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【628568.com--實(shí)習(xí)報(bào)告】

不明原因肺炎應(yīng)急處置方案

第一章 總則

第一條 為科學(xué)、規(guī)范、有序地開展不明原因肺炎防治工作，落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的防治原則，確保疫情一旦發(fā)生，及時(shí)采取有效措施迅速控制疫情，保障廣大人民群眾的健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》和《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)，制定本預(yù)案。

第二章 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)任務(wù)

第二條 組織機(jī)構(gòu)

組建防控不明原因肺炎領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情處置隊(duì)和應(yīng)急處置業(yè)務(wù)技術(shù)組。

（一）疾病預(yù)防控制中心防控不明原因肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng)：中心主任

副組長(zhǎng)：中心分管領(lǐng)導(dǎo)

成 員：各科室負(fù)責(zé)人

（二）疾病預(yù)防控制中心不明原因肺炎疫情應(yīng)急處置隊(duì)

由中心主任任隊(duì)長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副隊(duì)長(zhǎng)。分別由以下各工作組組成。

1、流調(diào)檢診組：組長(zhǎng)：疾病控制科負(fù)責(zé)人

組員：傳染病防治科成員

2、現(xiàn)場(chǎng)消毒處理組：組長(zhǎng)：衛(wèi)生監(jiān)測(cè)科負(fù)責(zé)人

組員：衛(wèi)生監(jiān)測(cè)科成員

3、采樣檢驗(yàn)組：組長(zhǎng)：檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人

組員：檢驗(yàn)科微生物室人員

4、后勤保障組：組長(zhǎng)：行政科負(fù)責(zé)人

組員：行政科成員

5、疫情報(bào)告、信息組：組長(zhǎng)：疾病控制科負(fù)責(zé)人

組員：疫情管理員

第三條 職責(zé)任務(wù)

（一）防控不明原因肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)并落實(shí)各疫情應(yīng)急隊(duì)的應(yīng)急處置工作，督促、指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展應(yīng)急處置工作。

（二）疫情處置隊(duì)各工作組

1．流調(diào)檢診組：負(fù)責(zé)對(duì)報(bào)告的疑似不明原因肺炎病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與線索追蹤及后續(xù)調(diào)查工作；綜合評(píng)估分析，初步判斷、提出初步預(yù)防控制策略措施意見和是否啟動(dòng)本預(yù)案的建議，經(jīng)中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審查同意后向縣衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

2、現(xiàn)場(chǎng)消毒處理組：負(fù)責(zé)承擔(dān)和指導(dǎo)相關(guān)單位和個(gè)人對(duì)一切相關(guān)人員、場(chǎng)所、物品、環(huán)境及傳播媒介實(shí)施隔離、控制和消毒等預(yù)防控制措施。

3、采樣檢驗(yàn)組：根據(jù)流調(diào)檢診組對(duì)疫情性質(zhì)、波及范圍及相關(guān)因素的初步判斷，負(fù)責(zé)采集標(biāo)本。（門診、住院不明原因肺炎疑似病例(確診和疑似病例)的標(biāo)本由收治醫(yī)院負(fù)責(zé)采集，須在入院后24～48小時(shí)內(nèi)完成）；密切接觸者、社區(qū)健康人群和不明原因肺炎出院病人的標(biāo)本由站采樣檢驗(yàn)組采集。標(biāo)本采集運(yùn)送嚴(yán)格按《不明原因肺炎病人標(biāo)本的采集、運(yùn)輸和保藏指導(dǎo)原則》執(zhí)行。

4、后勤保障組：負(fù)責(zé)不明原因肺炎疫情應(yīng)急處理所需的車輛安排，藥品、器械、防護(hù)器材、預(yù)防藥品、消毒藥械等的計(jì)劃、購(gòu)置、供應(yīng)和用后處理工作；根據(jù)階段性工作的需要，隨時(shí)補(bǔ)充以保證必要的儲(chǔ)備。

5、疫情報(bào)告、信息組：負(fù)責(zé)不明原因肺炎疫情各種信息資料收集、匯總、上報(bào)及反饋；隨時(shí)保證疫情網(wǎng)絡(luò)傳輸正常。制備健康教育宣傳資料。

（三）發(fā)生疫情時(shí)，各組組長(zhǎng)安排人員迅速到位，在應(yīng)急隊(duì)長(zhǎng)統(tǒng)一指揮下，各組按照職責(zé)任務(wù)負(fù)責(zé)相應(yīng)疫情調(diào)查處理控制工作。

第三章 應(yīng)急準(zhǔn)備

第四條 各科室要按照職能分工,制定周密計(jì)劃并認(rèn)真實(shí)施,按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》切實(shí)做好不明原因肺炎防治應(yīng)急處置準(zhǔn)備工作。經(jīng)常開展應(yīng)急處置相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)理論知識(shí)、工作程序、技術(shù)規(guī)范、操作技能的培訓(xùn)，現(xiàn)場(chǎng)與崗位演練；不斷提高全體專業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急處置素質(zhì)與能力。

第五條 各科室要根據(jù)專業(yè)和職能分工，保證應(yīng)急處置所需各種調(diào)查表格資料、防護(hù)器材、采樣檢測(cè)器材、診斷檢測(cè)試劑、預(yù)防用藥品和消毒藥品及器械等的充分準(zhǔn)備和必要的儲(chǔ)備；加強(qiáng)車輛維護(hù)保養(yǎng)，隨時(shí)處于完好狀態(tài)，保證應(yīng)急使用。

第六條 科室以上負(fù)責(zé)人和中級(jí)技術(shù)職稱以上人員及駕駛員隨時(shí)保持通訊工具的暢通；全體干部職工要保持高度警惕，服從統(tǒng)一指揮與安排，隨叫隨到；因公因私外出縣境外必須請(qǐng)示。

第四章 病例診斷及疫情報(bào)告

第七條 執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員及所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《傳染性非典型肺炎病例和疑似病例臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。

執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員及所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病例、疑似病例按照《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)》規(guī)定的報(bào)告方式、時(shí)限、程序向縣疾病控制中心報(bào)告。

初步報(bào)告：縣疾控中心收到疫情報(bào)告后，應(yīng)做好記錄，主要項(xiàng)目包括疫情發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、主要癥狀、發(fā)病人數(shù)等，通知流調(diào)檢診組迅速開展流行病學(xué)調(diào)查。經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。并按照《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)》的要求錄入有關(guān)內(nèi)容并立即從報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)報(bào)告縣衛(wèi)生局和市疾病控制中心；同時(shí)采取相應(yīng)的消毒處置控制措施。

進(jìn)程報(bào)告：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和采取措施情況，及時(shí)做出進(jìn)程報(bào)告。

結(jié)案報(bào)告：疫情處理完畢后，做出結(jié)案報(bào)告。

第五章 應(yīng)急處理程序與要求

第八條 縣疾控中心實(shí)行24小時(shí)疫情值班制，值班人員負(fù)責(zé)疫情的接收與報(bào)告工作。

疫情值班人員或執(zhí)行職務(wù)的疾病預(yù)防控制工作人員接到疫情報(bào)告，要詳細(xì)詢問疫情發(fā)生的情況，處理情況以及報(bào)告時(shí)間，報(bào)告人，聯(lián)系電話等，填寫專用記錄表，并立即向相關(guān)應(yīng)急組和分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

第九條 相關(guān)應(yīng)急組和分管領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)必須啟動(dòng)應(yīng)急程序的，應(yīng)立即出動(dòng)開展調(diào)查處理工作，同時(shí)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告。

第十條 接到不明原因肺炎疑似病例報(bào)告后，流調(diào)檢診組應(yīng)立即按衛(wèi)生部下發(fā)的《傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則》進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。同時(shí)按照《傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》判定、追蹤調(diào)查密切接觸者和醫(yī)學(xué)觀察。綜合分析流行病學(xué)調(diào)查初步結(jié)果，屬疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)的，采樣檢驗(yàn)組按規(guī)定采樣送檢。消毒處置組對(duì)疫點(diǎn)監(jiān)督指導(dǎo)進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

第十一條 落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施

在初步調(diào)查結(jié)果的基礎(chǔ)上，同時(shí)采取下列預(yù)防控制措施：

（一）開展健康教育，提高群眾的防病意識(shí)和自我防護(hù)能力。積極做好健康教育工作的各項(xiàng)技術(shù)支持，大力開展呼吸道傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高抵御疾病的能力。

（二）加強(qiáng)重點(diǎn)人群的防制工作：

1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、防止醫(yī)院交叉感染發(fā)生。各級(jí)醫(yī)療單位要按照衛(wèi)生部頒布的防治傳染性非典型肺炎有關(guān)工作規(guī)范查找薄弱環(huán)節(jié)和隱患，建立和完善發(fā)熱病人就診工作流程。采取以嚴(yán)格的傳染源隔離、病區(qū)消毒、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)等為主導(dǎo)的預(yù)防院內(nèi)交叉感染的綜合性措施，杜絕傳染性非典型肺炎醫(yī)源性感染。

2.加強(qiáng)學(xué)校防治工作。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位堅(jiān)持晨檢制度。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染癥狀的病人異常增加時(shí)，要及時(shí)報(bào)告。

3．加強(qiáng)對(duì)外來人員（包括外出返鄉(xiāng)的農(nóng)民工、學(xué)生、經(jīng)商等人員和外來流動(dòng)人員等）的管理和監(jiān)測(cè)，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。

（三）對(duì)疑似病人立即通知縣人民醫(yī)院隔離治療。對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察2周，一般采取居家醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)集中觀察。

（四）疫點(diǎn)消毒處理

消毒處置組要及時(shí)對(duì)疫點(diǎn)（包括患者住所、工作場(chǎng)所等）進(jìn)行消毒處理，消毒工作參照《傳染性非典型肺炎防治消毒技術(shù)》執(zhí)行。

（五）病人的診治

已建立的發(fā)熱門診和留觀室要嚴(yán)格按規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)具有高熱、咳嗽、呼吸困難等可疑不明原因肺炎癥狀的發(fā)熱病人安排專室接診。醫(yī)院發(fā)熱門診要配備有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的、經(jīng)過傳染性非典型肺炎和傳染病知識(shí)培訓(xùn)的高年資內(nèi)科醫(yī)師，對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行甄別和鑒別診斷。真正做到早隔離、早治療，防范醫(yī)務(wù)人員感染。

（六）病人轉(zhuǎn)運(yùn)與轉(zhuǎn)診

在不明原因肺炎疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，司機(jī)和醫(yī)務(wù)人員要穿戴隔離衣、手套和符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的口罩。

（七）技術(shù)培訓(xùn)

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要做好業(yè)務(wù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)工作。主要培訓(xùn)內(nèi)容為《傳染病防治法》及其實(shí)施辦法、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》以及其它非典防治規(guī)范性文件、非典防治基本知識(shí)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則、疫情報(bào)告的程序和基本要求、流行病學(xué)調(diào)查方法、隔離病區(qū)設(shè)置及操作規(guī)范、隔離防護(hù)措施和規(guī)范、實(shí)驗(yàn)室樣品采集與保管規(guī)范等。

第十二條 所有參加不明原因肺炎應(yīng)急處理工作的人員必須嚴(yán)守工作紀(jì)律和技術(shù)規(guī)程；認(rèn)真落實(shí)個(gè)人防護(hù)和消毒隔離措施；服從指揮調(diào)配。

第十三條 不明原因肺炎疫情妥善處理完畢后，向縣衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告處理結(jié)果；并根據(jù)情況向有關(guān)部門通報(bào)。相關(guān)疫情處置工作組寫出業(yè)務(wù)總結(jié)和處理報(bào)告，對(duì)處理過程與結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，提出改進(jìn)意見和建議。

第十四條 傳染病防治科在不明原因肺炎疫情應(yīng)急處理工作結(jié)束后，應(yīng)將下列資料及時(shí)整理歸檔，按規(guī)定妥善保存。

（一）報(bào)告記錄；

（二）應(yīng)急處理組織參與人員名單；

（三）調(diào)查處理方案；

（四）調(diào)查及檢驗(yàn)、診斷記錄和結(jié)果；

（五）預(yù)防控制措施及效果評(píng)價(jià)；

（六）總結(jié)報(bào)告。

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