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【628568.com--工作總結(jié)】

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧簡報

　　一是健全健康扶貧責任體系。建立委班子成員分片到鄉(xiāng)到醫(yī)院的健康扶貧工作責任制，建立“駐村第一書記、駐村隊員當代表，單位做后盾，領導負總責”的駐村幫扶責任制。委主任是健康扶貧工作第一責任人，也是駐村幫扶工作第一責任人，委分管領導是直接責任人。包片、包醫(yī)院委班子成員對所包片所包醫(yī)院健康扶貧工作負總責，駐村第一書記、駐村工作隊員對所包貧困村脫貧攻堅負總責，委各級干部對所幫扶貧困戶脫貧工作負總責，各類醫(yī)療機構(gòu)主要負責人對本轄區(qū)、本單位所承擔的健康扶貧工作負主體責任。

　　二是成立精準幫扶服務團隊。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都成立一個精準幫扶服務團隊，上下聯(lián)動，上聯(lián)縣級醫(yī)療機構(gòu)下聯(lián)村衛(wèi)生室，為困難群眾提供基本醫(yī)療，基本公共衛(wèi)生，醫(yī)療救助等服務。同時建立“聯(lián)系卡”，聯(lián)系卡上詳細載明服務團隊所有成員基本信息和免費提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務項目等。逐戶發(fā)到貧困農(nóng)戶手中。

　　三是做好簽約服務工作。為每戶群眾明確一名家庭醫(yī)生(原則上為轄區(qū)村醫(yī))，實行“一對一”簽約服務，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務團隊指導下，具體提供規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務，包括常見病、多發(fā)病的診治，聯(lián)系轉(zhuǎn)診服務，健康咨詢等服務。

　　四是做好健康體檢工作。對困難群眾家庭所有成員，免費建立一份健康檔案，每半年進行一次規(guī)范的免費健康體檢，并根據(jù)家庭成員實際情況及需求，增加體檢項目，全部實行免費。

　　五是嚴格控制非報銷范圍費用。降低困難群眾個人自費費用，基層醫(yī)療機構(gòu)與縣二級醫(yī)院非報銷范圍費用分別不得超過醫(yī)療費用的2.5%，10%，超出部分由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔，并不得計入醫(yī)療總費用，力爭讓困難群眾看病自費費用降到最低。

　　六是住院費用“一站式”結(jié)算。貧困群眾在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院享受免收押金政策，實行先診療后結(jié)算，出院時只需支付個人自費的醫(yī)療費用，新農(nóng)合補償費用由醫(yī)療機構(gòu)先行墊付。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧簡報

　　(―)加強組織領導和考核督查。

　　按照中央統(tǒng)籌、省(自 治區(qū)、直轄市)負總責、市(地)縣抓落實的工作體制，各地 要結(jié)合貧困地區(qū)實際制訂具體實施方案，明確時間表、路線 圖，層層落實責任，精心組織實施健康扶貧工程?？h級政府要 承擔主體責任，將實施健康扶貧工程作為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的重 要舉措，統(tǒng)籌做好資金安排、政策銜接、項目落地、人力調(diào) 配、推進實施等工作，確保政策落實到位。

　　各地要將健康扶貧 工程納人脫貧攻堅工作領導責任制和貧困地區(qū)政府目標考核管 理，作為重要考核內(nèi)容，細化職責分工，明確任務要求，對實 施情況定期檢查督促。 (二)明確部門職責。

　　國家衛(wèi)生計生委、國務院扶貧辦負 責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督促落實健康扶貧工程實施工作，制訂具體方案和考核辦法，定期組織考核評估。 國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī) 藥管理局、中央軍委政治工作部、中央軍委后勤保障部負責協(xié) 調(diào)落實全國三級醫(yī)院與連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)工作重 點縣縣級醫(yī)院對口幫扶任務，將對口支援任務落實情況作為三 級醫(yī)院績效考核的重要內(nèi)容。

　　國務院扶貧辦、民政部、中國殘 聯(lián)會同國家衛(wèi)生計生委負責開展農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病 返貧情況核實核準工作。 國家發(fā)展改革委負責將健康扶貧工程 有關內(nèi)容納人國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，加大貧困地區(qū)衛(wèi) 生計生基礎設施建設支持力度。

　　教育部負責支持貧困地區(qū)高等 醫(yī)學教育發(fā)展，引導地方教育行政部門落實醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng) 任務?？萍疾控撠熂訌娨試遗R床醫(yī)學研究中心為核心的轉(zhuǎn)化 推廣體系建設，大力推進先進適宜技術(shù)的推廣應用。

　　民政部負 責制訂完善醫(yī)療救助政策，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工 作，提高貧困地區(qū)醫(yī)療救助水平。財政部根據(jù)工作需要和財力 可能，通過現(xiàn)行渠道對健康扶貧工程提供資金支持。

　　國家衛(wèi)生 計生委會同人力資源社會保障部負責提出完善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi) 生人才招聘引進的政策意見。 環(huán)境保護部負責農(nóng)村環(huán)境綜合整 治。

　　住房城鄉(xiāng)建設部負責牽頭實施貧困地區(qū)農(nóng)村人居環(huán)境改善 扶貧行動。水利部負責指導農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程實施工 作。

　　審計署負責加大對健康扶貧工程資金投人和使用情況的審 計監(jiān)督力度，跟蹤檢查健康扶貧相關政策措施落實情況。 國務 院醫(yī)改辦負責統(tǒng)籌推進貧困地區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

　　中國殘聯(lián)負責會同國家衛(wèi)生計生委、民政部開展殘疾人基本康復服務，加強殘疾人基本康復服務能力建設。中央軍委政治工 作部、中央軍委后勤保障部負責統(tǒng)籌推進軍隊參與健康扶貧工 程相關工作，支援貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設。

　　(三) 加強宣傳引導。堅持正確輿論導向，開展健康扶貧 系列宣傳活動，通過新聞報道、事跡報告會、公益廣告等形 式，宣傳健康扶貧工程及各項政策措施取得的進展和成效，宣 傳廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者深人貧困地區(qū)為群眾解除病痛的生動事 跡，營造良好輿論氛圍。

　　(四) 鼓勵各地因地制宜創(chuàng)新健康扶貧形式和途徑。各地 要以解決因病致貧、因病返貧問題為重點，結(jié)合實際積極探 索，統(tǒng)籌配置和使用相關資金、項目，提高使用效率，推動實 施健康扶貧工程。

　　通過深化改革，激發(fā)實施健康扶貧工程的動 力，通過健康扶貧與相關特色產(chǎn)業(yè)脫貧、勞務輸出脫貧等措施 的銜接，形成合力，提高脫貧攻堅實際效果。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧簡報

　　(一)認真抓好機構(gòu)改革工作。

　　縣委、縣政府于2019年3月21日宣布掛牌灌陽縣衛(wèi)生健康局后，新組建的灌陽縣衛(wèi)生健康局于3月21日召開全體干部職工及系統(tǒng)工作大會，同時調(diào)整領導分工，并根據(jù)三定方案設置相應的股室及局機關各股室人員分工，3月底縣老齡委、縣醫(yī)改辦全部搬入衛(wèi)生健康局辦公。

　　(二)落實重大改革舉措，組建三二醫(yī)聯(lián)體建設。

　　1.為貫徹落實習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上的講話精神和李克強總理關于醫(yī)改工作的具體指示要求，根據(jù)區(qū)、市的安排部署，推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革工作，保障我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展，縣人民政府于 2019年5月7

　　日印發(fā)《灌陽縣繼續(xù)深入推進公立醫(yī)療機構(gòu)綜合改革實施方案(試行)》(灌政發(fā)〔2019〕10號)文件，決定將灌陽縣公立醫(yī)院集團與桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院組建成緊密型醫(yī)聯(lián)體，正式將我縣醫(yī)改工作向縱深推進，縣域電子商務醫(yī)共體(縣公立醫(yī)院集團)建設邁向深水區(qū)。

　　2.縣公立醫(yī)院集團在保持公益性事業(yè)單位不變，以及機構(gòu)設置和隸屬關系不變、機構(gòu)職能和任務不變、財政投入和保障不變的前提下，與桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院組建成緊密型醫(yī)聯(lián)體，實行聯(lián)建共管、聯(lián)建共用、聯(lián)建共享，建立人才共享、技術(shù)支持、檢查互認、診療技術(shù)下沉、管理下沉、雙向轉(zhuǎn)診等緊密協(xié)作模式。公立醫(yī)院集團增掛“桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院灌陽縣分院”匾牌，公立醫(yī)院集團的所有權(quán)歸灌陽縣人民政府，實行黨委領導下的院長負責制，院長由桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院差額提名，縣醫(yī)管委按規(guī)定程序擇優(yōu)選聘。2019年7月按程序由縣醫(yī)管委聘任桂醫(yī)附院專家為集團院長，并完成集團班子的聘任，副院長中有2名桂醫(yī)附院專家，以桂醫(yī)附院專家為主的集團管理團隊組建完成，集團運行逐步向科學化、規(guī)范化、精細化邁進。

　　3.2019年全區(qū)醫(yī)改暨醫(yī)政工作現(xiàn)場推進會于9月25日在灌陽縣成功召開，灌陽縣的醫(yī)改工作獲得區(qū)、市衛(wèi)健委的肯定和認可。

　　(三)切實抓好健康扶貧工作。

　　1、全力以赴響應縣委號召，落實結(jié)對幫扶工作。2019年縣衛(wèi)健系統(tǒng)響應脫貧攻堅號召，派駐第一書記1名，工作組長1名，工作隊員9名，衛(wèi)健系統(tǒng)干部對應幫扶全縣8個村233戶貧困家庭。

　　2、灌陽縣已實現(xiàn)有1所縣級公立醫(yī)院，醫(yī)療服務能力達到二級醫(yī)院基本標準。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所標準化衛(wèi)生院;每個行政村有1所政府舉辦的標準化衛(wèi)生室，2019年我縣面向全國招聘全科醫(yī)生5名，充實到基層醫(yī)療機構(gòu)工作，以緩解基層人才緊缺問題。2018年我縣已簽約了26名醫(yī)學本科和25名醫(yī)學?？妻r(nóng)村訂單定向醫(yī)學生，已送讀村衛(wèi)生室訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學生34人。2019年我縣已簽約了33名醫(yī)學專科農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生，已送讀村衛(wèi)生室訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學生40人 ，2020年以后力爭我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格建立一支適應農(nóng)村衛(wèi)生需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，重點充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。

　　3、在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)“一站式”直接結(jié)算，截至2019年12月31日，我縣各定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”結(jié)算住院人數(shù)6609人，門診人數(shù)10418人。建檔立卡貧困人口出院時只需要交納其個人自付費用即可。

　　4、縣域內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)已全面落實貧困人員住院“先診療后付費”服務，并將“先診療后付費”標語張貼在顯目位置，優(yōu)化了“先診療后付費”就診流程。截至2019年12月31日，我縣各定點醫(yī)療機構(gòu)“先診療后付費”住院人數(shù)4065人，按照國家扶貧政策對符合條件的貧困人員，與醫(yī)療機構(gòu)簽訂先診療后付費協(xié)議，無需繳納住院押金，直接住院治療。

　　5、29種門診特殊慢性病卡辦理工作。開展集中認定活動，灌陽縣基本醫(yī)療保障專責小組在灌陽縣人民醫(yī)院組織開展四次集中認定工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織醫(yī)務人員、醫(yī)保經(jīng)辦人員、幫扶干部等進村入戶集中開展貧困人口慢病篩查和慢病政策宣傳等，要求對全縣建檔卡貧困人口全覆蓋，對符合辦卡條件的動員其到縣人民醫(yī)院辦理慢性病卡。截至2019年12月31日，全縣貧困人口中共辦理慢性病卡4477人。

　　6、建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務情況。一是突出重點人群。對高血壓、2型糖尿病、肺結(jié)核病、嚴重精神障礙患者一年四次隨訪服務;對患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風濕位關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等6類慢性病的貧困人口，除做好健康指導外，每年還安排1次隨訪;對患有其他慢性病的貧困人口，根據(jù)實際情況，提供相應健康管理服務。對其他一般健康貧困人口的簽約隨訪和健康管理服務工作不作硬性要求。二是組建家庭醫(yī)生團隊。不定期對家庭醫(yī)生簽約工作進行督導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建家庭醫(yī)生團隊61個，劃片包于，責任到人，農(nóng)村貧困家庭能享受到鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生團隊提供的免費基本服務包，對貧困人口實行應簽盡簽。目前，我縣已簽約建檔立卡貧困人口52362人，貧困戶簽約率為100%。電子健康檔案建檔率為100%。

　　7、根據(jù)市衛(wèi)健委《關于印發(fā)桂林市易地扶貧搬遷安置點衛(wèi)生健康服務實施方案的通知》(市衛(wèi)基衛(wèi)[2019]10號)要求，易地扶貧搬遷集中安置點距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者村衛(wèi)生室車程超過15分鐘的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院另設服務點或采取巡回醫(yī)療服務，而通過縣衛(wèi)健局測算，我縣的所有易地扶貧搬遷集中安置點距鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者村衛(wèi)生室都在規(guī)定的范圍內(nèi)，因此無需另設服務點，易地扶貧搬遷集中安置點基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務由所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供。

　　8、根據(jù)《灌陽縣落實2018年脫貧攻堅成效考核反饋問題整改》及《灌陽縣落實審計署長沙特派辦對灌陽開展審計反饋意見》，我局及時組織相關醫(yī)療單位及股室針對反饋的問題進行任務細化、分解，召開整改會議，制定整改方案。按照時間節(jié)點，扎實抓好整改工作的落實，并建立長效機制，避免出現(xiàn)同樣的問題和錯誤。

　　(四)公共衛(wèi)生服務水平穩(wěn)步提升。

　　一是愛衛(wèi)辦組織開展除“四害”消殺病媒生物防治工作，有效地切斷了登革熱、寨卡病毒感染的傳播途徑。二是艾滋防控工作在考核中名列全市第一，2019年共隨訪艾滋病病人及感染者212人次，完成指標79.1%。三是建立居民電子健康檔案198806份，電子建檔率達81.75%。四是扎實推進婦幼健康工作。2019年1-12月，孕產(chǎn)婦死亡為0、嬰兒死亡率3.09‰、5歲以下兒童死亡率4.94‰、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率97.41%、0-6歲兒童健康管理率96.01%，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率以及0-6歲兒童系統(tǒng)管理率等婦幼健康服務工作各項核心指標均按時保質(zhì)完成。五是疾病預防保健工作取得新成就。各種疫苗報告接種率均超過上級要求。法定傳染病發(fā)病率得到有效控制。無甲類傳染病病例發(fā)生、無重大傳染病暴發(fā)流行。

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