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【628568.com--述職報(bào)告】

門診通常接診病情表癥較輕的病人，經(jīng)過門診醫(yī)生一整套的診斷手段、輔助檢查，給病人得出初步診斷?；バ欧段木W(wǎng)今天為大家精心準(zhǔn)備了發(fā)熱門診預(yù)檢分診自查報(bào)告，希望對(duì)大家有所幫助!

　　發(fā)熱門診預(yù)檢分診自查報(bào)告

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門（急）診設(shè)置指導(dǎo)原則（試行）》等法律法規(guī)及規(guī)范要求，按照市衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《永州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、腹瀉病門診設(shè)置與管理技術(shù)指導(dǎo)意見》，對(duì)我院預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、腹瀉病門診的設(shè)置和管理進(jìn)行自查，針對(duì)自身的不足，采取一系列措施進(jìn)行整改，整改措施如下：

　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　成立院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科工作人員為成員的院專項(xiàng)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)召集內(nèi)一科、內(nèi)二科、門診（內(nèi)三科）、后勤股相關(guān)工作人員就我院預(yù)檢分診、發(fā)熱、腹瀉病門診存在的問題和不足進(jìn)行討論，根據(jù)我院現(xiàn)狀制定一系列整改方案。

　　二、宣傳教育

　　開展以健康處方發(fā)放、傳染病宣傳欄等多種形式的`發(fā)熱、腹瀉病防治知識(shí)宣傳及衛(wèi)生健康教育。

　　三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)

　　對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行了預(yù)檢分診工作、發(fā)熱、腹瀉病、霍亂和消毒隔離等知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)有簽名和圖像資料可查。

　　四、完善相關(guān)場(chǎng)地的設(shè)置和管理

　　我院處于整體搬遷實(shí)施期間，新院暫未建成啟用，老院基礎(chǔ)設(shè)施陳舊、簡(jiǎn)陋，沒有多余的房屋設(shè)置單獨(dú)的發(fā)熱門診和腸道門診，發(fā)熱門診和腸道門診合并在一起使用，增加了院內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。為了保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，避免院內(nèi)交叉感染，醫(yī)院將車庫進(jìn)行施工改造，增設(shè)電腦內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)、非接觸式洗手設(shè)施、購(gòu)置輸液椅，設(shè)置了一個(gè)獨(dú)立的腹瀉病門診和腹瀉病輸液室。同時(shí)在門診大廳劃分一個(gè)獨(dú)立的區(qū)域，設(shè)立了傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)和候診區(qū)，盡可能的避免傳染病的院內(nèi)交叉感染。同時(shí)將以前的普通水龍頭全部改為非觸摸式龍頭，配備了手消毒液、84消毒液、絡(luò)合碘、酒精等，醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分裝處置；嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒規(guī)范》對(duì)桌面、室內(nèi)空氣、醫(yī)療用品進(jìn)行消毒，建立預(yù)檢分診登記本、消毒記錄登記本、發(fā)熱、腹瀉病人登記本等，做好各項(xiàng)記錄。

　　六、制定和完善相關(guān)工作制度

　　建立和制定了腹瀉門診工作制度、工作人員職責(zé)、預(yù)檢分診工作制度、消毒制度等相關(guān)工作制度，并懸掛上墻，設(shè)立了醒目的標(biāo)識(shí)。

　　發(fā)熱門診預(yù)檢分診自查報(bào)告

　　一、認(rèn)真落實(shí)總體目標(biāo)為基礎(chǔ)，爭(zhēng)創(chuàng)門診工作新局面。

　　全體人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，把發(fā)熱門診工作當(dāng)作重要任務(wù)來抓。通過對(duì)各類傳染病知識(shí)的學(xué)習(xí)，全體成員進(jìn)一步充分增強(qiáng)對(duì)傳染病了解，大家齊心協(xié)力，促進(jìn)門診各項(xiàng)工作的開展。嚴(yán)格門診各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)門診行風(fēng)建設(shè)，門診工作人員提前到崗，做好接診準(zhǔn)備，狠抓落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)措施、便民措施、堅(jiān)守崗位，提高服務(wù)態(tài)度、規(guī)范了文明用語，加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，使患者滿意度≥95%，同志們不辭辛苦，不計(jì)較個(gè)人的得失，想患者所想，急患者所急，良好的態(tài)度和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，患者對(duì)我院發(fā)熱門診的醫(yī)療技術(shù)水平更加信賴，截止11月底，發(fā)熱門診預(yù)檢分診病人695人次，發(fā)熱就診632人次，其中專家義診就診60人次。

　　二、加強(qiáng)質(zhì)控，保證質(zhì)量。

　　1、門診的質(zhì)控工作，是把好門診工作質(zhì)量關(guān)和對(duì)門診每一個(gè)工作者進(jìn)行監(jiān)測(cè)的一個(gè)重要手段。今年全年每月對(duì)門診工作進(jìn)行了質(zhì)控檢查，提高了門診醫(yī)療質(zhì)量管理，完善了對(duì)門診病歷和門診日志的書寫的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，我院監(jiān)察小組多次檢查門診處方，積極落實(shí)

　　首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制等醫(yī)療工作制度，對(duì)個(gè)別不遵守門診工作制度的人員進(jìn)行了處罰，積極促進(jìn)了我院的門診工作的發(fā)展。

　　2、今年我院組成專業(yè)人員對(duì)中小學(xué)、中學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)、各村小學(xué)提供了健康體檢和督導(dǎo)工作。先后為200余人次提供了健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和膳食、運(yùn)動(dòng)等健康指導(dǎo)工作，做好發(fā)熱病人的預(yù)檢分診工作，把好門診院內(nèi)感染控制質(zhì)量關(guān)，為患者提供安全的醫(yī)療服務(wù)。為了更進(jìn)一步保證醫(yī)療安全，我們加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院感染防控措施的落實(shí)、完善了各種器械消毒以及管理流程。嚴(yán)格做好各項(xiàng)防控措施，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，提高應(yīng)急處理能力，針對(duì)出現(xiàn)的手足口病、人甲型H1N7流感疫情能夠迅速、果斷、有效處置。多次積極開展對(duì)發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)的培訓(xùn)，提高了發(fā)熱門診的應(yīng)急能力。

　　3、在抓好全局工作的同時(shí)，注重門診健康教育工作，三月份組織了健康教育活動(dòng)周，為了認(rèn)真做好門診和社區(qū)的健康教育工作，宣傳健康生活的新觀念。全年通過座談、幻燈、講解、發(fā)放宣傳資料等方式對(duì)門診及通訊300余人進(jìn)行了六次健康教育講座。此次活動(dòng)從3月5日開始，到10月30日結(jié)束，共持續(xù)了5月時(shí)間，得到了患者的好評(píng)。

　　三、存在問題

　　1）無固定健康體檢設(shè)施、場(chǎng)所，健康人員與患者同時(shí)檢查，使交叉感染機(jī)會(huì)增加。

　　2）門診共性服務(wù)管理仍然不到位，個(gè)別醫(yī)師對(duì)門診工作有臨時(shí)應(yīng)付心理，遲到早退現(xiàn)象屢有發(fā)生，病歷書寫不規(guī)范，初診病歷主要項(xiàng)

　　目記錄不完整，內(nèi)涵質(zhì)量不高。部分門診處方臨床診斷不正確、藥名不正規(guī)、規(guī)格不正確、分類不明確、個(gè)別門診處方臨床診斷、藥名、字跡不清楚、處方修改不簽署日期、未注明皮試結(jié)果。

　　3）、門診日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)不相符，門診日志記錄不完整，無患者診斷、住址等記錄。四、下一步工作計(jì)劃：

　　1、回顧2015年的發(fā)熱門診工作，雖然取得了一定的成績(jī)。但是我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，我們的工作與上級(jí)部門的要求還有一定的距離。只有每個(gè)門診工作人員都牢固樹立服務(wù)第一的意識(shí)，才能保持整個(gè)門診的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。要進(jìn)一步充分調(diào)動(dòng)門診職工部門的積極性和主動(dòng)性，要積極配合其他部門加強(qiáng)對(duì)門診質(zhì)量的跟蹤監(jiān)督和動(dòng)態(tài)管理。堅(jiān)持不懈，將管理工作做精做細(xì)。提高服務(wù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，力爭(zhēng)發(fā)熱門診全面管理再上一個(gè)新臺(tái)階。

　　2、要全面改善門診工作面貌及作風(fēng)，保證門診工作質(zhì)量，抓好制度建設(shè)尤其是首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、首問負(fù)責(zé)制的落實(shí)。加強(qiáng)門診技術(shù)力量，要求高年資住院醫(yī)師以上主持門診。每位患者在診室就診時(shí)間不少于10分鐘。

　　3、抓緊門診醫(yī)生護(hù)士的工作環(huán)節(jié)管理，認(rèn)真書寫門診病歷及處方，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整。

　　4、門診服務(wù)方面（1）提供安全、方便的門診導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù)和耐心接聽門診咨詢電話，主動(dòng)解決病人對(duì)就診環(huán)境和就醫(yī)環(huán)節(jié)不熟悉、不方便恐懼心理的問題。導(dǎo)醫(yī)人員要護(hù)送老弱行動(dòng)不便患者做化驗(yàn)、

　　檢查、交費(fèi)、取藥和辦理入院手續(xù)等。免費(fèi)為患者提供一次性口杯、開水、輪椅、擔(dān)架等便民措施。導(dǎo)診、掛號(hào)工作人員提前10分鐘上崗為病人掛號(hào)、咨詢服務(wù)。（2）暢通綠色通道以提高應(yīng)急能力和急危重病人的搶救成功率，（3）著重解決方便病人的檢查問題，取消大部分檢查項(xiàng)目的時(shí)間，各種檢查（除特殊檢查外）均做到隨到隨做，一般檢查當(dāng)天出報(bào)告，急診檢查2小時(shí)內(nèi)出結(jié)果。對(duì)遠(yuǎn)路的病人采用電話告知結(jié)果的方式。

　　發(fā)熱門診預(yù)檢分診自查報(bào)告　

　　 為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織

　　我院召開了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由王斌任組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

　　二、自查基本情況

　?。ㄒ唬C(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗Q為“昆明湯池醫(yī)院”，xx性質(zhì)為民營(yíng)企業(yè)，位于昆明市陽宗海風(fēng)景區(qū)管委會(huì)湯池鎮(zhèn)；法人代表：高凱宏；主要負(fù)責(zé)人：xx。具有xx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：xx，有效期限至xx年xx月xx日。我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有床位xx張，診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積xx平方米。

　?。ǘ┤藛T自查情況：我院從未多范圍注冊(cè)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開。

　?。ㄈ┨岣叻?wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

　?。ㄋ模┰簝?nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由……等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。

　?。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”xx，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

　?。┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

　　（七）疫情管理報(bào)告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

　　（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

　　三、存在不足

　　一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足。

　　二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。

　　四、今后努力方向

　　我院一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)會(huì)議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

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