2023-12-21
2023-11-22
2023-11-21
2023-10-31
2023-10-18
【628568.com--介紹信】
濟南市不明原因肺炎應(yīng)急處置演練解說詞
各位領(lǐng)導(dǎo)，各位專家：
上午好！
下面將進行不明原因肺炎應(yīng)急處置演練。首先介紹本次演練的背景設(shè)置：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和衛(wèi)生部《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測排查和管理方案》的規(guī)定，本次演練設(shè)定為II級突發(fā)公共衛(wèi)生事件：8月15日上午8時40分，市疾控中心接到某區(qū)疾控中心報告：該區(qū)某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例不明原因肺炎病例。
----插視頻----
根據(jù)調(diào)查和了解，患者目前情況如下：“患者趙某，男性，41歲，雞場養(yǎng)殖工人，目前體溫39℃，白細胞計數(shù)下降，肺部發(fā)現(xiàn)浸潤性陰影，經(jīng)醫(yī)院專家會診不能排除“不明原因肺炎”。市疾控中心核實后上報市衛(wèi)生局。市衛(wèi)生局決定調(diào)集市疾控中心、市傳染病院、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市120調(diào)度中心開展應(yīng)急處置工作。
（現(xiàn)場解說人員：請各參演隊伍到指定區(qū)域集結(jié)）
市疾控中心、市傳染病院、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市120調(diào)度中心車輛入場集結(jié)。各單位參演隊伍在主席臺前集結(jié)。
{ ---宋凱軍報告---
{報告總指揮，濟南市不明原因肺炎疫情處置隊伍集結(jié)完畢，請指示！}
{---總指揮指示---
請按照演練方案進行演練，各單位參演隊員到指定位置待命}
場景1 防護服裝穿戴展示
解說：根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的工作人員應(yīng)按預(yù)案規(guī)定，采取衛(wèi)生防護措施，衛(wèi)生防護一般分為一級、二級、三級。不明原因肺炎的調(diào)查處置，其防護要求應(yīng)不低于二級，現(xiàn)在市疾控中心機動隊隊員正在進行二級防護著裝。
{ ---宋凱軍報告---
{濟南市不明原因肺炎處置隊伍著裝完畢}
場景2：省、市專家會診（某區(qū)醫(yī)院）
解說：根據(jù)《不明原因肺炎診療方案》的要求，不明原因肺炎的診斷、報告必須經(jīng)報告醫(yī)院的院內(nèi)專家、縣級、市級和省級專家會診才能明確診斷?，F(xiàn)在大家看到的是在某區(qū)醫(yī)院省、市專家會診過程。
配音1（女）----接診醫(yī)院主管醫(yī)生匯報----
{患者趙某，男性，41歲，家住**鎮(zhèn)**村，叮當養(yǎng)雞場工人。8月14日收治入院。病人主訴：持續(xù)發(fā)熱3天，達39℃，流涕、鼻塞、頭痛、咳嗽及全身酸痛、胸悶。發(fā)病前有病死雞接觸史。入院查體：血常規(guī)檢查顯示白細胞和淋巴細胞均下降；胸片顯示右肺中下葉及左肺上葉片狀浸潤性密度影。住院后，給予頭孢曲松抗炎治療，效果差。}
配音2（女）---插入專家組組長報告---
{省、市專家組聽取病史匯報后，一致認為該患者不排除患人感染高致病性禽流感的可能，需盡快使用奧司他韋進行抗流感病毒治療，密切觀察病情變化及生命體癥，明確診斷需要病原學(xué)檢測結(jié)果。建議將病人轉(zhuǎn)往市傳染病醫(yī)院，將已采集的咽拭子標本送市疾控中心病毒所檢驗。}
配音3（男）---總指揮指示---
{請市急救中心立即派車將病人轉(zhuǎn)往市傳染病醫(yī)院，請市傳染病醫(yī)院做好接診準備}
場景3：病人轉(zhuǎn)診
解說：現(xiàn)在大家看到的是負壓救護車將病人由區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)運至市傳染病醫(yī)院。
與此同時，衛(wèi)生監(jiān)督員到市疾控中心對疫情報告情況進行監(jiān)督檢查。
配音4（男）---衛(wèi)生監(jiān)督對白---
{（男）：你好，我是濟南市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督員，這是我們的執(zhí)法證，今天對您單位疫情報告情況進行監(jiān)督檢查，請您配合。
（女）答：好。
（男）問：請出示你單位的疫情瀏覽和審核記錄。
（女）答：這是瀏覽和審核記錄}
負壓救護車配備的負壓裝置可在車內(nèi)形成負壓，所有空氣都將被“吸入”排風凈化裝置進行無害化處理，這不僅能最大限度地減少醫(yī)患人員交叉感染的機會，還可避免病原微生物在救護車內(nèi)傳播。
場景4：病人接診、救治、流調(diào)與確診
解說：市傳染病醫(yī)院是我市指定的重大傳染病病人救治單位。不明原因肺炎的診治要求醫(yī)療人員在二級防護下進行，大家現(xiàn)在看到的是市傳染病醫(yī)院對病人進行救治。
配音5---病人交接---
{醫(yī)生1（男）:您好！病人生命體征怎么樣？
交班醫(yī)生（女）：患者生命體征穩(wěn)定，目前心率110次/分，呼吸40次/分，血壓120/81mmHg。
護士1（女）：趙先生請跟我來病房。}
配音6 ---在病房中---
{醫(yī)生1（男）：趙先生，您好，您現(xiàn)在哪里不舒服？
趙某某（男）：我憋氣。
醫(yī)生1（男）：快給病人吸氧2L/min、測血壓、心電監(jiān)護、建立液體通路。
護士1、2（女）：好。
主任（女）：請李醫(yī)生查體結(jié)束后一起來會診。}
同時市疾控中心第一流行病學(xué)調(diào)查小組進入市傳染病醫(yī)院開展流行病學(xué)調(diào)查。
流行病學(xué)調(diào)查人員攜帶著一套單兵作戰(zhàn)系統(tǒng)終端（PDA），PDA可實現(xiàn)現(xiàn)場錄入及指揮部的實時傳輸，是目前世界上最先進的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查工具。
流行病學(xué)調(diào)查的目的是及時控制疫情蔓延，確定病因、傳染源、傳播途徑、高危人群以及危險因素，以便及時采取針對性措施控制疫情發(fā)展。
配音7---第一組流行病學(xué)調(diào)查對白---
{流調(diào)人員(男)：您好，我是濟南市疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)調(diào)查人員，您是趙某嗎？
病人(男)：是。
流調(diào)人員(男)：經(jīng)省、市相關(guān)專家會診，懷疑您感染了人感染高致病禽流感，為查明感染來源，控制疫情蔓延，需要對您進行詳細調(diào)查，請您配合。
病人(男)：好的。
流調(diào)人員(男)：您發(fā)病前7天內(nèi)有無接觸過病死雞、鴨和其他禽鳥類動物？
趙某(男)：有，我在養(yǎng)雞場工作，雞場一周前開始，雞突然出現(xiàn)大量死亡。
流調(diào)人員(男)：在喂養(yǎng)雞和處理這些死雞時，你有無穿工作服？
病人(男)：沒有。
…………….
流調(diào)人員(男)：我們的調(diào)查結(jié)束，謝謝您，祝您早日康復(fù)。
流調(diào)人員(男)：第一流調(diào)小組對傳染病醫(yī)院患者調(diào)查結(jié)束。}
第一流行病學(xué)調(diào)查小組調(diào)查完畢后按消毒隔離規(guī)范處理后離開病房。
與此同時，衛(wèi)生監(jiān)督員對市傳染病醫(yī)院病人處置情況進行監(jiān)督檢查。
配音8---衛(wèi)生監(jiān)督對白---
{告知（男）：你好！我們是濟南市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督員，今天對轉(zhuǎn)入你單位的人感染高致病性禽流感疑似患者處治情況進行監(jiān)督檢查，請配合。
答（女）：好的。
問（男）：你們對病人是怎樣處理的？
答（男）：我們在專門的隔離病房檢查治療。
問（女）：對被病人污染的場所、物品的怎樣處理的？
答（男）：我們對被病人污染的場所進行消毒，對被病人污染的物品進行分類收集、存放。
問（男）：看一下你單位的醫(yī)療廢物登記簿和消毒記錄。
答（女）：這是醫(yī)療廢物登記簿和消毒記錄，請檢查。}
此后，病人病情加重，
配音9---病房里---
{病人(男)：大夫，我憋得厲害，喘不過氣來了？
護士1(女)：“醫(yī)生1病人現(xiàn)在煩躁、呼吸困難加重?！?/p>
醫(yī)生1(男)：查看病人后，“加大氧氣流量，提高氧氣流量至5L/分。主任：病人病情加重，spO2 維持85%”
護士1(女):“好‘，調(diào)氧氣流量
主任(女)：查看病人后,“氧氣流量多少？”
護士1(女)：“5L/min”
主任(女)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氧飽和度下降加大氧氣流量后呼吸困難沒有改善，病情加重，準備氣管插管，上呼吸機。注意纖支鏡取痰標本。}
醫(yī)護人員對病人進行氣管插管，在三級防護下采集病人下呼吸道分泌物標本，并將樣本交給市疾控中心工作人員送市疾控中心病毒所檢驗。
醫(yī)療廢物要嚴格《醫(yī)療廢物管理條例》有關(guān)規(guī)定進行處置，大家現(xiàn)在看到的是濟南市翰洋固廢公司醫(yī)療廢物運輸專用車轉(zhuǎn)運醫(yī)療垃圾。
經(jīng)市疾控中心實驗室檢測，該患者咽拭子標本H5N1核酸陰性，下呼吸道標本H5N1核酸陽性。該病人感染高致病性禽流感病毒。市疾控中心將此結(jié)果立即上報市衛(wèi)生局。
---插入視頻---
市衛(wèi)生局專家組根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況，結(jié)合實驗室H5N1陽性檢測結(jié)果，判定本次疫情為我市第二例人感染高致病性禽流感，同時對疫情進行了訂正和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，并將該結(jié)論報告給市政府，建議市政府立即采取緊急綜合措施控制疫情。
市政府報請省政府同意后立即啟動二級響應(yīng)。成立指揮部，召集衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、宣傳、公安、財政、工商、經(jīng)貿(mào)、食品藥品監(jiān)督、交通等部門領(lǐng)導(dǎo)開緊急會議，明確落實各部門職責。特別要求宣傳部門在各種媒體上宣傳禽流感的防控知識，預(yù)防措施。市衛(wèi)生局召開新聞發(fā)布會，通報本次疫情的處置情況。
場景5：流行病學(xué)調(diào)查與洗消
解說：此時，第二、第三流行病學(xué)調(diào)查小組也在對患者家庭及其工作場所叮當養(yǎng)雞場等進行流行病學(xué)調(diào)查。
配音10---第二流調(diào)小組對白---
{流調(diào)人員（男）：您好，我是濟南市疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)調(diào)查人員，您是趙某家屬嗎？
病人家屬（女）：是
流調(diào)人員（男）：經(jīng)省、市相關(guān)專家會診，懷疑趙某感染了人感染高致病禽流感，為控制疫情傳播，及早發(fā)現(xiàn)可能的感染病人，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，需要對您進行詳細調(diào)查，請您配合。
病人家屬（女）：好的。
流調(diào)人員（男）：您7天內(nèi)有無接觸過病死雞、鴨和其他禽鳥類動物？
病人家屬（女）：沒有。
流調(diào)人員（男）：你平時與趙某共同生活嗎？
病人家屬（女）：有。
………………………………
流調(diào)人員（男）：根據(jù)《人感染高致病禽流感密切接觸者判定標準和處理原則》，確認您是趙某的密切接觸者，需要對您進行7天居家醫(yī)學(xué)隔離觀察，這是隔離通知書，請接收。
謝謝配合！
流調(diào)人員（男）：第二流調(diào)小組對病家和區(qū)醫(yī)院的調(diào)查結(jié)束，確定密切接觸者14人，其中家屬4人，醫(yī)護人員10人。}
配音11---第三流調(diào)小組對白---
{流調(diào)人員（男）：您好，我是濟南市疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)調(diào)查人員，您是叮當養(yǎng)雞場職工嗎？
工人（男）：是
流調(diào)人員（男）：經(jīng)省、市相關(guān)專家會診，懷疑趙某感染了人感染高致病禽流感，為控制疫情傳播，及早發(fā)現(xiàn)可能的感染病人，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，需要對您進行詳細調(diào)查，請你配合。
工人（男）：好的。
流調(diào)人員（男）：你平時與趙某共同工作嗎？
工人（男）：有。
………………………………
流調(diào)人員（男）：根據(jù)《人感染高致病禽流感密切接觸者判定標準和處理原則》，確認您是趙某的密切接觸者，需要對您進行7天居家醫(yī)學(xué)隔離觀察，這是隔離通知書，請接收。
謝謝配合！
流調(diào)人員（男）：第三流調(diào)小組對養(yǎng)殖廠調(diào)查結(jié)束，確定密切接觸者2人}
大家可以看到，流調(diào)人員在完成工作任務(wù)后，按照規(guī)定脫下防護服，進行洗消。同時，衛(wèi)生監(jiān)督員對此過程開展監(jiān)督檢查。
配音12---衛(wèi)生監(jiān)督對白---
{告知（男）：你好！我是濟南市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督員，這是我們的執(zhí)法證，今天對你消毒及醫(yī)療廢物處理情況進行監(jiān)督檢查，請配合。
答（男）：好的。
問（男）：對接觸人感染高致病禽流感疑似患者的工作人員是怎么處理的？
答（男）：我負責對工作人員進行消毒。
問（男）：請出示醫(yī)療廢物登記薄。
答（男）：這是廢物登記薄，請檢查。
問（男）; 醫(yī)療廢物怎么處理的？
答（男）：我們進行分類收集、存放，交醫(yī)療廢物集中處置單位處理。}
場景6：密切接觸者居家隔離
解說：根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況，最終確定密切接觸者16人?，F(xiàn)在大家看到的是密接者居家隔離的情況。流行病學(xué)調(diào)查人員要求其每日測量、報告體溫情況。密切接觸者的管理是控制疫情蔓延的重要措施，密切接觸者管理有居家隔離、指定區(qū)域定點隔離等形式。本次疫情密切接觸者的管理采用居家隔離的方式進行。
場景7 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診監(jiān)督檢查
解說：疫情發(fā)生后，市衛(wèi)生局下發(fā)緊急通知，要求各醫(yī)院發(fā)熱門診加強監(jiān)測，每日報告發(fā)熱病人情況。衛(wèi)生監(jiān)督員對發(fā)熱門診情況進行監(jiān)督檢查。
配音13---衛(wèi)生監(jiān)督對白---
{告知（男）：你好！我們是濟南市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督員，這是我們的執(zhí)法證，今天對發(fā)熱門診進行監(jiān)督檢查，請配合。
答（女）：好的。
問（男）：請出示門診日志、傳染病登記本、傳染病報告卡。
答（女）：這是門診日志、傳染病登記本、傳染病報告卡，請檢查。
問（男）：對來你門診就診的病人是怎樣處理的？
答（女）：我先測量病人體溫，近期均為普通發(fā)熱病人，未發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。}
場景8：高危職業(yè)場所監(jiān)測
解說：根據(jù)家禽養(yǎng)殖情況，市指揮中心決定對重點高危職業(yè)場所監(jiān)測點進行實時監(jiān)測。大家看到的是流調(diào)人員進入養(yǎng)雞場生活區(qū),對該養(yǎng)雞場養(yǎng)殖人員逐個進行登記、測量體溫，講解禽流感防治知識，發(fā)放宣傳單。
場景9 宣傳與健康教育
解說：對群眾進行健康教育，提高自我保護與防范意識，是預(yù)防控制傳染病最有效最經(jīng)濟的手段。大家可以看到，市疾控中心專業(yè)人員通過電視、展板、發(fā)放宣傳單等方式，講解人感染高致病性禽流感防治知識。
經(jīng)過治療患者目前體溫正常、臨床癥狀消失、胸部X線影像檢查顯示病灶明顯吸收，痊愈出院；16名密切接觸者在最后接觸7天內(nèi)無人發(fā)病；發(fā)熱門診監(jiān)測未發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例；職業(yè)暴漏人群監(jiān)測未發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病例。對以上情況進行綜合分析，報請省政府同意宣布解除II級響應(yīng)。
經(jīng)過大家的共同努力，本次演練各項任務(wù)全部完成，請各單位演練隊伍到待命區(qū)集合。
配音14（男）---衛(wèi)生監(jiān)督匯報監(jiān)督執(zhí)法情況---
{報告總指揮，衛(wèi)生監(jiān)督員對疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機構(gòu)的疫情報告、疫情控制、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置進行了全程監(jiān)督檢查，疫情處置符合《中國人民共和國傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。報告完畢 }