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【628568.com--實(shí)用資料】

1. 下列哪項不屬于萎縮
A. 老年男性的睪丸 B. 晚期食管癌患者的心臟
C. 脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉 D. 成年女性的子宮
E 心肌梗死后心室壁變薄
2.壞疽與其他類型壞死最重要的區(qū)別是
A.組織輪廓是否保存?????????????????? B.發(fā)生部位不同
C.壞死范圍大小?????????????????????? D.有無腐敗菌感染
E.壞死邊界是否清楚
3. 關(guān)于創(chuàng)傷一期愈合正確的是
A 無感染故無炎癥，僅有表皮再生、無肉芽組織生長
B 無感染、有輕度炎癥，表面再生先于肉芽組織生長
C 無感染故無炎癥，表皮再生先于肉芽組織生長
D 無感染有輕度炎癥，肉芽組織填平傷口后表再生覆蓋
E 無感染故無炎癥，肉芽組織填平傷口后表皮再生覆蓋
4.下列沒有實(shí)質(zhì)細(xì)胞脂肪變性的是
A.糖衣脾????B.脂肪肝???? C.虎斑心???? D.檳榔肝???? E.酒精肝
5. 脂肪栓塞患者的一般死亡原因是
A 動脈系統(tǒng)栓塞 B 脂肪分解產(chǎn)物引起中毒
C 肺水腫和心功能不全 D 腎小動脈栓塞

E 腦小動脈栓塞

6.肉芽組織和肉芽腫光鏡下的區(qū)別在于
A.局部是否有淋巴細(xì)胞浸潤???????????? B.是否含有毛細(xì)血管
C.病灶內(nèi)是否有巨噬細(xì)胞浸潤?????????? D.病灶內(nèi)是否有纖維細(xì)胞
E.局部是否有巨噬細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)狀病灶
7. 漿液性卡他的病變部位
A 關(guān)節(jié) B 心包 C 皮膚 D 粘膜 E 肺泡壁?
D.乙狀結(jié)腸和直腸?????? E.十二直腸????????
8.引起肺褐色硬化的疾病是
A.肺動脈栓塞???????????? B.大葉性肺炎???????? C. 三尖瓣狹窄????
D.二尖瓣狹窄???????????? E.肺動脈狹窄

9. 癌與肉瘤的最主要區(qū)別是
A 瘤細(xì)胞的分布方式不同 B 組織來源不同 C 腫瘤內(nèi)血管多少不同

D 轉(zhuǎn)移的途徑不同 E 發(fā)生的年齡不同?
10.腎梗死區(qū)的壞死多為
A.液化性壞死?????? B.纖維素樣壞死????C.干酪樣壞死????
D.凝固性壞死?????? E.壞疽??
11. 風(fēng)濕病在病理診斷上最有意義的病變?yōu)?

A 心包臟層纖維蛋白滲出 B 心肌纖維變性壞死 C 結(jié)締組織內(nèi) Aschoff 小體形成

D 炎細(xì)胞浸潤 E 結(jié)締組織基質(zhì)粘液變性

12.具有吞噬作用的炎癥細(xì)胞主要是
A.中性粒細(xì)胞????????????????????B.巨噬細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞
C.巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞??????????? D.巨噬細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞
E.巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞
13. 小葉性肺炎的病變實(shí)質(zhì)為

A 支氣管和肺泡的化膿性炎癥 B 由慢性支氣管炎引起的炎癥

C 肺泡的纖維素性炎 D 肺泡的出血性炎

E 肺泡的急性卡他性炎

14.蜂窩織炎是指
A.深部組織的彌漫性化膿性炎癥????B.疏松組織的彌漫性化膿性炎癥
C.蜂窩組織的化膿性炎癥??????????D.疏松組織的局灶性化膿性炎癥
E.蜂窩組織的彌漫性化膿性炎癥
15. 以下哪項不屬于潰瘍鏡下的四層分層的

A 滲出層 B 纖維層 C 壞死層 D 肉芽組織層 E 疤痕組織層

16.確定良惡性腫瘤的主要依據(jù)是
A.腫瘤的大小???????? B.腫瘤的異型性??????C.腫瘤的生長部位??
D.腫瘤的數(shù)目???????? E.腫瘤的形狀??
17. 確診何杰金氏病（ HD ）的特征性細(xì)胞是

A 幼稚淋巴細(xì)胞 B 免疫母細(xì)胞 C 多形性組織細(xì)胞 D R-S 細(xì)胞 E 多核巨細(xì)胞

18.哪種瘤雖然良性但無包膜
A.脂肪瘤???????????? B.海綿狀血管瘤?????????? C.纖維瘤
D.皮樣囊腫?????????? E.乳腺纖維腺瘤

19. 下列哪個變化不是腎病綜合癥表現(xiàn)？

A 蛋白質(zhì) B 血尿 C 嚴(yán)重水腫 D 高血脂癥 E 低蛋白血癥
20. 鑒別卵巢漿液性囊腺癌與交界性囊腺瘤最主要的是

A 乳頭多 B 上皮復(fù)層 C 細(xì)胞有一定異型性

D 核分裂像易見 E 間質(zhì)及胞膜浸潤

21.易見到角化珠的癌巢可確定為
A.基底細(xì)胞癌?????????? B.分化好的鱗癌?????? C.分化好的腺癌??
D.分化差的鱗癌???????? E.移行細(xì)胞癌????????
22.與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是

A 膜性腎小球腎炎 B 新月體性腎小球腎炎

C 輕微病變性腎小球腎炎 D 彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E 膜性增生性腎小球腎炎
23.頸上、中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，其原發(fā)癌可能為
A.鼻咽癌??????B.食道癌??????C.大腸癌???? D.肝癌???? E.肺癌
24.毒性甲狀腺腫與哪項發(fā)病因素有關(guān)

A 缺碘 B 致甲狀腺腫物質(zhì) C 自身免疫 D 缺鈣 E 伴發(fā)心肌炎???
25.風(fēng)濕病的變質(zhì)性病變中具有特征性的變化是
A.玻璃樣變???????????? B.淀粉樣變??????????C.粘 液樣變
D. 纖維素樣壞死????????E.水樣變性????????????????
26.前列腺癌可分泌

A 堿性磷酸酶 B 酸性磷酸酶 C AFP D CEA E 淀粉酶 ?
27.引起病毒性心肌炎常見的病毒不包括
A.風(fēng)疹病毒???????????????? B.?？?ECHO)病毒????C.腮腺炎病毒
D.柯薩奇(Coxsackie)病毒???? E.流感病毒????
28.早期宮頸癌最可靠的診斷依據(jù)是

A 接觸性出血 B 陰道鏡檢查 C 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

D 宮頸活檢，病理切片診斷 E 盆腔檢查

29.診斷肺心病的主要依據(jù)是
A.左心室肥大擴(kuò)張??????B.左房肥大擴(kuò)張 C.肺靜脈高壓及左心肥大

D.肺動脈高壓及左心肥大 E.肺動脈高壓及右心肥大
30. 急性腎小球腎炎是一種

A 化膿性炎 B 以出血為主的炎 C 以變質(zhì)為主的炎

D 以滲出為主的炎 E 以增生為主的炎
31.關(guān)于慢性纖維空洞型肺結(jié)核病，下列哪一項是錯的?
A.空洞多位于肺上葉?????B.晚期形成硬化性肺結(jié)核

C.病灶部位越低下病變越新鮮????D.肺門淋巴結(jié)結(jié)核多發(fā)

E.空洞內(nèi)壁含結(jié)核菌的壞死物經(jīng)支氣管播散
32. 與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是

A 膜性腎小球腎炎 B 新月體性腎小球腎炎

C 輕微病變性腎小球腎炎 D 彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E 膜性增生性腎小球腎炎
33.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是
A.穿孔??????B.出血???? C.革囊胃??????D.癌變??????E.幽門梗阻
34.慢性白血?。?chronic leukemia ）最大的危害性在于 (E)

A 巨脾癥 B 慢性貧血 C 血小板增多 D 慢性感染 E 急變?
35.下列哪項是導(dǎo)致肝硬變門脈高壓的因素之一
A.肝動脈與肝靜脈分支的直接吻合??

B.門靜脈本身病變所造成的阻塞
C.肝動脈與門靜脈分支的直接吻合??

D.門靜脈直接受壓
E.門靜脈與肝靜脈分支的直接吻合
36. 睪丸最常見的腫瘤是

A 精原細(xì)胞癌 B 胚胎性癌 C 畸胎瘤 D 絨毛膜癌 E 內(nèi)胚竇瘤

37.傷寒病變主要累及
A.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)????B.免疫器官?????C.循環(huán)系統(tǒng)

D.骨髓造血組織???? E.消化系統(tǒng)??
38.在傷寒病人發(fā)病后第一周給患者作何種培養(yǎng)易獲得陽性
A.糞便????B.尿???? C.血?????? D.痰??????E. 腦脊液
39. 流行性腦脊髓膜炎的致病菌是

A 流感桿菌 B 肺炎球菌 C 腦膜炎球菌 D 大腸桿菌 E 金黃色葡萄球菌

40. 女， 26 歲，右頸單一無痛性淋巴結(jié)腫大為 2.5cm × 3cm ，活動欠佳。活檢發(fā)現(xiàn)包膜完整，無出血及壞死。鏡下見其結(jié)構(gòu)已破壞，大量的束狀纖維組織增生及散在的一些大細(xì)胞。其胞漿豐富，透明，核大，有多個核仁。與周圍之間形成透明的空隙。同時還可見嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞及少量的中性粒細(xì)胞。該病的最佳診斷為？

A 惡性淋巴瘤 B 霍奇金病

C 非霍奇金淋巴瘤 D 霍奇金病，混合細(xì)胞型

E 霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型

1. 壞疽：是身體內(nèi)直接或間接地與外界大氣相通部位的較大范圍壞死，并因有腐敗菌生長而繼發(fā)腐敗。

2. 趨化作用:是指白細(xì)胞向著化學(xué)剌激物作定向移動的現(xiàn)象。

3. 未分化癌：細(xì)胞分化極差，多為大小一致的小圓形細(xì)胞，類似胚胎樣組織，難以鑒別其組織來源，為高度惡性腫瘤。

4. R-S 細(xì)胞:何杰金病瘤組織中有一種獨(dú)特的瘤巨細(xì)胞，體積大，橢圓形或不規(guī)則形，核膜厚，核內(nèi)有一大的嗜酸性核仁，直徑約 3-4μm ，周圍有一透明暈，稱 R-S 細(xì)胞。這些雙核或多核的 R-S 細(xì)胞是診斷 HD 的重要依據(jù)。

5. 心絞痛：是冠狀動脈供血不足和（或）心肌耗氧量驟增致使心肌急劇的，暫時性缺血，缺氧所引起的臨床綜合癥。

6. 蕈樣霉菌病:是原發(fā)于皮膚的 T 細(xì)胞淋巴瘤，蕈樣霉菌病早期病局限于皮膚，以后擴(kuò)散至淋巴結(jié)和內(nèi)臟。

7.肉芽組織：由旺盛增生的毛細(xì)血管、纖維結(jié)締組織和各種炎性細(xì)胞組成，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形成鮮嫩的肉芽，故名。見于損傷的纖維性修復(fù)。

8. 透明血栓：當(dāng)機(jī)體發(fā)生DIC時,在全身微循環(huán)小血管內(nèi)產(chǎn)生的一種由纖維蛋白組成的,只能在鏡下見到的微血栓.

9. 假小葉：正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞 , 由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞，致之。

10.髓外造血 :在疾病或骨髓代償功能不足時，肝、脾、淋巴結(jié)可恢復(fù)胚胎時期的造血功能。

11.腎病綜合癥：腎小球腎炎時，主要表現(xiàn)為“三高一低”癥狀組合征稱為腎病綜合征，即 ① 大量蛋白尿； ② 全身性水腫； ③ 低蛋白血癥 ; ④ 高脂血癥和脂尿

12.砂粒體：見于腦膜瘤等，在變性的組織上形成呈同心圓的層狀結(jié)構(gòu)中的鈣鹽沉著。

1. 比較一期愈合與二期愈合在創(chuàng)口修復(fù)及愈合的區(qū)別。
答：一期愈合：組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口。修復(fù)①表面24~48小時內(nèi)將傷口覆蓋②第三天肉芽組織填滿傷口 ③5-7天傷口兩側(cè)膠原纖維連接，達(dá)到愈合標(biāo)準(zhǔn)。愈后切口數(shù)月形成一條白線狀。
二期愈合：組織缺損大，創(chuàng)緣不整，無法整齊對合，或伴有感染、修復(fù)，由于壞死組織多，或由于感染，繼而引起組織變性，壞死只能等到感染組織被清除，再生才能開始；傷口大，收縮明顯，以傷口底部及邊緣長出多量肉芽組織將傷口填平。除以上外，如傷口面積過大，上皮不能增殖添補(bǔ)，必須殖皮。愈后：形成較大。

2. 腎盂腎炎腎小球腎炎有何區(qū)別

答： 1 ） 腎盂腎炎常由細(xì)菌感染引起，腎小球腎炎則主要為抗原體反應(yīng)引起的變態(tài)反應(yīng)；

2 ） 腎盂腎炎主要是腎間質(zhì)的化膿性炎癥，而腎小球腎炎則主要累及腎小球；

3 ）腎盂腎炎蛋白尿無或輕微，而腎小球腎炎常出現(xiàn)大量蛋白尿；

4 ）腎盂腎炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，而腎小球腎炎少見；

5 ） 慢性腎盂腎炎時，雙側(cè)腎臟體積不對稱縮小，伴有典型的粗糙疤痕和腎盞變形，而腎小球腎炎時，兩腎變化常較一致，如出現(xiàn)大紅腎，蚤咬腎或大白腎等；

6 ） 腎盂腎炎不會引起腎功能衰竭，而腎小球腎炎后期常導(dǎo)致腎功能衰竭，甚至尿毒癥。

3. 敘述肝硬化時門脈高壓癥和肝功能不全的臨床表現(xiàn)。

答： A 、門脈高壓癥的表現(xiàn)： ① 脾腫大：脾靜脈淤血所致，引起脾功能亢進(jìn)； ② 胃腸淤血：粘膜淤血水腫，致食欲不振，消化不良； ③ 腹水：晚期在腹腔內(nèi)聚集大量淡黃色透明液體； ④ 側(cè)支循環(huán)形成：主要有食管下段靜脈曲張，直腸靜脈曲張，臍周圍靜脈網(wǎng)曲張

B 肝功能不全的表現(xiàn)： ① 睪丸萎縮，男性乳腺發(fā)育； ② 蜘蛛狀血管痣：體表的小動脈未稍擴(kuò)張； ③ 出血傾向：出現(xiàn)鼻出血，牙齦出血，皮下淤斑； ④ 肝細(xì)胞性黃疸：肝細(xì)胞壞死，膽汁淤積； ④ 肝性腦?。和砥诟喂δ芩ソ咭鹕窠?jīng)精神綜合癥狀 。

4. 何謂肉芽腫性炎?列出結(jié)核性肉芽腫的主要成分.？
答:①炎癥局部以巨噬細(xì)胞增生為主,形成境界清楚的結(jié)構(gòu)狀病狀；②結(jié)核性肉芽腫的主要成分是：干酪樣壞死物,類上皮細(xì)胞,多核巨細(xì)胞.淋巴細(xì)胞,纖維母細(xì)胞。

5. 試述慢性胃潰瘍的好發(fā)部位，肉眼和鏡下病變要點(diǎn)。

答： ① 好發(fā)部位：胃潰瘍多位于胃小彎，靠近幽門處，尤其多見于胃竇部；

② 肉眼特點(diǎn)：胃粘膜面有一卵圓形潰瘍病灶，直徑 < 2cm ；潰瘍邊緣光滑整齊，底部平坦干凈，周邊粘膜萎縮變薄，有時可見粘膜皺襞自潰瘍向四周呈放射狀排列；

③ 鏡下特點(diǎn)：胃粘膜局部組織呈凹陷缺損，其底部從上至下可見典型的四層結(jié)構(gòu)；

a 滲出層：中性粒細(xì)胞和纖維素滲出

b 壞死層：紅染，無結(jié)構(gòu)的壞死物質(zhì)

c 肉芽組織層：幼稚的纖維結(jié)締組織，成纖維細(xì)胞，毛細(xì)血管較多，少許炎細(xì)胞浸潤

d 瘢痕組織層：由纖維組織組成，可發(fā)生玻璃樣變性，其內(nèi)可見小動脈壁內(nèi)膜增厚，管腔變窄或有血栓形成

6. 何杰金病有哪幾種組織類型，各有何特點(diǎn)？

何杰金病根據(jù)腫瘤組織內(nèi)腫瘤細(xì)胞成分與非腫瘤細(xì)胞成分的不同比例，可將何杰金病分為 4 種組織類型。 ① 淋巴細(xì)胞為主型：淋巴結(jié)內(nèi)大量淋巴細(xì)胞和數(shù)量不等的組織細(xì)胞，呈彌漫性浸潤或形成結(jié)節(jié)狀嗜酸粒，中性粒及漿細(xì)胞少，沒有壞死或纖維組織增生，其間可見典型的 R-S 細(xì)胞，但數(shù)量少，可見較多數(shù)有多上小核仁的變異型 R-S 細(xì)胞，此型 HD 一般只累及一個或一組淋巴后，預(yù)后最好。 ② 混合細(xì)胞型：最多見。病變和愈后都介于淋巴細(xì)胞為主型和淋巴細(xì)胞削減型之間，由多種細(xì)胞成分混合而成，淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)消失，內(nèi)有多數(shù)嗜酸粒細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞浸潤，其間常有多數(shù)典型 R-S 細(xì)胞，部分可有小壞死灶和少量纖維組織增生，一般不形成膠原纖維束。 ③ 淋巴細(xì)胞削減型：淋巴細(xì)胞數(shù)量減少而 R-S 細(xì)胞或其變異型多形性細(xì)胞相對較多，有兩種不同形態(tài)： a 、彌漫性纖維化，淋巴結(jié)內(nèi)細(xì)胞少，主要由排列不規(guī)則的纖維細(xì)胞和纖細(xì)的蛋白樣物質(zhì)替代，其間有少數(shù) R-S 細(xì)胞，組織細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，常有壞死灶。 B 、網(wǎng)織型或肉瘤型，細(xì)胞豐富，由多數(shù)未分化多形性細(xì)胞組成其間少數(shù)典型 R-S 細(xì)胞，瘤組織內(nèi)常有壞死灶，預(yù)后最差。 ④ 結(jié)節(jié)硬化型：女性多見。此型特點(diǎn)為淋巴結(jié)瘤組織內(nèi)有多數(shù)陷窩細(xì)胞和增生的纖維組織條索，可見多少不等的典型 R-S 細(xì)胞。部分可有壞死。上述組織類型中，淋巴細(xì)胞為主型可轉(zhuǎn)變?yōu)榛旌霞?xì)胞型或淋巴細(xì)胞削減型，混合細(xì)胞型可轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨图?xì)胞削減型，結(jié)節(jié)硬化型一般不轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋汀?/p>

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