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【628568.com--實(shí)習(xí)報(bào)告】

　　新型冠狀病毒肺炎知識(shí)講座

　　一、冠狀病毒

　　冠狀病毒是自然界廣泛存在的一類病毒，因該病毒形態(tài)在電鏡下觀察類似王冠而得名。目前為止發(fā)現(xiàn)，冠狀病毒僅感染脊椎動(dòng)物，可引起人和動(dòng)物呼吸道、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。除本次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒(世界衛(wèi)生組織已將其命名為“2019-nCoV，即2019新型冠狀病毒”)外，已知感染人的冠狀病毒還有6種。其中4種在人群中較為常見，致病性較低，一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道癥狀;另外2種是我們熟知的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒。

　　二、新型冠狀病毒感染的肺炎癥

　　(一)一般癥狀。發(fā)熱、乏力、干咳、逐漸出現(xiàn)呼吸困難;部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱。

　　(二)嚴(yán)重者。急性呼吸窘迫綜合征;膿毒癥休克;難以糾正的代謝性酸中毒;出凝血功能障礙;多數(shù)患者為中輕癥，預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。

　　三、預(yù)防冬春季呼吸道傳染病

　　(一)目前正處于冬春季傳染病高發(fā)季節(jié)，市民要增強(qiáng)衛(wèi)生健康意識(shí)，加強(qiáng)鍛煉，規(guī)律作息，提高自身免疫力，堅(jiān)持安全飲食習(xí)慣。

　　(二)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免到封閉、空氣不流通的公眾場(chǎng)合和人多集中地方，必要時(shí)可佩戴口罩。

　　(三)外出回家后，及時(shí)洗手、洗鼻，保持基本的手部和呼吸道衛(wèi)生。如有發(fā)熱和其他呼吸道感染癥狀，特別是持續(xù)發(fā)熱不退，及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　(四)盡可能避免與任何表現(xiàn)出有呼吸道疾病癥狀(如咳嗽和打噴嚏)的人密切接觸。

　　四、正確佩戴口罩

　　戴口罩是阻斷呼吸道分泌物傳播的有效手段。選擇醫(yī)用外科口罩能很好地預(yù)防呼吸道疾病。一次性醫(yī)用口罩佩戴時(shí)，要將折面完全展開，將嘴、鼻、下頜完全包住，然后壓緊鼻夾，使口罩與面部完全貼合。戴口罩前應(yīng)洗手，或者在戴口罩過程中避免手接觸到口罩內(nèi)側(cè)面，減少口罩被污染的可能。分清楚口罩的內(nèi)外、上下，淺色面為內(nèi)，應(yīng)該貼著嘴鼻，深色面朝外;金屬條(鼻夾)一端是口罩的上方。要定期更換，不可戴反，更不能兩面輪流戴。

　　新型冠狀病毒肺炎知識(shí)講座

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　　新型冠狀病毒感染的肺炎臨床表現(xiàn)有哪些?

　　患者主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力，呼吸道癥狀以干咳為主，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱。

　　多數(shù)患者為中輕癥，預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。

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　　如果出現(xiàn)早期臨床表現(xiàn)，是否意味著自己被感染了?什么情況下需要就醫(yī)?

　　如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳表現(xiàn)，并不意味著已經(jīng)被感染了。

　　但如果出現(xiàn)發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀，且有武漢旅行或居住史，或發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢的發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者，或出現(xiàn)小范圍聚集性發(fā)病，應(yīng)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查、診治。

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　　去醫(yī)院就醫(yī)需要注意什么?

　　就醫(yī)時(shí)，應(yīng)如實(shí)詳細(xì)講述患病情況和就醫(yī)過程，尤其是應(yīng)告知醫(yī)生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動(dòng)物接觸史等。特別應(yīng)注意的是，診療過程中應(yīng)全程佩戴外科口罩，以保護(hù)自己和他人。

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　　什么是密切接觸者?

　　與發(fā)病病例(疑似和確診病例)有如下接觸情形之一者屬于密切接觸者：(1)與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員;(2)診療、護(hù)理、探視病例時(shí)未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員;(3)病例同病室的其他患者及其陪護(hù)人員;(4)與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員;(5)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合條件的人員。

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　　為什么密切接觸者要醫(yī)學(xué)觀察14天?

　　目前對(duì)密切接觸者采取較為嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)觀察等預(yù)防性公共衛(wèi)生措施十分必要，這是一種對(duì)公眾健康安全負(fù)責(zé)任的態(tài)度，也是國(guó)際社會(huì)通行的做法。參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期、此次新型冠狀病毒病例相關(guān)信息和當(dāng)前防控實(shí)際，將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天，并對(duì)密切接觸者進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察。

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　　公眾如何預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎?

　　(1)保持手衛(wèi)生?？人?、飯前便后、接觸或處理動(dòng)物排泄物后，要用流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。

　　(2)保持室內(nèi)空氣的流通。避免到封閉、空氣不流通的公眾場(chǎng)所和人多集中地方，必要時(shí)請(qǐng)佩戴口罩。咳嗽和打噴嚏時(shí)使用紙巾或屈肘遮掩口鼻，防止飛沫傳播。

　　(3)醫(yī)院就診或陪護(hù)就醫(yī)時(shí)，一定要佩戴好合適的口罩。

　　(4)良好安全飲食習(xí)慣，處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開，做飯時(shí)徹底煮熟肉類和蛋類。

　　(5)盡量避免在未加防護(hù)的情況下接觸野生或養(yǎng)殖動(dòng)物。

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　　近期去過武漢，回到居住地后要注意什么?如出現(xiàn)臨床癥狀，是否要做新型冠狀病毒感染的肺炎相關(guān)檢查?

　　回到居住地之后，可在2周內(nèi)注意加強(qiáng)身體防護(hù)，關(guān)注自身身體狀態(tài)。如果接到疾控部門通知，需要接受居家醫(yī)學(xué)觀察，不要恐慌，不要上班，不要隨便外出，做好自我身體狀況觀察，定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪。如果出現(xiàn)發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染早期臨床癥狀，請(qǐng)及時(shí)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查、診治。

　　新型冠狀病毒肺炎知識(shí)講座

　　新型冠狀病毒突然來襲，尚無特效藥可以治療，如何正確做好個(gè)人防護(hù)，引起社會(huì)的普遍關(guān)注。

　　近日，在商場(chǎng)、地鐵、公交車、高鐵等公共場(chǎng)合，戴口罩的人明顯增多。“近三天，全省零售店賣出100多萬只口罩。目前幾乎沒有庫(kù)存，正在聯(lián)系生產(chǎn)廠家緊急調(diào)貨。”江蘇益豐大藥房副總經(jīng)理萬雪梅告訴記者。南京金陵大藥房負(fù)責(zé)人也透露，21、22日兩天，南京市面上賣出11萬只口罩、3000多包板藍(lán)根。

　　佩戴口罩，可以起到一定預(yù)防作用，但口罩的選擇和佩戴很有講究。省疾控中心消媒所副所長(zhǎng)吳曉松說，日常生活中的紙質(zhì)口罩、活性炭口罩、棉紗布口罩以及時(shí)下流行的海綿口罩等，因?yàn)椴馁|(zhì)不夠致密，只能預(yù)防普通灰塵和飛沫，預(yù)防病毒效果較差。N95、專用醫(yī)用防護(hù)口罩等能有效隔阻病毒顆粒，但缺點(diǎn)是不宜長(zhǎng)時(shí)間佩戴，否則會(huì)造成缺氧，一些慢阻肺患者及心肺功能較差者不能佩戴。

　　吳曉松說，佩戴口罩前要把手洗干凈，口罩要把鼻子、口、下巴全部罩好，并且要將鼻梁處的金屬片夾緊鼻梁，防止出現(xiàn)縫隙;盡量不要用手觸碰口罩內(nèi)面?？谡质艹睗窕虮槐翘槲廴竞髴?yīng)立即更換，一次性口罩佩戴2-4小時(shí)后就要丟棄，不可重復(fù)使用。特別需要注意的是，去醫(yī)院就診的人，從醫(yī)院出來后應(yīng)將口罩丟棄到醫(yī)療廢棄物垃圾袋中;在外回家摘除口罩后，一定要進(jìn)行手的衛(wèi)生消毒。

　　喝雙黃連抗病毒口服液和板藍(lán)根，能預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎;放煙花爆竹形成的二氧化硫能殺滅病毒;吸煙的人不易被病毒感染，因?yàn)闊熿F在肺表面形成一層保護(hù)膜;在家用鐵鍋熬白醋能熏死空氣中的病毒……江蘇省疾控中心專家說，這些土方法根本不靠譜，也沒有任何科學(xué)依據(jù)。

　　相比于戴口罩，洗手同樣重要。許多人在公共場(chǎng)所觸摸被污染的電梯按鈕、自動(dòng)扶梯等后，沒有洗手而染上病毒。國(guó)外有專家調(diào)查400名流感患者，發(fā)現(xiàn)其家人經(jīng)常洗手時(shí)，患流感的風(fēng)險(xiǎn)降低70%。此外，居室要多開窗通風(fēng)，保持空氣流通，每次持續(xù)30分鐘左右;到醫(yī)院就診穿的衣服，回家后要及時(shí)換下、清洗。

　　專家特別提醒，新春佳節(jié)將至，不要忘記加強(qiáng)身體鍛煉，提高自身免疫力。不吃野味，不接觸野生動(dòng)物。外出走親訪友聚會(huì)要有所節(jié)制，切勿因過度熬夜、勞累造成免疫力下降，增加自身感染疾病風(fēng)險(xiǎn)。

　　“最近有些從武漢回來的人，紛紛扎堆進(jìn)醫(yī)院檢查，有的人非常緊張，其實(shí)沒必要恐慌。”南京鼓樓醫(yī)院副院長(zhǎng)、感染科主任吳超教授說，健康人群經(jīng)常進(jìn)醫(yī)院反而增加感染的機(jī)會(huì)。新型冠狀病毒肺炎的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、乏力、干咳，一周左右逐漸出現(xiàn)呼吸困難，危重癥患者會(huì)有呼吸衰竭、休克等表現(xiàn)。從目前報(bào)道的病例來看，絕大多數(shù)患者都有武漢居住或旅行史，極少數(shù)屬于病例密切接觸者，其中包括醫(yī)護(hù)人員。如果兩周以內(nèi)既沒有去過武漢，也沒有接觸過新型冠狀病毒肺炎確診病例，被感染的可能性就比較小。

　　目前，江蘇省衛(wèi)健委正在密切關(guān)注疫情進(jìn)展情況，并已做好應(yīng)急預(yù)案，全省各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)應(yīng)急值守、儲(chǔ)備藥品物資，并對(duì)相關(guān)部門、人員進(jìn)行培訓(xùn)，疫情處置各項(xiàng)準(zhǔn)備工作也在緊鑼密鼓進(jìn)行中。南京市衛(wèi)健委成立主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并確定江蘇省人民醫(yī)院、南京中大醫(yī)院、南京市第二醫(yī)院湯山分院(市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心)、南京鼓樓醫(yī)院為南京市新型冠狀病毒感染肺炎的定點(diǎn)收治醫(yī)院。22日下午，省衛(wèi)健委也發(fā)布全省收治新型冠狀病毒感染的肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院名單。

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