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【628568.com--實(shí)用資料】

　　人身保險(xiǎn)理賠專業(yè)知識科目題庫(中保協(xié)初級理賠)

　　一、單選題

　　1.《道標(biāo)》，即《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》，由國家質(zhì)量檢驗(yàn)檢疫總局發(fā)布，于(A)實(shí)施。

　　A2002年 B2008年 C2011年 D2012年

　　2.下列選項(xiàng)中，屬于國家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的是(B)。

　　A職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定

　　B道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定

　　C人體損傷致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)

　　D人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)

　　3.下列關(guān)于各標(biāo)準(zhǔn)的傷殘等級劃分依據(jù)的描述中，錯(cuò)誤的是(D)。

　　A關(guān)于《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》，國際衛(wèi)生組織在ICIDH中已經(jīng)明確指出傷殘的容包括精神的、生理的、解剖結(jié)構(gòu)的以及能力低下和社會不利

　　B關(guān)于《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》，傷殘等級劃分依據(jù)是勞動能力的喪失

　　C關(guān)于人體損傷致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，傷殘等級劃分依據(jù)為治療后臨床穩(wěn)定時(shí)的器官損傷、功能障礙，日常生活工作學(xué)習(xí)和社會交往能力的喪失程度以及對醫(yī)療和護(hù)理的依賴程度，并適當(dāng)考慮由于殘疾引起的社會心理因素的影響

　　D關(guān)于人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，傷殘等級劃分依據(jù)為生理功能障礙、結(jié)構(gòu)異常、性別、職業(yè)

　　4.下列關(guān)于幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對同一技術(shù)容的說法或要求不完全一致時(shí)的處理原則中，錯(cuò)誤的是(C)。

　　A國家標(biāo)準(zhǔn)與國際標(biāo)準(zhǔn)不一致時(shí)以國家標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)

　　B推薦性標(biāo)準(zhǔn)與強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)不一致時(shí)以強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)

　　C綜合性標(biāo)準(zhǔn)與專項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不協(xié)調(diào)時(shí)以綜合標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)

　　D同一標(biāo)準(zhǔn)的幾個(gè)版本以發(fā)布時(shí)間最晚的為準(zhǔn)

　　5.某在一次事故中兩種器官損傷，之后分別被鑒定為六級、七級傷殘，那么根據(jù)人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，某應(yīng)被評定的傷殘等級為(A)。

　　A六級 B七級 C八級 D九級

　　6.在下列選項(xiàng)中，不屬于損傷案件的倒簽單案件一般特點(diǎn)的是(D)。

　　A受害人不配合調(diào)查

　　B保單的起保時(shí)間和損傷的發(fā)生時(shí)間臨近

　　C熟悉保險(xiǎn)和公司的產(chǎn)品特征，保險(xiǎn)公司的部人員參與作假

　　D后期的損傷容易發(fā)現(xiàn)其倒簽單中特征，早期越來越難以發(fā)現(xiàn)

　　7.人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以(D)為依據(jù)，分析傷與事故的因果關(guān)系，實(shí)事地評定。

　　A意外事故發(fā)生時(shí)的受傷害狀況

　　B意外事故發(fā)生前的傷殘狀況

　　C未發(fā)生意外事故時(shí)的傷殘狀況

　　D意外事故人體傷害后治療效果

　　8.下列多等級傷殘計(jì)算類型中，人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)所采用的是(A)。

　　A晉級原則 B累計(jì)法 C相加原則 D提升原則

　　9.下列不屬于國家規(guī)性文件的是(D)。

　　A《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》

　　B《軍人殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)》

　　C《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

　　D《殘疾人殘疾分類和分級》

　　10.根據(jù)2003年《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》中的規(guī)定，一位67周歲的農(nóng)村居民因道路交通事故而殘疾，則自定殘之日起，應(yīng)按照多少年的農(nóng)村居民人均純收入進(jìn)行賠償(B)。

　　A20 B13 C18 D17

　　11.《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》于(D)年實(shí)施。

　　A2002 B2008 C2013 D2014

　　12.下列對《工標(biāo)》和《道標(biāo)》特點(diǎn)描述正確的是(A)。

　　A《工標(biāo)》容全面細(xì)膩，但條款相對寬泛，門檻低

　　B《道標(biāo)》容全面細(xì)膩，但條款相對寬泛，門檻低

　　C《工標(biāo)》較為嚴(yán)格，但條款之間嚴(yán)重不平衡，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性

　　D《工標(biāo)》、《道標(biāo)》都為國家標(biāo)準(zhǔn)都十分詳實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)

　　13.《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》于(D)年實(shí)施。

　　A2002 B2008 C2013 D2014

　　14.下列不屬于公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的是(A)。

　　A人體輕微傷的鑒定

　　B《人身損害受傷人員誤工損失日評定準(zhǔn)則》

　　C《道路交通事故受傷人員救治項(xiàng)目評定》規(guī)

　　D人身損害護(hù)理依賴程度

　　15.關(guān)于過度醫(yī)療問題，將在下列哪個(gè)文件中作出規(guī)評定(B)。

　　A“三期”標(biāo)準(zhǔn)

　　B《道路交通事故受傷人員救治項(xiàng)目評定規(guī)》

　　C《司法部司法技術(shù)鑒定規(guī)》

　　D《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》

　　16.《人身損害受傷人員誤工損失日評定準(zhǔn)則》主要適用于(D)的評定。

　　A對受傷人員所實(shí)施救治項(xiàng)目的必要性

　　B人為傷害、交通事故造成的人身傷殘

　　C意外傷害造成的人身傷殘

　　D人身損害賠償案件，誤工期/休息期

　　17.體現(xiàn)精神障礙護(hù)理依賴程度評定標(biāo)準(zhǔn)條款的文件是(C)。

　　A《工標(biāo)》

　　B《道標(biāo)》

　　C《人身損害護(hù)理依賴程度評定》

　　D《法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)》

　　Tip：

　　《人身損害護(hù)理依賴程度評定》特點(diǎn)

　　(1)加入精神護(hù)理依賴評定條款(工標(biāo)、道標(biāo)等其他標(biāo)準(zhǔn)沒有的容)

　　(2)在附錄中給出了三個(gè)護(hù)理依賴費(fèi)用的賠償比例

　　(3)與工標(biāo)比更細(xì)化、更客觀、更易于操作

　　18.認(rèn)可資產(chǎn)減去認(rèn)可負(fù)債的差額指的是(B)。

　　A保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金

　　B實(shí)際償付能力

　　C最低償付能力

　　D法定償付能力

　　19.保險(xiǎn)公司開業(yè)時(shí)最少要有(B)人民幣的資本。

　　A 1億元 B 2億元 C 5億元 D 10億元

　　20.人身保險(xiǎn)按實(shí)施方式分為(D)。

　　A人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)和人身意外傷害保險(xiǎn)

　　B傳統(tǒng)人身保險(xiǎn)和新型人身保險(xiǎn)

　　C個(gè)人保險(xiǎn)、聯(lián)合保險(xiǎn)和團(tuán)體保險(xiǎn)

　　D強(qiáng)制人身保險(xiǎn)和自愿人身保險(xiǎn)

　　21.下列選項(xiàng)中，不屬于萬能型人身保險(xiǎn)特點(diǎn)的是(C)。

　　A兼具投資和保障功能

　　B交費(fèi)靈活、收費(fèi)透明

　　C通常不設(shè)定最低保證利率，投資收益可以在賬戶價(jià)格波動中反映出來

　　D靈活性高，保額可調(diào)整

　　Tip：

　　一、人身保險(xiǎn)定義：以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。

　　二、分類

　　#按保障圍分類#

　　人壽保險(xiǎn)—以人的生死為保險(xiǎn)對象的保險(xiǎn)(生存、死亡、兩全保險(xiǎn))

　　健康保險(xiǎn)—以人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而導(dǎo)致傷、病風(fēng)險(xiǎn)為保險(xiǎn)責(zé)任，使被保險(xiǎn)人因傷、病發(fā)生的費(fèi)用或損失得到補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)(醫(yī)療、重疾保險(xiǎn))

　　人身意外傷害保險(xiǎn)

　　#按保險(xiǎn)形態(tài)分類#

　　傳統(tǒng)人身保險(xiǎn)(按保障圍分)

　　人壽保險(xiǎn)—定期壽險(xiǎn)、終身壽險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)、年金保險(xiǎn)

　　健康保險(xiǎn)—疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)

　　新型人身保險(xiǎn)

　　分紅型保險(xiǎn)

　　萬能型保險(xiǎn)(特點(diǎn)：兼具投資和保障功能;繳費(fèi)靈活，收費(fèi)透明;靈活性高，保額可調(diào)整;通常設(shè)最低保證利率，定期結(jié)算投資收益)

　　投資連結(jié)型保險(xiǎn)—包含保險(xiǎn)的保障功能并至少在一個(gè)投資賬戶擁有一定的資產(chǎn)價(jià)值的人壽保險(xiǎn)(與萬能險(xiǎn)區(qū)別：靈活性高，賬戶資金可自由轉(zhuǎn)換;不設(shè)最低保證利率)

　　#按保險(xiǎn)對象分類#

　　個(gè)人保險(xiǎn)、聯(lián)合保險(xiǎn)、團(tuán)體保險(xiǎn)

　　#按保險(xiǎn)期限分類#

　　長期業(yè)務(wù)、1年期業(yè)務(wù)、短期業(yè)務(wù)(不足1年)

　　#按實(shí)施方式分類#

　　強(qiáng)制人身保險(xiǎn)(失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn))

　　自愿人身保險(xiǎn)

　　22.下列哪一種情形，不應(yīng)認(rèn)定為被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立保險(xiǎn)合同并認(rèn)可保險(xiǎn)金額(D)。

　　A被保險(xiǎn)人明知他人代其簽名同意而未表示異議的

　　B被保險(xiǎn)人遵照保險(xiǎn)人的要求進(jìn)行保前體檢的

　　C被保險(xiǎn)人同意投保人指定的受益人的

　　D被保險(xiǎn)人與投保人訂立勞動合同的

　　23.父母為其未成年子女投保的人身保險(xiǎn)，在被保險(xiǎn)人成年之前，各保險(xiǎn)合同約定的被保險(xiǎn)人死亡給付的保險(xiǎn)金額總和、被保險(xiǎn)人死亡時(shí)各保險(xiǎn)公司實(shí)際給付的保險(xiǎn)金總和，對于被保險(xiǎn)人不滿(A)周歲的，不得超過人民幣20萬元。

　　A10 B14 C16 D18

　　Tip：

　　對于被保險(xiǎn)人不滿10周歲的，不得超過人民幣20萬元。

　　對于被保險(xiǎn)人已滿10周歲但未滿18周歲的，不得超過人民幣50萬元。

　　24.父母為其未成年子女投保的人身保險(xiǎn)，不受前款規(guī)定限制。但是，因被保險(xiǎn)人死亡給付的保險(xiǎn)金總和不得超過(D)規(guī)定的限額。

　　A中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會

　　B中央銀行

　　C保監(jiān)會

　　D國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)

　　25.被保險(xiǎn)人以書面形式向何者通知撤銷其依據(jù)保險(xiǎn)法第三十四條第一款規(guī)定所作出的同意意思表示的，可認(rèn)定為保險(xiǎn)合同解除(D)。

　　A投保人

　　B保險(xiǎn)人

　　C受益人

　　D投保人和保險(xiǎn)人

　　26.因投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過(B)不行使而消滅。

　　A20日 B30日 C60日 D90日

　　27.下列選項(xiàng)中，保險(xiǎn)人不可以解除合同的是(C)。

　　A投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)且保險(xiǎn)人不知情

　　B保險(xiǎn)合同訂立時(shí)，被保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)人的要求在指定醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢，保險(xiǎn)人知道被保險(xiǎn)人的體檢結(jié)果，但被保險(xiǎn)人隱瞞了無法通過體檢檢測的重大疾病

　　C保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已知投保人未如實(shí)告知

　　D訂立合同時(shí)，投保人對被保險(xiǎn)人不具有保險(xiǎn)利益

　　28.甲以自己為被保險(xiǎn)人，訂立死亡保險(xiǎn)合同，約定保險(xiǎn)金額600萬元，并指定受益人為"子女"，其當(dāng)時(shí)育有一子乙。保險(xiǎn)合同存續(xù)中，甲又再生一女丙。不久甲因交通事故死亡，請問何人享有受益權(quán)而得請求給付保險(xiǎn)金(D)。

　　A乙

　　B丙

　　C乙或丙

　　D乙和丙

　　29.甲以自己為被保險(xiǎn)人，投保死亡保險(xiǎn)合同，約定保險(xiǎn)金額為500萬元并指定受益人為"妻子"，其當(dāng)時(shí)的配偶為乙。嗣后甲、乙離婚，甲又火速與丙再婚。甲死亡后，誰可以以受益人的地位，向保險(xiǎn)人請求給付死亡保險(xiǎn)金(B)。

　　A乙 B丙 C乙或丙 D乙和丙

　　30.投保人兼被保險(xiǎn)人甲，向某保險(xiǎn)公司投保人壽保險(xiǎn)，約定保險(xiǎn)金額為1000萬元，并指定受益人為"法定繼承人"，而當(dāng)時(shí)其繼承人有妻子乙、長子丙(已成年)。嗣后甲于保險(xiǎn)合同存續(xù)期間老來得女，再生長女丁。隨后甲不幸因車禍死亡，因遺留卡債，乙遂在法定期間為自己及未成年人丁辦理拋棄繼承，然仍向某公司請求給付保險(xiǎn)金。丙則否認(rèn)乙、丁的受益權(quán)。請問某保險(xiǎn)公司應(yīng)向何人給付保險(xiǎn)金(D)。

　　A丙 B乙和丁 C丙和丁 D乙、丙和丁

　　Tip：

　　《保險(xiǎn)法》

　　第三十九條

　　人身保險(xiǎn)的受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定。

　　投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險(xiǎn)，不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人。

　　被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。

　　第四十條

　　被保險(xiǎn)人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為受益人。

　　受益人為數(shù)人的，被保險(xiǎn)人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

　　第四十一條

　　被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險(xiǎn)人。

　　保險(xiǎn)人收到變更受益人的書面通知后，應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單。

　　投保人變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。

　　《保險(xiǎn)法司法解釋三》

　　第九條 投保人指定受益人未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意的，人民法院應(yīng)認(rèn)定指定行為無效。

　　當(dāng)事人對保險(xiǎn)合同約定的受益人存在爭議，除投保人、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同之外另有約定外，按照以下情形分別處理：

　　(一)受益人約定為“法定”或者“法定繼承人”的，以繼承法規(guī)定的法定繼承人為受益人;

　　(二)受益人僅約定為身份關(guān)系，投保人與被保險(xiǎn)人為同一主體的，根據(jù)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)與被保險(xiǎn)人的身份關(guān)系確定受益人;投保人與被保險(xiǎn)人為不同主體的，根據(jù)保險(xiǎn)合同成立時(shí)與被保險(xiǎn)人的身份關(guān)系確定受益人;

　　(三)受益人的約定包括和身份關(guān)系，保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)身份關(guān)系發(fā)生變化的，認(rèn)定為未指定受益人。

　　第十條 投保人或者被保險(xiǎn)人變更受益人，當(dāng)事人主變更行為自變更意思表示發(fā)出時(shí)生效的，人民法院應(yīng)予支持。

　　投保人或者被保險(xiǎn)人變更受益人未通知保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人主變更對其不發(fā)生效力的，人民法院應(yīng)予支持。

　　投保人變更受益人未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意的，人民法院應(yīng)認(rèn)定變更行為無效。

　　31.合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi)，投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后，除合同另有約定外，投保人自保險(xiǎn)人催告之日起超過(C)日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)，或者超過約定的期限( )日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的，合同效力中止，或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額。

　　A7;15 B15;30 C30;60 D60;90

　　32.根據(jù)保險(xiǎn)法第三十七條，合同效力依照保險(xiǎn)法第三十六條規(guī)定中止的，經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議，在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后，合同效力恢復(fù)。但是，自合同效力中止之日起滿(C)雙方未達(dá)成協(xié)議的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。

　　A半年 B一年 C兩年 D三年

　　Tip：

　　《保險(xiǎn)法》

　　第三十六條

　　合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi)，投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后，除合同另有約定外，投保人自保險(xiǎn)人催告之日起超過三十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)，或者超過約定的期限六十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的，合同效力中止，或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額。

　　被保險(xiǎn)人在前款規(guī)定期限發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定給付保險(xiǎn)金，但可以扣減欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第三十七條

　　合同效力依照本法第三十六條規(guī)定中止的，經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議，在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后，合同效力恢復(fù)。但是，自合同效力中止之日起滿二年雙方未達(dá)成協(xié)議的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。

　　保險(xiǎn)人依照前款規(guī)定解除合同的，應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

　　33.某與某保險(xiǎn)公司簽訂人壽保險(xiǎn)合同，后因某未按時(shí)繳納保費(fèi)而使得合同效力中止。某于2015年7月23日委托保險(xiǎn)公司的工作人員某為其辦理保險(xiǎn)復(fù)效的相關(guān)手續(xù)，2015年7月24日將現(xiàn)金1240元存入賬戶中，2015年7月25日保險(xiǎn)公司通過銀行轉(zhuǎn)賬方式收取某保費(fèi)1228元。該保險(xiǎn)合同何時(shí)開始恢復(fù)效力(C)。

　　A2015年7月23日

　　B2015年7月24日

　　C2015年7月25日

　　D2015年7月26日

　　34.當(dāng)事人對保險(xiǎn)合同約定的受益人存在爭議時(shí)，應(yīng)以繼承法規(guī)定的法定繼承人為受益人的是(B)。

　　A受益人僅約定為身份關(guān)系

　　B受益人約定為“法定”或者“法定繼承人”的

　　C受益人的約定包括和身份關(guān)系

　　D投保人、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同之外已約定好受益人

　　35.某為自己投保了一份死亡給付保險(xiǎn)，指定受益人為其妻子，但并未指定其妻子的具體，投保一年后某與其妻子王某離婚，并在次年與某再婚，某死亡后，其受益人應(yīng)為(B)。

　　A王某

　　B某

　　C某的子女

　　D某的法定繼承人

　　36.保險(xiǎn)理賠工作中，報(bào)案受理的第一項(xiàng)工作是(B)。

　　A保單信息查詢

　　B報(bào)案信息詢問和記錄

　　C索賠指導(dǎo)

　　D案件通報(bào)

　　37.理賠調(diào)查的方法多種多樣，其中以事故發(fā)生現(xiàn)場中與理賠案件有關(guān)的物質(zhì)客體為對象的調(diào)查活動，屬于(B)。

　　A走訪調(diào)查

　　B現(xiàn)場勘查

　　C現(xiàn)場模擬實(shí)驗(yàn)

　　D咨詢和委托鑒定

　　38.保險(xiǎn)公司根據(jù)已有資料尚不能作出準(zhǔn)確的理賠結(jié)論，需進(jìn)一步明確發(fā)生的事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任而向事故的相關(guān)知情人、聯(lián)系人或處理人進(jìn)行核實(shí)取證的工作，屬于(C)。

　　A理賠報(bào)案

　　B理賠受理

　　C理賠調(diào)查

　　D理賠審核

　　39.由調(diào)查主管或上級調(diào)查人對調(diào)查報(bào)告和調(diào)查材料進(jìn)行審核，作出是否同意，是否需補(bǔ)充調(diào)查或重新調(diào)查的決定，屬于調(diào)查作業(yè)基本流程中的(D)。

　　A證據(jù)收集和提取

　　B證據(jù)審查和保管

　　C撰寫調(diào)查報(bào)告

　　D審核調(diào)查報(bào)告

　　40.理賠人員根據(jù)保險(xiǎn)金申請人提供的索賠資料，結(jié)合投保單、健康告知、財(cái)務(wù)告知、體檢資料、保單變更情況和既往賠付情況，對賠案進(jìn)行審核，作出理賠結(jié)論并確定賠付金額，我們把這一過程稱為(D)。

　　A理賠報(bào)案

　　B理賠受理

　　C理賠調(diào)查

　　D理賠審核

　　41.以一次事故所發(fā)生的賠款總額來確定自負(fù)責(zé)任額和分保責(zé)任額的再保險(xiǎn)方式是(D)。

　　A溢額再保險(xiǎn)

　　B險(xiǎn)位超賠再保險(xiǎn)

　　C賠付率超賠再保險(xiǎn)

　　D事故超賠再保險(xiǎn)

　　Tip：

　　再保險(xiǎn)分類

　　#根據(jù)責(zé)任限制分類#

　　比例再保險(xiǎn)—成數(shù)再保險(xiǎn)、溢額再保險(xiǎn)、成數(shù)和溢額混合再保險(xiǎn)

　　非比例再保險(xiǎn)—險(xiǎn)位超額再保險(xiǎn)、事故超賠再保險(xiǎn)、賠付率超賠再保險(xiǎn)

　　#根據(jù)分保安排分類#

　　臨時(shí)再保險(xiǎn)、合約再保險(xiǎn)、預(yù)約再保險(xiǎn)

　　42.當(dāng)理賠案件進(jìn)入保險(xiǎn)金給付環(huán)節(jié)時(shí)，對于屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司應(yīng)在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后(C)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

　　A3日 B5日 C10日 D30日

　　43.下列選項(xiàng)中，不屬于比例再保險(xiǎn)的是(C)。

　　A成數(shù)再保險(xiǎn)

　　B溢額再保險(xiǎn)

　　C險(xiǎn)位超賠再保險(xiǎn)

　　D成數(shù)和溢額混合再保險(xiǎn)

　　44.關(guān)于疾病身故，在保險(xiǎn)理賠時(shí)應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注(A)。

　　A是否違反如實(shí)告知義務(wù)

　　B職業(yè)類別

　　C遺書、遺囑等書面材料

　　D投保經(jīng)歷

　　45.理賠實(shí)際工作中經(jīng)常運(yùn)用的殘疾鑒定屬于(A)。

　　A法醫(yī)臨床鑒定

　　B法醫(yī)病理鑒定

　　C法醫(yī)物證鑒定

　　D痕跡司法鑒定

　　46.被保險(xiǎn)人為無民事行為能力或限制行為能力人，失能保險(xiǎn)的理賠申請人是(C)

　　A投保人

　　B受益人

　　C法定監(jiān)護(hù)人

　　D被保險(xiǎn)人本人

　　47.重大疾病的理賠申請人一般是(D)。

　　A投保人

　　B指定受益人

　　C法定受益人

　　D被保險(xiǎn)人本人

　　48.長期護(hù)理保險(xiǎn)理賠起源于(A)。

　　A美國

　　B日本

　　C法國

　　D德國

　　49. 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起(B)自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外。

　　A1年 B2年 C3年 D5年

　　50.日常生活活動簡稱為ADL，應(yīng)用最廣泛的標(biāo)準(zhǔn)化的PADL評定方法是(A)。

　　A Barthel指數(shù)

　　B Katz指數(shù)

　　C PULSES

　　D修訂的Kenny自理評定

　　51.長期護(hù)理保險(xiǎn)理賠的申請人一般是(D)。

　　A投保人

　　B受益人

　　C法定監(jiān)護(hù)人

　　D被保險(xiǎn)人本人

　　52.病傷會帶來經(jīng)濟(jì)損失，其中掛號、檢查、藥物、換藥、注射、住院、手術(shù)、特護(hù)等費(fèi)用屬于(A)。

　　A病傷的直接醫(yī)療花費(fèi)

　　B病傷的間接醫(yī)療花費(fèi)

　　C病傷引起社會生產(chǎn)損失

　　D病傷引起社會財(cái)富的損失

　　53.血清抗—HAV—IgM陽性可確診為(C)。

　　A急性肝炎

　　B慢性肝炎

　　C急性甲型肝炎

　　D丙型肝炎

　　54.下列關(guān)于急性肝炎的說法不正確的是(D)。

　　A潛伏期在15—45天之間，平均25天，總病程2—4個(gè)月

　　B整個(gè)病程分為黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期三個(gè)階段

　　C急性肝炎時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)會升高，若血清AST明顯增高，常表示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死

　　D急性肝炎根據(jù)肝損害程度臨床可分為輕度、中度和重度

　　Tip：

　　#急性肝炎#

　　潛伏期在15—45天之間，平均25天，總病程2—4個(gè)月

　　分為黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期

　　急性肝炎時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)會升高(ALT在肝細(xì)胞中的濃度比血清高104倍)。

　　門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)在心肌中濃度最高，故在判斷肝功能的影響時(shí)，首先應(yīng)排除心臟疾病的影響。

　　一般情況下，肝損傷以ALT升高為主，血清AST明顯增高，常表示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死。

　　#慢性肝炎#

　　臨床分為輕度、中度、重度

　　大三陽：體病毒復(fù)制活躍，具有高度傳染性。

　　乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)

　　小三陽：人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力

　　乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)

　　55.確診消化性潰瘍最直接的方法是(A)。

　　A鏡檢查

　　B X線鋇餐檢查

　　C幽門螺旋桿菌(HP)感染的檢測

　　D胃液分析

　　56.子宮肌瘤診斷方法多樣，其中最為常用的輔助診斷方法是(A)。

　　A超聲檢查

　　B診斷性刮宮

　　C宮腔鏡檢查

　　D磁共振檢查

　　57.正常人的靜息血壓圍為收縮壓(A)、舒壓( )。

　　A 100-140mmHg;60-90mmHg

　　B 140-159mmHg;90-99mmHg

　　C 160-179mmHg;100-109mmHg

　　D 180-199mmHg;110-119mmHg

　　58.胰島素治療的最大不良反應(yīng)為(C)。

　　A腎功能障礙 B視力下降 C低血糖 D低血壓

　　59.下列哪一項(xiàng)不屬于心理障礙(D)。

　　A強(qiáng)迫癥 B焦慮癥 C神經(jīng)衰弱 D精神分裂癥

　　60. 大多數(shù)精神疾病的病程遷延、病情波動易復(fù)發(fā)，需要持續(xù)規(guī)則的治療以控制癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)，精神病最主要的治療手段是(B)。

　　A行為治療 B藥物治療 C工作治療 D心理治療

　　61. 根據(jù)傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同，法定傳染病分為甲、乙、丙三類，合計(jì)39種傳染病，下列選項(xiàng)中不屬于乙類傳染病的是(D)。

　　A肺結(jié)核

　　B病毒性肝炎

　　C狂犬病

　　D流行性感冒

　　62.職業(yè)病的特點(diǎn)不包括(A)。

　　A病因模糊

　　B病因多可定量檢測

　　C很少出現(xiàn)個(gè)別病例

　　D大多數(shù)職業(yè)病目前尚無特效治療辦法，只能對癥處理，故發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差

　　63.細(xì)胞增生并出現(xiàn)異型性，但還不能診斷為惡性的狀況，指的是(B)。

　　A癌前病變 B非典型增生 C原位癌 D類癌

　　64. 腦炎或腦膜炎均是由不同病因引起的，最終可導(dǎo)致嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的感染性疾病，二者的區(qū)別在于腦炎病變累及的是(A)。

　　A腦實(shí)質(zhì) B硬腦膜 C軟腦膜 D蛛網(wǎng)膜

　　65. 癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層，而未破壞基底膜，或侵入其下的間質(zhì)或真皮組織，更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，是指(C)。

　　A癌前病變 B非典型增生 C原位癌 D類癌

　　66. 嚴(yán)重帕金森病指的是(C)。

　　A因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)

　　B因頭部遭受機(jī)械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙

　　C一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等

　　D一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病，包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥

　　67.治療慢性肝功能衰竭失代償期最有效的治療手段是(D)。

　　A血液透析 B藥物治療 C腎臟移植 D肝移植

　　68.下列關(guān)于急性或亞急性重癥肝炎描述不正確的是(D)。

　　A急性重癥肝炎又稱“暴發(fā)性肝炎”或“急性肝衰竭”

　　B急性重癥肝炎，預(yù)后甚差，病程一般不超過3周

　　C二者的診斷主要通過實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查

　　D亞急性重癥肝炎，與急性重癥肝炎治療原則不同，一般可不用住院進(jìn)行救治

　　69.腎病可通過尿檢、血檢和儀器檢查等方法幫助診斷，下列選項(xiàng)中不屬于尿檢而屬于血檢方法的是(C)。

　　A尿常規(guī)

　　B尿微量白蛋白

　　C尿素氮(BUN)

　　D腎臟ECT

　　70.急性心梗除典型臨床表現(xiàn)外，約2/3急性心梗病人發(fā)病前數(shù)天有先兆癥狀，最常見的表現(xiàn)為(C)。

　　A上腹疼痛

　　B胸悶憋氣

　　C心絞痛

　　D上肢麻木、頭暈

　　71.治療血液系統(tǒng)疾病、先天性和遺傳性疾病以及多發(fā)性和轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤疾病的最有效的方法是(C)。

　　A腎臟移植

　　B血液透析

　　C造血干細(xì)胞移植

　　D免疫抑制劑

　　72.運(yùn)動性失語的損傷部位為(A)。

　　A優(yōu)勢側(cè)半球額下回后部(從前上額葉到前頂葉區(qū)域的皮質(zhì)，包括島葉和周圍sylvian皮質(zhì)上緣)

　　B顳上回后部(顳葉、頂葉后部，枕葉側(cè)面)

　　C左側(cè)顳葉或頂葉上部(可能是前后語言區(qū)域的聯(lián)系纖維受損)

　　D發(fā)生在較大的損害傷及左側(cè)半球多個(gè)腦回

　　73.雙耳失聰按病變性質(zhì)可分為(B)。

　　A先天性和后天性

　　B器質(zhì)性和功能性

　　C遺傳性、感染性、藥物中毒性、外傷性

　　D暫時(shí)性和永久性

　　74.下列關(guān)于雙目失明的說法不正確的是(B)。

　　A盲或低視力均指對雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準(zhǔn)

　　B如僅有一眼為盲或低視力，而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于0.3，仍屬于視力殘疾圍

　　C最佳矯正視力是指以適當(dāng)鏡片矯正所能達(dá)到的最好視力，或以針孔鏡所測得的視力

　　D視野<5度或<10度者，不論其視力如何均屬于盲

　　75.組織修復(fù)開始于燒傷早期出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時(shí)，一般Ⅲ度的燒傷將(C)。

　　A依靠自行修復(fù)

　　B依靠殘存的上皮島融合修復(fù)

　　C依靠皮膚移植修復(fù)

　　D無法修復(fù)

　　76.根據(jù)骨折的程度及形態(tài)可將骨折分為(B)。

　　A閉合性骨折和開放性骨折

　　B不完全骨折和完全性骨折

　　C穩(wěn)定骨折和不穩(wěn)定骨折

　　D青枝骨折和裂縫骨折

　　77.關(guān)于骨折，下列說法不正確的是(D)。

　　A青枝骨折多發(fā)于兒童

　　B輕微骨折可無全身癥狀，嚴(yán)重者可能有休克、體溫異常的癥狀

　　C骨折可通過X線檢查、CT檢查和MRI檢查出來

　　D畸形、骨擦音和反?；顒邮枪钦鄣娜筇厥獍Y狀，一般來說只有這三種癥狀同時(shí)出現(xiàn)，才可診斷為骨折

　　78.燒傷總面積在10%-29%之間，或者Ⅲ度燒傷面積在9%以下的，稱之為(B)。

　　A輕度燒傷

　　B中度燒傷

　　C重度燒傷

　　D特重?zé)齻?/p>

　　79.關(guān)于橈骨頭骨折，說確的是(A)。

　　A橈骨頭傾斜30~60度者，可手法復(fù)位

　　B橈骨頭傾斜30~60度者，必須切開復(fù)位

　　C橈骨頭骨折又被稱為前臂骨折

　　D橈骨頭骨折常見并發(fā)癥為骨折畸形愈合、前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙、感染

　　80.對于跟腱斷裂的影像學(xué)檢查中，超聲檢查(B)。

　　A可發(fā)現(xiàn)跟腱斷裂，確診跟腱斷裂部分?jǐn)嗔炎顬橛行?/p>

　　B可用來評價(jià)兩個(gè)肌腱斷端之間的距離

　　C可用來判斷是否有跟腱附著部位的急性撕脫骨折

　　D可用來判斷跟腱斷裂的原因

　　81.下列關(guān)于跟腱斷裂的說法不正確的是(B)。

　　A與其它類型的肌腱斷裂相比，跟腱斷裂主要發(fā)生于年輕人中

　　B皮質(zhì)激素的使用是引起跟腱斷裂的常見因素(少見)

　　C跟腱斷裂的臨床表現(xiàn)是行走困難及推進(jìn)無力

　　D跟腱斷裂查體最初表現(xiàn)為跟腱后方凹陷

　　82.迄今為止診斷半月板損傷、交叉韌帶斷裂等陽性敏感率和準(zhǔn)確率最高的檢查手段是(C)。

　　A膝關(guān)節(jié)鏡檢查

　　B X線檢查

　　C MRI檢查

　　D CT檢查

　　83.下列關(guān)于顱骨骨折說法不正確的是(C)。

　　A顱骨骨折是指顱骨受暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)改變

　　B顱骨骨折可發(fā)生于顱骨任何部位，以頂骨最多，額骨次之

　　C顱骨骨折的傷者，都合并嚴(yán)重的腦損傷

　　D沒有顱骨骨折的傷者，可能存在嚴(yán)重的腦損傷

　　84.下列關(guān)于原發(fā)性腦干損傷說法不正確的是(C)。

　　A原發(fā)性腦干損傷屬于原發(fā)性腦損傷

　　B其臨床表現(xiàn)為受傷當(dāng)時(shí)立即昏迷，昏迷程度較深，持續(xù)時(shí)間較長

　　C MRI檢查是診斷腦干損傷最為理想的方法，特別適用于早期病情危重的患者

　　D輕度腦干損傷可按照腦挫裂傷處理原則進(jìn)行處理

　　Tip：

　　腦損傷

　　按傷情分為輕、中、重、特重

　　原發(fā)性—腦震蕩、腦挫裂傷、彌散性軸突損傷、原發(fā)性腦干損傷

　　繼發(fā)性—腦水腫、顱血腫

　　MRI是診斷腦干損傷最理想的方法，可以清晰顯示損傷部位、程度，但早起病情危重患者難以采用該檢查。

　　85.按損傷發(fā)生的時(shí)間和類型，可將腦損傷劃分為(A)。

　　A原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性顱腦損傷

　　B閉合性顱腦損傷和開放性顱腦損傷

　　C原發(fā)性腦干損傷和繼發(fā)性腦干損傷

　　D輕、中、重、特重四型腦損傷

　　86.下列選項(xiàng)中，屬于繼發(fā)性腦損傷的有(B)。

　　A腦震蕩

　　B腦水腫

　　C腦挫裂傷

　　D原發(fā)性腦干損傷

　　87.根據(jù)外傷在不良后果發(fā)生中的原因力大小，損傷參與度可分為6級，其中C級表示(B)。

　　A不良后果絕大部分由自身疾病或殘疾造成，外傷在后果中作用輕微

　　B不良后果主要由自身殘疾或疾病造成，外傷在后果起占次要作用

　　C不良后果由外傷與自身疾病共同作用導(dǎo)致

　　D不良后果主要由外傷所致，自身因素起次要作用

　　88.血胸的臨床表現(xiàn)與出血量、速度和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，一般而言，中量血胸是指出血量為(C)。

　　A小于500毫升

　　B小于1000毫升

　　C 500毫升~1000毫升

　　D 1000毫升以上

　　2、判斷題

　　1.國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)分為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和推薦性標(biāo)準(zhǔn)。保障人體健康，人身、財(cái)產(chǎn)安全的標(biāo)準(zhǔn)和法律、行政法規(guī)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)是強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，其他標(biāo)準(zhǔn)是推薦性標(biāo)準(zhǔn)。(?)

　　2.人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)的條目以列舉的形式窮盡，但也適用類比的原則。(?)

　　Tip：

　　一、《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》2014年1月1日實(shí)施

　　本標(biāo)準(zhǔn)傷殘等級依據(jù)為生理功能障礙、結(jié)構(gòu)異常將傷殘分為8大類281條傷殘條目(根據(jù)ICF國際功能、殘疾和健康分類原則劃分)，是由于商業(yè)保險(xiǎn)的損失量化、費(fèi)率理算等基本特征決定分類必須明確、客觀。

　　二、其他傷殘標(biāo)準(zhǔn)分類依據(jù)：

　　道標(biāo) 社會功能、功能障礙、精神損傷(2002.12.1)

　　工標(biāo) 勞動能力喪失(2007.5.1)

　　損標(biāo) 傷殘情況、醫(yī)療依賴、護(hù)理依賴

　　3、傷殘?jiān)u定的狀態(tài)：原發(fā)性損傷和治療終結(jié)兩種狀態(tài)

　　部分傷殘按照原發(fā)性損傷(骨折、外傷性腦脊液漏、燒傷)評定，例題5、6

　　4、既存?zhèn)》旨?，一~四種對應(yīng)關(guān)系，由原傷病造成，賠償為零，全部由事件造成，賠償100%

　　3.殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十周歲以上的，按五年計(jì)算。(?)(七十五周歲以上的，按五年計(jì)算)

　　4.《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》是我國公安機(jī)關(guān)、人民法院、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等部門處理道路交通事故受傷人員傷殘賠償必須遵守的依據(jù)，但不是唯一依據(jù)。(?)

　　5.本人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)評定時(shí)機(jī)為原發(fā)性損傷的，以損傷發(fā)生后確定診斷為準(zhǔn)。(?)

　　6.根據(jù)人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，外傷性腦脊液漏屬于原發(fā)性損傷，不屬于治療終結(jié)，只要出現(xiàn)就應(yīng)評定傷殘等級。(?)

　　7.本人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)的傷病關(guān)系分為六大類，有4種對應(yīng)關(guān)系，其中第一種對應(yīng)關(guān)系中，傷殘結(jié)果全部由原有傷病造成，賠償100%。(?)

　　8.為防故意制造損傷事件的風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司應(yīng)注重承保風(fēng)險(xiǎn)控制，建立行業(yè)間的信息共享，加強(qiáng)不同公司之間的信息溝通，形成一致的理賠意見。(?)

　　9.《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》在體例上將原有的重傷、輕傷、輕微傷三個(gè)獨(dú)立的標(biāo)準(zhǔn)整合為一個(gè)人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)。(?)

　　10.工傷的賠償以《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定進(jìn)行賠償，傷殘補(bǔ)助金的賠償分為三種情況。(?)

　　11.當(dāng)事人造成被害人殘疾，當(dāng)事人需要承擔(dān)刑事責(zé)任及刑事附帶民事賠償責(zé)任，如果被害人之前購有相關(guān)商業(yè)險(xiǎn)，則被害人同時(shí)可以向保險(xiǎn)公司申請賠償。(?)

　　12.《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》把損傷程度劃分為重傷兩級，輕傷兩級，輕微傷一級，比原標(biāo)準(zhǔn)更為細(xì)化。(?)(2014年1月1日實(shí)施，原有輕重傷標(biāo)準(zhǔn)升級)

　　13.《道路交通事故受傷人員救治項(xiàng)目評定規(guī)》由中國法醫(yī)學(xué)會、中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會、交通管理局共同制定。(?)

　　14.普通傷害和意外傷害的受害人如果參照不同的地方評定標(biāo)準(zhǔn)那么會得出不同的評定結(jié)果。(?)

　　15.《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》對原標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了擴(kuò)容，7個(gè)傷殘等級擴(kuò)展為14個(gè)傷殘等級。(?)(由7級34項(xiàng)擴(kuò)展為10級281項(xiàng))

　　16.“損傷參與度”指在人身損傷，自身疾病等因素共同作用于人體，損害人體健康的案件中，自身疾病在后果中的作用程度。(?)

　　Tip：

　　損傷參與度：指人體損傷自身疾病或殘疾(共同作用)，判斷損傷在后果中的作用程度。

　　根據(jù)外傷在不良后果發(fā)生中的原因力大小，損傷參與度分為六級

　　A級~F級(A為不良后果完全由自身疾病或 殘疾造成，F(xiàn)為完全由外傷所致)

　　17.重合同、守信用是人身保險(xiǎn)理賠的基本原則，體現(xiàn)了人身保險(xiǎn)理賠工作的從實(shí)原則。(? )

　　18.保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金指保險(xiǎn)公司為了承擔(dān)未到期責(zé)任和處理未決賠款而從保費(fèi)收入中提存的一種資金準(zhǔn)備。(?)

　　19.萬能型保險(xiǎn)是指包含保險(xiǎn)保障功能并至少在一個(gè)投資賬戶擁有一定資產(chǎn)價(jià)值的人壽保險(xiǎn)。(?)(投資連結(jié)險(xiǎn))

　　20.保險(xiǎn)代理人是基于投保人的利益，而保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人是基于保險(xiǎn)公司的利益。(?)

　　21.保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金指保險(xiǎn)公司為了承擔(dān)未到期責(zé)任和處理未決賠款而從保費(fèi)收入中提存的一種資金準(zhǔn)備。(?)

　　22.按照以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同所簽發(fā)的保險(xiǎn)單，未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意，不得轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押。(? )

　　23.某在投保車險(xiǎn)與意外險(xiǎn)之后，開車更加肆意妄為，甚至酒后駕車，為了獲取高額賠償金，甚至故意制造事故，這是一種消極的道德風(fēng)險(xiǎn)，也是我國保險(xiǎn)法司法解釋主要防的一種道德風(fēng)險(xiǎn)。(?)

　　24.當(dāng)事人訂立以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同，根據(jù)保險(xiǎn)法第三十四條的規(guī)定，“被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額”可以采取書面形式、口頭形式或者其他形式;可以在合同訂立時(shí)作出，在合同訂立后不可以進(jìn)行追認(rèn)。(?)

　　Tip：

　　《保險(xiǎn)法》第三十四條

　　以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同，未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的，合同無效。

　　按照以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同所簽發(fā)的保險(xiǎn)單，未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意，不得轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押。

　　父母為其未成年子女投保的人身保險(xiǎn)，不受本條第一款規(guī)定限制。

　　25.投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)，保險(xiǎn)人也不得承保。(?)

　　26.保險(xiǎn)合同訂立后，因投保人喪失對被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)利益，當(dāng)事人主保險(xiǎn)合同無效的，人民法院應(yīng)予以支持。(?)

　　27.訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。(?)

　　28.投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。(?)

　　29.投保人變更受益人時(shí)不須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。(?)

　　30.人身保險(xiǎn)的受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定。(?)

　　31.受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定被保險(xiǎn)人死亡在先。(?)

　　32.受益人在約定時(shí)約定為被保險(xiǎn)人的父親，且未約定具體的，這一類身份約定在法律中不具有法律效力。(?)

　　33. 當(dāng)事人對保險(xiǎn)合同約定的受益人存在爭議，受益人的約定包括和身份關(guān)系，保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)身份關(guān)系發(fā)生變化的，認(rèn)定為未指定受益人。(?)

　　34.投保人指定受益人未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意的，人民法院應(yīng)認(rèn)定指定行為無效。(?)

　　35.合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi)，被保險(xiǎn)人在規(guī)定期限發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定給付保險(xiǎn)金，但可以扣減欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。(?)

　　36.合同效力依照本法第三十六條規(guī)定中止的，且中止后規(guī)定時(shí)間未達(dá)成協(xié)議解除合同的，保險(xiǎn)人不用退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。(?)

　　37.保險(xiǎn)金申請人是享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的人，即受益人本人或其監(jiān)護(hù)人。(?)

　　38.死亡證明、戶籍注銷證明適用于身故保險(xiǎn)金的申請，死亡證明必須是國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的，未能提供上述特定機(jī)構(gòu)出具的死亡證明，須提供戶籍注銷證明。(?)

　　39.保險(xiǎn)理賠報(bào)案人的身份具有明確的限制，報(bào)案人只能是投保人、被保險(xiǎn)人或受益人，被保險(xiǎn)人的親屬或朋友、保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員不可以充當(dāng)報(bào)案人。(?)

　　40.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，將保險(xiǎn)事故情況報(bào)警的行為即為保險(xiǎn)理賠報(bào)案。(?)

　　41.審核申請人資格，主要應(yīng)該審核申請人是否是保單指定的受益人或是依法享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的人，以及核實(shí)所有保險(xiǎn)金權(quán)益人身份及受益份額，確保所有權(quán)益人主權(quán)益。(?)

　　42.再保險(xiǎn)合同中的雙方權(quán)利保障條款，主要是說原保險(xiǎn)人與再保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)費(fèi)的獲得、賠款處理、對受損標(biāo)的的施救措施、向第三者追償、保險(xiǎn)仲裁或訴訟等方面有著共同的利益。(?)

　　Tip：

　　再保險(xiǎn)合同容：

　　共同利益條款—原保險(xiǎn)人與再保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)費(fèi)的獲得、賠款處理、對受損標(biāo)的的施救措施、向第三者追償、保險(xiǎn)仲裁或訴訟等方面有著共同的利益

　　過失和疏忽條款—原保險(xiǎn)人和再保險(xiǎn)人不能因某一方在工作中發(fā)生了錯(cuò)誤、遺漏或延時(shí)而推卸其對另一方原應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任

　　雙方權(quán)利保障條款—應(yīng)保證對方享有其權(quán)利，以使合法利益得到保護(hù)

　　43.理賠案卷的整理應(yīng)關(guān)注案卷的完整性和查閱的便捷性。(?)

　　44.未發(fā)生保險(xiǎn)事故，被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故，向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金請求的，保險(xiǎn)人不得解除保險(xiǎn)合同。(?)

　　45.身故理賠以被保險(xiǎn)人的死亡為保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人依據(jù)合同約定，審核認(rèn)定保險(xiǎn)責(zé)任并給付一定的保險(xiǎn)金額。(?)

　　46.暫時(shí)喪失全部或部分勞動能力、身體器官機(jī)能，不被認(rèn)為是殘疾。(?)

　　47.司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人員，必須由省級人民政府司法行政部門審核，編入鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)名冊并公告。(?)

　　48.投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，投保人不退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。(?)

　　Tip：

　　《保險(xiǎn)法》第四十三條

　　投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

　　受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。

　　49. 被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施，屬于重大疾病保險(xiǎn)的除外責(zé)任。(?)

　　50.只有投保人故意的行為才屬于法定的除外責(zé)任。投保人的故意而合法的行為(如執(zhí)行死刑)，或過失而的行為(如誤傷而致死)，也都屬于法定的除外責(zé)任。(?)

　　51.長期護(hù)理保險(xiǎn)(LTC)是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險(xiǎn)人提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)慕】当ｋU(xiǎn)。(?)

　　52.等待期通常適用于第一個(gè)保單年度，即便是一年期可續(xù)保產(chǎn)品，續(xù)保年度一般也不再有等待期。但保單失效后復(fù)效，等待期通常要重新計(jì)算。(?)

　　53.根據(jù)臨床表現(xiàn)支氣管哮喘的病程可分為急性發(fā)作期和臨床緩解期。(?)

　　Tip：

　　支氣管哮喘病程分期：急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期、臨床緩解期

　　54.“體征”是指醫(yī)生通過檢查病人發(fā)現(xiàn)的具有診斷意義的征候。(?)

　　55.慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三個(gè)月以上，并連續(xù)二年以上。(?)

　　56.消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，故又稱胃、十二指腸潰瘍。(?)

　　57.子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，又稱子宮纖維瘤、子宮平滑肌瘤。多數(shù)患者無癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。(?)

　　58.原發(fā)性高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾病，而繼發(fā)性高血壓則是發(fā)于某種疾病，暫時(shí)性或持久性的血壓升高僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，該疾病為高血壓的病因。(?)

　　59.胃空腸吻合術(shù)是我國治療潰瘍病常用的手術(shù)方法，多年來臨床經(jīng)驗(yàn)證明療效比較滿意。(?)

　　Tip：

　　胃大部切除術(shù)是我國治療潰瘍病常用的手術(shù)方法

　　胃空腸吻合術(shù)，術(shù)式較簡單安全，近期療效好，但手術(shù)未消除潰瘍病病因，以至潰瘍復(fù)發(fā)率和吻合口潰瘍發(fā)生率甚高。

　　60.地方病大致可分為化學(xué)元素性地方病和生物源性地方病兩大類。(?)

　　61.甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病，主要包括鼠疫、霍亂和禽流感。(?)

　　甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病,有鼠疫、霍亂兩種

　　62.在我國，只有符合《中華人民國職業(yè)病防治法》規(guī)定的十大類疾病才能稱為職業(yè)病。(?)

　　63.為降低不可預(yù)測的風(fēng)險(xiǎn)，某些保險(xiǎn)產(chǎn)品會把精神病列為除外責(zé)任，但精神病人可以作為被保險(xiǎn)人。(?)

　　64.良性腫瘤又稱癌，是指某種組織異常增殖，呈膨脹性或外生性生長，生長速度相對緩慢，常有包膜，與周圍組織邊界清晰，增大后可壓迫器官，影響器官的功能。(?)

　　65.嚴(yán)重阿爾茨海默病指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)，目前尚沒有有效的治療方法。(?)

　　66.類癌是一種主要發(fā)生于胃腸道，但又涉及全身多數(shù)器官、生長較緩慢、呈良性或低程度惡性的腫瘤。(?)

　　67.所謂癌癥的早期發(fā)現(xiàn)，最理想的就是發(fā)現(xiàn)原位癌，這時(shí)治療效果極佳。(?)

　　68.糖尿病患者、高血壓患者及65歲以上的老年人都可能是腎病的高危人群(?)

　　69.規(guī)律的血液透析可以從根本上改善和恢復(fù)腎功能。(?)

　　70.《重疾規(guī)》定義的嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高，進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級，且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過20mmHg。(?)

　　71.心臟瓣膜手術(shù)在《重疾規(guī)》中的定義強(qiáng)調(diào)治療方式須是“開胸”。(?)

　　72.再生障礙性貧血就是指白血病。(?)

　　73.《重疾規(guī)》定義的語言能力喪失包括因精神心理因素所致的語言能力喪失(?)

　　74.再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)一般為三低一高，即白細(xì)胞、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞低;血小板高。(?)

　　Tip：

　　再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)一般為三低一高,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板低，淋巴細(xì)胞高。

　　75.盲或低視力均指對雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準(zhǔn)，如僅有一眼為盲或低視力，而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于0.3，則不屬于視力殘疾圍。(?)

　　76.臨床上所稱的燙傷是指熱液或蒸汽等所致的燒傷。(?)

　　77.粉碎骨折指的是骨折塊碎裂成兩塊以上，屬于不完全性骨折。(?)

　　78.重度燒傷是指燒傷總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上或已有嚴(yán)重并發(fā)癥的燒傷。(?)

　　Tip：

　　輕度燒傷 總面積在9%以下的Ⅱ度燒傷。

　　中度燒傷 總面積10%-29%之間，或Ⅲ度燒傷面積在10%以下。

　　重度燒傷 總面積30%-49%之間，或Ⅲ度燒傷面積在10%-19%之間，或雖然Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積不足上述百分?jǐn)?shù)，但病人已并發(fā)休克、吸入性損傷或合并比較重的復(fù)合傷。

　　特重?zé)齻?總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　79. 對于電燒傷，在急救時(shí)應(yīng)該立即切斷電源，不可在未切斷電源時(shí)去接觸患者，以免自身被電擊傷害，同時(shí)進(jìn)行人工呼吸、心外按壓等處理，并及時(shí)轉(zhuǎn)送至就近醫(yī)院進(jìn)一步處理。(?)

　　80.軟組織損傷按照損傷方式可分為扭傷、挫傷、碾壓傷。(?)

　　81.跟腱斷裂患者若對于功能恢復(fù)預(yù)期不高，可采用非手術(shù)方案治療。(?)

　　82.X線平片可用來判斷是否伴有跟腱附著部位的急性撕脫骨折。(?)

　　83.大多數(shù)較穩(wěn)定或嬰兒、兒童鎖骨骨折可在門診保守治療。(?)

　　84.顱腦損傷是一種常見外傷，占全身損傷的15%~20%，僅次于四肢損傷，可單獨(dú)存在，也可與身體其他部位的損傷復(fù)合存在。(?)

　　85.腦震蕩屬于繼發(fā)性顱腦損傷。(?)

　　86.頭皮損傷指暴力作用于頭皮造成的損傷，是原發(fā)性顱腦損傷中最常見的一種.(?)

　　87. 復(fù)合傷就是指多發(fā)傷，是指有兩種或兩種以上的致傷因素造成解剖部位或臟器損傷。(?)

　　88.事故的寄與度，用以確定人身傷害賠償中，致害因素與傷害結(jié)果之間的關(guān)系及其參與程度。(?)

　　89.胸膜腔積血成血胸，與氣胸同時(shí)存在稱為血?dú)庑?，胸腔積血主要來源于心臟、胸大血管及其分支、胸壁、肺組織和心包血管出血。(?)

　　90. 在人身意外傷殘的評定中，所有的傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)出具的鑒定報(bào)告都可以作為承保理賠的有效依據(jù)。(?)

　　3、多選題

　　1.我國原有《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中的條目強(qiáng)調(diào)的是(ABCD)。

　　A缺失 B喪失 C顯著缺損 D顯著障礙

　　2.我國原有《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》具有(ABCD)的特點(diǎn)。

　　A條目的設(shè)置和給付比例不被社會所廣泛接受

　　B不同賠償標(biāo)準(zhǔn)之間不具備通用認(rèn)可性

　　C理賠糾紛眾多，標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性公正性受到質(zhì)疑

　　D社會意外傷害保障性欠缺

　　3.本人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)在使用時(shí)，可以作為評定依據(jù)的包括(ACD)。

　　A病史

　　B保險(xiǎn)人直觀感受

　　C癥狀體征

　　D實(shí)驗(yàn)室檢查

　　4.下列選項(xiàng)中，屬于原發(fā)性損傷的情況有(ABC)。

　　A肋骨骨折 B原發(fā)性癲癇 C燒傷 D繼發(fā)性肝癌

　　5.下列選項(xiàng)中，屬于國家標(biāo)準(zhǔn)的是(ABCD)。

　　A事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)

　　B道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定

　　C殘疾人殘疾分類和分級

　　D勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級

　　6.人身損害傷殘及賠償標(biāo)準(zhǔn)分類標(biāo)準(zhǔn)包括(ABCD)。

　　A國家標(biāo)準(zhǔn)

　　B行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

　　C部級指導(dǎo)性技術(shù)規(guī)

　　D地方規(guī)性文件

　　7.下列選項(xiàng)中，屬于司法部司法鑒定技術(shù)規(guī)的包括(ABC)。

　　A法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)

　　B聽力障礙法醫(yī)學(xué)鑒定規(guī)

　　C視覺功能障礙法醫(yī)鑒定指南

　　D醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

　　8.下列選項(xiàng)中，屬于《人身損害護(hù)理依賴程度評定》特點(diǎn)的是(ABCD)。

　　A精神障礙護(hù)理依賴程度評定條款

　　B操作方便

　　C給定了三種護(hù)理依賴程度賠償費(fèi)用的計(jì)算比例

　　D與《工傷》相關(guān)容比較更加細(xì)化、客觀

　　9.人身保險(xiǎn)理賠包括(ABCDE)。

　　A身故理賠

　　B醫(yī)療理賠

　　C重大疾病理賠

　　D失能理賠

　　E殘疾理賠和長期護(hù)理理賠

　　10.壽險(xiǎn)定價(jià)的三要素包括(ABD)。

　　A預(yù)定死亡率

　　B預(yù)定利率

　　C預(yù)定賠付率

　　D預(yù)定費(fèi)用率

　　Tip：

　　人身保險(xiǎn)理賠功能—兌現(xiàn)承諾，樹立品牌，風(fēng)險(xiǎn)控制，決策支持

　　人身保險(xiǎn)理賠工作原則—從實(shí)原則，公平原則，效率原則，依法原則

　　11.未成年人父母之外的人為未成年人訂立以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同，當(dāng)事人主參照保險(xiǎn)法第三十三條第二款、第三十四條第三款的規(guī)定認(rèn)定該合同有效的，在同時(shí)符合哪些條件的情形之下，人民法院應(yīng)予支持(ACD)。

　　A投保人為其他對未成年人履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的人

　　B投保人為未成年人的近親屬

　　C未成年人父母有人健在

　　D未成年人父母對此表示同意

　　12.制定保險(xiǎn)法司法解釋所遵循的指導(dǎo)思想包括(ABCD)。

　　A注重防道德風(fēng)險(xiǎn)

　　B注重保護(hù)消費(fèi)者

　　C支持保險(xiǎn)創(chuàng)新

　　D厘清保險(xiǎn)合同法律關(guān)系

　　13.在下列事項(xiàng)中，屬于人民法院在審理人身保險(xiǎn)合同糾紛案件時(shí)應(yīng)當(dāng)主動審查的是(AD)。

　　A投保人訂立保險(xiǎn)合同時(shí)是否具有保險(xiǎn)利益

　　B投保人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)是否具有保險(xiǎn)利益

　　C保險(xiǎn)金請求權(quán)是否已過訴訟時(shí)效

　　D以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同是否經(jīng)過被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額

　　Tip：

　　《保險(xiǎn)法司法解釋三》

　　第二條 被保險(xiǎn)人以書面形式通知保險(xiǎn)人和投保人撤銷其依據(jù)保險(xiǎn)法第三十四條第一款規(guī)定所作出的同意意思表示的，可認(rèn)定為保險(xiǎn)合同解除。

　　第三條 人民法院審理人身保險(xiǎn)合同糾紛案件時(shí)，應(yīng)主動審查投保人訂立保險(xiǎn)合同時(shí)是否具有保險(xiǎn)利益，以及以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同是否經(jīng)過被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額。

　　第四條 保險(xiǎn)合同訂立后，因投保人喪失對被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)利益，當(dāng)事人主保險(xiǎn)合同無效的，人民法院不予支持。

　　14.甲在某保險(xiǎn)公司投保一份住院醫(yī)療保險(xiǎn)，并在承保之前按照保險(xiǎn)公司的要求到指定醫(yī)院進(jìn)行了體檢。其后甲心臟病發(fā)作，做了心臟支架手術(shù)。甲在投保之前兩年經(jīng)常感到心絞痛，保險(xiǎn)公司查知這一事實(shí)后以投保人在訂立合同時(shí)未告知心絞痛的情況為由要求解除合同，不承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。下列說確的是(AC)。

　　A法院應(yīng)支持保險(xiǎn)公司解除合同，不承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任

　　B法院不應(yīng)支持保險(xiǎn)公司解除合同，不承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任

　　C心絞痛是通過正常體檢程序不能發(fā)現(xiàn)的，因此不能認(rèn)為保險(xiǎn)公司在訂立合同時(shí)已經(jīng)知道或應(yīng)當(dāng)知道

　　D心絞痛是通過正常體檢程序能夠發(fā)現(xiàn)的，而此時(shí)保險(xiǎn)公司仍然簽發(fā)保單，屬于《保險(xiǎn)法》第16條第6款規(guī)定的情形，保險(xiǎn)人構(gòu)成棄權(quán)

　　15.人身保險(xiǎn)的受益人應(yīng)由(ACD)指定。

　　A投保人

　　B保險(xiǎn)人

　　C被保險(xiǎn)人

　　D被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護(hù)人指定

　　16.下列選項(xiàng)中，被保險(xiǎn)人死亡后，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照《中華人民國繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)的是(ACD)。

　　A沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的

　　B已指定受益人，但受益人不為被保險(xiǎn)人近親屬的

　　C受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人的

　　D受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的

　　17.保險(xiǎn)合同效力依照保險(xiǎn)法第三十六條規(guī)定中止，在滿足哪些條件的情形下，保險(xiǎn)人不得拒絕恢復(fù)效力(ABD)。

　　A投保人提出恢復(fù)效力申請

　　B投保人同意補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)

　　C被保險(xiǎn)人的危險(xiǎn)程度在中止期間顯著增加

　　D被保險(xiǎn)人的危險(xiǎn)程度在中止期間未有顯著增加

　　18.投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險(xiǎn)，可以指定(BD)為受益人。

　　A被保險(xiǎn)人的朋友

　　B被保險(xiǎn)人

　　C投保人自己

　　D被保險(xiǎn)人其近親屬

　　19.保險(xiǎn)理賠報(bào)案方式多種多樣，除了傳統(tǒng)的營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜面報(bào)案、報(bào)案及傳真報(bào)案外，出現(xiàn)了新型的報(bào)案方式，包括(ABCD)。

　　A網(wǎng)上報(bào)案

　　B微信報(bào)案

　　C報(bào)案

　　D移動終端報(bào)案

　　20.根據(jù)分保安排分類，再保險(xiǎn)可分為(CDE)。

　　A比例再保險(xiǎn)

　　B非比例再保險(xiǎn)

　　C臨時(shí)再保險(xiǎn)

　　D合約再保險(xiǎn)

　　E預(yù)約再保險(xiǎn)

　　21.理賠審核結(jié)論大致可分為(ABCD)。

　　A正常賠付

　　B協(xié)議賠付

　　C拒絕賠付

　　D解除保險(xiǎn)合同

　　22. 在人身保險(xiǎn)中，身故理賠包括(ABCD)。

　　A疾病身故

　　B意外身故

　　C自殺身故

　　D宣告死亡

　　23.目前市場上主要的醫(yī)療保險(xiǎn)模式有(ABCD)。

　　A全民保險(xiǎn)模式

　　B社會保障模式

　　C商業(yè)保險(xiǎn)模式

　　D儲蓄保險(xiǎn)模式

　　24.身故類保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任包括(ABCDE)。

　　A投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害

　　B被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施

　　C被保險(xiǎn)人主動吸食或者注射毒品

　　D被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或者駕駛無合法有效行駛證的機(jī)動車

　　E核爆炸、核輻射或者核污染

　　25.ADL提出至今已出現(xiàn)了大量的評定方法。常用的標(biāo)準(zhǔn)化的PADL評定方法有(ABCD)。

　　A Barthel指數(shù) (應(yīng)用最廣泛)

　　B Katz指數(shù)

　　C PULSES

　　D修訂的Kenny自理評定

　　26.慢性支氣管炎理賠審核重點(diǎn)與支氣管哮喘理賠審核重點(diǎn)相近，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注(ABC)。

　　A醫(yī)療費(fèi)

　　B住院天數(shù)

　　C是否為投保前疾病

　　D康復(fù)情況

　　27.通常臨床上把疾病分為(AB)。

　　A器質(zhì)性疾病

　　B功能性疾病

　　C先天性疾病

　　D遺傳性疾病

　　28.下列關(guān)于新糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)說確的有(ABD)。

　　A正常人血糖的參考值：空腹血糖(FPG)<6.1mmol/L，且餐后2小時(shí)血糖(2hPG)<7.8mmol/L

　　B有典型糖尿病癥狀者，任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，為糖尿病患者

　　C有典型糖尿病癥狀者，任意血糖≥7.0mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，為糖尿病患者

　　D空腹血糖(FPG)在6.1—6.9mmol/L之間的為空腹血糖損傷(IFG)，餐后2h血糖(2hPG)在7.8—11.1mmol/L之間的為糖耐量損傷(IGT)

　　29.消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)為上腹疼痛，其特點(diǎn)為(ABC)。

　　A長期性 B周期性 C節(jié)律性 D突發(fā)性

　　30.臨床上精神病患者的異常主要表現(xiàn)為(ABC)。

　　A性格改變 B行為異常 C言語異常 D心理障礙

　　31.生物源性地方病的治療手段包括(ABCD)。

　　A滅殺宿主 B滅殺媒介 C消毒 D預(yù)防接種

　　32. 腦中風(fēng)后遺癥的人，可能完全喪失自主生活能力，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。下列屬于六項(xiàng)基本日常生活活動的有(ABCDE)。

　　A自己能夠穿衣及脫衣

　　B自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間

　　C自己上下床或上下輪椅

　　D自己控制進(jìn)行大小便

　　E自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中

　　33.從理賠角度講，重大疾病保險(xiǎn)按保障容分類分為(AB)。

　　A標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)型

　　B特定風(fēng)險(xiǎn)型

　　C單次給付型

　　D多次給付型

　　34.可選擇采用冠狀動脈搭橋術(shù)治療的常見疾病有(ABC)。

　　A心絞痛

　　B急性心肌梗塞

　　C冠狀動脈嚴(yán)重狹窄

　　D主動脈疾病

　　35.《重疾規(guī)》中定義的主動脈手術(shù)指為治療主動脈疾病，實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動脈血管的手術(shù)。這里的主動脈包括(AC)。

　　A胸主動脈

　　B胸主動脈及胸主動脈的分支血管

　　C腹主動脈

　　D腹主動脈及腹主動脈的分支血管

　　36.重大器官移植術(shù)指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。其中臨床中最常見的異體移植是(AB)。

　　A肝移植 B 腎移植 C心臟移植 D肺移植

　　37.根據(jù)覺醒狀態(tài)、意識容及軀體運(yùn)動喪失的病程演變和腦功能受損的程度與廣度的不同，臨床上通常將昏迷分為(ABCD)。

　　A淺昏迷

　　B 中度昏迷

　　C重度昏迷

　　D腦死亡

　　38.根據(jù)燒傷的病理生理反應(yīng)，其病程演化過程可分為(ABD)。

　　A急性滲出期

　　B感染期

　　C加重期

　　D修復(fù)期

　　39.對于燒傷深度，目前臨床上普遍采用三度四分法，即根據(jù)燒傷的深度分為(ABCE)。

　　A Ⅰ度

　　B 淺Ⅱ度

　　C 深Ⅱ度

　　D 淺Ⅲ度

　　E Ⅲ度

　　40. 顱腦損傷可分為(ABD)。

　　A頭皮損傷

　　B腦炎

　　C顱骨損傷

　　D腦損傷

　　41.下列選項(xiàng)中，屬于原發(fā)性腦損傷的有(ABDE)。

　　A腦震蕩

　　B彌散性軸突損傷

　　C腦水腫

　　D腦挫裂傷

　　E原發(fā)性腦干損傷

　　42.燒傷復(fù)合傷的臨床特點(diǎn)包括(ABCD)。

　　A燒傷創(chuàng)面復(fù)雜，污染重

　　B休克發(fā)生率高，休克的因素更為復(fù)雜，休克嚴(yán)重，治療困難

　　C易于并發(fā)感染

　　D易于并發(fā)臟器功能衰竭，嚴(yán)重者可發(fā)生多臟器功能衰竭

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