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　　腎內(nèi)科出科小結(jié)與體會一篇

　　7月29日星期一，多云轉(zhuǎn)晴。今天我像往常一樣去醫(yī)院上班、學習。

　　時光飛逝，無聲無息中結(jié)束了我的大學生活，我懷揣著對陌生環(huán)境的恐懼和對未來的憧憬，開始了我人生新的旅程——實習之旅，我第一站來到了腎內(nèi)科。

　　對于從未下過臨床工作過的我來說，完全脫離學校全身心的在醫(yī)院里學習、工作，還是有些恐懼的，我恐懼傳說中惡劣的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護不平等的對待，然而當我真正來到科室時，我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣，患者和醫(yī)護人員很和諧，醫(yī)生和護士也沒有等級之分，大家平等相處，在這和諧的環(huán)境里，我很快就融入進去，適應了科室里的工作，在這里我也得到了鍛煉。

　　腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重，血管很難找，對于剛下臨床還沒有任何經(jīng)驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗，所以，在腎內(nèi)科，老師并沒有讓我做過幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開始心里有些不服氣，我一個大學本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作并沒有好壞優(yōu)劣之分，每一項工作都需要有人來完成，現(xiàn)在做的工作都是基礎(chǔ)，逐漸我適應這種學習生活，積極努力，不斷進取，在老師操作時我也學習的更加認真。

　　我的家距離實習醫(yī)院很遠，每天需要坐1個多小時的車，這種生活雖然很辛苦，但我一直堅信，有苦就會有甜，辛苦得來的甜會是最甘甜的，現(xiàn)在一切的付出都是值得的。

　　腎內(nèi)科應用的臨床技術(shù)很少，只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理，并不是一些大的操作，在老師的幫助下我也進行的嘗試，而且得到了患者的表揚，這讓我對以后的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端，讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!

　　我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者，用嚴謹認真的態(tài)度對待學習、工作，我相信我會學的更好，路走的更遠。

　　腎內(nèi)科出科小結(jié)與體會二篇

　　轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實習已經(jīng)滿四周了，實習的第一個科室，有了很多的第一次：

　　第一次進特色科室，第一次進血透室，第一次測了那么多人的血壓，慢慢學會隨時帶著筆跟本子，記錄下老師所講過的理論知識。

　　在實習時，我遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度,不遲到,不早退。而腎臟病是常見病和多發(fā)病，如果惡化可以發(fā)展為尿毒癥，嚴重危害人們健康。腎內(nèi)科是各級醫(yī)院為了診療腎臟病而設(shè)置的一個臨床科室。常見的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析。

　　在血透室的四周時間內(nèi)，已經(jīng)基本了解了血透機的原理，以及相關(guān)疾病知識。利用血液透析的方式，對因相關(guān)疾病導致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療達到清除體內(nèi)代謝廢物，排出體內(nèi)多余的水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，部分或完全恢復腎功能。病人的血管通路可分為中心靜脈留置導管或動靜脈內(nèi)瘺。血液從動脈經(jīng)過透析機、水處理及透析器（人工腎）再從靜脈回到體內(nèi)，每周透析3~4次達到治療效果。

　　在透析過程中要每小時量一次血壓，因為會有并發(fā)癥的發(fā)生。例如體外循環(huán)凝血、透析中低血壓、肌肉痙攣、頭痛、皮膚瘙癢、心律失常、高血壓等，這些問題我也都看見過。所以要格外的注意觀察，以及按時測量血壓，監(jiān)測病人的情況，一旦有異常就及時發(fā)現(xiàn)及時處理。

　　要學的東西還有很多，要繼續(xù)加油努力！

　　腎內(nèi)科出科小結(jié)與體會三篇

　　我到醫(yī)院的第三個月，腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深，在我夜班的時候，他屬于監(jiān)護對象，因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數(shù)降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應用

　　檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查，知道了這個標本留取的方法，從早上七點開始，在那之后的尿液全留在固定的標本桶內(nèi)直到第二天的七點，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。

　　在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數(shù)筆的應用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。

　　著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界?，F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強。

　　在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥，不是因為病人沒有尿液的排出，只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題，我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。

　　我真的越來越喜歡自己的職業(yè)了。我會好好努力的。

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