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【628568.com--述職報告】
事故報告應當遵照完整性的原則,盡量能夠全面地反映事故情況。本站精心為大家整理事故報告格式范文,希望對你有幫助。一、標題:
XXX安全事故報告("XXX"可用發(fā)生事故的時間表示;若同一天發(fā)生兩起及以上事故,可用發(fā)生事故的時間加事故單位或工程名稱表示。)
二、正文:
1、概述:事故發(fā)生的時間、地點、單位、傷亡人員、經(jīng)濟損失以及事故調(diào)查組成立的情況。
2、基本情況:事故所涉及的所有單位及事故發(fā)生的生產(chǎn)經(jīng)營活動情況。
3、事故經(jīng)過:事故發(fā)生詳細過程及事故發(fā)生后的搶險救援情況。
4、事故原因及性質(zhì):直接原因、間接原因、事故的定性。
5、對事故責任人員及責任單位的處理建議:
?、儇熑沃饕ǎ褐苯迂熑?、管理責任、技術責任、領導責任等。
?、趯ω熑稳藛T處理建議應包括:責任人員違法行為、應承擔的責任、處罰依據(jù)和具體處罰情況,并按所處理的責任人員由重到輕順序排列。
?、蹖ω熑螁挝惶幚斫ㄗh應包括:責任單位違法行為、應承擔的責任、處罰依據(jù)和具體處罰情況,并按所處理的責任單位由重到輕排列。
6、預防事故重復發(fā)生的措施:
要根據(jù)事故原因分析和調(diào)查了解的情況,提出有針對性的措施。
三、其他:
1、事故調(diào)查組成員單位主管領導及參與事故調(diào)查處理的主要人員簽字表。
2、事故調(diào)查技術鑒定報告等重要證據(jù)材料。
一、事故發(fā)生單位概況
企業(yè)詳細名稱:佛地址:XX市XX區(qū)XX路X號
經(jīng)濟類型:XXXX行業(yè)分類:參考GB/T4754-20xx
隸屬關系:直接主管部門:
組織機構代碼:XXXXXXXX-X法定代表人:XXX
從業(yè)人員總數(shù):XXX人企業(yè)規(guī)模:XX
聯(lián)系人:XXX聯(lián)系電話:XXXXXXXX
二、事故概況
事故地點:ABC有限公司XXX廠房XX生產(chǎn)線XX機械
事故發(fā)生時間:20XX年X月XX日XX時XX分
事故類別:XXXX
事故嚴重級別:一般事故
事故損失工作日總數(shù):XXX天
事故原因:XXXXXXXXX
三、人員傷亡情況:死亡人、重傷X人、輕傷人
姓名性別年齡文化
程度用工
形式工種級別本工種
工齡安全教育
情況
XXX男/女XX高中合同XXXXXXXXX年XX
傷害部位受傷性質(zhì)損失工作日傷害程度備注
XXXXXX日身體某部分受傷情況籍貫
四、本次事故經(jīng)濟損失(萬元):XX萬元
(1)直接經(jīng)濟損失(萬元):XX萬元
?、偃藛T傷亡后所支出的費用:包括醫(yī)療費用(含護理費用)、喪葬費及撫恤費、補助及救濟費用、歇工工資等;
?、谏坪筇幚碣M用:包括處理事故的事務性費用、現(xiàn)場搶救性費用、清理現(xiàn)場費用、事故罰款及賠償費用;
③財產(chǎn)損失價值:包括固定資產(chǎn)損失價值和流動資產(chǎn)損失價值。
(2)間接經(jīng)濟損失(萬元):XX萬元
?、偻.a(chǎn)、減產(chǎn)損失的價值:
②工作損失價值:
?、墼磽p失價值:
?、苤卫憝h(huán)境污染的費用:
?、菅a充新員工的培訓費用:
⑥其他損失費用:
五、事故詳細經(jīng)過
事故調(diào)查組必須查明事故發(fā)生的經(jīng)過,事故經(jīng)過應包括以下內(nèi)容:
(1)事故發(fā)生前,事故發(fā)生單位生產(chǎn)作業(yè)狀況;
(2)事故發(fā)生的具體時間、地點;
(3)事故現(xiàn)場狀況及事故現(xiàn)場保護情況;
(4)事故發(fā)生后采取的應急處置措施情況
一、用人單位名稱:
二、用人單位性質(zhì):
三、用人單位地址:
四、發(fā)生事故時間:年月日時分
五、發(fā)生事故地點:
六、事故性質(zhì):
七、傷(亡)人員情況
姓名
性別年
齡職業(yè)工種
工作崗位傷害部位傷害種類傷害程度受過何種
安全教育
八、事故經(jīng)過:××年××月××日××點××分工作時間內(nèi),
在××公司××車間××地點××工作時發(fā)生××事故(要詳細敘述發(fā)生事故的過程),致使申請人××部位受傷。申請人受傷后,于××年××月××日×時×分(與初診病歷時間相同),到××醫(yī)院治療,診斷為:××(與醫(yī)院診斷證明書完全一樣)。
九、事故分析:十、整改措施:十一、調(diào)查人員簽字:
公章年月日
事故報告格式范文
員工工傷事故調(diào)查報告
一、企業(yè)名稱:xx縣xx煤業(yè)有限責任公司地址:xx縣xx鄉(xiāng)
二、企業(yè)類別:煤炭工業(yè)企業(yè)性質(zhì):民營
三、直屬監(jiān)管部門:xx縣安監(jiān)局
四、事故發(fā)生時間:二0xx年三月十五日晚上20:00分
五、事故發(fā)生地點:123b6掘進磧頭
六、受傷情況:傷一人
傷者姓名性別出生年月參加工作時間工種文化程度受傷部位受過何種安全培訓
楊xx男1973-2-262009/3掘進初中腰椎四級培訓
七、事故經(jīng)過
20xx年3月15日下午17:30,由代班組長zz在更衣室組織123b6掘進工作面組員周zz、宋xx、王xx、張xx、魏xx、向xx、楊xx7人召開了班前會。
會上強調(diào)了安全注意事項及防范措施,明確了分工,由放炮員周xx、押運員王xx負責到庫房領取炸材:其余5人到磧頭作業(yè),18:00分大家分別在調(diào)度室報道入井,19:10時到達123b6磧頭作業(yè),首先由代班組長巫xx檢查磧頭安全,然后布置沉底板炮眼,
19:40炮眼打完瓦斯檢查員李xx檢查瓦斯,巫xx派人設好警戒,放炮員周xx開始裝藥、聯(lián)線、放炮,于19:50放炮作業(yè)完畢,代班組長巫xx進入磧頭清理危巖,其余人員在后面負責監(jiān)護頂板,在清理危巖過程中磧頭東邊上幫垮落一塊長0.8m、寬0.3m、厚度0.2m的塊砂砸傷楊xx的腰椎。
事故發(fā)生后,班組人員立即匯報調(diào)度室,并扶送傷員出井,安監(jiān)科立即下井堪查現(xiàn)場,公司立即落實車輛將其送往xx市中醫(yī)院治療。
八、事故發(fā)生原因
1、楊xx安全意識差,班組長在處理安全過程中自己躲避位置不當,未認真履行監(jiān)護頂板職責,導致頂板片幫傷人事故。
2、代班組長巫xx未嚴格執(zhí)行敲幫問頂制度,清理危巖不徹底,不認真、不仔細。
3、現(xiàn)場安全管理監(jiān)督不嚴格,巷道成形差,幫上留下傘檐,幫錨桿,錨網(wǎng)未及時跟緊磧頭。
九、事故責任劃分及處理
1、組長萬xx負這次事故現(xiàn)場管理責任,按掘進班長目標責任書考核扣安全低押金。
2、傷者楊xx安全意識差,自己躲避位置不當,導致自己受傷按照相關規(guī)定罰款300元。
3、掘進副礦長曹幫森負管理責任,年終按目標責任考核。
4、掘進隊長王xx、魏xx、徐xx年終按目標責任考核。
5、安監(jiān)科長王xx、通風技術員吳xx2人,年終按目標責任考核。
6、安全礦長徐施銀年終按目標責任考核。
7、班組對這起事故負連帶責任,按照掘進目標責任相關規(guī)定罰款500元,并支付傷者一個月傷假工資。
8、瓦檢員李成榮現(xiàn)場監(jiān)督不力,按照目標責任相關規(guī)定罰款100元。
十、事故防范措施
1、加強職工教育培訓工作,提高員工自我保護的安全意識和操作技能。
2、加強頂板管理,嚴格使用前探梁,嚴格執(zhí)行敲幫問頂制度,及時清理危巖,活矸。
3、加強掘進工作面現(xiàn)場管理和工程質(zhì)量管理,巷道成形必須符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定。
嚴禁留下傘檐。
4、班組長加強施工地點安全檢查,發(fā)現(xiàn)安全隱患問題必須及時先處理,確保安全生產(chǎn)。
5、錨桿,錨網(wǎng)必須緊跟磧頭,嚴禁違章冒險作業(yè)。
xx安監(jiān)科
二〇xx年三月二十一日