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　　醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年問題整改情況

　　2021年4月12日，黔南州衛(wèi)生健康局抽調(diào)人員組成調(diào)研工作小組，對我院開展了“經(jīng)濟管理年”活動專項調(diào)研工作，調(diào)研組采取聽取匯報、查閱資料檔案、現(xiàn)場查看等方式，對照“經(jīng)濟管理年”活動自評表內(nèi)容進行了調(diào)研，指出我院“經(jīng)濟管理人才建設(shè)重視程度不高。”，我院高度重視，立即組織召開黨委會議，組織落實整改，具體匯報如下：
　　一、重“引人”，提高醫(yī)院的社會效益、加強醫(yī)院文化建設(shè)、多層次激勵吸引人才。
　　一是加強醫(yī)院發(fā)展，提高社會效益。醫(yī)院的發(fā)展是吸引人才的根本措施，只有社會效益提高了，醫(yī)院的口碑好了，我們才能從根本上“引進我們需要的”，“留住我們優(yōu)秀的”。二是加強醫(yī)院文化建設(shè)，營造好的文化氛圍。好的醫(yī)院文化和文化氛圍，在一定程度上體現(xiàn)了醫(yī)院的影響力和凝聚力，具有凝聚力的團隊才能吸引到更多的優(yōu)秀人才。三是多層次激勵人才，提供具有競爭力的薪酬水平。不斷強化待遇引人、事業(yè)引人和感情引人，為各類人才的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)和發(fā)揮才能創(chuàng)造更加優(yōu)越的環(huán)境。四是為員工創(chuàng)建廣闊的發(fā)展空間和提升的平臺。營造公正、公平、公開，盡職、盡責(zé)、盡才的氛圍，堅持選人用人的正確導(dǎo)向，使得想干事的有機會、能干事的有舞臺、干成事的有地位。
　　二、重“育人”，提高經(jīng)濟管理人才隊伍建設(shè)的前瞻性，創(chuàng)新人才培養(yǎng)方式。
　　一是要加強醫(yī)院經(jīng)濟管理教育培訓(xùn)的宣傳力度，進一步提高全員的培訓(xùn)意識，提高全員對經(jīng)濟管理教育培訓(xùn)的重視程度。二是提高育人的“高度”，經(jīng)濟管理人才培養(yǎng)要貼合醫(yī)院整體規(guī)劃，形成合力，從醫(yī)院的整體戰(zhàn)略出發(fā)。三是適當(dāng)增加經(jīng)濟管理方面培訓(xùn)機會，做到施教與需求相結(jié)合。每一項經(jīng)濟管理培訓(xùn)按需施教，科學(xué)設(shè)置培訓(xùn)項目，不斷完善課程設(shè)置和培訓(xùn)內(nèi)容，實現(xiàn)供求一致。四是針對單位“受訓(xùn)”時間緊等特點創(chuàng)新人才培養(yǎng)方式。大力推廣網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育，發(fā)揮好網(wǎng)絡(luò)課程在培訓(xùn)中的作用，為醫(yī)院的運營與發(fā)展提供經(jīng)濟管理人才保障和人才儲備。五是加強專業(yè)化人才培養(yǎng)力度。必須培養(yǎng)一批專業(yè)經(jīng)濟管理“帶頭人”。因此，要鼓勵和引導(dǎo)那些在關(guān)鍵崗位由豐富工作經(jīng)驗的經(jīng)濟管理人員，承擔(dān)起經(jīng)濟管理帶頭人重?fù)?dān)，言傳身教，培養(yǎng)新人，并激勵他們在所從事的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)進行深入研究創(chuàng)造，不斷積累經(jīng)驗，提高專業(yè)知識水平，大膽進行技術(shù)革新和技術(shù)創(chuàng)造，以降低運營成本，提高運營效率，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收。
　　三、組織召開全院干部職工階段性總結(jié)大會。
　　2021年5月20日下午，由黨委書記江錫軍、院長陳新春組織全院干部職工在4號樓9樓會議室召開全院干部職工經(jīng)濟管理年階段性總結(jié)大會。會議要求：今后我院要嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，財經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價部核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。要進一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強化黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫(yī)院經(jīng)濟管理、維護公益性質(zhì)上來,減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部,為醫(yī)院管理工作提供強有力的支持。

　　醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年問題整改情況

　　按照國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動評價方案的通知》(國衛(wèi)辦財務(wù)函〔2020〕1004號)、《**省“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動實施方案》(*衛(wèi)財審函〔2020〕135號)的通知要求，結(jié)合我區(qū)實際精心組織、嚴(yán)格落實，督查各公立醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞;強化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為;加強財務(wù)管理，夯實經(jīng)濟管理基礎(chǔ);推進業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進經(jīng)濟管理提質(zhì)增效;改革創(chuàng)新強化監(jiān)管，健全長效機制。現(xiàn)將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”工作自評報告如下：
　　一、組織落實情況
　　(一)高度重視，明確責(zé)任分工。
　　我局高度重視“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”，將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會、局長辦公會多次進行專題研究;成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的**區(qū)“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”方案，確定了活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”納入目標(biāo)管理、年度評優(yōu)，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
　　(二)周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。
　　我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”進行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”涉及的六個方面20項指標(biāo)，要求各醫(yī)療機構(gòu)將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。
　　(三)強化經(jīng)濟管理措施、健全長效機制。
　　我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進行全面整改，強化財務(wù)、價格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟管理措施，夯實我院經(jīng)濟管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟行為，保障經(jīng)濟安全，推進提升經(jīng)濟管理質(zhì)量和醫(yī)院運行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟管理制度、健全經(jīng)濟管理長效機制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。
　　(四)強化督導(dǎo)，推動落實。
　　我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行了醫(yī)院經(jīng)濟管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫(yī)院在經(jīng)濟管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務(wù)管理、業(yè)財融合、健全長效機制等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求各醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。
　　(五)統(tǒng)籌經(jīng)濟政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實常態(tài)化疫情防控。
　　充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機制,確保疫情防控工作順利進行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。
　　二、工作開展情況
　　(一)認(rèn)真梳理，及時堵塞漏洞。
　　我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理問題認(rèn)真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現(xiàn)已全部及時改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費標(biāo)準(zhǔn)，并公開收費項目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控的制度措施，補短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。
　　(二)強化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。
　　一是強化價格管理，規(guī)范收費管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度，醫(yī)院價格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數(shù)據(jù)進行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費行為。
　　二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單(含電子清單),費用清單包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實價格公示制度，醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價格發(fā)生變動時，及時調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。
　　(三)加強財務(wù)管理，保障高效合理運行。
　　建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟活動，提高經(jīng)濟管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：
　　1、加強醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進醫(yī)院合理控制運行成本。
　　2、重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補短板強弱項健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進形成經(jīng)濟管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟活動的質(zhì)量效益。
　　3、加強采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。
　　4、加強國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫(yī)療機構(gòu)。
　　(四)改革創(chuàng)新強化監(jiān)管，健全長效機制。
　　1.深化醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實有效管用的措施，切實維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴(yán)控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。
　　2.推進醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)部管理長效機制建設(shè)，及時申報新增醫(yī)療服務(wù)項目并嚴(yán)格執(zhí)行;認(rèn)真落實支付方式改革任務(wù)要求，推進醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
　　3.細(xì)化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。
　　4.強化區(qū)政府審計監(jiān)督。發(fā)揮政府審計作用，建立健全調(diào)賬審計長效監(jiān)管機制。
　　三、存在問題
　　我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動的認(rèn)識不到位，重視不夠，存在松懈思想;醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力;醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實;缺乏有效的評審和考核制度;管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn);人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
　　四、下一步工作計劃
　　今后，我局要嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，財經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。
　　要進一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫(yī)院經(jīng)濟管理、維護公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強有力的支持。

　　醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年問題整改情況

　　為積極響應(yīng)衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于開展嘉定區(qū)“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動的通知》，進一步規(guī)范我衛(wèi)生中心經(jīng)濟運行管理，控制經(jīng)濟風(fēng)險，提高資金使用效益，推動中心加快補齊內(nèi)部管理短板和弱項，推進高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動方案及活動內(nèi)容積極開展相應(yīng)查漏補缺工作，具體開展情況如下：
　　一是實施制度、診療、價格“三規(guī)范”行動。規(guī)范完善財經(jīng)制度，各公立醫(yī)療機構(gòu)對現(xiàn)有經(jīng)濟管理方面的制度進行全面梳理整改，重點圍繞薄弱環(huán)節(jié)，盡快建立一套符合實際、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、切實管用的制度體系;規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為，加強藥械管理，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范等現(xiàn)象，嚴(yán)禁無指征入院、過度診療、為患者提供醫(yī)療以外的強制性服務(wù)等問題;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理，依據(jù)政策及時調(diào)整醫(yī)院價格管理系統(tǒng)的價格標(biāo)準(zhǔn)，同步做好價格信息公示工作，嚴(yán)格落實醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范、價格行為管理等制度，規(guī)范收費管理，杜絕各類違規(guī)收費問題，認(rèn)真落實支付方式改革要求，積極推行電子票據(jù)管理改革工作。
　　二是實施制度執(zhí)行、預(yù)算管理、問題整改“三落實”行動。嚴(yán)格財經(jīng)管理制度，著力加強跟蹤評價和重點督導(dǎo)，牢固樹立“過緊日子”理念，嚴(yán)控一般性支出，節(jié)約資源成本;嚴(yán)格預(yù)算管理要求，認(rèn)真執(zhí)行包括預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、資金監(jiān)管、政府采購，預(yù)算調(diào)整、決算分析和績效考核在內(nèi)的全面預(yù)算管理制度;嚴(yán)格問題整改要求，細(xì)化落實業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟行為的內(nèi)控機制和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務(wù)、內(nèi)審等多部門聯(lián)檢聯(lián)查的監(jiān)督機制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。
　　三是實施信息化、組織建設(shè)、業(yè)財融合“三推進”行動。推進信息化建設(shè)，積極建立公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理系統(tǒng)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享共用，加強數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用，強化資源整合，鼓勵運用信息化技術(shù)開展智能監(jiān)管;推進組織建設(shè)管理，落實二級以上醫(yī)院總會計師制度，通過強化組織領(lǐng)導(dǎo)，不斷增強醫(yī)院運營管理能力，更好地發(fā)揮人才作用，提升管理水平;推進業(yè)財融合，強化現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，把經(jīng)濟管理各項要求融入醫(yī)教研防等業(yè)務(wù)流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)。
　　在全力實施“三規(guī)范、三落實、三推進”活動方針同時，努力開拓創(chuàng)新并形成長效機制。

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