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【628568.com--策劃書】

老年肺炎常缺乏明顯呼吸系癥狀，癥狀多不典型，病情進展快，易發(fā)生漏診、錯診。首發(fā)癥狀為呼吸急促及呼吸困難，或有意識障礙、嗜睡、脫水、食欲減退等?；バ欧段木W(wǎng)今天為大家精心準備了新冠肺炎院感防控方案，希望對大家有所幫助!

　　新冠肺炎院感防控方案

　　預(yù)防和控制醫(yī)院感染是每一位醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)履行的社會責(zé)任;是醫(yī)院生存發(fā)展以及醫(yī)務(wù)人員的自身安全的需要。因此，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理體系中不可缺少的重要部分，它不只是某個人或某個部門的工作職責(zé)，而是涉及多學(xué)科及全體醫(yī)務(wù)人員的系統(tǒng)工程。

　　醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，合山市人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)國家及廣西新出臺的有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準，修訂完善本院醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制實施方案。醫(yī)院感染管理科具體負責(zé)對修訂的方案組織實施、監(jiān)督和評價。

　　醫(yī)院感染管理工作重點仍以醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)、登記報告(獲取真實的醫(yī)院基礎(chǔ)感染率);重點科室、部門的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測;醫(yī)療廢物的管理;消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理;法定傳染病的管理;醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理;職業(yè)暴露處理管理，以及感染科、口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒搶救室、內(nèi)鏡室、血透室等重點部門及高?？剖业墓芾?，協(xié)助質(zhì)控、藥劑科對抗菌藥物臨床應(yīng)用進行管理。

　　一.醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)

　　醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，配備感染預(yù)防、控制專職人員，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士。

　　二.完善醫(yī)院感染管理監(jiān)測制度

　　醫(yī)院感染監(jiān)測主要包括感染病例監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測。

　　1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測：監(jiān)測有全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測兩種方法。目前我院實行全面綜合性監(jiān)測，主要由臨床各科室醫(yī)院感染管理小組負責(zé)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報告，由感染科專職人員收集感染卡片進行統(tǒng)計分析。計劃用2年時間完成院感基礎(chǔ)發(fā)病率調(diào)查，為目標性監(jiān)測做準備。如果病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科根據(jù)情況進行流行病學(xué)調(diào)查和環(huán)境、物品監(jiān)測，確定是否為流行，找出流行的原因，并提出整改措施。細菌室負有向醫(yī)院感染管理科匯報病原體分離和耐藥情況的責(zé)任，遇到醫(yī)院感染暴發(fā)流行，應(yīng)承擔(dān)相關(guān)的監(jiān)測工作。

　　2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測： 空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測：主要由醫(yī)院感染管理科及檢驗科完成采樣工作，細菌的分離或培養(yǎng)由細菌室負責(zé)，一般1-2月監(jiān)測一次，納入質(zhì)量控制考核標準。

　　3.毒劑、消毒滅菌效果的監(jiān)測： (1)使用中消毒劑每季度進行一次微生物監(jiān)測，滅菌劑每月監(jiān)測一次，由醫(yī)院感染管理科負責(zé);使用中的濃度監(jiān)測由科室完成，并做好記錄。(2)消毒滅菌效果的監(jiān)測：主要是高壓鍋、環(huán)氧乙烷鍋的監(jiān)測，每月由供應(yīng)室進行一次微生物監(jiān)測，醫(yī)院感染管理科定期抽查。

　　三、完善醫(yī)院感染管理制度，規(guī)范管理

　　1.消毒產(chǎn)品的管理：消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，醫(yī)院感染管理科參與消毒產(chǎn)品的購入、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)，具體包括產(chǎn)品購入的質(zhì)量控制，使用中的監(jiān)測和一次性醫(yī)療用品用后處理的檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)。

　　2.抗菌藥物合理應(yīng)用的管理：協(xié)助藥劑科、質(zhì)控科的對臨床抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)進行督導(dǎo)，定期檢查臨床科室抗菌藥物應(yīng)用的情況，反饋檢查結(jié)果，并根據(jù)病原體對抗菌藥物的耐藥情況規(guī)劃全院抗菌藥物應(yīng)用，制定限用和輪換制度;臨床科室應(yīng)根據(jù)國家和廣西壯族自治區(qū)有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的指導(dǎo)原則和規(guī)范要求，結(jié)合本科室的具體情況制定本科室的抗菌藥物合理應(yīng)用細則，接受醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)小組的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

　　3.醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)?？偩职l(fā)布的《醫(yī)療廢物處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》等制定醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定，臨床醫(yī)技科室應(yīng)遵照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物處理的規(guī)定在垃圾產(chǎn)生的開始進行分類收集、運送，醫(yī)院感染管理科定期檢查和監(jiān)督垃圾的分類收集運送情況。

　　4.污水的處理：污水的消毒、凈化工作由污水站具體實施，醫(yī)院感染管理科定期檢查其工作記錄、排放水的抽檢結(jié)果。

　　5.重點科室和部門的醫(yī)院感染管理：根據(jù)《醫(yī)療感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，加強重點科室部門的醫(yī)院感染管理。

　　四.消毒、滅菌與隔離的原則

　　1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

　　用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。

　　2、根據(jù)物品性能選用物理功化學(xué)方法進行消毒滅菌。耐濕物品滅菌首選滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等到首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品，如各種導(dǎo)管[精密儀器、人工移置物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒可選化學(xué)方法。

　　3、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑性能、作用、使用方法，影響滅菌和消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求定期監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

　　4、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日更換用水，每周消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液用滅菌水。呼吸機管道應(yīng)遵照國家或國際“呼吸機相關(guān)肺炎的預(yù)防指南”定期更換、消毒。

　　5、內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)按照衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求進行。

　　6、地面的清潔和消毒應(yīng)達到以下要求：

　　(1)地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)立刻以含氯消毒劑擦洗。

　　(2)清洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再涼干。

　　(3)接觸血液、體液和被污染的物品后。

　　8、醫(yī)院應(yīng)該在實施標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)其不同的傳播途徑，對感染性疾病采取相應(yīng)隔離措施。

　　五、加強手衛(wèi)生宣傳、教育，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的自律性和依從性：根據(jù)國家衛(wèi)生部的《手衛(wèi)生指南》，制作各類宣傳圖片，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識宣傳、教育。努力促進手衛(wèi)生設(shè)施的逐步改善，促進和提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的自律性與依從性，是預(yù)防和減少醫(yī)院感染的一個重要環(huán)節(jié)。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方面的工作，將是第三周期“醫(yī)院管理年活動”檢查的重點項目。為了預(yù)防和減少醫(yī)院感染、更好地迎接“醫(yī)院管理年活動”的檢查，醫(yī)院應(yīng)該引起足夠的重視，為醫(yī)務(wù)工作者提供必要的基礎(chǔ)條件。臨床重點科室應(yīng)安裝干手設(shè)施和非手觸式水龍頭設(shè)施，購入一些手消毒劑，解決醫(yī)護人員在進行連續(xù)性診療的間隙手衛(wèi)生工作欠缺的問題，方便醫(yī)護人員進行連續(xù)診療時使用。

　　1、洗手指征：

　　(1)接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘液和侵入性診療操作前后。

　　(2)進行無菌操作前后，進入和隔開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、血透室、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后。

　　(3)接觸血液、體液和被污染的物品后。

　　(4)脫手套后。

　　2、手消毒指征：

　　(1)進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。

　　(2)接觸血液、體液和被污染的物品后。

　　(3)接觸特殊感染病原體后。

　　(4)脫手套后。

　　六、職業(yè)暴露的預(yù)防

　　根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護的規(guī)定如《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》要求，重新或調(diào)整“職業(yè)暴露事故處理小組”制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度，制定醫(yī)院診療技術(shù)操作規(guī)程，正確處理一次性用品，加強職業(yè)暴露的防護工作的技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)按照“醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血液或體液暴露處理流程表”進行暴露處處理、報登記，接受職業(yè)暴露事故處理小組的咨詢指導(dǎo)。切實保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全。

　　七、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

　　1.醫(yī)院感染管理科負責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識的培訓(xùn)，內(nèi)容包括管理知識和專業(yè)知識。管理知識包括：職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度等，各類人員必須掌握。專業(yè)知識：根據(jù)專業(yè)、職業(yè)特點決定，主要有：無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標準、抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用和標準預(yù)防，控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)等知識。

　　2.培訓(xùn)的安排：新上崗人員、進修生、實習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn)，時間不少于3學(xué)時;在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，時間不少于4學(xué)時。

　　八、各科室應(yīng)該根據(jù)本方案制定本科室的醫(yī)院感染控制方案和措施云篇巒嬌滇炸誠吸廟灑蕾暴神衣哲驟熊媚描摻改俄械粗斬得聘站就淪三肯癱核澳緬五胎煉蝗謂冷

　　新冠肺炎院感防控方案

　　根據(jù)省新型冠狀病毒肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于進一步壓實責(zé)任堅決做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的通知》精神，為完善鎮(zhèn)聯(lián)防聯(lián)控工作機制，全面落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體防控策略，堅持及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治，有力保障人民群眾生命安全和身體健康，提高面對復(fù)雜嚴峻的疫情防控形勢的能力，必須落細落實各項防控措施。堅決做好常態(tài)化防控工作聯(lián)系機制，現(xiàn)制定本方案。

　　一、總體要求做好較長時間常態(tài)化防控的思想準備和工作準備，堅決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒。持續(xù)抓緊抓實抓細“內(nèi)防反彈、外防輸出、嚴防輸入”工作，更加注重依法防控、科學(xué)防控、精準防控，健全并落實及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治的常態(tài)化防控機制。壓緊壓實屬地責(zé)任、部門責(zé)任、單位責(zé)任、個人和家庭責(zé)任，防止發(fā)生新冠肺炎疫情的蔓延和擴散。二、工作措施（一）堅持預(yù)防為主，健全防控屏障機制1.持續(xù)開展宣傳教育。加強傳染病防治法律法規(guī)、防治知識和防控指引宣傳，引導(dǎo)公眾樹牢“個人是健康第一責(zé)任人”意識，養(yǎng)成科學(xué)佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離、加強通風(fēng)消毒等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，全面提升城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)，提高自我防護能力機制。2.大力推進愛國衛(wèi)生運動。將預(yù)防關(guān)口前移、重心下沉，持續(xù)推進愛國衛(wèi)生運動，繼續(xù)抓好城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理、農(nóng)貿(mào)市場和小區(qū)(村莊）居民點等重點場所環(huán)境衛(wèi)生綜合整治、病媒生物防治等，做好住宅小區(qū)公共區(qū)域保潔消毒工作，建立健全環(huán)境衛(wèi)生長效管理機制。3.切實加強疫情防控指導(dǎo)。衛(wèi)生院和各行管部門要根據(jù)疫情特點，加強復(fù)工復(fù)產(chǎn)、復(fù)商復(fù)市、復(fù)學(xué)復(fù)課防控指導(dǎo)，科學(xué)規(guī)范公眾防控行為，構(gòu)建完備完善群防群控工作機制（二）強基層建基礎(chǔ)，健全社區(qū)(村)聯(lián)動機制1.充實社區(qū)防控力量。選優(yōu)配強基層各村、社區(qū)工作者隊伍。建立健全黨員、社區(qū)工作者、醫(yī)務(wù)人員、民警、物業(yè)管理員、志愿者、各類社區(qū)自治組織和居民廣泛參與的社區(qū)常態(tài)化防控工作隊伍。強化區(qū)、鎮(zhèn)、社區(qū)(村)三級聯(lián)動機制，進一步明確責(zé)任分工，堅持在基層黨組織的指揮調(diào)度下，落實各項防控要求。2.精準實施小區(qū)管控。各村、社區(qū)要加強小區(qū)防控工作巡查督導(dǎo)，持續(xù)做好政策宣傳、防控指導(dǎo)和問題督促整改工作，切實守好社區(qū)(村）第一道防線。重點加強對老舊小區(qū)、開放式小區(qū)、棄管小區(qū)、城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部和集體宿舍、出租房屋等區(qū)域的管控。并根據(jù)疫情形勢適時調(diào)整管控措施。持續(xù)做好重點人群排查管控機制。3.強化網(wǎng)格化管理。充分利用健康碼，將疫情防控納入網(wǎng)格化管理重點內(nèi)容，做好社區(qū)人員信息采集、疫情防控排查和疫情信息宣傳，加強對發(fā)熱人員、境外和高中風(fēng)險地區(qū)返回人員、密切接觸者、生活困難群眾、流動人口等重點人群的管理，做到全覆蓋、無遺漏，確保信息收集高效精準，重點人員管控有力有序。提高網(wǎng)格員信息采集和疫情排查針對性、精確性。（三）充分發(fā)揮各“哨點”作用1.充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)的“哨點”作用一是強化預(yù)檢分診制度和發(fā)熱門診閉環(huán)管理。要嚴格執(zhí)行預(yù)檢分診和首診負責(zé)制。發(fā)熱門診不得拒絕接收發(fā)熱病人就診，要嚴格按規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診、預(yù)檢分診點，發(fā)揮醫(yī)院預(yù)警、示警、報警的“哨卡”作用。發(fā)熱門診要嚴格執(zhí)行掃“吉祥碼”、接診、篩查、轉(zhuǎn)診流程，對進入發(fā)熱門診后的發(fā)熱患者，實施核酸、抗體、CT、血項等4個項目快速篩查，嚴格做好發(fā)熱患者核酸檢測，開通檢測“綠色通道”，確保6到12小時內(nèi)反饋實驗室檢測結(jié)果，做到發(fā)熱患者早排查、早診斷。對于應(yīng)進行核酸檢測而拒絕檢測的人員，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時將有關(guān)人員信息報鎮(zhèn)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。普通患者對癥治療、疑似患者隔離留觀、確診患者及時轉(zhuǎn)運。同時，對發(fā)熱患者要同步建立報告的閉環(huán)管理，對疑似和確診患者同步開展疫情報告和流調(diào)的閉環(huán)管理。醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行診療方案確定的疑似病例排除標準，新冠病毒核酸檢測陽性的疑似病例，由接診醫(yī)療機構(gòu)直接將其診斷為確診病例，不再進行核酸復(fù)核檢測，并于2小時內(nèi)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)完成信息上報或訂正，確診病例情況同時上報鎮(zhèn)疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。住院患和陪護人員必須全部進行核酸檢測。形成醫(yī)療機構(gòu)閉環(huán)管理工作機制。二是鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室和個體診所等各級各類未設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)不得收治發(fā)熱病人，禁止收治具有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀的可疑患者，要引導(dǎo)發(fā)熱患者首選設(shè)置有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)就診。同時要做到“哨點”哨兵作用，要登記患者信息，將可疑患者信息立即報送至衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院安排專人專車，轉(zhuǎn)運發(fā)熱患者至轄區(qū)發(fā)熱門診就診，經(jīng)檢查排除發(fā)熱患者感染新冠病毒后，方可轉(zhuǎn)回基層機構(gòu)進行治療，做好閉環(huán)管理。三是加強院感防控和醫(yī)務(wù)人員防護。嚴格落實院感預(yù)防控制度，醫(yī)院發(fā)熱門診、傳染病區(qū)規(guī)范設(shè)置清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)和醫(yī)務(wù)人員通道、病人通道，普通門急診落實“雙分診、雙緩沖”規(guī)定。加強院內(nèi)感染監(jiān)測，做好醫(yī)務(wù)人員個人防護，嚴格探視和陪護管理，設(shè)置安全防護設(shè)施，強化病區(qū)通風(fēng)消毒，規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物。在做好醫(yī)務(wù)人員核酸篩查的基礎(chǔ)上，落實陪護人員、工勤人員核酸篩查。2.充分發(fā)揮藥店的“哨點”作用根據(jù)風(fēng)險等級和省市區(qū)要求調(diào)整藥店銷售退燒、止咳、抗病毒等藥品防控管理工作機制。藥店銷售此類藥品必須嚴格執(zhí)行實名記制度。對購藥人員實行掃碼、測溫，詢問藥品實際使用者是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，引導(dǎo)藥品實際使用者到發(fā)熱門診就醫(yī)。疑似異常人員登記信息要立即上報到鎮(zhèn)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要對信息進行核實，對于確有發(fā)熱等可疑癥狀的患者，轉(zhuǎn)運到發(fā)熱門診就診，并進行核酸檢測。形成發(fā)熱藥品閉環(huán)管理工作機制。3.充分發(fā)揮交通卡點的“哨點”作用公路進鎮(zhèn)卡點、火車站、客運站，對進入鎮(zhèn)人員按既有分工嚴格落實“查驗是否佩戴口罩+測溫+掃‘吉祥碼’+查驗身份證+問詢是否自境外或疫情中、高風(fēng)險地區(qū)”查驗任務(wù)。對于來自境外和國內(nèi)中、高風(fēng)險地區(qū)的，或有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人員，要立即報告到鎮(zhèn)疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，對相關(guān)人員進行核酸檢測。形成交通卡點的閉環(huán)管理工作機制。4.充分發(fā)揮單位、學(xué)校、社區(qū)、公共場所入門掃碼、測溫“哨點”作用機關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校等機構(gòu)、單位要堅持做好職工、學(xué)生、看護對象健康管理，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等可疑癥狀的要及時報鎮(zhèn)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，由鎮(zhèn)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織引導(dǎo)其去發(fā)熱門診就診；社區(qū)、公共場所要嚴格實施掃碼、驗碼和測量體溫等措施，嚴禁“只掃碼不驗碼”和“虛晃一槍”的測溫方式。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人員，要進行登記，盡快采取相應(yīng)隔離措施，立即上報屬地疾控機構(gòu)，由疾控機構(gòu)核實后通報鎮(zhèn)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織引導(dǎo)其去發(fā)熱門診就診；各級行業(yè)管理(監(jiān)管）部門、各村、社區(qū)要督促、追蹤相關(guān)人員進行核酸檢測，衛(wèi)生院要確認相關(guān)人員是否進行核酸檢測，要將未檢測入員報告鎮(zhèn)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，同時對其進行核酸檢測。（四）堅持突出重點，狠抓防控措施落實1.做好重點場所防控。根據(jù)疫情變化調(diào)整公共場所是否關(guān)閉的管控措施，在落實防控措施前提下，要有序開放商場、超市、賓館、餐館等場所；采取預(yù)約、限流等方式，開放公園、旅游景點、運動場所；可舉辦各類必要的會議、會展活動等。2.強化重點機構(gòu)防控。繼續(xù)實施養(yǎng)老機構(gòu)、福利院、封閉式管理，并做好風(fēng)險防范工作。落實人員進出管理、人員防護、健康監(jiān)測、消毒等防控措施，新進入人員一律先進行核酸檢測，并查驗14天內(nèi)旅居史和接觸史，14天內(nèi)有出市行程史人員一律禁止進入，待隔離14天后方可進入。探視人員要采取個人防護措施，鼓勵采取視頻等非接觸方式探視。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護理站等醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的，不得超出醫(yī)療許可服務(wù)范圍對外服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)或與養(yǎng)老機構(gòu)毗鄰的，應(yīng)按照醫(yī)療機構(gòu)分區(qū)管理要求開展交叉感染評估，評估有風(fēng)險的應(yīng)采取必要的控制措施。3.突出重點人群防控。指導(dǎo)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、醫(yī)務(wù)人員、嚴重慢性病患者等重點人群做好個人防護，開展心理疏導(dǎo)和關(guān)愛幫扶等工作。加強流浪乞討人員幫扶救助，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱人員及時采取管控措施。4.加強校園(幼兒園)防控。進一步強化校園防控工作機制。禁止校外人員進入學(xué)校。實行教職員工和學(xué)生健康情況“日報告”“零報告”制度。做好健康提示、健康管理和教室通風(fēng)、消毒等工作，落實入學(xué)入托展午（晚）檢、因病缺課（勤）病因追查和登記等防控措施。明確學(xué)校(幼兒園)疫情報告人，負責(zé)疫情的監(jiān)控和報告工作，對緩報、瞞報、漏報者，要逐級追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。形成每所學(xué)校(幼兒園)配1名校醫(yī)，1名校醫(yī)和1名社區(qū)全科醫(yī)生、1名疾控人員的“1+2”防控協(xié)作機制。完善一所醫(yī)療機構(gòu)包保一所學(xué)校的一對一工作機制。教職員工和學(xué)生無特殊原因，盡量減少跨市外出。5.嚴防境外疫情輸入。落實入境人員信息“推送一排查-核實一反饋-確認”的信息閉環(huán)的工作機制和境外來人員“專人專車轉(zhuǎn)運一集中隔離一社區(qū)防控”全流程閉環(huán)管理的工作機制，加大對境外來鎮(zhèn)的管理。入境人員一律累計集中隔離醫(yī)學(xué)觀察28天，5次核酸檢測，同時一律納入社區(qū)（村)防控體系。（五）堅持常備不懈，果斷處置突發(fā)疫情1.加強監(jiān)測預(yù)警機制建設(shè)。嚴格執(zhí)行傳染病疫情報告制度，整合疾控、醫(yī)療、醫(yī)保、藥監(jiān)監(jiān)測信息，完善預(yù)警機制，明確預(yù)警指標、程序、等級和方式，建立高度敏感的新冠肺炎常年監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。落實社區(qū)、單位、公共場所、交通等對體溫異常等癥狀的監(jiān)測與報告。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病篩查和調(diào)查處置能力。2.快速聯(lián)動反應(yīng)機制建設(shè)。發(fā)現(xiàn)確診病例、疑似病例、無癥狀感染者和聚集性病例后，成員單位應(yīng)立即組織全方位無條件配合疫情處置工作；衛(wèi)生院和派出所應(yīng)在24小時內(nèi)完成流調(diào)、疫點封控等工作；衛(wèi)生院會同各村、社區(qū)、交通部門負責(zé)轉(zhuǎn)運病人，對無癥狀感染者和密切接觸者，實施隔離治療或集中醫(yī)學(xué)觀察。加強疫情關(guān)聯(lián)地區(qū)的聯(lián)防聯(lián)控，對外地通報協(xié)查的傳染源及密切接觸者就地嚴格管理。3.精準有力處置。堅持早、小、嚴、實和分類處置原則，落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的“四早”措施，迅速確定疫點、疫區(qū)及波及范圍和人群，實施嚴格封控管理，將疫情控制在最小范圍。嚴格按照省市區(qū)要求進行區(qū)域劃分。落實各項必要的管控措施。（六）堅持嚴格檢測篩查，加強無癥狀感染者管理1.擴大核酸篩查范圍。按照國家規(guī)定落實相關(guān)經(jīng)費及政策保障，進一步加大核酸檢測力度，擴大檢測范圍，做到應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢、能檢盡檢。根據(jù)疫情適時調(diào)整篩查范圍。鎮(zhèn)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要每日梳理、匯總、分析轄區(qū)發(fā)熱、有呼吸道可疑癥狀患者信息，做好重點人群管控和健康監(jiān)測。從發(fā)現(xiàn)上述“應(yīng)檢盡檢”人員開始，到核酸結(jié)果確認之前，上述人員所在的社區(qū)（村）或隔離場所要嚴格落實管控措施。2.提升核酸檢測能力。要嚴格日常監(jiān)管，確保檢測質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)、提高效率。衛(wèi)生院要加大對醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高人員操作的規(guī)范性。核酸和血清檢測等數(shù)據(jù)，要及時歸集上報。3.嚴格無癥狀感染者管理。落實無癥狀感染者報告、流調(diào)和管理，分析感染來源，加強密切接觸者追蹤、篩查和醫(yī)學(xué)觀察。對無癥狀感染者要在進行核酸檢測的基礎(chǔ)上，開展抗體、CT、血項檢查。無癥狀感染者集中醫(yī)學(xué)觀察期間如出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行規(guī)范治療，確診后及時訂正疫情報告系統(tǒng)中的相關(guān)信息，不得遲報、漏報、瞞報。對無癥狀感染者的密切接觸者應(yīng)開展核酸檢測。無癥狀感染者解除集中醫(yī)學(xué)觀察后，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)對象管理，做好追蹤、隨訪和健康管理。并及時納入健康碼管理，實現(xiàn)數(shù)據(jù)閉環(huán)管理工作機制。

　　三、組織保障（一）壓實四方防控責(zé)任1.落實屬地責(zé)任。各成員單位要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，堅持黨政主要負責(zé)人直接指揮疫情防控的工作機制，堅持依法防控、科學(xué)防控、聯(lián)防聯(lián)控，加大經(jīng)費投入，加強醫(yī)療物資動態(tài)儲備，提升防控和應(yīng)急處置能力，確保常態(tài)化防控各項措施落地落實。2.落實部門和行業(yè)責(zé)任。各有關(guān)部門要落實主管責(zé)任，強化行業(yè)、系統(tǒng)管理，將疫情防控工作納入日常行業(yè)監(jiān)管范疇，切實做好本行業(yè)、本系統(tǒng)的防控工作。繼續(xù)加強聯(lián)防聯(lián)控、統(tǒng)籌調(diào)度，強化對基層常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)和支持。3.落實企事業(yè)單位責(zé)任。各企事業(yè)單位要落實主體責(zé)任，主動接受行業(yè)主管部門的指導(dǎo)和監(jiān)督，健全防控工作責(zé)任制和管理制度，制定完善應(yīng)急預(yù)案，配備必要的防護物品、設(shè)施。嚴格執(zhí)行疫情防控規(guī)定，加強員工宣傳教育和健康監(jiān)測，按照相關(guān)防控指引落實好各項防控措施。4.落實個人和家庭責(zé)任。個人和家庭要嚴格遵守疫情防控各項法律法規(guī)，自覺履行防控義務(wù)，主動配合相關(guān)部門做好疫情防控工作，依法接受有關(guān)傳染病的調(diào)查、樣本采集、檢測、隔離治療等，做好個人防護，發(fā)現(xiàn)患者或疑似患者及時報告，不造謠、不信謠、不傳謠。5.強化督查問責(zé)。聚焦疫情防控重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對常態(tài)化防控措施和責(zé)任落實情況開展監(jiān)督檢查，嚴明紀律要求，壓實四方責(zé)任。對搞形式主義、官僚主義、不求實效、欺上瞞下等嚴重影響防控工作的，要堅決查處、嚴肅追責(zé)。開展定期檢查和隨機暗訪，督促重點部位落實各項措施，確保“哨點”的敏感性，堅決防止因“哨兵”失效、“關(guān)口”失守而造成疫情擴散。

　　（二）堅持依法科學(xué)防控要嚴格執(zhí)行疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置法律法規(guī)，依法履行疫情防控職責(zé)，完善決策程序，規(guī)范決策流程。要強化監(jiān)督，嚴格執(zhí)行紀律。衛(wèi)生院要加強傳染病防治執(zhí)法檢查，嚴厲查處疫情瞞報、遲報等違法違規(guī)行為。各相關(guān)部門要加大傳染病防治監(jiān)督力度，堅決查處違法違規(guī)行為。

　　（三）強化工作保障措施1.建立健全新冠肺炎疫情應(yīng)急處理機制。各部門要堅持把應(yīng)急演練作為常態(tài)化疫情防控的重要組成部分。要對本單位的新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案進行多次演練，不斷細化、完善，使其更能夠迅速提高疫情防控隊伍實戰(zhàn)能力，以應(yīng)對突發(fā)疫情變化。組織開展疫情應(yīng)急演練對于提高應(yīng)對突發(fā)疫情決策處置能力，及時發(fā)現(xiàn)存在的短板漏洞，進一步完善疫情防控機制具有重要意義。2.衛(wèi)生部門加強公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)。著力健全公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系、監(jiān)測預(yù)警體系，完善平戰(zhàn)結(jié)合、快速響應(yīng)、精準防控機制。改革完善疾控體系，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同模式，加強公共衛(wèi)生和重大疾病防治。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病應(yīng)急體系建設(shè)。進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情防控能力建設(shè)。加強衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、學(xué)科人才隊伍建設(shè)，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉。健全完善藥品、醫(yī)用防護用品、醫(yī)療設(shè)備的物資和生產(chǎn)能力儲備制度強化公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障、投入保障、應(yīng)急醫(yī)療保障，確保全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生安全。3.各成員部門要完善本單位的工作機制。細化責(zé)任分工和防控措施，定人定責(zé)。同時要妥善防范化解各方矛盾。著眼整體和全局，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，加強社會心理咨詢服務(wù)，加強心理援助和心理危機干預(yù)。加強對受疫情影響的困難人員、困難群體、困難企業(yè)的關(guān)心關(guān)愛，幫助解決實際困難。抓早抓小抓苗頭，努力化解矛盾問題，確保全鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。

　　新冠肺炎院感防控方案

　　傳染病疫情信息報告是我國傳染病監(jiān)測的一項重要內(nèi)容，及時準確報告?zhèn)魅静∫咔槭敲總€直報單位及責(zé)任人的職責(zé)和義務(wù)。為切實加強我縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作，提高報告質(zhì)量，依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范(20xx年版)》《全國傳染病信息報告管理工作技術(shù)指南(20xx年版)》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行20xx版）》，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。

　　一、工作目標

　　進一步加強我縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告質(zhì)量管理控制，從重點區(qū)域、重點人群、重點疾病和重點措施四個重點環(huán)節(jié)出發(fā)，切實做好我縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控、報告和處置工作，杜絕誤診、誤判、誤報、漏報、瞞報、遲報等現(xiàn)象發(fā)生，提高我縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告質(zhì)量。

　　二、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　遵循分級負責(zé)、屬地管理的原則，逐級建立健全組織管理體系，明確法定職責(zé)。成立以縣衛(wèi)健局局長為組長，分管副局長為副組長，疾控股股長、縣疾控中心、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局及各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要負責(zé)人為成員的XX縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告質(zhì)量控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)我縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告質(zhì)量控制工作，各部門、各單位的組織協(xié)調(diào)，傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告質(zhì)量控制和監(jiān)督工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)專家技術(shù)組，專家技術(shù)組負責(zé)我縣傳染病暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件診斷、風(fēng)險評估工作。（各組成員名單見附件）

　　縣疾控中心、縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局及其他各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、要相應(yīng)成立以單位主要負責(zé)人為組長的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告質(zhì)量控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確保各項工作順利實施。

　　三、工作職責(zé)

　?。ㄒ唬┛h衛(wèi)生健康局負責(zé)建立健全全縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告風(fēng)險評估與質(zhì)量控制工作制度和工作機制，組織協(xié)調(diào)開展傳染病暴發(fā)疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置和風(fēng)險評估以及督導(dǎo)檢查工作，向外發(fā)布有關(guān)信息和宣傳通報工作。

　　（二）縣疾控中心負責(zé)收集、核實轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、疫情信息和其他信息資料；每日對通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》上報的疫情進行巡察及審核，建立24小時值班制度，接受突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情的報告、咨詢，搜集各種來源的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情信息，負責(zé)全縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告相關(guān)信息的監(jiān)測、報告、管理及分析工作，報告質(zhì)量控制的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作督導(dǎo)。

　?。ㄈ┬l(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局負責(zé)全縣傳染病疫情報告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告質(zhì)量監(jiān)督工作。

　?。ㄋ模└麽t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是傳染病報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的主體，要有專人負責(zé)疫情報告工作，采集各自轄區(qū)的報告信息，并嚴格按照《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理條例》規(guī)定做好本院和本轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情和突發(fā)事件公共衛(wèi)生報告和報告質(zhì)量控制工作，按照規(guī)定及時如實報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息，不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。

　　四、工作內(nèi)容及要求

　?。ㄒ唬﹤魅静∫咔閭€案報告質(zhì)量控制

　　1、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴格診斷標準，提高報告意識。

　　各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強傳染病疫情報告及診療技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員傳染病診療技術(shù)水平和報告意識。一是全面掌握診斷標準和診斷流程，提升診斷能力，特別是要做到早期識別傳染??；二是熟悉各種傳染病診療技術(shù)指南，并適時根據(jù)傳染病診療技術(shù)指南的更新及時培訓(xùn)，熟練掌握傳染病疑似、臨床、確診病例的診斷標準；三是提高報告意識，實行首診醫(yī)生報告責(zé)任制，建立并落實獎懲及責(zé)任追究機制，做到傳染病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告。

　　2、強化責(zé)任，防止漏報。

　　一是優(yōu)化程序，完善流程。

　　二級及以上綜合醫(yī)院在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中實行傳染病疫情報告卡電子化，在醫(yī)務(wù)人員作出傳染病診斷時即可填寫報告卡，并由疫情報告管理人員適時審核進行網(wǎng)絡(luò)報告。不能建立該模式的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)則應(yīng)根據(jù)實際，優(yōu)化傳染病報告的程序和環(huán)節(jié)，完善紙質(zhì)卡片的填寫，提高報告的及時性和準確性。二是各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步完善并落實傳染病診斷、登記、報告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。傳染病疫情報告管理人員應(yīng)加強單位內(nèi)部自查，及早發(fā)現(xiàn)影響傳染病及時報告的因素，提出整改措施并督促落實，對在自查中發(fā)現(xiàn)的漏報病例，應(yīng)當(dāng)立即按照《傳染病信息報告管理規(guī)范(20xx年版)》規(guī)定予以補報。

　　3、加強報告數(shù)據(jù)審核，提高報告質(zhì)量

　　(1)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病報告管理人員須對收到的紙質(zhì)傳染病報告卡或電子病歷、電子健康檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報告卡的信息進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。

　　(2)縣疾病預(yù)防控制中心疫情管理人員每日對轄區(qū)內(nèi)報告的傳染病信息進行審核，對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或向報告人核實，對誤報、重報信息應(yīng)及時刪除，對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成報告信息省、市、縣三級確認審核。對于其他乙、丙類傳染病報告卡，由縣疾病預(yù)防控制中心核對無誤后，于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成確認審核。

　　4、提高實驗室診斷水平

　　實驗室檢查是確診傳染病最重要的方法，在傳染病的早期篩查中也起著至關(guān)重要的作用，提高實驗室的診斷水平將極大提高傳染病診斷的靈敏度和特異度。一是加強硬件建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身的'業(yè)務(wù)需要，加大實驗室硬件設(shè)施的投入，確保實驗室傳染病檢測項目開展。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)具備常見傳染病的實驗室診斷能力，綜合醫(yī)院和縣疾控中心至少應(yīng)具備常見傳染病的實驗室診斷能力。二是加強實驗室檢測技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過外派進修、上級以上專業(yè)機構(gòu)培訓(xùn)及單位內(nèi)部學(xué)習(xí)方式提高實驗室檢測技術(shù)人員的診斷水平。三是加強實驗室結(jié)果的信息反饋，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實驗室傳染病檢測結(jié)果陽性的病例要及時將結(jié)果反饋給經(jīng)治醫(yī)生，并由經(jīng)治醫(yī)生結(jié)合臨床給出診斷。四是加強實驗室生物安全管理和質(zhì)量控制，確保實驗室儀器設(shè)備檢驗效度和正常運轉(zhuǎn)。

　　5、科學(xué)開展流行病學(xué)個案調(diào)查。

　　流行病學(xué)個案調(diào)查目的在于查明傳染病發(fā)病的原因及其可能傳播的因素，主要通過詢問和現(xiàn)場觀察二種方式獲得，調(diào)查的內(nèi)容包括核實疾病診斷，追溯病例的傳染來源和傳播途徑，查明密切接觸者，確定疫點、疫區(qū)或疫源地范圍，進行疫情處理等幾個方面。

　　縣疾病預(yù)防控制中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、管理區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對重點傳染病（鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、人感染禽流感、麻疹、流行性出血、狂犬病、流行性乙腦、登革熱、炭疽、流行性出血熱、肺結(jié)核、流行性腦脊髓膜炎、白喉、新生兒破傷風(fēng)、布魯氏菌病、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾等）散發(fā)疫情要進行個案調(diào)查，對學(xué)校、幼兒園等重點單位和重點人群中發(fā)生的傳染病病例都要進行個案調(diào)查，并書寫調(diào)查報告。

　　做好傳染病流行病學(xué)個案調(diào)查需要一支專業(yè)的流行病學(xué)調(diào)查隊伍?？h疾病預(yù)防控制中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、管理區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)加強流行病學(xué)專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保個案調(diào)查及時、高效、規(guī)范。

　?。ǘ﹤魅静”┌l(fā)疫情報告質(zhì)量控制

　　1、加強疫情監(jiān)測，提高疫情早期發(fā)現(xiàn)能力

　　一是要加強個案病例的監(jiān)測，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在傳染病病例的接診過程中，應(yīng)保持高度敏感性，做到科學(xué)診斷，按照屬地管理原則，及早發(fā)現(xiàn)和報告聚集性病例。

　　二是各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強診斷和報告的準確性，避免傳導(dǎo)不良信息。如在報告感染性腹瀉聚集性病例時，在沒有明確的流行病學(xué)史和診斷時，不宜以“食物中毒”診斷和報告，應(yīng)以“感染性腹瀉聚集性病例”報告。三是各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情報告管理人員在進行傳染病疫情報告的同時，對病例個案進行分析，盡早發(fā)現(xiàn)可能存在的聚集性疫情，如發(fā)生在學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位等人群密集的傳染病疫情。四是縣疾病預(yù)防控制中心在日常的網(wǎng)絡(luò)巡查中，要以周、月、季、年度為期對轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情進行數(shù)據(jù)分析，評估研判當(dāng)前疫情發(fā)生的可能趨勢，要特別關(guān)注到一周內(nèi)一個縣域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上以及符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)〔20xx〕288號）中規(guī)定的情形。五是縣疾病預(yù)防控制中心對傳染病信息系統(tǒng)的預(yù)警信息及時按規(guī)定盡快核實、處置。

　　2、落實風(fēng)險評估，完善報告程序

　　根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行20xx版）》的要求，縣疾病預(yù)防控制中心接到傳染病暴發(fā)疫情的信息報告后，應(yīng)立即核實信息的真實性和準確性，并在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，同時報告縣衛(wèi)健局。如果達到規(guī)范報告要求的應(yīng)提請衛(wèi)健局組織開展風(fēng)險評估，以確定該暴發(fā)疫情的等級，并由縣疾控中心在突發(fā)公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)中進行報告或訂正。

　　3、及時開展傳染病聚集性病例調(diào)查核實。

　　接獲傳染病聚集性病例發(fā)生后，所屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、管理區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣疾控中心應(yīng)立即核實和收集基本信息，開展實驗室檢測，一旦達到應(yīng)按照傳染病暴發(fā)調(diào)查的步驟立即赴現(xiàn)場開展調(diào)查，根據(jù)事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程，分別完成初次報告、進程報告、結(jié)案報告，并在突發(fā)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)中完成錄入或訂正。事件報告時限應(yīng)在初步核實后2小時以內(nèi)，初次報告附件上傳的時限應(yīng)在初步核實后8-12小時以內(nèi)。一般和較大級別事件的進程報告要求每周至少進行一次，即2次進程報告時間間隔不到超過7天。重大及以上級別事件要求每日進行1次報告。周內(nèi)上傳，即結(jié)案報告與最后一次進程報告的時間間隔不得超過14天。

　　4、認真組織傳染病暴發(fā)疫情報告及處置培訓(xùn)和應(yīng)急演練。

　　縣衛(wèi)健局每年組織開展轄區(qū)內(nèi)傳染病暴發(fā)疫情報告及處置的應(yīng)急培訓(xùn)，需涵蓋流行病、消毒處置、衛(wèi)生檢驗、臨床等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，并進行一場主題鮮明、內(nèi)容豐富的突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬應(yīng)急演練，以此鍛煉專業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急處置能力。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年應(yīng)根據(jù)縣衛(wèi)健局的要求開展傳染病暴發(fā)疫情報告及處置的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以在專業(yè)技術(shù)機構(gòu)的指導(dǎo)下自行組織開展模擬應(yīng)急演練。

　　五、工作指標

　　1、目前傳染病網(wǎng)絡(luò)直報信息報告質(zhì)量綜合評價指標為機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運行率、及時報告率、及時審核率、居民身份證填報完整率、重卡率、綜合指數(shù)。

　　機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運行率=網(wǎng)絡(luò)正常運行機構(gòu)數(shù)/機構(gòu)總數(shù)×100%；

　　及時報告率=及時報告卡片數(shù)/報告卡片總數(shù)×100%；

　　及時審核率=及時審核卡片數(shù)/審核卡片總數(shù)×100%；

　　重卡率=重卡數(shù)/現(xiàn)住址為本地區(qū)的卡片總數(shù)×100%；

　　居民身份證填報完整率=居民身份證號碼填寫完整的卡片數(shù)/報告卡片總數(shù)×100%；

　　綜合指數(shù)（%）=機構(gòu)正常運行率×0.2+及時報告率×0.2+及時審核率×0.2+（100-重卡率）×0.2+居民身份證填報完整率×0.2。

　　重點傳染病個案調(diào)查完成率=重點傳染病病例規(guī)范調(diào)查數(shù)/重點傳染病病例報告總數(shù)×100%；

　　2、傳染病暴發(fā)疫情信息報告質(zhì)量綜合評價指標主要為突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率。

　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率=及時報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)/報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)×100%。

　　六、檢查與督導(dǎo)

　　縣衛(wèi)健局制定傳染病疫情報告工作考核方案，每年對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的傳染病疫情報告工作組織開展2次以上考核和4次以上督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題予以通報并責(zé)令限期改正。

　　縣疾病預(yù)防控制中心每年對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展4次及以上常規(guī)和專項技術(shù)指導(dǎo)，至少保證轄區(qū)所有直報醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1次全覆蓋。

　　各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報告管理工作納入工作考核范圍，實行獎懲制度，定期進行自查。

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