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《傷寒論》,古代漢醫(yī)經(jīng)典著作之一,是一部闡述外感病治療規(guī)律的專著。下面是由本站小編帶來(lái)的“讀《傷寒論》心得體會(huì)”,歡迎閱讀。
讀《傷寒論》心得體會(huì)
中醫(yī)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),博大精深,大三的時(shí)候開(kāi)始學(xué)習(xí)經(jīng)典,更是深有體會(huì)。而今有機(jī)會(huì)在畢業(yè)前再次選修經(jīng)典,這對(duì)未來(lái)工作將會(huì)有莫大的幫助。在繁忙的找工作中,我依然會(huì)抽空學(xué)習(xí)經(jīng)典,以下就我對(duì)《傷寒論》的心得體會(huì)做個(gè)分享。
一、以理解傷寒論原文為重點(diǎn),多讀多背
在原文上下功夫,弄懂原作,求其本意,旁參諸家。多讀多背,書(shū)讀百遍其義自見(jiàn)。 學(xué)習(xí)《傷寒論》主要是繼承仲景的學(xué)術(shù)思想,探索其精微大義,因此就要在原文上下功夫,弄懂原作,求其本意?!秱摗酚捎诔蓵?shū)年代久遠(yuǎn),條文失真,文法多樣,文字古奧,論理廣深,因此,我們要想學(xué)好她學(xué)透她,依靠后世注家,以注家作為向?qū)?,不失為一種簡(jiǎn)單有效的方法。然而,歷代注家很多,且觀點(diǎn)不一,如何選擇,很是讓初學(xué)者頭痛。有幸在書(shū)店買了一本郝萬(wàn)山傷寒論講稿,里面釋義博采眾家,實(shí)在讓我受益匪淺。而胡希恕老師更是為后代工人為傷寒論注解的第一人,胡老師釋義讓人嘆為觀止。
至于背誦,我覺(jué)得背誦一定的原文對(duì)于中醫(yī)入門是非常有必要的,對(duì)于《傷寒論》來(lái)說(shuō),不能背誦,頭腦就不能在前后原文之間任意穿梭引用,也就無(wú)法全面細(xì)致的理解《傷寒論》的含義。經(jīng)典著作中的條文,乃是從無(wú)數(shù)病例中總結(jié)出來(lái)的具有規(guī)律性的東西,也就是俗話所說(shuō)萬(wàn)變不離其宗之宗。記住它,背誦它,就能在臨床上觸發(fā)思緒,吃透精神,從熟生巧,別出心裁
二、我對(duì)六經(jīng)的認(rèn)識(shí)
《傷寒論》六經(jīng)體系是疾病共性規(guī)律的概括,以六經(jīng)生理為基礎(chǔ),闡釋其病理變化,不單是外感,實(shí)可以統(tǒng)萬(wàn)病。《傷寒論》從內(nèi)難二經(jīng)基礎(chǔ)上的進(jìn)一步之經(jīng)典著作,補(bǔ)內(nèi)難二經(jīng)之不及,其首創(chuàng)六經(jīng)證治。故我對(duì)六經(jīng)之認(rèn)識(shí)有一讀之必要,打的中醫(yī)治病,皆從整體出發(fā),依據(jù)病者盛衰強(qiáng)弱、病勢(shì)之緩急進(jìn)退來(lái)作為施治方針。所謂六經(jīng),三陰三陽(yáng)是也,大抵三陰經(jīng)病,屬寒、屬里、屬虛者多,故太陰治宜溫,少陰治宜補(bǔ),厥陰治宜清;而三陽(yáng)經(jīng)病,恰與三陰經(jīng)病相反,大抵屬熱、屬實(shí)、屬表者多,故表證宜汗,實(shí)證宜下,獨(dú)少陽(yáng)屬于半表半里,既不宜汗又不宜下,而治宜和解。
六經(jīng)的劃分具有辨證與論治的雙重意義,具體在以下幾個(gè)方面:第一,提示中風(fēng)或傷寒,以確定解肌或發(fā)汗的治法。第二,提示病位的表里,可定表、和、攻救之法,對(duì)于部位的歸類,可做為論治的根據(jù)。第三,提示病情的寒熱,決定用藥的溫涼。第四,提示邪止消長(zhǎng)的情況,可知如何祛邪或扶正,在辨證歸類時(shí)以實(shí)證屬三陽(yáng),虛證屬三陰。第五,提示受邪的經(jīng)脈臟腑可以分經(jīng)用藥,有的放矢。由于六經(jīng)能提示受邪部位在何經(jīng)脈臟腑,給立法方藥指明方向,故傷寒六經(jīng)辨證的過(guò)程,即是確立治則,治法及選方遣藥的過(guò)程,所以辨證與論治是兩個(gè)步驟,合而觀之辨證與論治是不可分割的整體。
六經(jīng)傳變是有規(guī)律的,不同的傳變條件,會(huì)有不同的傳變情況:在感邪輕、正氣強(qiáng)的條件下,如治療得當(dāng),可不傳而愈。在感邪重、正氣強(qiáng)的條件下,病發(fā)于陽(yáng)而反應(yīng)強(qiáng)烈,且不論病在一經(jīng)或合病,或并病都在三陽(yáng),但若治療不當(dāng),消耗了正氣,則可傳入三陰。由陽(yáng)經(jīng)傳入陰經(jīng)的,病多屬熱,易于亡陰。在感邪重,正氣弱的條件下,病發(fā)時(shí)直中三陰,但若治療適當(dāng),邪衰正勝也可陰證轉(zhuǎn)陽(yáng)。在感邪輕,正氣弱的情況下,病可發(fā)于陽(yáng)也發(fā)于陰。
三、關(guān)于傷寒在臨床上的運(yùn)用體會(huì)
作為畢業(yè)班學(xué)生,已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)臨床,有幸在實(shí)習(xí)期間能在一附院見(jiàn)到各老師在臨床應(yīng)用經(jīng)典。這讓我也有些臨床上的實(shí)踐與體會(huì)。總結(jié)起來(lái),首先應(yīng)抓住主證,然后辨析病機(jī),最后在了解方義的基礎(chǔ)上化裁經(jīng)方,經(jīng)過(guò)加減。臨床如白虎加人參湯合竹葉石膏湯治療糖尿病。五苓散合真武湯治心衰的水腫,大柴胡湯合半夏瀉心湯治療急性胰腺炎等。
總之,《傷寒論》不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法,也為中醫(yī)臨床各科提供了辨證論治的規(guī)范,從而奠定了辨證論治的基礎(chǔ),其中的奧妙需要我們不斷的探索。
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