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【628568.com--計算機等級考試】

　　遠程醫(yī)療協(xié)作機制和方案 遠程醫(yī)療實施方案

　　一臺電腦、一個攝像頭，即便是身在農(nóng)村、地處偏遠，患者也可以向?qū)＜覍崟r在線問診，互聯(lián)網(wǎng)讓偏遠地區(qū)醫(yī)療實現(xiàn)“觸屏可及”。

　　沒有全民健康，就沒有全面小康。盡管國家衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷向基層傾斜，但城鄉(xiāng)間的差距短期內(nèi)很難縮小，一些地方百姓看病還得跋山涉水。不拔病根，難除窮根，不解決因病致貧、因病返貧的老大難，邊遠貧困地區(qū)就很難鞏固脫貧成果。

　　近年來，各地的醫(yī)聯(lián)體建設如火如荼，大醫(yī)院和小醫(yī)院“手牽手”，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，方便百姓看病就醫(yī)。所謂醫(yī)聯(lián)體，是指在一定區(qū)域內(nèi)不同類型、不同級別的醫(yī)療機構(gòu)共同組成的跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系的聯(lián)合體。

　　針對當今社會醫(yī)療資源分布不均、看病難看病貴、醫(yī)學單位間學術(shù)交流和研討開展困難，沈陽三丌通信技術(shù)有限公司推出了3QC遠程醫(yī)療解決方案，實現(xiàn)遠程會診、遠程醫(yī)療教學等應用，助力醫(yī)療信息化的快速發(fā)展，醫(yī)聯(lián)體遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)能實現(xiàn)幾大功能：

　　“面對面”會診

　　通過高清動態(tài)雙流傳送技術(shù)，使遠程會診達到真實自然的“面對面”會診效果，實現(xiàn)神態(tài)、表情和聲音的全面觀察;

　　兼容開發(fā) 無縫融合

　　提供開放的第三方接口，與遠程會診平臺深度融合，與醫(yī)療信息行業(yè)主流廠家深度合作，提供完整的醫(yī)療平臺融合方案;

　　安全可靠

　　8重備份、3重加密，保障了遠程會診的穩(wěn)定性和安全性，防止過程中信息泄露。

　　實現(xiàn)了面對面的交流，不用特意拿出人力來維護遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)，就能輕松實現(xiàn)專家在線會診，為患者最大程度的節(jié)省時間，不斷的推動醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，讓患者體驗最真實的看病效果。

　　遠程醫(yī)療是通過運用現(xiàn)代信息技術(shù)，不受地域和時間限制、低成本高效率地共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提供遠距離醫(yī)學信息和服務，旨在提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率、改善群眾看病就醫(yī)途徑，降低醫(yī)療費用、推進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的一項新型醫(yī)療服務模式。

　　遠程醫(yī)療協(xié)作機制和方案 遠程醫(yī)療實施方案

　　為通過信息技術(shù)得到異地專家的診療指導，更好地救治患者，提高我院醫(yī)療服務水平，貫徹落實省遠程醫(yī)療政策試點工作推進會的精神，根據(jù)《貴州省醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務實施管理辦法(試行)》要求，結(jié)合我院實際，制定此方案。

　　一、目標

　　建設以省衛(wèi)計委指定的三級醫(yī)院為中心，連接我院的遠程會診系統(tǒng)，逐步擴大覆蓋面，實現(xiàn)遠程會診、監(jiān)護、預約、手術(shù)指導、教育等遠程醫(yī)學活動，提高我院醫(yī)療服務能力和水平。

　　二、實施內(nèi)容與具體措施

　　1、建立領導機構(gòu)加強領導，成立組織機構(gòu)，制定措施，抓好落實。成立以院長為組長，副院長為副組長、醫(yī)務科、信息科、各臨床、醫(yī)技科室負責人為成員的領導小組，院長為一把手，親自抓此項工作。明確各成員職責，各司其職，積極做好遠程醫(yī)療工作。成立技術(shù)指導小組，負責對此工作的指導和業(yè)務培訓。成立遠程醫(yī)療中心，負責遠程醫(yī)療具體工作的實施。

　　2.制定遠程醫(yī)療的工作制度制定出有利于遠程醫(yī)療工作開展實施的制度和流程。有關(guān)規(guī)章制度應包括：遠程醫(yī)療信息保密制度、遠程醫(yī)療病案安全管理制度、遠程醫(yī)療質(zhì)量管理制度、遠程醫(yī)療損害風險和責任分擔制度、遠程醫(yī)療獎懲制度等。

　　3.制定符合本院實際的遠程會診流程。

　　遠程會診流程患者知情同意：主管醫(yī)生征得患者、近親屬或者監(jiān)護人同意，并簽定“遠程會診知情同意書”申請：管床醫(yī)生申請，科主任同意，醫(yī)務科批準后，向遠程會診中心提出申請預審：院遠程會診中心對資料進行預審后提出增補資料意見，并將患者病史,檢查數(shù)據(jù)、心電圖、醫(yī)學圖像資料通過網(wǎng)絡傳送給選定的專家,專家對病例資料進行預先的了解，確定會診時間，通知申請醫(yī)生網(wǎng)絡連接演示：在確定的會診時間前，雙方操作人員將網(wǎng)絡接通，調(diào)節(jié)好音頻、視頻至最佳效果意見反饋：專家以文字形式填寫會診意見并傳輸給我院遠程會診中心，并由遠程會診中心轉(zhuǎn)交給各申請醫(yī)生實施會診：申請醫(yī)生與會診專家利用已開通的網(wǎng)絡進行面對面的討論與交流，并做好記錄4.建立遠程醫(yī)療專家?guī)旖⑦h程醫(yī)療專家?guī)?，成員均具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，也是我院各領域帶頭人，業(yè)務精湛的資深專家，專業(yè)涵蓋了內(nèi)科、普外科、骨科、婦產(chǎn)科及兒科。

　　5.遠程會診室建設設置遠程會診室，完善硬件建設和軟件建設，確保遠程醫(yī)療工作順利實施。硬件指房屋、設備和人員等，軟件指制度規(guī)范和遠程醫(yī)療操作系統(tǒng)等。

　　三、工作要求

　　醫(yī)院必須建立健全遠程醫(yī)療的各項管理制度，嚴格遵守遠程醫(yī)療的規(guī)定，規(guī)范醫(yī)院遠程醫(yī)療管理，推行遠程醫(yī)療業(yè)務，以此減輕群眾負擔，惠及患者，全面提高我院醫(yī)療服務質(zhì)量。

　　遠程醫(yī)療協(xié)作機制和方案 遠程醫(yī)療實施方案

　　為促進我縣遠程醫(yī)療服務實現(xiàn)長效運營，提高遠程醫(yī)療各方積極性，保障遠程醫(yī)療真正服務到患者，進一步規(guī)范和推動遠程醫(yī)療服務。根據(jù)《貴州省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)<貴州省遠程醫(yī)療服務管理辦法實施細則(試行)>的通知》(黔衛(wèi)計發(fā)〔2018〕22號)和《州發(fā)展改革委、州衛(wèi)生計生委、州人力資源社會保障局和州財政局關(guān)于印發(fā)<黔西南州公立醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務項目價格方案>的通知》(州發(fā)改發(fā)〔2018〕282號)文件要求，結(jié)合我縣實際，特制訂本方案。

　　一、建立健全遠程醫(yī)療服務機構(gòu)

　　1.各級公立醫(yī)療機構(gòu)設置遠程醫(yī)療中心(室、點)作為管理部門，明確分管領導。

　　2.縣級遠程醫(yī)療中心配備2-3名專職管理人員，基層醫(yī)療機構(gòu)至少配備一名專兼職管理人員。

　　二、明確遠程醫(yī)療服務收費標準和利益分配

　　各醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照《貴州省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)<貴州省遠程醫(yī)療服務管理辦法實施細則(試行)>的通知》(黔衛(wèi)計發(fā)〔2018〕22號)和《州發(fā)展改革委、州衛(wèi)生計生委、州人力資源社會保障局和州財政局關(guān)于印發(fā)<黔西南州公立醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務項目價格方案>的通知》(州發(fā)改發(fā)〔2018〕282號)文件有關(guān)要求，簽訂遠程醫(yī)療服務協(xié)議，確定本單位的遠程醫(yī)療服務實際執(zhí)行價格，嚴格抓好落實，遠程醫(yī)療服務發(fā)起遠程醫(yī)療會診的基層醫(yī)療機構(gòu)為邀請方，開展遠程指導的醫(yī)療機構(gòu)為受邀方，遠程醫(yī)療服務費用由邀請方統(tǒng)一收取和結(jié)算按以下原則分配。

　　1.縣級以上公立醫(yī)療機構(gòu)開展的遠程診斷類項目，邀請方和受邀方按照2:8的比例分配。

　　2.縣級公立醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)之間開展的遠程會診、遠程門診等項目，邀請方、受邀方按照3:7比例分配。

　　3.醫(yī)療機構(gòu)之間開展的遠程診斷類項目，邀請方和受邀方按照7:3的比例分配。

　　4.遠程醫(yī)學教育內(nèi)項目由邀請方和受邀方按照遠程服務協(xié)議分配。

　　三、費用收取和結(jié)算

　　(一)嚴格財務管理

　　遠程醫(yī)療服務費用由邀請方醫(yī)院向患者統(tǒng)一收取、負責結(jié)算，并建立遠程醫(yī)療財務專賬;醫(yī)療機構(gòu)應當加強受診患者遠程醫(yī)療服務費用結(jié)算的管理，嚴禁任何單位和個人利用工作之便，通過假會診病歷、出具假票據(jù)等任何方式套取其他方遠程醫(yī)療服務資金。

　　(二)及時費用結(jié)算

　　1.遠程醫(yī)療服務費用結(jié)算。由邀請方醫(yī)院于次月5日前和受邀方醫(yī)院進行對賬，并于次月10日前按分配比例將遠程醫(yī)療服務費支付給受邀方醫(yī)院，受邀方醫(yī)院開具相應額度的發(fā)票。

　　2.遠程培訓教育費用結(jié)算。遠程醫(yī)學講座和遠程醫(yī)學專題教學的費用由邀請方按協(xié)議規(guī)定支付給受邀方，受邀方醫(yī)院開具相應額度的發(fā)票，具體結(jié)算標準以與邀請方和受邀方協(xié)議為準。

　　四、加強管理、強化激勵措施

　　1.各醫(yī)療機構(gòu)要建立健全各項遠程醫(yī)療服務制度(含激勵獎懲機制、邀請方醫(yī)療機構(gòu)專家?guī)爝x聘制度、病人信息和隱私保護制度等)和流程，

　　2.縣級醫(yī)療機構(gòu)要建立專家?guī)?，按照上級的有關(guān)要求推送專家信息。認真組織開展遠程會診工作。

　　3.各醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合本單位實際情況，制定針對遠程醫(yī)療相關(guān)服務人員制定激勵政策，將遠程醫(yī)療服務納入績效分配方案，確保其工作積極性，原則上遠程醫(yī)療服務所獲得的收入不低于50%用于補助會診相關(guān)業(yè)務人員，不低于25%用于補助遠程醫(yī)療部門的運行和發(fā)展。

　　五、督導考核

　　縣衛(wèi)生和計劃生育行政主管部門要按照上級有關(guān)要求結(jié)合工作實際，制定切實可行的考核方案，定期對各醫(yī)療機構(gòu)進行考核，對優(yōu)秀的給予一定的政策傾斜，對考核不合格的按照有關(guān)規(guī)定處理。

　　六、工作要求

　　(一)加強宣傳，積極引導

　　各單位要結(jié)合實際，大力開展遠程醫(yī)療服務宣傳，使廣大人民群眾充分認識、了解省委、省政府遠程醫(yī)療服務全省覆蓋重大決策惠及民生、利于基層的重要意義，擴大遠程醫(yī)療的影響，推動遠程醫(yī)療的廣泛使用。

　　(二)精心組織，密切配合

　　各單位要按照有關(guān)要求，精心組織密切配合，落實責任，及時研討出現(xiàn)的問題，定期通報工作開展情況，積極穩(wěn)妥做好各項工作。

　　(三)加強管理，落實責任

　　各遠程醫(yī)療服務機構(gòu)應嚴格執(zhí)行價格公示制度，在顯著位置通過顯示屏、公示欄、價目表等方式實行價格公示;并按照分配機制落實本機構(gòu)費用清算及補貼制度，確保遠程醫(yī)療服務有序開展。

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