全面從嚴治黨 2020年上半年紀委履行監(jiān)督職責(zé)情況報告
2021-02-22
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領(lǐng)導(dǎo)干部政治建設(shè)個人自查報告2020
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【628568.com--國家百態(tài)】
非典型肺炎的流行病學(xué)特點
一、病原學(xué)
經(jīng)過中國、德國、加拿大、法國、美國、中國香港、日本、荷蘭、英國和新加坡10個國家和地區(qū)的13個實驗室科研人員的通力合作并同世界衛(wèi)生組織合作,2003年4月16日一致確認冠狀病毒的一個變種是引起目前流行的非典型肺炎的病原體。科學(xué)家將其命名為“SARS病毒”,這種病毒與流感病毒有親緣關(guān)系,但它非常獨特,以前從未在人類身上發(fā)現(xiàn)。
中國疾病預(yù)防控制中心病毒預(yù)防控制所非典型肺炎攻關(guān)組已經(jīng)完成三項對SARS相關(guān)冠狀病毒進行檢測的技術(shù)和方法。經(jīng)對SARS病人尸檢標本、血清、細胞培養(yǎng)物等檢測證實具有良好的特異性和敏感。檢測方法的進一步質(zhì)量控制正在進行。
二、流行特征
自2002年底我國局部地區(qū)發(fā)生SARS病例以來,發(fā)現(xiàn)其主要有以下流行特征。
1、多為急性起病。
2、有散發(fā)、流行等不同形式,分布地區(qū)較廣。
3、青壯年發(fā)病率較高,兒童感染率較成人少,男女之間發(fā)病無差別。
4、具有較強的傳染性,與病人密切接觸的家庭成員及醫(yī)護人員感染率較高。
5、SARS第一代的傳播潛伏期為4-5天,第二代在10天左右,其病原傳染力在傳播過程中逐漸下降。
三、傳播途徑
SARS病人是本病明確的傳染源,目前公認的傳播算什么是近距離空氣飛沫和密切接觸傳播,人群普遍易感,醫(yī)護人員是本病的高危人群。
非典型肺炎的臨床表現(xiàn)
1、潛伏期短,約為2-12天,通常為4-5天。
2、急性起病,首發(fā)癥狀多為發(fā)熱(發(fā)熱愈高,病情發(fā)展可能愈嚴重),可伴有頭痛和全身酸痛、乏力、干咳、少痰、偶有血絲痰,常無上呼吸道感染的其他癥狀。部分病人有氣促等呼吸困難癥狀,少數(shù)進展為急性呼吸窘迫綜合征,導(dǎo)致呼吸衰竭。肺部體征不明顯,可聞及少許干性或濕性羅音或管狀呼吸音。病情進展約2周后逐漸恢復(fù),先體溫恢正常,肺部陰影也緩慢消失。
3、早期白細胞數(shù)正?;蚪档?/p>
4、肺部影像學(xué)顯示肺炎改變,X線檢查可見不同程度肺部片狀或斑片狀陰影或呈網(wǎng)狀樣改變。少數(shù)病人進展迅速呈大片狀陰影改變,常為雙側(cè)改變;陰影消散較慢,病人的X線表現(xiàn)可與肺部體征不一致。
傳染性非典型肺炎的臨床診斷標準
一、衛(wèi)生部印發(fā)的最新診斷標準
傳染性非典型肺炎(嚴重急性呼吸道綜合征Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS),為一種目前病因尚不明確、傳染性強的呼吸系統(tǒng)疾病,近期在我國局部地區(qū)發(fā)生流行,為指導(dǎo)各級衛(wèi)生部門及時發(fā)現(xiàn)疫情并采取有效的治療、預(yù)防和控制措施,防止疫情蔓延,保障廣大人民群眾的健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展,衛(wèi)生部組織專家在總結(jié)前一階段防治工作的基礎(chǔ)上,于2003年4月14日印發(fā)了最新的診斷標準:
1、流行病學(xué)史
1.1 與發(fā)病者有密切接觸史,或?qū)偈苋镜娜后w發(fā)病者之一,或有明確傳染他人的證據(jù)。
1.2 發(fā)病前2周內(nèi)曾到過或居住于報告有傳染性非典型肺炎病人并出現(xiàn)繼發(fā)感染病人的城市。
2、癥狀與體征:起病急,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫一般>380C,偶有畏寒;可伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉;常無上呼吸道卡他癥狀;可有咳嗽,多
為干咳、少痰,偶有血絲痰;可有胸悶,嚴重者出現(xiàn)呼吸加速,氣促,或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯,部分病人可聞及少許濕羅音,或有肺實變體征。
3、實驗室檢查:外周血白細胞計數(shù)一般不升高或降低;常有淋巴細胞計數(shù)減少。
4、胸部X線檢查:肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變,陰影吸收消散較慢。肺部陰影與癥狀體征可不一致。若檢查結(jié)果陰性,1-2天后應(yīng)予復(fù)查。
5、抗菌藥物治療無明顯效果。
疑似診斷標準:符合上述1+2+3條或2+3+4條。
臨床診斷標準:符合上述1.1+2+4條及以上,或1.2+2+3+4或1.2+2+4+5條
鑒別診斷:臨床上要注意排除呼吸道感染、流行性感冒、細菌性或真菌性肺炎、艾滋病合并肺部感染、軍團病、肺結(jié)核、流行性出血熱、肺部腫瘤、非感染性間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胸浸潤癥、肺血管炎等臨床表現(xiàn)類似的呼吸系統(tǒng)疾患。
二、非典型肺炎重癥病例診斷標準
非典型肺炎病例符合下列標準的其中1條可診斷為非典型肺炎的重癥病例:
1、多葉病變或X線胸片48小時內(nèi)病灶進展>50%。
2、呼吸困難,呼吸頻率>30次/min。
3、低氧血癥,吸氧3-5L/min條件下,血氧飽和度(SaO2)<93%,或氧合指數(shù)<3.9kPa(300mmHg)。
4、出現(xiàn)休克、ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)或MODS(多器官功能障礙綜合征)。
3、真真的心,想你;美美的意,戀你;暖暖的懷,抱你;甜甜的笑,給你;癡癡的眼,看你;深深的夜,夢你;滿滿的情,寵你;久久的我,愛你!
4、不管從什么時候開始,重要的是開始以后不要停止;不管在什么時候結(jié)束,重要的是結(jié)束以后不要后悔。愛情來了,你還在猶豫么?
5、美女,我注意你好久啦,就是不知道怎么表白。我翻來覆去,思來想去,最終想到一個大膽的辦法,我要俘虜你的心,讓你愛上我。愛上了嗎?
6、對你的愛意,早已飛過萬水千山,飛到你眼前,請你睜開眼,仔細看認真聽,我的眼睛為你明亮,我的嗓音為你歌唱,來吧,讓我們一起舞動愛情之歌!
7、愛你沒商量,你的眼睛眨一下,我就死去,你的眼睛再眨一下,我就活過來,你的眼睛不停地眨來眨去,于是我便死去活來!
8、因為深愛,找不到詞匯詮釋,因為深愛,找不到言語概括,因為深愛,只能發(fā)條短信,輕聲說一聲“我愛你”,這不是三個字,而是一輩子!
9、我對你的心是鮮啤酒,清澈甘冽;我對你的情是葡萄酒,味美甘甜;我對你的愛是刀燒酒,熱情濃烈;醉倒在懷,無限愛戀。
10、人生短短幾十年,不要給自己留下了什么遺憾,想笑就笑,想哭就哭,該愛的時候就去愛,無謂壓抑自己。人生的苦悶有二,一是欲望沒有被滿足,二是它得到了滿足。
11、一片瓊花天庭落,萬里江山披銀河,冰凌也有相思苦,寫意窗花含淚說,曇花一現(xiàn)夜夢短,早有晨光盼春歌。想你,我的心會和你一起啟程,祈禱每一個黎明。
12、戒指好比愛情,戴在手上,也是戴在心上;傷在心上,便也傷在手上。不敢碰的,是那心里的傷;不愿摘的,是那難舍的愛。
13、在追求愛情的列車上,透過車窗,可以欣賞到許多優(yōu)美的景色,但是,請不要留戀,因為終點站才是真正的目的地。但愿我能夠成為你永遠的終點站!
14、愛一個人真的好難,讓我歡喜讓我憂!如果不讓我去愛你的話,我會更難受,更彷徨。所以為了我自己,我還是愛著你吧!
15、誠摯的微笑,每一次心跳,或許寂然無聲,卻勝過虛幻的海誓山盟;真情的碰撞,靈魂的契合,或許不夠浪漫,卻勝過無數(shù)的真情告白。
16、此時此刻我又想起了你,想你的感覺是一種酸酸的痛!不能打電話告訴你,只想用文字親親你!記住愛你的人始終是我!
17、愛你一萬年,夸張!愛你五千年,無望!愛你一千年,荒唐!愛你一百年,太長!接連愛你七十年,只要我身體健康,就是我的強項!
18、如果不愛你,不會為你守著誓言,如果不愛你,不會承受一切的罪惡感,如果不愛你,不會因你而綻放幸福的光彩。
19、一個犀利并朦朧眼神,傳遞心中糾結(jié)情感,我們的距離愈近或愈遠。發(fā)條簡樸并低調(diào)的信息,盡享真情互動,指尖點點,送你的卻是心中真情滿滿。
20、上帝給了我這份緣,所以我每天都在天堂。生活里因為有了愛,所以我身邊幸福彌漫。日子里面有了你,所以天天我都很美。