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流行性感冒防治知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試試題

一、 多選題

1. 關(guān)于流感的敘述下列正確的是

A. 患者、隱性感染者為主要傳染源

B. 病初2~3天傳染性最強(qiáng)

C. 某一時(shí)期的流行多由單一血清型引起

D. 可以并發(fā)Reye綜合征

E. 咳嗽明顯，咳膿痰或血痰

2. 下列哪些是典型流感的主要臨床表現(xiàn)

A. 突起畏寒、寒戰(zhàn)和高熱

B. 全身酸痛明顯，尤以背部和腿部最為明顯

C. 全身乏力明顯，多數(shù)患者感覺(jué)十分虛弱而臥床多天

D. 可有咽喉刺痛、胸骨下燒灼感、干咳

E. 咳嗽明顯，咳膿痰或血痰

3. 關(guān)于流感患者的肺炎，下列描述正確的是

A. 流感病毒本身可引起病毒性肺炎

B. 病程中若持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱，呼吸道癥狀加重，提示可能并發(fā)細(xì)菌性肺炎

C. 并存慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死

D. 都必須盡早應(yīng)用抗生素

E. 護(hù)理上應(yīng)密切觀察患者的體征

4. 流感需與下列疾病鑒別

A. 傷寒、麻疹

B. 肺炎支原體肺炎

C. 鉤端螺旋體病

D. 急性細(xì)菌性扁桃體炎

E. 肺炎球菌性肺炎和流腦的早期

5. 關(guān)于流感的預(yù)防與控制，重要的是

A. 建立一個(gè)規(guī)范、靈敏、高效的覆蓋全國(guó)或全球的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)

B. 大力宣傳接種流感疫苗，尤其高危人群

C. 對(duì)患者的呼吸道隔離

D. 首選抗流感藥物預(yù)防

E. 流感流行期間應(yīng)避免大型聚會(huì)和活動(dòng)，注意室內(nèi)通風(fēng)

二、單選題

1.關(guān)于流行性感冒下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

F. 甲型流感易發(fā)生變異

G. 由流行性感冒病毒引起

H. 臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重

I. 發(fā)熱及全身中毒癥狀較重

2.關(guān)于流行性感冒病毒下列哪項(xiàng)是正確的

J. 流行性感冒病毒屬副粘液病毒

K. 分甲、乙、丙三型

L. 甲型不變異

M. 乙型及丙型可感染人類及多種動(dòng)物

3.流行性感冒的確診的主要依據(jù)是

N. 發(fā)病季節(jié)

O. 呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重

P. 病毒分離

Q. 血凝抑制試驗(yàn)

4.流行性感冒的臨床表現(xiàn)，下列不符合的是

R. 全身癥狀重

S. 上呼吸道卡他癥狀較輕或不明顯

T. 年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持續(xù)發(fā)展

U. 肺外合并癥多見(jiàn)

5.流感的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

V. 對(duì)流感患者進(jìn)行隔離及治療

W. 流感流行前接種流感疫苗

X. 流感流行前，給所有易感人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防

Y. 減少公眾集會(huì)活動(dòng)

6. 流行性感冒的確診辦法

A. 發(fā)病季節(jié)

B. 呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重

C. 病毒分離

D. 血凝抑制試驗(yàn)

7. 關(guān)于流行性感冒的流行病學(xué)特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A. 流感患者及隱性感染者為主要傳染源

B. 動(dòng)物亦可能為主要的貯存宿主和中間宿主

C. 呼吸道經(jīng)空氣飛沫傳播

D. 乙型流感均為散發(fā)

8. 流行性感冒的臨床表現(xiàn)，下列內(nèi)容不符合的是

A. 全身癥狀重

B. 上呼吸道卡他癥狀較輕或不明顯

C. 年幼或老年患者、有基礎(chǔ)疾病或免疫低下的患者感染流感，病情可持續(xù)發(fā)展

D. 肺外并發(fā)癥多見(jiàn)

9. 流行性感冒病毒分為甲、乙、丙三型的依據(jù)

A. 所致疾病的臨床特征

B. 流行特征

C. 病毒內(nèi)部和外部抗原結(jié)構(gòu)不同

D. 表面抗原血凝素

10. 關(guān)于流感的表述下列哪些是錯(cuò)誤的

A. 由流行性感冒病毒引起

B. 臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重

C. 發(fā)熱及全身中毒癥狀較重

D. 傳染性強(qiáng)

三、 是非題

1、根據(jù)流感病毒表面糖蛋白的不同流感病毒可分為多種不同的亞型，而且均可引起流感的大流行。

2、流感病毒的生物學(xué)特性是不耐熱，不耐低溫和干燥，對(duì)紫外線及常用消毒劑敏感。

3、流感的臨床特點(diǎn)為急劇起病，全身中毒癥狀明顯，而呼吸道癥狀相對(duì)較輕。

4、流感病程第2周仍持續(xù)性或反復(fù)性發(fā)熱，咳嗽或其他呼吸道癥狀提示有支氣管及肺部的繼發(fā)性細(xì)菌性感染可能。

5、流感疫苗接種是預(yù)防和控制流感的重要措施。接種流感疫苗后都可產(chǎn)生保護(hù)性免疫。

6、流感患者的肺炎病因，既包括流感病毒本身，也可能是繼發(fā)細(xì)菌性感染。

7、接種流感疫苗的時(shí)間應(yīng)在每年的流感流行前期進(jìn)行。

8、流感因?yàn)槭羌毙院粑纻魅静?，所以上呼吸道癥狀明顯。

9、每年應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果，補(bǔ)充或更換疫苗的抗原組成。

10、甲型流感病毒既可感染人，亦可感染動(dòng)物。

11、流感的癥狀通常較普通感冒重，其潛伏期一般1~2周。

12、甲型留班病毒可感染多種動(dòng)物，為人類流感的主要病源。

13、兒童患流感后可應(yīng)用阿司匹林。

14、金剛烷胺對(duì)乙型流感病毒無(wú)作用。

15、預(yù)防流感的基本措施是接種疫苗。

16、流感的特點(diǎn)是全身中毒癥狀較輕，發(fā)熱與上呼吸道癥狀較重。

四、 填空題

1、流感病毒屬正粘液科病毒，根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白的補(bǔ)體結(jié)合抗體將其分為 、 和 。

2、流感病毒基因的變異分為兩種：一種是 ，常引起小流行，另一種為 ，常引起大流行。

3、流感的主要并發(fā)癥有繼發(fā) 和 ， 等。

4、對(duì)盡早診斷流感有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查包括取患者 或 — 細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，或直接 檢測(cè)流感病毒抗原。

5、可用于治療甲型流感的藥物有 、 、 和 。

6、流感病毒的最大特點(diǎn)是易于變異，最常見(jiàn)于 ，主要的變異形式有兩種，為 和 。

7、金剛烷胺中有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，故 及 慎用， 、 及 應(yīng)禁用。

8、流感疫苗可分為 和 兩種。

9、流感根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三型 、 和 。

10、流感的傳染源主要是 和 。

11、金剛烷胺有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，故 及 慎用， 、 及 應(yīng)禁用，且該藥對(duì) 有預(yù)防作用。

12、流感病毒有包膜的 病毒，包膜由 、 和 組成。

13、流感病毒在PH 間最穩(wěn)定， 即可滅活，對(duì) 、 、甲醛、乙醚、 及常用消毒劑都很敏感。

14、流感滅活疫苗的接種對(duì)象主要是 、 、 、 、 、使用免疫抑制藥物者。

15、流感減毒活疫苗接種對(duì)象主要為 與 。

五、 答題

1、簡(jiǎn)述典型流感的主要臨床特點(diǎn)有哪些？

2、簡(jiǎn)述流感的主要并發(fā)癥，診斷依據(jù)和處理原則。

3、簡(jiǎn)述流感的早期診斷要點(diǎn)。

4、流感應(yīng)與哪些常見(jiàn)疾病鑒別（只列疾病名）？

5、什么是抗原漂移，什么是抗原轉(zhuǎn)換？

6、簡(jiǎn)述流行性感冒的治療原則。

7、簡(jiǎn)述流感病毒的傳播途徑。

8、簡(jiǎn)述流感滅活疫苗接種對(duì)象。

9、簡(jiǎn)述流感的預(yù)防措施。

10、簡(jiǎn)述流行性感冒的定義。

11、簡(jiǎn)述流感的臨床特征。

12、簡(jiǎn)述流感的傳播途徑。

13、簡(jiǎn)述流感滅活疫苗接種對(duì)象及使用方法。

14、簡(jiǎn)述流感減毒活疫苗接種對(duì)象及使用方法。

參考答案

一、 多選題

1.A.B.C.D.E.

2.A.B.C.D.

3.A.B.C.E.

4.A.B.C.D.E.

5.A.B.C.E.

二、 單選題

1.C 2.B 3.C 4.D 5.C

6.C 7.D 8.D 9.C 10.B

三、 是非題

1.錯(cuò) 2.錯(cuò) 3.對(duì) 4. 對(duì) 5. 錯(cuò)

6. 對(duì) 7. 對(duì) 8.錯(cuò) 9. 對(duì) 10. 對(duì)

11.錯(cuò) 12對(duì) 13.錯(cuò) 14.對(duì) 15. 對(duì)

16.錯(cuò)

四、 填空題

1. 甲[A]、乙[B]、丙[C]型

2. 抗原漂移、抗原變異

3. 細(xì)菌性氣管炎和支氣管炎、細(xì)菌性肺炎

4. 鼻甲拈膜印片、咽含漱液沉淀涂片[見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)有特異的包涵體]、免疫熒光抗體檢查細(xì)胞內(nèi)有病毒抗原

5. 金剛烷胺、金剛乙胺、奧司他韋、扎米那韋

6. 甲型、抗原漂移、抗原變異

7. 老年、有血管硬化癥者、癲癇史者、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、孕婦

8. 減毒活疫苗、滅活疫苗

9. 單純型流感、肺炎型流感、中毒型流感

10. 病人、隱性感染者

11. 老年人、血管硬化癥者，孕婦、有癲癇史者、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，甲型流感

12. RNA，基質(zhì)蛋白，雙層類脂膜，糖蛋白突起

13. 6.5~7.9 , 100℃, min,干燥，紫外線，乙醇

14. 老年人，嬰幼兒，孕婦，慢性心肺病疾患者，腫瘤和免疫缺陷者

15. 健康成人，少年兒童

五、簡(jiǎn)答題

1、答：（1）起病急，突起畏寒，寒戰(zhàn)和高熱，體溫可達(dá)39—39.5度

(2)全身中毒癥狀明顯

(3)呼吸道癥狀輕微

(4)肺部可聞及啰音。

(5)通常2一3天后癥狀消失并且退熱，退熱后呼吸道癥狀明顯。但咳嗽、全身不適可持續(xù)2周以上。

2、答:（1）主要并發(fā)癥:繼發(fā)性細(xì)菌性氣管炎、支氣管炎和細(xì)菌性肺炎，

（2）診斷依據(jù):若在流感病程第2周仍然持續(xù)性或反復(fù)性發(fā)熱，咳嗽加重，咳膿痰，病情加重，且進(jìn)展快。白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞顯著升高，痰培養(yǎng)可有病原菌生長(zhǎng)。

（3）處理原則：若繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)針對(duì)病原菌及藥物敏試驗(yàn)及早使用適宜抗生素。

3、答:（l）流行病學(xué)資料:屬流感多發(fā)季節(jié)或該地區(qū)有流感流行，有明確接觸史或集體發(fā)病史。

（2）患者突發(fā)畏寒、高熱、頭痛、肌肉酸痛、明顯乏力等全身中毒癥狀重而呼吸道癥狀較輕，

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查。血常規(guī)提示白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少，取患者鼻甲粘膜印片或咽含漱液沉淀涂片細(xì)胞學(xué)檢查或免疫熒光抗體檢查流感病毒抗原，有早期診斷價(jià)值，也叫經(jīng)敏感細(xì)胞過(guò)夜增殖一代后檢測(cè)病毒抗原陽(yáng)性"

4、答:普通感冒、肺炎支原體肺炎、鉤端螺旋體病、急性細(xì)

菌性扁桃體炎、鏈球菌性咽炎及某些疾病的初期，如肺炎球菌性肺炎、流腦、瘧疾、傷寒與麻疹等。

5、抗原漂移是指在流感病毒亞型內(nèi)部經(jīng)常發(fā)生小變異，即H發(fā)生大變異，而N不變或僅小變異;或H和N均發(fā)生小變異?？乖赞D(zhuǎn)變是指流感病毒亞型發(fā)生大的抗原變異，即為H和(或)N都發(fā)生了大的變異，由此而產(chǎn)生新的亞型，可引起世界性大流行。

6、1）以對(duì)癥治療為主:包括解熱鎮(zhèn)痛藥物和支持治療。兒童應(yīng)避免使用阿司匹林。對(duì)繼發(fā)細(xì)菌性肺炎嚴(yán)格有效控制。

2）抗病毒治療:金剛烷胺和甲基金剛烷胺有抑制甲型流感病毒

之作用。

3）中藥治療。

7、流感病毒主要通過(guò)飛沫傳播。患者及隱性感染者的呼吸道分泌物通過(guò)說(shuō)話、咳嗽、噴嚏散布至空氣中，易感者吸入后可引起感染。也可經(jīng)接觸毛巾、食具、玩具等日常物品傳播。傳播速度與人群密集程度有關(guān)。

8、流感疫苗的接種對(duì)象主要是老年人、嬰幼兒、兒童、孕婦、免疫抑制患者、體弱患心、肺、腎臟疾病及糖尿病患者，以及所有易于出現(xiàn)并發(fā)癥的人。

9、1）疫情監(jiān)測(cè):對(duì)流感病毒、流感樣病人以及人群血清免疫狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2）管理傳染源和切斷傳播途徑:對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)隔離，對(duì)病人的排泄物進(jìn)行消毒，保持通風(fēng)，減少傳播，控制流行。流行朔間應(yīng)減少大型集體活動(dòng)。3）保護(hù)易感人群:主要是接種流感疫苗和使用金剛烷胺及中藥進(jìn)行藥物預(yù)防。

10、流行性感冒（流感），是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。

11、流感的癥狀通常較普通感冒重，主要為突然起病，以高熱、頭痛、乏力等全身癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。

12、主要通過(guò)飛沫傳播?；颊呒半[性感染者的呼吸道分泌物通過(guò)說(shuō)話、咳嗽、噴嚏散布至空氣中，易感者吸入后可引起感染。也可經(jīng)接觸毛巾、食具、玩具等日常物品傳播。傳播速度與人群密集程度有關(guān)。

13、接種對(duì)象主要是老年人、嬰幼兒、孕婦、慢性心肺疾病患者、腫瘤和免疫缺陷者，使用免疫抑制藥物者?；A(chǔ)免疫為皮下注射2次，成人每次1ml,間隔6—8周。在秋季進(jìn)行，以后每年加強(qiáng)免疫1次，1ml皮下注射。如換用新亞型疫苗，應(yīng)重新作基礎(chǔ)免疫。

14、接種對(duì)象主要為健康成人和少年兒童。采用噴鼻法接種，使上呼吸道產(chǎn)生輕度感染而獲免疫力。雙側(cè)鼻腔各噴霧0.25ml。禁用于流感滅活疫苗接種對(duì)象。

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