2023-05-15
2023-05-15
2023-05-15
2023-05-15
2023-05-15
【628568.com--作文大全】
醫(yī)患溝通是一個(gè)外來語,一般釋義有傳播、傳達(dá)、交流、聯(lián)系等。人類生活離不開人際溝通。然而,人類很早就意識(shí)到,要準(zhǔn)確表達(dá)自己和理解別人都十分困難。俄國(guó)有個(gè)詩(shī)人說,沒有任何痛苦能勝過語言的而痛苦。下面是共贏教育網(wǎng)為大家?guī)淼娜绾芜M(jìn)行醫(yī)患溝通論文三篇,希望能幫助到大家![摘要]人文關(guān)懷是醫(yī)患溝通的紐帶,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的人文素養(yǎng),增強(qiáng)以人為本的服務(wù)理念,秉承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化,是改善醫(yī)患關(guān)系,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛的有效的方法。該文通過在婦科門診的實(shí)際工作,思考醫(yī)患溝通中人文關(guān)懷的來源和應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)患溝通;人文關(guān)懷;傳統(tǒng)文化
[中圖分類號(hào)]R19[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654(2019)05(b)-0090-02
隨著社會(huì)的發(fā)展,基層醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)有了質(zhì)的飛躍,醫(yī)療技術(shù)有了長(zhǎng)足的發(fā)展,在硬件設(shè)施不斷完善的今天,醫(yī)院整體規(guī)劃中醫(yī)患溝通在不斷發(fā)生的醫(yī)療糾紛中被提及,也成為社會(huì)關(guān)注的話題,并在醫(yī)院人文建設(shè)中納入重中之重。醫(yī)院作為國(guó)民尋求幫助和解決疾患獲得健康的場(chǎng)所,有別于其他服務(wù)型場(chǎng)所,具有與眾不同的特點(diǎn),因?yàn)獒t(yī)院不僅有物質(zhì)層面供需關(guān)系,也必然存在著精神層面的需求。為什么醫(yī)療糾紛在不斷發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下一次次被推上風(fēng)口浪尖?醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何為患者做好照護(hù)工作,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),規(guī)避醫(yī)患糾紛,為醫(yī)院的品牌建設(shè)打好基礎(chǔ),這是一個(gè)值得現(xiàn)代醫(yī)務(wù)工作者思考的問題。
醫(yī)患溝通現(xiàn)狀:在縣級(jí)醫(yī)院,日常工作中,婦科門診的接診量日益增多,人員從年輕到年老,從鄉(xiāng)村到縣城,來診的患者因?yàn)椴煌不即蠖鄮е纯嗪徒乖甑男那椋?fù)面情緒較重,而我們醫(yī)生又由于繁忙的接診,逐漸變得浮躁和匆忙,對(duì)來就診的患者出現(xiàn)應(yīng)付,對(duì)患者提出的問題簡(jiǎn)單化回答,問多了還可能出現(xiàn)煩躁情緒,引起患者的不滿,更由于現(xiàn)代社會(huì)物質(zhì)過大化的滿足,人越來越注重自我的感受,忽視了與自己息息相關(guān)的社會(huì)與他人,自我的比重越大,更容易滋生重自我輕其他思想,在醫(yī)生這個(gè)行業(yè)也有體現(xiàn),在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)更容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。
醫(yī)院注重人文關(guān)懷的實(shí)踐和應(yīng)用,開展人文關(guān)懷講座,倡導(dǎo)仁愛敬業(yè),我們的服務(wù)理念是仁心仁術(shù),至微至善,在實(shí)際工作中,我們以人為本,盡量為患者考慮,照護(hù)好患者的個(gè)人感受,收到好的效果。
人文關(guān)懷的來源:我們中國(guó)古代,傳統(tǒng)文化博大深淵,孟子提出性善論。《告子》上記載:“側(cè)隱之心,人皆有之;羞惡之心,人皆有之;恭敬之心,人皆有之;是非之心,人皆有之。惻隱之心,仁也;羞惡之心,義也;恭敬之心,是非之心,智也。仁、義、禮、智,非由外鑠我也,我固有之也。”。在古籍中,如王應(yīng)麟的《三字經(jīng)》中開篇就要有“人之初性本善”的論述,《孝經(jīng)》中說:“天地之性人為貴。等等,都體現(xiàn)了中國(guó)古人以人為本的價(jià)值觀念,人生而善良,人只有遵循本性,尊重生命,和諧相處,互相攜持,才能生存和發(fā)展。
“人文”一詞最早出現(xiàn)在于古籍《周易》里,《周易·賁辭》中有“小利有攸往,天文也。文明以止,人文也。觀乎天文,已察時(shí)變。關(guān)乎人文,已化成天下。”這里的“人文”是與天文相對(duì)應(yīng)的,天文指自然,人文是指人類文化,也就是其中先進(jìn)的價(jià)值觀念及規(guī)范等,簡(jiǎn)而言之就是重視人的文化。“關(guān)懷”一詞在中國(guó)古代被解釋為在意、操心。如《宋書·孔覬傳》中有:“不治產(chǎn)業(yè),居常貧罄,有無豐約,未嘗關(guān)懷。”等。這是我國(guó)古人對(duì)“人文”、“關(guān)懷”二者的理解。在現(xiàn)代醫(yī)療中,我們所理解的人文關(guān)懷就是對(duì)生命的敬畏,以人道的精神對(duì)患者的生命、健康權(quán)利、人格尊嚴(yán)給予真誠(chéng)的關(guān)注、關(guān)心與照護(hù)。中國(guó)古代,醫(yī)學(xué)被稱為“仁術(shù)”,行醫(yī)治病、施藥濟(jì)人被認(rèn)為是施仁愛于他人的理想途徑之一。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的諸子百家中還有醫(yī)家,與道家也存在著淵源,即醫(yī)家是以道家道法自然、重德修身、貴性養(yǎng)命為根本理論基礎(chǔ)的。比如,春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期醫(yī)家代表是扁鵲,三國(guó)時(shí)期的華佗,東漢時(shí)期的張仲景,明朝的李時(shí)珍等。都是重德行醫(yī)的大醫(yī)家。這是傳統(tǒng)文化一脈相承在醫(yī)家的體現(xiàn),中醫(yī)不單純有醫(yī)術(shù),更了不起的是有醫(yī)道,注重德行修養(yǎng),以一顆仁愛之心施慈善與他人。這是人性自然的狀態(tài),也就是醫(yī)道。而這種醫(yī)道不僅體現(xiàn)在中醫(yī)文化當(dāng)中,在我們中國(guó)現(xiàn)代西醫(yī)文化中亦是同根同源的華夏民族瑰寶。
孔子說:“仁者愛人”以一顆仁者的胸懷去關(guān)愛他人?!洞髮W(xué)》里面講“德潤(rùn)身”,有仁愛之心的人,自然就會(huì)長(zhǎng)壽。所以重德行善這對(duì)自身對(duì)他人是有益無害的,而我們?nèi)缃裰v的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),我理解也就是醫(yī)者的仁愛,對(duì)患者的照護(hù),來源于古代的正統(tǒng)文化,醫(yī)道的傳承,而當(dāng)今,我們只不過把仁者換了一個(gè)不同的說法而已,其實(shí)歸根結(jié)底不論在哪個(gè)行業(yè)都可以踐行。而醫(yī)療服務(wù)業(yè)更是尤為重要。
人文關(guān)懷在醫(yī)患溝通中的運(yùn)用:一個(gè)醫(yī)生的人文素養(yǎng)來源于學(xué)校的通識(shí)教育,也就是人生觀價(jià)值觀世界觀的樹立,以至踏上工作崗位,時(shí)間的積累。醫(yī)療的初心是讓人舒服,在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中,臨床醫(yī)生要提升自己的多方面的能力,與病人打交道的能力,對(duì)病人感同身受的理解能力,因?yàn)楝F(xiàn)在的病人對(duì)個(gè)人權(quán)利的認(rèn)知能力在加強(qiáng),對(duì)醫(yī)療行業(yè)的人員的要求也在不斷的提升。所以人為本是我們現(xiàn)代醫(yī)生行醫(yī)的共識(shí)。也是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的遵循。
1 傾聽的能力
日常工作中,表現(xiàn)上,醫(yī)患溝通能力和溝通技巧是體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者人文素養(yǎng)最好的方式,溝通就是交流,而交流在于傾聽,只有懂得傾聽,才能把患者的問題弄清楚,才是有效溝通的開始,才能對(duì)癥下藥,針對(duì)患者的心結(jié)打開郁結(jié)的窗口。我們現(xiàn)代醫(yī)療只注重技術(shù)的發(fā)展,治病的療效,重物質(zhì)輕精神,豈不知有些身體的病癥來源于精神方面的障礙,所以有些身體上的問題通過精神上的安慰開導(dǎo)能達(dá)到藥物所不能的療效。而醫(yī)生在其中起著關(guān)鍵的作用。做到有效傾聽,用心傾聽,做到不打斷患者的主訴內(nèi)容的表達(dá),保持一定的目光接觸,恰當(dāng)?shù)靥釂枺瑢?duì)不同層次的患者采用不同的差異化溝通,耐心解釋、勸慰和開導(dǎo)。
2 認(rèn)真負(fù)責(zé)度態(tài)度
在診療過程中對(duì)病患者負(fù)責(zé),認(rèn)真的態(tài)度是對(duì)患者最好的安慰,是患者對(duì)醫(yī)生信賴的起點(diǎn)。也許你的醫(yī)術(shù)并不是最好的,但你認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度值得信任,站在患者的角度想問題,解決他們的難題,雖然沒有想到自己,但已為自己和醫(yī)院打下了名聲和口碑。 3 關(guān)懷能力
所有的醫(yī)院現(xiàn)在都強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通,實(shí)際上,溝通交流就是人文關(guān)懷,關(guān)懷能力是醫(yī)患溝通的紐帶,醫(yī)生不僅應(yīng)當(dāng)注意有病部位的治療,而且也應(yīng)當(dāng)關(guān)愛患者。患者軀體上的不適往往也導(dǎo)致精神上的痛楚,患者遭受到軀體和精神上的雙重折磨,所以醫(yī)生舒緩患者的精神壓力也有益于疾病的康復(fù),能夠一定程度上放松緊張煩躁的心情,就診過程中,我們醫(yī)生進(jìn)行主動(dòng)的交流和詢問,善于觀察患者的心理活動(dòng),及時(shí)疏導(dǎo),尊重患者的個(gè)人需求和愿望,注意禮貌用語,做好相關(guān)解釋,告訴患者不要緊張,注意診療事項(xiàng),必要的情況下運(yùn)用肢體語言表達(dá),讓患者感受到重視和關(guān)注。工作中尊重患者,保護(hù)患者的隱私、讓患者知曉知情同意權(quán)和診療權(quán),以一個(gè)平等、嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度,做好溝通和治療是患者放心就醫(yī)的關(guān)鍵。把患者當(dāng)成一個(gè)人,而不是當(dāng)成一個(gè)沒有感受的部件。這是關(guān)懷照護(hù)最好的體現(xiàn),也是規(guī)避醫(yī)患糾紛的最好的方式。
4 規(guī)范醫(yī)院管理
人文關(guān)懷不僅體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的思想改變上,更應(yīng)該以醫(yī)院做為主體付諸于行動(dòng)上,因此該醫(yī)院在各方面做好鋪墊,為醫(yī)護(hù)人員的工作打好基礎(chǔ),比如創(chuàng)造舒適的就診場(chǎng)所,提供便民雨具,導(dǎo)醫(yī)服務(wù),需要規(guī)避隱私的科室做好保護(hù),開通院長(zhǎng)熱線,每天設(shè)立院長(zhǎng)大廳值班,解決就診患者的疑難問題和不滿意的地方,進(jìn)行開放式溝通和安撫工作,開通意見箱,開設(shè)微信群了解患者的需求,和建議。病區(qū)做好隨訪和滿意度調(diào)查等。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變,我們醫(yī)院管理工作在按部就班地進(jìn)行,制定各項(xiàng)規(guī)章制度,職責(zé),學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療條例、規(guī)范和法律常識(shí),規(guī)范就診流程,保證醫(yī)院工作的正常開展,規(guī)范管理,提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)了對(duì)自身的保護(hù)能力。規(guī)范管理也是避免糾紛發(fā)生的有效方法之一。
5 加強(qiáng)人文素養(yǎng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)
各行各業(yè)中,如今都在強(qiáng)調(diào)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。提升人文素養(yǎng)就是以人為本,修行自身,無論在哪個(gè)行業(yè),有一份責(zé)任感,與職業(yè)精神,尊重生命,敬畏愛護(hù)生命,放下物利驅(qū)使,心懷博愛,不僅愛親人、愛家庭、朋友、還要愛一切生命,以一顆平等的心去關(guān)懷他人。鼓勵(lì)醫(yī)院開展人文素養(yǎng)專題講座,學(xué)習(xí)中國(guó)古今傳統(tǒng)文化中,醫(yī)德典范,提升醫(yī)務(wù)工作者的溝通能力和奉獻(xiàn)精神,轉(zhuǎn)變思想觀念,改變重技術(shù)輕人文的思想,歸正人心,是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)走出醫(yī)患糾紛的霧霾,延續(xù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人文的出路。
醫(yī)史學(xué)家說:“醫(yī)學(xué)的目的是社會(huì)的,它不僅治療疾病,而且使患者調(diào)整以適應(yīng)其社會(huì)環(huán)境。”醫(yī)學(xué)是科學(xué)的,也是人文的。因此,醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的執(zhí)著追求永無止境。排除醫(yī)療服務(wù)中所有具備的醫(yī)療技術(shù)。服務(wù)流程和先進(jìn)設(shè)備,其實(shí)說到底,醫(yī)患溝通中的人文關(guān)懷就是一個(gè)醫(yī)生的德行修養(yǎng),思想境界在工作中的體現(xiàn),心懷善念,為他的胸懷是一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者必修的課程,這也是我們?nèi)A夏上下五千年根植于人們心中的精神,用一個(gè)德字形容最為恰當(dāng)。在醫(yī)療服務(wù)行業(yè),就是醫(yī)德。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下,重拾傳統(tǒng)文化的金種子,讓傳統(tǒng)文化在醫(yī)務(wù)工作者心里生根發(fā)芽,發(fā)揮出燦爛的光輝,讓每個(gè)就診的患者能感受到溫暖和照護(hù),是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 張大慶.醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)與社會(huì)文化[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2018,31(4):511-512.
[2] 張曉?shī)W,尹梅.醫(yī)患溝通中的人文因素[J].中國(guó)衛(wèi)生人才,2018(10):28-30.
[3] 和志芳.人文關(guān)懷與護(hù)患溝通在門診護(hù)理工作中的應(yīng)用分析[J].保健文匯,2018(12):113.
[4] 鄧敏.宗教與醫(yī)院人文關(guān)懷[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)人文2018,4(8):66-67.
[5] 趙敏.加強(qiáng)中華傳統(tǒng)文化教育提升醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2015,23(5):1.
[6] 王子穎慧,尹梅.人文關(guān)懷也是一種治療[J].中華結(jié)直腸疾病,電子雜志,2018,7(6):597-600.
[7] 帥培英.淺談人文關(guān)懷與婦幼管理[J].新疆中醫(yī)藥2018,28(29):397.
[8] 吳伂蓓蓓,鄭曉燕,許美養(yǎng).婦科手術(shù)患者中人文關(guān)懷的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(34):146-148.
摘要:改革開放以后,我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展,為各行各業(yè)帶來了發(fā)展的機(jī)遇,同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷地發(fā)展和改革,相關(guān)的醫(yī)學(xué)學(xué)者努力探索臨床教學(xué)方法。其中醫(yī)學(xué)教育的主要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,滿足現(xiàn)代化社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的需求,緩解緊張的醫(yī)患矛盾,為社會(huì)培養(yǎng)出更多合格的醫(yī)生。臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生鍛煉自己,提高自身學(xué)習(xí)能力和溝通能力的重要時(shí)期,通過對(duì)醫(yī)學(xué)生溝通技能的培訓(xùn),全面提升學(xué)生的臨床診能力。
關(guān)鍵詞:教學(xué)實(shí)踐;提高;醫(yī)學(xué)生;醫(yī)患溝通能力
中圖分類號(hào):G642.0文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1674-9324(2019)32-0205-02
隨著醫(yī)療改革的不斷深入,醫(yī)學(xué)模式也從傳統(tǒng)的生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)雜多樣的生物—心理—社會(huì)模式。伴隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,我國(guó)醫(yī)患矛盾日益突出,由此我們可以看出醫(yī)患溝通的重要性。在全新的醫(yī)療背景下,醫(yī)學(xué)生不僅要充分掌握課本上的基礎(chǔ)知識(shí)理論,而且要重點(diǎn)培養(yǎng)溝通能力,學(xué)習(xí)溝通技巧。醫(yī)學(xué)教育者要向醫(yī)學(xué)生灌輸人文理念,培養(yǎng)他們的責(zé)任感,這樣有利于醫(yī)學(xué)生在今后的工作中解決醫(yī)患矛盾,滿足不同患者的心理訴求。
一、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的重要性
首先,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力滿足了醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需求。在新的醫(yī)學(xué)模式下,醫(yī)生不僅僅要有精湛的醫(yī)術(shù),而且要具備與病患良好溝通的技能,掌握交流和溝通的方法。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力順應(yīng)了醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的潮流,將人文教育與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育有效地融合在一起,完美地結(jié)合了能力的培養(yǎng)和知識(shí)理論的傳授。其次,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力滿足了高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要。高等醫(yī)學(xué)教育是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的必然要求,它為社會(huì)培養(yǎng)出品質(zhì)優(yōu)良、醫(yī)術(shù)精湛、學(xué)識(shí)淵博、身心健康的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。良好的醫(yī)患溝通能力是成為一名合格醫(yī)生的必然要求,同時(shí)它也是“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”之一的交流能力,是醫(yī)療服務(wù)過程中的重要途徑和渠道。隨著我國(guó)醫(yī)療制度不斷改革,人們的法制觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變,患者的自我保護(hù)意識(shí)逐步增強(qiáng),醫(yī)療和教學(xué)之間的矛盾也越來越明顯。目前,很多患者都不愿意作為醫(yī)學(xué)教學(xué)的對(duì)象,這在一定程度上增加了教學(xué)病例選擇的難度,而且有些患者不愿意配合,不利于醫(yī)患之間的良好溝通。最后,在醫(yī)學(xué)臨床的教學(xué)中,醫(yī)學(xué)教師重視專業(yè)知識(shí)的講解和傳授,忽視了溝通和交流能力的培養(yǎng)。在帶教醫(yī)生的帶領(lǐng)下,實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生承擔(dān)著較大的普通診療任務(wù),如詢問患者情況、進(jìn)行身體檢查、手術(shù)操作和基本的技能等。但是,我國(guó)的醫(yī)學(xué)生嚴(yán)重缺乏醫(yī)患溝通的能力,風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)較弱,導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)的效果不是非常明顯。
二、醫(yī)患溝通課程的安排與實(shí)施
在醫(yī)患矛盾激化、醫(yī)患溝通困難的情況下,我國(guó)醫(yī)患教育應(yīng)該設(shè)計(jì)什么樣的課程內(nèi)容,制定什么樣的目標(biāo),怎樣完善教學(xué)成果,如何提高醫(yī)學(xué)生的溝通和交流能力,是我們需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。
1.制定明確的教學(xué)目標(biāo)。在醫(yī)療體制不斷改革的背景下,醫(yī)學(xué)教師要正確引導(dǎo)學(xué)生積極適應(yīng)全新的醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)生不僅要努力學(xué)習(xí)臨床的技能,還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)和患者溝通的策略、技巧、藝術(shù)等,學(xué)習(xí)怎樣建立良好的醫(yī)患信任關(guān)系和治療關(guān)系,使醫(yī)學(xué)生具有良好的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),掌握豐富的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí),形成健康的心理素質(zhì)和優(yōu)質(zhì)的人格,順利完成從醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。
2.如何安排教學(xué)內(nèi)容。在醫(yī)學(xué)教育的理論授課方面,必須達(dá)到相關(guān)的醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備的素質(zhì),授予他們相應(yīng)的臨床溝通技巧,每一個(gè)醫(yī)學(xué)生都應(yīng)該了解相關(guān)的醫(yī)療法規(guī),進(jìn)行較好的醫(yī)患溝通。在課間見習(xí)方面主要分為以下幾點(diǎn):第一點(diǎn),醫(yī)學(xué)生要認(rèn)識(shí)和了解醫(yī)療糾紛的處理方法。教師可以在醫(yī)療課上模擬醫(yī)療糾紛的現(xiàn)場(chǎng),不同學(xué)生扮演不同的角色,并且正確指導(dǎo)學(xué)生該如何處理醫(yī)療糾紛。第二點(diǎn),掌握問診的具體內(nèi)容的方法。醫(yī)學(xué)生應(yīng)該在教師的正確引導(dǎo)下采集患者的病史,并且選擇典型的病例進(jìn)行問診。第三點(diǎn),在交代病情和手術(shù)前談話方面,醫(yī)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,應(yīng)選擇具有代表性的病例去交代病情,做好術(shù)前談話工作。第四點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。改革開放以后,我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)空前發(fā)展,有一部分醫(yī)護(hù)人員的世界觀、人生觀、價(jià)值觀也發(fā)生了轉(zhuǎn)變。具體表現(xiàn)為,在工作中不專心研究醫(yī)術(shù),不努力提高業(yè)績(jī),過分重視自己的經(jīng)濟(jì)收入,對(duì)患者的態(tài)度不夠友好,語言不夠友善,甚至?xí)诨颊呙媲澳樕y看。近年來,有很多醫(yī)生私收紅包和回扣被曝光,甚至出現(xiàn)了“天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)”的事件,影響了社會(huì)風(fēng)氣,不利于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)的樹立。與缺乏醫(yī)德的醫(yī)生不同,目前我國(guó)有很多醫(yī)學(xué)大家值得學(xué)生去學(xué)習(xí),如韋佳寧、張金哲、王忠誠(chéng)等,教師可以鼓勵(lì)學(xué)生去了解他們的事跡,并且進(jìn)行深入探討,從而認(rèn)識(shí)到提高職業(yè)道德水平,樹立良好醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)的重要性。第五點(diǎn),教師要引導(dǎo)學(xué)生積極探討醫(yī)學(xué)倫理方面的相關(guān)知識(shí),重點(diǎn)研究社會(huì)中發(fā)生的與醫(yī)學(xué)倫理相關(guān)的問題。例如,如果醫(yī)院發(fā)生了火災(zāi),醫(yī)護(hù)人員是先救患者,還是先救自己?孕婦情況緊急,馬上需要進(jìn)行剖宮產(chǎn),但是家屬卻不同意,遲遲不肯簽字,這樣的問題該怎樣去解決?教師可以選擇與以上內(nèi)容類似的問題與學(xué)生進(jìn)行深入探討,鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)表自己的意見和想法。第六點(diǎn),在與患者溝通的過程中,要充分了解相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)。例如,知情同意權(quán)是患者具備的最基礎(chǔ)的權(quán)利之一。如果腫瘤患者被確認(rèn)病情以后,想了解自己實(shí)際的病情,但是患者的家屬為了穩(wěn)定患者的情緒,強(qiáng)烈要求醫(yī)生對(duì)患者隱瞞病情,面對(duì)這種情況,醫(yī)生該如何進(jìn)行處理?
3.教學(xué)方法的實(shí)施。醫(yī)學(xué)教學(xué)方法分為很多種,如學(xué)習(xí)典型病例、進(jìn)行理論授課、對(duì)相關(guān)案例進(jìn)行分析、PBL教學(xué)、情境角色扮演和觀看教學(xué)錄像等。PBL教學(xué)方法以問題為中心,通過提出問題引發(fā)學(xué)生和教師的共同討論,并且利用相關(guān)的理論知識(shí)去分析問題,進(jìn)而解決問題,使學(xué)生掌握相關(guān)的理論知識(shí)。PBL教學(xué)方法在醫(yī)患教學(xué)中的應(yīng)用充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性和積極性,并且可以將繁雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)在教學(xué)過程中充分展示出來,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),把抽象的醫(yī)學(xué)知識(shí)變得更加具體化,把具體的學(xué)習(xí)內(nèi)容變得更加形象化,進(jìn)而達(dá)到教學(xué)的最終目的。教師可以在學(xué)生面前展現(xiàn)出溝通和交流的技巧,正確強(qiáng)調(diào)和突出醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備的交流態(tài)度和交流行為。 三、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的實(shí)踐,注重臨床帶教
1.培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和了解相關(guān)的法律法規(guī),教師要教育醫(yī)學(xué)生具備真摯的情感和同情心,在工作中端正態(tài)度,做事一絲不茍、認(rèn)真細(xì)致,具有較強(qiáng)的責(zé)任感。對(duì)患者要平等對(duì)待,尊重患者,做到“熱心、關(guān)心、細(xì)心”等。認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等各種規(guī)章制度,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律意識(shí),按照法律進(jìn)行溝通。在進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí),醫(yī)生應(yīng)該及時(shí)向患者及家屬說明病情,并且采取相應(yīng)的醫(yī)療措施。如果患者需要手術(shù)、特殊檢查和特殊治療等,醫(yī)生應(yīng)該向患者及家屬說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),以及相應(yīng)的醫(yī)療方案,并且取得書面同意。如果患者的病情不宜告知患者,醫(yī)生則應(yīng)告知患者的親近家屬,然后取得書面同意。
2.提高臨床教師的綜合素養(yǎng),示范醫(yī)患溝通。學(xué)院應(yīng)該對(duì)教師進(jìn)行專門的人文學(xué)和醫(yī)患溝通教學(xué)培訓(xùn),增加帶教醫(yī)生的知識(shí)積累,提升臨床教師的綜合素養(yǎng)。帶教老師在傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)時(shí),應(yīng)該重視醫(yī)患溝通能力的講解,在每科臨床學(xué)中都要講到醫(yī)患溝通的話題。
三、結(jié)語
帶教醫(yī)生在向?qū)W生講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)課程時(shí),不僅要向?qū)W生傳授課本上的理論知識(shí),更要注重醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。引導(dǎo)學(xué)生形成良好的醫(yī)德和醫(yī)風(fēng),樹立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀。
參考文獻(xiàn):
[1]楊旻,王玉,朱星星,李惠,華天鳳,鄭瑤.醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)態(tài)度的調(diào)查研究[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,43(08):1118-1121.
[2]婁琴,唐忠,羅慧,高琨.醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)課程改革研究與實(shí)踐[J].廣西廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào),2018,29(04):37-40.
[3]范琳琳.醫(yī)患關(guān)系視角下醫(yī)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)研究[D].山東大學(xué),2017.
[4]吳凡偉,沈秋月,羅炳盛,鄧敏,魏明.在教學(xué)實(shí)踐中提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2017,17(07):956-957+961.
[5]趙曉靜,劉宏斌,潘云志,王澍.培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力的教學(xué)實(shí)踐研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,36(26):4046-4047.
[6]安聞,盧美松.提高婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中的醫(yī)患溝通能力[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2017,22(03):590-592.
[摘要]隨著社會(huì)的發(fā)展,生活水平逐漸提高,人們對(duì)于健康的重視程度也隨之升高。近年來,伴隨科技的進(jìn)步,我國(guó)的醫(yī)療水平也取得了長(zhǎng)足發(fā)展。由于我國(guó)人口基數(shù)巨大、國(guó)家醫(yī)療投入不足,醫(yī)院的逐利性和醫(yī)療資源分配的不均勻性等特點(diǎn),看病難和看病貴仍然是當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的主要問題。目前階段,醫(yī)療事故發(fā)生頻繁,醫(yī)患矛盾突出成為了醫(yī)生與患者溝通、交流的主要障礙。良好的醫(yī)患關(guān)系對(duì)疾病的治療和醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展有著舉足輕重的作用。因此,加強(qiáng)思想政治教育,提高醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì),改善緊張醫(yī)療關(guān)系已迫在眉睫。文章就如何改變工作方式、促進(jìn)醫(yī)患有效溝通進(jìn)行簡(jiǎn)單分析。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)療事故醫(yī)療資源醫(yī)患矛盾障礙
中圖分類號(hào):R197.3文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A
我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)狀的主要特點(diǎn)是分布廣、水平低。醫(yī)院為提升效益以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢查化驗(yàn)養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象層出不窮,過度醫(yī)療、大夫水平低下的狀況比比皆是。患者對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)匱乏、對(duì)醫(yī)療效果的期望高、對(duì)醫(yī)療人員的信任低等多種因素,導(dǎo)致了醫(yī)患矛盾增多[1]。對(duì)院方來說,轉(zhuǎn)變管理方式用思想政治教育改善醫(yī)患關(guān)系,對(duì)醫(yī)院發(fā)展至關(guān)重要。
一、醫(yī)院工作存在問題
黨的十九大召開以來,習(xí)近平新思想被提升到了一個(gè)新的高度,全國(guó)上下學(xué)習(xí)熱情空前高漲。新思想、新觀念對(duì)國(guó)家各項(xiàng)政策法規(guī)進(jìn)行了補(bǔ)充和解讀,對(duì)新時(shí)期小康社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了定義。“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”APP的推出,讓全國(guó)人民可以在第一時(shí)間了解國(guó)家新政、社會(huì)動(dòng)態(tài)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等各項(xiàng)新動(dòng)向,使一切政府行為公開化、透明化,更加貼近百姓生活。政治學(xué)習(xí)在各級(jí)單位都已常態(tài)化,廣大醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到思想工作的重要性,受外界諸多不良因素的影響,導(dǎo)致部分醫(yī)院的思想政治工作仍存在一些問題沒能及時(shí)解決。
(一)思想認(rèn)知不足
醫(yī)療資源分配不均導(dǎo)致很多醫(yī)院患者人滿為患,部分醫(yī)院甚至出現(xiàn)一號(hào)難求、一床難求的狀況。醫(yī)務(wù)人員工作量大,除看診外某些主任、教授還需要擔(dān)任科研方面的工作和代授學(xué)生,普通門診大夫幾乎都要倒班,還要不定時(shí)加班。為保證醫(yī)療水平,所有醫(yī)務(wù)人員還要經(jīng)常進(jìn)行培訓(xùn)考試[2]。超負(fù)荷的工作讓義務(wù)人員疲勞不堪,很難有空余時(shí)間和精力進(jìn)行集中整治學(xué)習(xí)。思想政治不到位和長(zhǎng)期的精神疲勞難免產(chǎn)生厭煩情緒,影響醫(yī)務(wù)人員和患者建立和諧關(guān)系。
(二)思想政治工作落后
醫(yī)療體制改革以來,各項(xiàng)醫(yī)療政策都處于不斷調(diào)整的階段。醫(yī)院按醫(yī)療資源投入的比例不同,劃分為不同等級(jí)。醫(yī)療資源較充足的醫(yī)院工作繁忙,很難進(jìn)行集中思想政治學(xué)習(xí),在進(jìn)行分組學(xué)習(xí)時(shí),由于部分領(lǐng)導(dǎo)思想覺悟不夠,思想傳達(dá)難免有偏差,影響學(xué)習(xí)質(zhì)量。對(duì)某些私營(yíng)醫(yī)院,以盈利為主,不注重思想政治教育工作,形式主義嚴(yán)重,往往只有口號(hào)不見成效。很多醫(yī)院在進(jìn)行思想政治學(xué)習(xí)時(shí),只是組織召開專題會(huì)議傳達(dá)相關(guān)精神,并未進(jìn)行深度剖析和討論。形式主義導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對(duì)思想政治工作的認(rèn)識(shí)只停留于表面,不能與實(shí)際工作相結(jié)合,學(xué)習(xí)成果沒有體現(xiàn)。思想政治工作方法的落后是直接導(dǎo)致思想政治學(xué)習(xí)表面化的原因。
(三)思想政治工作機(jī)制不完善
多數(shù)醫(yī)院都有黨組織,都建立了思想政治學(xué)習(xí)制度,但執(zhí)行效果并不理想。主要產(chǎn)生原因?yàn)槁氊?zé)不明確,管理不健全[3]。在工作中,沒有足夠?qū)B毴藛T劃分職責(zé)范圍,有工作時(shí)互相推諉,產(chǎn)生問題時(shí)互相埋怨無人承擔(dān)。醫(yī)院對(duì)思想政治學(xué)習(xí)工作重視程度不夠必然會(huì)產(chǎn)生管理疏忽,出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí),沒有專業(yè)的應(yīng)對(duì)方法,致使矛盾升級(jí),影響正常醫(yī)療工作展開。
二、加強(qiáng)思想政治工作對(duì)促進(jìn)醫(yī)患溝通的作用
(一)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員觀念
加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),有助于增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì),樹立服務(wù)意識(shí)、全局意識(shí),提升工作榮譽(yù)感、滿足感。從患者角度出發(fā),想患者所想,痛患者所痛,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。思想學(xué)習(xí)和技術(shù)學(xué)習(xí)雙管齊下,正確的人生觀和價(jià)值觀會(huì)讓醫(yī)療技術(shù)得到更有效的發(fā)揮。和諧的醫(yī)患關(guān)系,是醫(yī)生治病救人的第一步,是醫(yī)療技術(shù)的另一種體現(xiàn),患者的信任會(huì)讓治療效果事半功倍。
在實(shí)際工作中,成功的思想教育會(huì)讓醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)清自身缺點(diǎn),糾正錯(cuò)誤觀念,提升道德素養(yǎng)。思想政治工作有豐富的內(nèi)涵和普及性,崇高的使命感能幫助醫(yī)務(wù)人員遠(yuǎn)離金錢誘惑,真心面對(duì)工作[4]。共同的理想信念會(huì)打造出和諧的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),共同的奮斗目標(biāo)會(huì)制約個(gè)別醫(yī)務(wù)工作人員的不良思想,幫助他們自覺遵守道德準(zhǔn)則。
(二)重視精神關(guān)懷
作為知識(shí)分子的代表,醫(yī)務(wù)工作者往往更渴望理解和尊重。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,一項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)被發(fā)明,一個(gè)個(gè)醫(yī)療難題被攻克,醫(yī)務(wù)工作者在治病救人的道路上負(fù)重前行。但大夫也只是普通人,有七情六欲,會(huì)疲勞、會(huì)難過、會(huì)有各種情緒問題。再高的醫(yī)療技術(shù)也阻擋不了死亡的發(fā)生,相信沒有一個(gè)大夫希望病人死在自己的手術(shù)臺(tái)上?;颊呒覍倨毡獒t(yī)學(xué)知識(shí)匱乏,受親情影響嚴(yán)重,好多家屬不能正確解讀醫(yī)療能力,盲目追求治療效果,易對(duì)醫(yī)務(wù)工作者產(chǎn)生敵對(duì)情緒,謾罵毆打時(shí)有發(fā)生?;颊叩牟焕斫饨?jīng)常讓醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)自己的工作產(chǎn)生懷疑,使自己的信念產(chǎn)生動(dòng)搖,而好的思想政治學(xué)習(xí)會(huì)幫醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定情緒,牢記使命,抵抗不良思想。
三、用思想政治工作創(chuàng)新促進(jìn)醫(yī)患溝通
(一)通過思想政治學(xué)習(xí)樹立正確工作觀念
醫(yī)院要提高對(duì)思想政治學(xué)習(xí)工作的重視程度,定期召開專題會(huì)議,在向醫(yī)務(wù)人員傳達(dá)最新思想動(dòng)態(tài)的同時(shí)開展討論,了解醫(yī)務(wù)人員對(duì)新思想的學(xué)習(xí)體會(huì),了解義務(wù)人員的實(shí)際困難,引導(dǎo)其正確的工作觀念[5]。經(jīng)常組織醫(yī)療知識(shí)學(xué)習(xí)和考核,增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員工作水平和競(jìng)爭(zhēng)心理,構(gòu)建良好的醫(yī)療關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。
(二)創(chuàng)新工作方法
醫(yī)院必須以治病救人為本,以正確的思想教育為工作理念。思想政治工作不可停留于表面,學(xué)習(xí)要有效果。在組織思想政治學(xué)習(xí)時(shí),不能單一地傳達(dá)理論知識(shí)、學(xué)習(xí)文件??梢圆捎枚嗝襟w等學(xué)習(xí)方式與實(shí)際工作相結(jié)合,強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的實(shí)戰(zhàn)性。重視醫(yī)務(wù)工作人員心理健康,定期開展談話溝通,分享工作問題,集中討論解決方案,對(duì)受到委屈的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)工作有特點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)提拔。
(三)健全思想政治教育機(jī)制
思想政治學(xué)習(xí)要常態(tài)化、生活化。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位工作特點(diǎn)建立符合醫(yī)院發(fā)展的思想政治教育機(jī)制,責(zé)任到人,一旦出現(xiàn)問題,會(huì)有人站出來協(xié)調(diào)解決,避免互相推諉,影響團(tuán)隊(duì)情感[6]。醫(yī)院要把思想政治學(xué)習(xí)納入日常,提高醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)熱情,化被動(dòng)為主動(dòng),不知不覺中提高對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)可,對(duì)患者做到感同身受。醫(yī)院在日常工作重要獎(jiǎng)罰分明,構(gòu)建平等的工作環(huán)境和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
四、結(jié)語
近年來,醫(yī)患矛盾時(shí)有發(fā)生,除醫(yī)療事故外,多因醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不足產(chǎn)生。因此,轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,避免因失信而產(chǎn)生的矛盾是當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作的重中之重。加強(qiáng)思想政治工作,做好思想政治教育,是促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的必要條件。各醫(yī)院要在工作中不斷總結(jié),不斷思考,開辟一條符合本醫(yī)院發(fā)展的思想政治工作之路。
參考文獻(xiàn):
[1]牛玉堃,魏海斌,陳飛.敘事醫(yī)學(xué)視角下醫(yī)患溝通能力提升的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2019(2):169-187.
[2]蔣娟.新時(shí)代醫(yī)患溝通矛盾的破解路徑——以人文關(guān)懷為視角[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2019(1):14-17.
[3]范榮萍,王星,柳佳,等.醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的現(xiàn)狀與培養(yǎng)模式研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019(7):284-285.
[4]徐杰,李永海,孫艷玲,等.加強(qiáng)醫(yī)患溝通建立和諧醫(yī)患關(guān)系[J].中國(guó)衛(wèi)生法制,2018(6):78-81+90.
[5]王伊夢(mèng),修世國(guó).住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué)),2018(5):401-403.
[6]婁琴,唐忠,羅慧,等.醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)課程改革研究與實(shí)踐[J].廣西廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào),2018(4):37-40.