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【628568.com--述職報(bào)告】

　　民營(yíng)醫(yī)院檢驗(yàn)科整改報(bào)告

　　針對(duì)20xx年醫(yī)療質(zhì)量業(yè)務(wù)檢查指導(dǎo)存在的問(wèn)題，檢驗(yàn)科逐項(xiàng)做出了以下整改：

　　一、檢驗(yàn)科質(zhì)量控制方面

　　存在問(wèn)題一：血常規(guī)沒(méi)有做室內(nèi)質(zhì)控，無(wú)法了解每天的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確。最好用靜脈血。

　　整改措施：每天開(kāi)機(jī)后先做質(zhì)控，檢查數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確，然后做樣本。

　　存在問(wèn)題二：生化室內(nèi)質(zhì)控做了一部分，但不是每天都做，無(wú)法保證每天的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確。同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制規(guī)則不是很熟悉，了解不全面。整改措施：根據(jù)實(shí)際情況來(lái)做，血樣多的時(shí)候每天做，血樣少的時(shí)候有些檢驗(yàn)項(xiàng)目不是每天都有，所以隔幾天做一次。質(zhì)控程序上有質(zhì)控規(guī)則的提示，但是理論上也要牢牢記住。

　　存在問(wèn)題三：個(gè)別項(xiàng)目的參考值范圍不是很合理，如TGH和TCHO，應(yīng)該有最低值。存在問(wèn)題：尿常規(guī)最好用一次性吸管，避免交叉污染。因?yàn)槲覀儾挥梦?，所以不存在這個(gè)問(wèn)題。

　　整改措施：已修改。

　　存在問(wèn)題四：尿常規(guī)最好用一次性吸管，避免交叉污染。因?yàn)槲覀儾挥梦?，所以不存在這個(gè)問(wèn)題。

　　整改措施五：建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄和儀器操作手冊(cè)，做到每天記錄。

　　二、院內(nèi)感染控制方面

　　醫(yī)療廢物管理：1.應(yīng)有專(zhuān)用廢物桶，分別標(biāo)明感染性廢物和損傷性廢物，里邊套上專(zhuān)用包裝袋。2.有醫(yī)療廢物收集流程圖。3.窗口位置放利器盒。4.建立醫(yī)療廢物登記本。5.建立消毒劑濃度配置表格。

　　民營(yíng)醫(yī)院檢驗(yàn)科整改報(bào)告

　　針對(duì)xx年醫(yī)療質(zhì)量業(yè)務(wù)檢查指導(dǎo)存在的問(wèn)題，檢驗(yàn)科逐項(xiàng)做出了以下整改：

　　一、檢驗(yàn)科質(zhì)量控制方面

　　存在問(wèn)題一：血常規(guī)沒(méi)有做室內(nèi)質(zhì)控，無(wú)法了解每天的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確。最好用靜脈血。

　　整改措施：每天開(kāi)機(jī)后先做質(zhì)控，檢查數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確，然后做樣本。

　　存在問(wèn)題二：生化室內(nèi)質(zhì)控做了一部分，但不是每天都做，無(wú)法保證每天的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確。同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制規(guī)則不是很熟悉，了解不全面。

　　整改措施：根據(jù)實(shí)際情況來(lái)做，血樣多的時(shí)候每天做，血樣少的時(shí)候有些檢驗(yàn)項(xiàng)目不是每天都有，所以隔幾天做一次。質(zhì)控程序上有質(zhì)控規(guī)則的提示，但是理論上也要牢牢記住。

　　存在問(wèn)題三：個(gè)別項(xiàng)目的參考值范圍不是很合理，如tgh和tcho，應(yīng)該有最低值。存在問(wèn)題：尿常規(guī)最好用一次性吸管，避免交叉污染。因?yàn)槲覀儾挥梦埽圆淮嬖谶@個(gè)問(wèn)題。

　　整改措施：已修改。

　　存在問(wèn)題四：尿常規(guī)最好用一次性吸管，避免交叉污染。因?yàn)槲覀儾挥梦?，所以不存在這個(gè)問(wèn)題。

　　整改措施五：建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄和儀器操作手冊(cè)，做到每天記錄。

　　二、院內(nèi)感染控制方面

　　醫(yī)療廢物管理：

　　1.應(yīng)有專(zhuān)用廢物桶，分別標(biāo)明感染性廢物和損傷性廢物，里邊套上專(zhuān)用包裝袋。

　　2.有醫(yī)療廢物收集流程圖。

　　3.窗口位置放利器盒。

　　4.建立醫(yī)療廢物登記本。5.建立消毒劑濃度配置表格。

　　民營(yíng)醫(yī)院檢驗(yàn)科整改報(bào)告

　　關(guān)鍵詞檢驗(yàn)科問(wèn)題對(duì)策

　　隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)也以空前的規(guī)模和速度迅速發(fā)展，檢驗(yàn)科在醫(yī)院的地位也逐步提高，已成為醫(yī)院的重要部門(mén)。其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位和作用也越來(lái)越重要，而基層衛(wèi)生院檢驗(yàn)科的發(fā)展卻十分緩慢。本人作為一名基層醫(yī)院的管理者就現(xiàn)存在的問(wèn)題及對(duì)策作一淺析。

　　存在的問(wèn)題

　　醫(yī)院不重視檢驗(yàn)科的工作：院領(lǐng)導(dǎo)總認(rèn)為檢驗(yàn)科是一個(gè)“輔助科室”，與醫(yī)院的發(fā)展及疾病的診斷等無(wú)關(guān)緊要。

　　科室人員結(jié)構(gòu)不合理：檢驗(yàn)人員素質(zhì)低下，大多數(shù)基層檢驗(yàn)科工作人員都是“半路出家”，專(zhuān)業(yè)人員缺乏，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量難以保證。

　　基礎(chǔ)設(shè)施差：各種檢驗(yàn)設(shè)備陳舊，衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，無(wú)法提高基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不能及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備，最基本的醫(yī)療設(shè)備都已陳舊過(guò)期或不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　整改對(duì)策

　　醫(yī)院應(yīng)重視檢驗(yàn)科的工作：建立資料庫(kù)或網(wǎng)頁(yè)、督促做好學(xué)習(xí)。通過(guò)日積月累或互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)、下載，積累一定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)書(shū)刊和檢驗(yàn)相關(guān)的信息技術(shù)資料。工作人員隨時(shí)可學(xué)習(xí)、查閱或同外界交流。同時(shí)，科室干部要狠抓科內(nèi)學(xué)習(xí)及講課制度的落實(shí)，及時(shí)合理的安排，以便工作人員相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短。這樣，提供有利的學(xué)習(xí)環(huán)境，形成良好的學(xué)風(fēng)，確保知識(shí)的不斷更新，以便于了解國(guó)內(nèi)外檢驗(yàn)知識(shí)的新動(dòng)向。重視人才引進(jìn)，充實(shí)檢驗(yàn)科的高層技術(shù)力量，但要防止高職低能。

　　醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)儀器設(shè)備的更新：院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位。在保證人員素質(zhì)的前提下，儀器設(shè)備可以反映檢驗(yàn)科的工作水平，因此設(shè)備的更新?lián)Q代也是一個(gè)重要問(wèn)題。在醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的今天，醫(yī)院資金緊張與設(shè)備更新?lián)Q代仍是較大的矛盾?；鶎訖z驗(yàn)科要想在醫(yī)療市場(chǎng)中站住腳，更新設(shè)備是非常必要的。因此，花最少的錢(qián)，而使設(shè)備發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，是基層檢驗(yàn)科更新設(shè)備的宗旨。在購(gòu)買(mǎi)設(shè)備前，要調(diào)查市場(chǎng)行情，了解所購(gòu)設(shè)備的性?xún)r(jià)比，做成本效益分析，同時(shí)還要考慮售后服務(wù)情況及試劑的采購(gòu)問(wèn)題，疏而不漏，達(dá)到花最少錢(qián)的目的。設(shè)備購(gòu)進(jìn)前還要考慮設(shè)備使用的問(wèn)題，首先應(yīng)有較理想的安裝環(huán)境，然后要正確使用和維護(hù)。有了先進(jìn)的設(shè)備，如果不能正確使用、精心維護(hù)，再好的設(shè)備也起不到良好的作用。因此，應(yīng)選擇業(yè)務(wù)素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)的工作人員負(fù)責(zé)設(shè)備的定期維護(hù)與保養(yǎng)，實(shí)行專(zhuān)管共用的原則，充分發(fā)揮設(shè)備的效能。

　　要重視檢驗(yàn)人員的引進(jìn)：醫(yī)院應(yīng)重視檢驗(yàn)人員的在職教育，要有規(guī)劃，可采用函授、夜大、上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、自學(xué)，甚至可進(jìn)行科內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式，促使在職人員進(jìn)行繼續(xù)教育，提高在職人員的理論知識(shí)水平。盡量引進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生，使其具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，并熱愛(ài)本專(zhuān)業(yè)，通過(guò)自身努力，盡快了解臨床與檢驗(yàn)方面的實(shí)際問(wèn)題;熟練掌握臨床檢驗(yàn)的操作規(guī)程，掌握臨床檢驗(yàn)各學(xué)科的所有理論;在實(shí)踐方面熟練掌握臨床檢驗(yàn)各學(xué)科的各項(xiàng)基本操作技術(shù);熟悉各種設(shè)備的性能、使用及維護(hù);牢記各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的原理、操作、意義，正確使用法定計(jì)量單位，規(guī)范填寫(xiě)報(bào)告單，并逐步掌握質(zhì)量控制的各項(xiàng)理論和操作，承擔(dān)起各學(xué)科的日常工作。

　　加強(qiáng)科室管理：科室為保證各項(xiàng)工作的順利完成，就要健全各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，例如檢驗(yàn)科制度、消毒隔離制度、各工作崗位制度、各級(jí)工作人員職責(zé)、科室負(fù)責(zé)人職責(zé)、質(zhì)量管理制度等，這些制度的建立有利于考核和加強(qiáng)管理，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)常督促各項(xiàng)工作的落實(shí)。

　　加強(qiáng)質(zhì)量管理：檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理是檢驗(yàn)科的生命核心，檢驗(yàn)報(bào)告是檢驗(yàn)工作的終末質(zhì)量表現(xiàn)，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)致力于基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的全面管理，使每份報(bào)告準(zhǔn)確可靠。

　　討論

　　隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床科室對(duì)檢驗(yàn)科的要求越來(lái)越高：①目前，自動(dòng)化程度較高的分析儀器陸續(xù)進(jìn)入國(guó)內(nèi)大中型醫(yī)院，儀器的應(yīng)用及保養(yǎng)每個(gè)工作人員必須掌握，這樣才能保證檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性;②臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)是兩個(gè)關(guān)系密切又相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科，臨床醫(yī)生不十分了解檢驗(yàn)的情況，檢驗(yàn)人員也不清楚臨床資料，所以，檢驗(yàn)人員要加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系、交流、增進(jìn)相互理解。而要達(dá)到與臨床對(duì)話(huà)，架起基礎(chǔ)科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，必須具有一定水平的病理學(xué)、病理生理學(xué)與生物化學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟悉臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)知識(shí)，特別是發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn)與治療原則。只有這樣，才能把臨床診斷、疾病分析以及病原學(xué)方面的難點(diǎn)和死角納入自己的視野，形成自己的思路與研究方向。

　　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門(mén)學(xué)科，本專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基本理論知識(shí)和基本能力，能在各級(jí)醫(yī)院、血站及防疫等部門(mén)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類(lèi)實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。應(yīng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)診斷等方面的基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作能力，同時(shí)比較全面地掌握自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)。能夠從事臨床各科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)與科研工作。上崗的醫(yī)師應(yīng)獲得以下知識(shí)和能力：①醫(yī)用化學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能;②臨床疾病診斷的基本知識(shí);③臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作技能;④數(shù)理統(tǒng)計(jì)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用的基本知識(shí)和技能;⑤各種常用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析儀器的構(gòu)造和操作技能;⑥與健康相關(guān)檢驗(yàn)的基本知識(shí)與技能;⑦具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科研工作的初步能力。

　　高新技術(shù)的日新月異、各種配體的結(jié)合、層析技術(shù)、光譜分析、單克隆技術(shù)、DNA探針技術(shù)的應(yīng)用，極大提高了檢測(cè)的靈敏度及特異性。對(duì)診斷、治療有價(jià)值的檢測(cè)項(xiàng)目不斷涌現(xiàn)，新的檢驗(yàn)儀器的自動(dòng)化程度日益提高，出現(xiàn)了適合不同實(shí)驗(yàn)室使用的新型分析儀器。許多檢驗(yàn)操作大為簡(jiǎn)化，并被臨床醫(yī)生甚至病人直接應(yīng)用。計(jì)算機(jī)將在檢驗(yàn)科的技術(shù)、事務(wù)、管理上發(fā)揮作用，可以提高向臨床傳遞信息的速度和準(zhǔn)確性，還能通過(guò)智能系統(tǒng)為臨床醫(yī)生提供檢測(cè)項(xiàng)目咨詢(xún)和結(jié)果判定及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，檢驗(yàn)科的傳統(tǒng)組織形式將不斷發(fā)生變化，使檢驗(yàn)科的管理也發(fā)生了質(zhì)的改變。因此，基層醫(yī)院檢驗(yàn)科要保持檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，就必須展望未來(lái)，認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，切實(shí)管理好檢驗(yàn)科的工作。

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