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　　新型冠狀病毒肺炎（CoronaVirusDisease2019，COVID-19），簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”，世界衛(wèi)生組織命名為“2019冠狀病毒病”，是指2019新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎。下面是共贏教育網(wǎng)為大家?guī)?lái)的中醫(yī)館門診部新冠肺炎防控應(yīng)急預(yù)案（通用版）3篇，希望能幫助到大家!

　　中醫(yī)館門診部新冠肺炎防控應(yīng)急預(yù)案（通用版）1篇

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)病區(qū)新型冠狀病毒肺炎防疫工作，提高新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，有效控制新冠肺炎醫(yī)院感染突發(fā)事件流行，快速切斷傳播途徑，防范疫情的擴(kuò)散蔓延，最大限度降低新冠病毒在院內(nèi)交叉?zhèn)鞑ワL(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，確保病區(qū)工作人員和住院患者及其家屬安全，依據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2020﹞65號(hào)）的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂我院普通病區(qū)在發(fā)生新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染后封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案。

　　一、適用范圍

　　適用于全院普通病區(qū)工作人員、患者或其家屬、陪護(hù)發(fā)生1例及以上新型冠狀病毒肺炎確診患者。

　　二、預(yù)警機(jī)制

　　1、加強(qiáng)培訓(xùn)。醫(yī)院和科室應(yīng)加強(qiáng)人員新冠肺炎相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制，避免感染擴(kuò)散。

　　2、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。各科室感控小組應(yīng)按規(guī)定對(duì)科室工作人員、病員和家屬常規(guī)開展新冠肺炎監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告、處置。

　　3、醫(yī)院感染預(yù)警及處理?？剖乙坏┌l(fā)生新冠肺炎確診患者即刻按醫(yī)院感染暴發(fā)啟動(dòng)一級(jí)預(yù)警，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染管理科，做好就地隔離工作，由醫(yī)院感染管理科請(qǐng)示醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)啟動(dòng)封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案；全院內(nèi)部通報(bào)同時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門。

　　三、封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案

　　（一）處置工作原則

　　處置過(guò)程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人；積極采取措施，防止新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)大化。

　　（二）組織領(lǐng)導(dǎo)和職責(zé)

　　1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組 長(zhǎng)：黨委書記

　　副組長(zhǎng)：主管副院長(zhǎng) 其他副院長(zhǎng)

　　成 員：醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、公衛(wèi)科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人、發(fā)生新冠肺炎病例科室主任及護(hù)士長(zhǎng)。

　　職責(zé)：

　　①負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，組織、協(xié)調(diào)封閉樓層等應(yīng)急處置工作。

　　②對(duì)新冠肺炎院內(nèi)感染事件成立與否做出最終判斷。

　?、蹧Q定本預(yù)案是否啟動(dòng)和是否終止。

　　④研究并制定新冠肺炎院感事件時(shí)的樓層封閉式隔離控制措施。

　?、葚?fù)責(zé)對(duì)外信息發(fā)布。

　?、薨匆?guī)定向衛(wèi)健局及疾控中心報(bào)告。

　　2、醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組 長(zhǎng)：分管醫(yī)療副院長(zhǎng)

　　副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)部長(zhǎng)

　　成 員：新冠肺炎診療院內(nèi)專家組、各科室主任、發(fā)生科室醫(yī)生。

　　職 責(zé)：

　?、儇?fù)責(zé)對(duì)疑似病例進(jìn)行會(huì)診、討論，有關(guān)的標(biāo)本采集，明確診斷并積極進(jìn)行救治或轉(zhuǎn)運(yùn)。

　?、谪?fù)責(zé)對(duì)本預(yù)案的啟動(dòng)及終止提出建議。

　　③調(diào)度各科醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量，保障發(fā)生科室其他病員救治工作開展。

　　④負(fù)責(zé)病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)療監(jiān)護(hù),做好發(fā)生科室其他病員和家屬集中隔離解釋和情緒疏導(dǎo)，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　?、莞鶕?jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。

　　3、流調(diào)及消殺小組

　　組長(zhǎng)：公衛(wèi)科長(zhǎng)

　　小組成員：公衛(wèi)科其他成員、感染發(fā)生科室主任及護(hù)士長(zhǎng)、消殺人員。

　　職責(zé)：

　　①負(fù)責(zé)組織或協(xié)助市疾控中心對(duì)新冠肺炎疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，包括對(duì)感染病例基本信息、發(fā)病與就診、危險(xiǎn)因素與暴露史、密切接觸者、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報(bào)告，發(fā)現(xiàn)和管理密切接觸者。

　　②指導(dǎo)消殺人員正確實(shí)施消殺工作。

　　4、院感防控小組

　　組長(zhǎng)：醫(yī)院感染管理科長(zhǎng)

　　小組成員：醫(yī)院感染管理科其他成員、各科室感控小組成員

　　職 責(zé)：

　?、儇?fù)責(zé)對(duì)發(fā)生新冠院內(nèi)感染科室樓層（本樓層和/或相鄰樓層）封閉進(jìn)行建筑布局和工作流程規(guī)劃，使其符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求；

　?、谪?fù)責(zé)對(duì)密切接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)至集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)進(jìn)行防護(hù)指導(dǎo)；同時(shí)對(duì)封閉病區(qū)內(nèi)工作人員（包括醫(yī)務(wù)人員、消殺人員、保潔人員等）進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)正確穿、脫防護(hù)用品，督導(dǎo)醫(yī)療廢物、醫(yī)用織物的正確處置和標(biāo)本采集及運(yùn)送過(guò)程中職業(yè)防護(hù)等，防范院內(nèi)交叉感染。

　　5、消毒隔離護(hù)理小組

　　組 長(zhǎng)：護(hù)理部主任

　　小組成員：護(hù)理部其他成員、各科室護(hù)士長(zhǎng)、物業(yè)經(jīng)理

　　職 責(zé)：

　　負(fù)責(zé)調(diào)度護(hù)理人員完成隔離病區(qū)其他病員的正常治療和護(hù)理工作，督導(dǎo)隔離病區(qū)護(hù)理人員做好環(huán)境、物表、儀器設(shè)備清潔消毒工作，以及病區(qū)醫(yī)療廢物的分類處置，各項(xiàng)醫(yī)療器材、消毒物品的準(zhǔn)備，確保護(hù)理工作高效、規(guī)范、有序的運(yùn)行。

　　6、后勤保障組

　　組 長(zhǎng):分管后勤副院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)總監(jiān)

　　小組成員：藥學(xué)部、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人、物業(yè)公司負(fù)責(zé)人

　　職 責(zé)：

　?、儇?fù)責(zé)病區(qū)封閉隔離時(shí)建筑布局緊急改造，提供隔離應(yīng)急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)物品，隔離區(qū)食品和生活用品準(zhǔn)備，保障醫(yī)院水、電正常供應(yīng)等，提供保衛(wèi)工作，在接到封閉樓層指示后，設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑科應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)立即對(duì)醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫(kù)存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫(kù)存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)行緊急采購(gòu)，以保障應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。

　?、诙綄?dǎo)保潔人員做好個(gè)人防護(hù)、嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境清潔消毒工作、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)和標(biāo)本院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。

　?。ㄈ?yīng)急處置具體措施

　　1、報(bào)告程序。

　　普通病區(qū)應(yīng)提高敏感性，每天對(duì)醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、住院患者及其陪護(hù)人員進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎感染者（醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、患者、陪護(hù)等），應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染管理科，并將感染人員轉(zhuǎn)入科室應(yīng)急隔離病室，需治療患者應(yīng)指定專人按二級(jí)防護(hù)（進(jìn)行咽拭子采樣或其他侵入性操作應(yīng)按三級(jí)防護(hù)）要求著裝后進(jìn)行診療與護(hù)理，限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入?；颊咝柰獬鰴z查時(shí)提前通知檢查科室相關(guān)人員穿戴防護(hù)用品，并由專人著二級(jí)防護(hù)（穿戴工作服、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性隔離衣、護(hù)目鏡或面屏等），按照規(guī)定線路帶領(lǐng)到檢查科室完成相關(guān)檢查。醫(yī)務(wù)部及時(shí)組織院內(nèi)、外專家會(huì)診，疾控中心進(jìn)行核酸檢測(cè)，確保“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”，避免出現(xiàn)重癥患者。

　　2、啟動(dòng)預(yù)案。

　　經(jīng)專家會(huì)診后，一旦確定為高度疑似院內(nèi)感染新冠肺炎，按照規(guī)定將感染者轉(zhuǎn)至市人民醫(yī)院治療，科室負(fù)責(zé)人立即電話上報(bào)醫(yī)院感染管理科辦公室，醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，啟動(dòng)本預(yù)案并組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，根據(jù)病員量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施。

　?。?）向社會(huì)發(fā)布公告，該科室暫停接收病員，并向所在科室其他病員及陪護(hù)、工作人員做好疏導(dǎo)工作，封閉隔離期間不得外出，拒絕來(lái)訪，關(guān)閉樓層所有通道和電梯，僅保留一臺(tái)工作人員刷卡電梯。

　　（2）由公衛(wèi)科協(xié)助市疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，確定密切接觸者人數(shù)，并將密切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護(hù)人員轉(zhuǎn)至集中醫(yī)學(xué)留觀點(diǎn)進(jìn)行隔離觀察，建議對(duì)所有密切接觸者進(jìn)行核酸檢測(cè)。

　　（3）對(duì)科室病員和家屬實(shí)行分類隔離，若病員數(shù)量少，在本樓層能達(dá)到將密切接觸病員和陪護(hù)安置在一側(cè)區(qū)域，且符合單人單間（原則上不留陪護(hù)，若病情所需，則留一名與病員接觸最為密切的陪護(hù)）的隔離要求，其他非密切接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另一側(cè)病區(qū)，則只需封閉所在科室樓層；如果病員數(shù)量多，則再騰空臨近樓層，將屬于密切接觸的病員和陪護(hù)與非密切接觸者分樓層安置，隔離觀察時(shí)間根據(jù)疑似患者核酸檢測(cè)結(jié)果而定，隔離期間所有病員、陪護(hù)和工作人員的食物、生活用品由醫(yī)院統(tǒng)一配送。

　?。?）醫(yī)院應(yīng)為本區(qū)內(nèi)所有工作人員提供專門的生活、休息場(chǎng)所，工作人員應(yīng)執(zhí)行單人單間居住和分餐制，直至解除隔離。

　　（5）預(yù)案啟動(dòng)后，應(yīng)急處置各小組應(yīng)立即組織人員，按照職責(zé)分工開展工作，確保封樓層隔離措施及時(shí)有序進(jìn)行，并保證所有病員的原發(fā)病治療、護(hù)理質(zhì)量。

　?。?）在發(fā)生的病區(qū)內(nèi)啟動(dòng)零報(bào)告制度。由該病區(qū)值守醫(yī)師每天上午11點(diǎn)前將當(dāng)天區(qū)內(nèi)患者及陪護(hù)情況（主要關(guān)注是否有發(fā)熱及其他新冠癥狀）電話報(bào)醫(yī)院感染管理科。

　　3、消毒、隔離要求

　?。?）加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境清潔衛(wèi)生和病房通風(fēng)，每日開窗通風(fēng)不少于3次，每次宜30分鐘。終末消毒房間可用紫外線照射1小時(shí)以上消毒。

　?。?）地面、物體表面消毒：診療設(shè)施、設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、門把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒2次，消毒作用30分鐘后用清水擦拭。地面、物表若有明顯的血漬等體液污染時(shí)，先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物，再用2000mg/L含氯消毒劑的噴壺對(duì)準(zhǔn)血漬等沿四周方向向中心噴灑；作用30分鐘后用一次性（報(bào)廢）毛巾清潔，然后將此毛巾作醫(yī)療廢物處理，做好相關(guān)消毒書面記錄。

　?。?）密切接觸病人必須安置在單間，非密切接觸病人盡量不要安置在多人間，若需安置，應(yīng)確保床間距大于1米，加強(qiáng)病員及陪護(hù)手衛(wèi)生和咳嗽禮儀宣教，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，原則上不探視，病房應(yīng)關(guān)門，陪護(hù)必須佩戴口罩，患者病情允許也應(yīng)佩戴口罩，不得隨意出門或在過(guò)道活動(dòng)。

　?。?）病區(qū)內(nèi)清潔用具嚴(yán)格按照分區(qū)標(biāo)示使用，使用后拖布、抹布應(yīng)用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘后用清水洗凈，晾干備用。

　?。?）應(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性使用的診療用品。必須復(fù)用的診療器械、器具和物品應(yīng)專人專用，重復(fù)使用的醫(yī)療用品用雙層紅色垃圾袋盛裝，標(biāo)明“新冠”字樣密閉運(yùn)送至供應(yīng)室消毒滅菌處理。可采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，再按照常規(guī)程序進(jìn)行處理。

　　（6）留觀患者外出檢查應(yīng)戴外科口罩，并由專人按二級(jí)防護(hù)要求著裝護(hù)送從專用電梯及路線至檢查室，電梯及檢查室應(yīng)及時(shí)使用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒；使用輪椅、平車后應(yīng)及時(shí)用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。

　　（7）疑似或確診病例使用過(guò)的床單、被套、枕套等醫(yī)用織物由護(hù)理人員按三級(jí)防護(hù)要求床旁密閉收集，收集時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，收集后放入雙層紅色袋，袋外貼上“新冠”字樣，通知洗漿房工作人員按二級(jí)防護(hù)要求著裝后單獨(dú)回收，先使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘，再用熱洗滌方式進(jìn)行清洗消毒處理；枕芯、被褥、墊絮可用紫外線燈照射消毒，也可用床單元消毒機(jī)進(jìn)行消毒，如有可見(jiàn)的血液體液污染按照感染性廢物處理。

　?。?）需采集檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按三級(jí)防護(hù)要求著裝，采集后標(biāo)本按要求包裝、消毒后放入生物安全轉(zhuǎn)運(yùn)箱密閉運(yùn)送到檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)。運(yùn)送人員和檢驗(yàn)人員按二級(jí)防護(hù)穿戴防護(hù)用品?；颊吡粲^住院期間檢驗(yàn)標(biāo)本等，安排專人收送，并做好個(gè)人防護(hù)。設(shè)置專門保潔人員、專門后勤保障人員。

　?。?）封閉病區(qū)病員產(chǎn)生的生活垃圾按感染性廢物與其產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾均用雙層黃色醫(yī)療廢物袋分層密閉收集，袋外均勻噴灑1000mg/l含氯消毒液，袋外醫(yī)療廢物標(biāo)簽用紅色筆醒目標(biāo)注“新冠”，并通知醫(yī)療廢物回收人員按二級(jí)防護(hù)著裝，單獨(dú)收集密閉轉(zhuǎn)運(yùn)到專用房間儲(chǔ)存，收集轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)加套一層醫(yī)療廢物袋。

　?。?0）病區(qū)中央空調(diào)應(yīng)停用。如疑有空調(diào)系統(tǒng)的污染，請(qǐng)總務(wù)科安排空調(diào)系統(tǒng)的消毒。

　　4、工作人員的個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)測(cè)

　　（1）由醫(yī)院感染管理科對(duì)參與診療、清潔消毒、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督，使其熟練掌握新冠病毒防控措施和防護(hù)用品的正確穿脫。

　?。?）在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：

　　a.進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。

　　b.各區(qū)域制作醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程圖，配置穿衣鏡，配備院感專、兼職人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫，防止污染。

　?。?）關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過(guò)度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，開展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

　?。?）每日對(duì)工作人員的體溫和癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如有發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀則立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

　　5、意外防范措施

　　1、病人拒絕留觀：逐級(jí)向科主任、醫(yī)務(wù)科、組長(zhǎng)和衛(wèi)計(jì)委報(bào)告，并通知保安，暫時(shí)單間隔離，直到病人離院。

　　2、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露：未做防護(hù)時(shí)發(fā)生體液暴露立即就近沖洗，使用碘伏消毒；接觸疑似或確診患者時(shí)若防護(hù)用品破損或防護(hù)不到位等情況發(fā)生暴露，應(yīng)及時(shí)按照流程脫卸防護(hù)用品，并禁止與其他人接觸；這兩種情況都要及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科，做好職業(yè)暴露登記，根據(jù)情況決定是否隔離觀察。發(fā)生針刺傷按相應(yīng)應(yīng)急處理后上報(bào)。

　　四、預(yù)案終止

　　預(yù)案終止應(yīng)由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)疑似病人轉(zhuǎn)歸進(jìn)行判定，原則上疑似病人排除新冠肺炎感染后，其密切接觸者即可解除隔離；若疑似病人確診為新冠肺炎感染，其原所在科室所有人員應(yīng)封閉隔離觀察14天，觀察期滿時(shí)，如所有人員無(wú)異常情況，可由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)市衛(wèi)健局和市疾控中心后解除隔離(建議進(jìn)行核酸檢測(cè)），預(yù)案終止，病區(qū)進(jìn)行終末消毒后正常接收病員。

　　中醫(yī)館門診部新冠肺炎防控應(yīng)急預(yù)案（通用版）2篇

　　疫情期間，因診所的特殊性，傳染病是當(dāng)前醫(yī)療管理中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，為了加強(qiáng)診所感染管理，有效預(yù)防和控制診所感染，全面提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》制定本預(yù)案。

　　一、成立傳染病領(lǐng)導(dǎo)防控小組

　　診所成立傳染病領(lǐng)導(dǎo)防控小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮、協(xié)調(diào)我部傳染病的防控工作。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組成員組成：

　　組長(zhǎng)，總負(fù)責(zé)人：李麗

　　成員：王芳

　　職責(zé)分工：

　　組長(zhǎng)，總負(fù)責(zé)人李麗：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全面工作

　　李麗：負(fù)責(zé)配合診所開展傳染病培訓(xùn)及患者的宣傳教育工作。

　　王芳：負(fù)責(zé)后勤保障、物品的消毒和采購(gòu)供應(yīng)，及車輛的安排與組織接送傳染病患者。

　　王芳：負(fù)責(zé)預(yù)檢分診處及傳染病患者的篩查與信息登記和處置,疫情的上報(bào)工作。

　　李麗：負(fù)責(zé)院內(nèi)傳染病患者二次篩查及信息登記和處置，疫情的上報(bào)工作。

　　李麗為向縣局和疾病防控部門的報(bào)告人，王芳為向門診部的報(bào)告人。各區(qū)域建立相應(yīng)傳染病防治組織機(jī)構(gòu)，具體落實(shí)診所傳染病防治工作。每個(gè)科室指派專人負(fù)責(zé)本科室傳染病的監(jiān)督及報(bào)告，保持與診所疫情報(bào)告員的密切聯(lián)系。

　　診所感染及管理實(shí)行在傳染病領(lǐng)導(dǎo)防控小組領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)有關(guān)傳染病感染知識(shí)，使護(hù)理人員都了解掌握預(yù)防傳染病感染的重大意義，具體要求和實(shí)施辦法，使全部醫(yī)療人員充分認(rèn)識(shí)到傳染病的威脅及搞好預(yù)防工作的重要性，監(jiān)督檢查有關(guān)控制院感染制度的落實(shí)情況。

　　二、確定傳染病感染管理護(hù)理重點(diǎn)區(qū)域

　　預(yù)檢分診點(diǎn)診療室觀察室消毒供應(yīng)室等

　　三、事故風(fēng)險(xiǎn)描述及危險(xiǎn)性分析

　　傳染病事故定義

　　本預(yù)案?jìng)魅静∈侵冈\所范圍內(nèi)有可能發(fā)生的甲類、乙類、丙類傳染病。突發(fā)性傳染病事故，如控制不及時(shí)，均可能造成重大人身傷亡和企業(yè)財(cái)產(chǎn)重大損失。

　　甲類傳染病

　　鼠疫、霍亂、埃博拉，病毒性肝炎，細(xì)菌性和阿來(lái)巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、麻疹、

　　乙類傳染病

　　百日咳、腥紅熱，狂犬病、布魯氏菌病、炭疽、肺結(jié)核、傳染性非典型性肺炎。人感染高致病性禽流感、甲型HINI流感、流行性和地方性斑疹，傷寒、流行性乙型腦炎、新冠肺炎等。血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎。

　　丙類傳染病

　　疹、急性出血性結(jié)膜炎和除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒為主的感染性腹瀉。

　　四、預(yù)案

　?。ㄒ唬┌l(fā)現(xiàn)傳染病患者的應(yīng)急預(yù)案

　?。薄l(fā)現(xiàn)甲類或乙類丙類傳染病時(shí)，在第一時(shí)間內(nèi)上報(bào)院感小組組長(zhǎng)，并不得接診，直接向縣衛(wèi)健局（******）和縣疾控中心（*******）電話上報(bào)，并聯(lián)系縣人民醫(yī)院盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離病房，按照轉(zhuǎn)診流程進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。在等待轉(zhuǎn)運(yùn)期間，由預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員看護(hù)，限制活動(dòng)范圍，并與就診人員和其他患者分開。李麗負(fù)責(zé)緊急疏散其他就診患者，保障醫(yī)護(hù)人員和其他患者的身體健康和生命安全。王芳負(fù)責(zé)發(fā)熱患者接觸物及科室內(nèi)環(huán)境的消毒。在上報(bào)電話未接通情況下，由總負(fù)責(zé)人動(dòng)用本部車輛配送至縣人民醫(yī)院，車內(nèi)李麗負(fù)責(zé)陪同監(jiān)護(hù)發(fā)熱患者，王芳負(fù)責(zé)運(yùn)送車輛轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入的消毒。接觸人員全程一級(jí)防護(hù)，并及時(shí)做好自身消毒。

　?。病⒏鶕?jù)傳染病的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施，對(duì)不明原因的傳染病，采用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

　?。?、保護(hù)同病房的患者。

　　４、患者所用的物品和其排泄物，按消毒隔離規(guī)范要求處理。

　　５、患者轉(zhuǎn)出、死亡后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。

　?。ǘ┌l(fā)生針刺傷或手術(shù)中割傷的應(yīng)急預(yù)案程序及防范措施

　?。?、刺傷后的處理流程：刺傷→肥皂水流水沖洗→擠出傷口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上報(bào)、登記→相關(guān)病毒血清檢查→相應(yīng)治療措施→觀察、隨訪

　　２、防范措施

　　①正確處理用過(guò)的針頭，禁止用雙手回套針帽。

　?、谔峁┽樒魇占萜?，及時(shí)處理用過(guò)的針頭。

　　③可能接觸血液、體液的操作應(yīng)戴手套。

　?、苁褂糜邪踩阅艿尼樉?，器械，并按操作規(guī)程操作。

　?。ㄈ┌l(fā)生廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

　?。?、立即統(tǒng)計(jì)流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間，以確定影響范圍及嚴(yán)重程度。

　　２、對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏的現(xiàn)場(chǎng)按《消毒管理辦法》對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其它無(wú)害化處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。

　?。?、采取安全防護(hù)措施，減少對(duì)病人，醫(yī)務(wù)人員及其他人員的損害。

　　五、預(yù)防控制措施

　?。?、定期對(duì)各區(qū)域空氣、物表、工作人員的手、無(wú)菌物品的消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及無(wú)菌操作原則，使消毒滅菌合格率達(dá)100%。

　　２、嚴(yán)格執(zhí)行安全注射管理制度，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，一針一管注射率要達(dá)到100%，嚴(yán)禁一次性注射器、針頭重復(fù)使用，對(duì)使用后的一次性物品進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　３、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療廢棄物管理制度，使用后的醫(yī)療廢棄物要分類收集交供應(yīng)室放入醫(yī)療廢物暫存室，并做好登記，嚴(yán)禁買賣，丟棄醫(yī)療廢物和重復(fù)使用，一但發(fā)現(xiàn)廢棄物有流失或其它意外，要及時(shí)上報(bào)，采取相應(yīng)的緊急處理措施。

　?。?、嚴(yán)格做好消毒隔離工作，保持診室的清潔衛(wèi)生，每日至少清掃兩次，每周大掃除一次，每天空氣消毒一次，地面、物表每天用消毒液拖、擦，疫情期間向患者宣傳衛(wèi)生知識(shí)，減少陪護(hù)、探視人員，以減低感染的發(fā)生。

　　中醫(yī)館門診部新冠肺炎防控應(yīng)急預(yù)案（通用版）3篇

　　一、基本要求

　　(一)制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。

　　(二)開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。

　　(三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資，確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。

　　(四)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過(guò)度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，開展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

　　(五)加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào)，加強(qiáng)對(duì)感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息，做好相應(yīng)處置工作。

　　(六)做好清潔消毒管理。按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒，也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴(yán)格終末消毒。

　　(七)加強(qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí)，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。

　　(八)加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí)，指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。

　　(九)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，配合做好調(diào)查處置工作。

　　(十)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行規(guī)范處置。

　　二、重點(diǎn)部門管理

　　(一)發(fā)熱門診。

　　1.發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。

　　2.留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。

　　3.配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。

　　4.醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求，正確穿脫防護(hù)用品。

　　5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。

　　6.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。

　　7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。

　　(二)急診。

　　1.落實(shí)預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。

　　2.合理設(shè)置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

　　3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施，做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。

　　4.診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。

　　5.采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集。

　　(三)普通病區(qū)(房)。

　　1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。

　　2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。

　　3.疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房。

　　4.不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取有效的隔離和救治措施。

　　5.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。

　　(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)(房)。

　　1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。

　　2.對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。

　　3.在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：

　　(1)進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。

　　(2)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫，防止污染。

　　(3)用于診療疑似或確診患者的聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí)，每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。

　　4.重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。

　　5.嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。

　　6.按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，進(jìn)行空氣凈化。

　　三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)

　　(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí)，做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風(fēng)管理，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。

　　(二)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施，根據(jù)不同情形，做到以下防護(hù)。

　　1.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)：戴清潔手套，脫手套后洗手。

　　2.可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)：戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。

　　3.為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管、無(wú)創(chuàng)通氣、氣管切開，心肺復(fù)蘇，插管前手動(dòng)通氣和支氣管鏡檢查等)時(shí)：

　　(1)采取空氣隔離措施;

　　(2)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并進(jìn)行密閉性能檢測(cè);

　　(3)眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或面罩);

　　(4)穿防體液滲入的長(zhǎng)袖隔離衣，戴手套;

　　(5)操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行;

　　(6)房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。

　　(三)醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

　　(四)醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。

　　(五)正確使用防護(hù)用品，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手，脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手。

　　(六)嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。

　　(七)每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒。

　　四、加強(qiáng)患者管理

　　(一)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。

　　(二)患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服，個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后，存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。

　　(三)指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。

　　(四)加強(qiáng)對(duì)患者探視或陪護(hù)人員的管理。

　　(五)對(duì)被隔離的患者，原則上其活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi)，減少患者的移動(dòng)和轉(zhuǎn)換病房，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩，防止患者對(duì)其他患者和環(huán)境造成污染。

　　(六)疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。

　　(七)疑似或確診患者死亡的，對(duì)尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過(guò)氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化?；颊咦≡浩陂g使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。

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