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【628568.com--策劃書】

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案

　　成立醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、

　　指揮、協(xié)調(diào)與落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作。

　　組長(zhǎng)：**

　　副組長(zhǎng)：**

　　員:

　　員:

　　成立醫(yī)療應(yīng)急救治小組

　　1組：組長(zhǎng)：***

　　成員：彭宏艷、袁妍、楊菊、魏雪林

　　2組：組長(zhǎng)：袁江萍

　　成員：何洲、張廷樓、李文芬、張佩佩

　　醫(yī)療緊急風(fēng)險(xiǎn)處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)安排應(yīng)急救治小分隊(duì)

　　到達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)參與救治。并協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)技科室、病房做好接診患者的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

　　醫(yī)護(hù)人員防護(hù)、搶救的物資、藥品、器械以及應(yīng)急救治必需的資金的準(zhǔn)備工作。搶救器械包括呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、心電圖機(jī)、吸氧設(shè)備、除顫儀等所在科室注意檢修、保持功能位，做到在應(yīng)急狀態(tài)下，能夠?qū)尵绕餍笛杆龠\(yùn)抵搶救現(xiàn)場(chǎng)并實(shí)施搶救。各種搶救藥品應(yīng)準(zhǔn)備充分，并注意保管、檢查，及時(shí)更換過(guò)期藥品。突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、對(duì)我院突發(fā)醫(yī)

　　療事件應(yīng)急處理工作負(fù)總責(zé)。2、事件發(fā)生時(shí)，根據(jù)醫(yī)院的部署啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案

　　3、組織協(xié)調(diào)、督促檢查各部門落實(shí)應(yīng)急處理措施，負(fù)責(zé)醫(yī)院的突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急處理工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、組織管理與監(jiān)督檢查。4、必要時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生主管部門協(xié)助我院的應(yīng)急救治工作5、突發(fā)醫(yī)療事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院應(yīng)急處理指揮部有權(quán)開通綠色通道，實(shí)行先救治后付費(fèi)的政策，切實(shí)保障患者的人身健康。四、工作目標(biāo)

　　普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識(shí)，提高全體醫(yī)務(wù)人員的法治意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，按照《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的要求進(jìn)行處理此類事件，并按有關(guān)規(guī)定逐級(jí)的、及時(shí)的向團(tuán)疾控中心及衛(wèi)生局上報(bào)。決不隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

　　建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時(shí)采取措施，確保公共衛(wèi)生突發(fā)事件不在院內(nèi)蔓延。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案

　　1、急救應(yīng)急搶救委員會(huì)，負(fù)責(zé)研究院內(nèi)急救預(yù)案的制定、組織、協(xié)調(diào)、實(shí)施、講評(píng)等工作。

　　2、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)急救應(yīng)急搶救委員會(huì)日常工作的實(shí)施及急救信息匯總上傳工作。院總值班負(fù)責(zé)夜間、節(jié)假日急救應(yīng)急搶救工作的組織、協(xié)調(diào)、信息的匯報(bào)、上傳工作。

　　3、急救應(yīng)急搶救委員要負(fù)責(zé)建立本科室切實(shí)可行的突發(fā)應(yīng)急預(yù)案（尤其是急診科、燒傷科、創(chuàng)傷科、神外科、手術(shù)室、放射科），同時(shí)制定相關(guān)病種搶救預(yù)案，促使臨床醫(yī)生在搶救過(guò)程中做到規(guī)范、做到有章可循。（急性心肌梗塞搶救預(yù)案、急性冠脈綜合癥搶救預(yù)案、大面積燒傷搶救預(yù)案、吸入性損傷搶救預(yù)案、大量失血搶救預(yù)案、多發(fā)性復(fù)合傷搶救預(yù)案、感染性休克搶救預(yù)案、急性呼吸循環(huán)衰竭搶救預(yù)案、急性輸血不良反應(yīng)搶救預(yù)案）

　　二、成立院內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急搶救組、醫(yī)療專家組（搶救組人員梯隊(duì)及專家組人員名單附后）

　　應(yīng)急搶救組職責(zé)：

　　1、組長(zhǎng)（急診科值班組長(zhǎng)為應(yīng)急搶救組組長(zhǎng)），負(fù)責(zé)搶救工作整體運(yùn)行，接診、檢診、醫(yī)生分組、各崗位落實(shí)、傷病員分流運(yùn)送、傷病員信息資料收集（登記、病歷資料、檢查、治療、傷病員轉(zhuǎn)歸等項(xiàng)內(nèi)容）。

　　2、遵照急診處置搶救原則，先重后輕，危重傷病員在運(yùn)送檢查的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員要全程監(jiān)護(hù)，以保傷病員安全。

　　3、參加搶救工作人員要嚴(yán)肅認(rèn)真，動(dòng)作迅速而準(zhǔn)確，聽從指揮，密切配合工作。

　　4、對(duì)于危重傷病員，搶救組長(zhǎng)要指定專人負(fù)責(zé)，對(duì)傷病員的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄，密切觀察病情，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，使傷病員得到有效的治療。

　　醫(yī)療專家組職責(zé)：

　　醫(yī)療專家組負(fù)責(zé)危重傷病員會(huì)診，指導(dǎo)搶救和治療，以傷病員第一診斷所屬科室專家為搶救治療負(fù)責(zé)人。

　　應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)

　　由院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)發(fā)布啟動(dòng)。

　　啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、危重傷病員在5人以上。

　　2、傷病員在10人以上。

　　3、北京市發(fā)生的交通、集體中毒等有重大影響的3人以上危重癥傷病員或同時(shí)有死亡的。

　　發(fā)生1、2、3其中一項(xiàng)即可啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

　　4、傷病員在10人以下，在急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)或急診值班組長(zhǎng)的指揮下，積極組織救治工作。同時(shí)根據(jù)傷病員的病情請(qǐng)相關(guān)科室的二線會(huì)診、協(xié)助救治。當(dāng)遇到疑難危重傷病員時(shí)，及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科主任到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)救治工作。傷病員同時(shí)來(lái)院3人以上者，急診科值班醫(yī)生及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或院總值班報(bào)告?zhèn)T的傷情。傷病員的傷情是否報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，由院長(zhǎng)或主管院長(zhǎng)決定。

　　三、院內(nèi)應(yīng)急救治流程

　　1、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、合理分工、做好迎接準(zhǔn)備。

　　（1）正常工作時(shí)間急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)接到通知后，根據(jù)傷病員數(shù)量與病情準(zhǔn)備搶救物品、場(chǎng)地，安排人員。夜間、節(jié)假日急診值班組長(zhǎng)接到通知后，在做好迎接傷病員準(zhǔn)備工作的同時(shí)，即刻通知急診科主任，急診科主任以最快的速度到現(xiàn)場(chǎng)。

　?。?）急診科接到傷病員來(lái)院的通知后，馬上通知醫(yī)務(wù)科或院總值班，醫(yī)務(wù)科、院總值班接到通知后即赴現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)工作。同時(shí)根據(jù)傷病員人數(shù)及傷情，通知主管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)。

　?。?）急診科主任為現(xiàn)場(chǎng)搶救總指揮。急診科主任暫未到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，急診科值班組長(zhǎng)為現(xiàn)場(chǎng)搶救應(yīng)急指揮，醫(yī)務(wù)科、院總值班協(xié)助值班組長(zhǎng)做好相關(guān)的搶救協(xié)調(diào)工作，院內(nèi)各級(jí)人員接到搶救通知后5分鐘內(nèi)到搶救現(xiàn)場(chǎng)，院外各級(jí)人員接到搶救通知后原則上在30分鐘內(nèi)趕到搶救現(xiàn)場(chǎng)。

　　（4）成批傷病員到院時(shí)，急診科要將留觀室、處置室、小搶救室、大搶救室全部變?yōu)閾尵仁遥刮Ｖ貍T得到及時(shí)搶救。將輸液室做為輕傷病員候診室。門診大廳作為檢診、分流的場(chǎng)所。當(dāng)急診科無(wú)法容納急危重傷病員搶救時(shí)，傷病員要進(jìn)行分流，以傷病員的第一診斷為主，收入相關(guān)病區(qū)進(jìn)行搶救。對(duì)于需收住院的傷病員，各病區(qū)要做好床位調(diào)整。如果各病區(qū)因床位原因無(wú)法接納傷病員搶救或住院時(shí)，由醫(yī)務(wù)科或院總值班上報(bào)豐臺(tái)衛(wèi)生局，請(qǐng)求援助處理。

　?。?）對(duì)突發(fā)應(yīng)急傷病員，要認(rèn)真做好各種登記，統(tǒng)一填寫突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病員醫(yī)療信息表，認(rèn)真記錄傷病員病情、治療、處置經(jīng)過(guò)、初步診斷、轉(zhuǎn)歸等。簡(jiǎn)化掛號(hào)、收費(fèi)、化驗(yàn)、檢查、取藥等程序。避免需及時(shí)處置的傷病員得不到及時(shí)處理，同時(shí)避免在治療過(guò)程中因?yàn)槲覀冇涗洸煌暾斐墒潞笕∽C困難。

　　2、凡參加應(yīng)急搶救工作的人員必須服從領(lǐng)導(dǎo)、履行職責(zé)，科室和個(gè)人必須積極主動(dòng)、克服困難，對(duì)分管的傷病員要做到全程陪同直至結(jié)束，安全有效地完成應(yīng)急搶救工作。

　　3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病員，傷情復(fù)雜、病變迅速、死亡率高、并發(fā)癥多，要求參加搶救工作的各級(jí)人員做到快速檢診、分級(jí)處理、及早安置、提高搶救成功率。

　?。?）仔細(xì)觀察，迅速判斷。

　?。?）根據(jù)傷病員病情，分別以不同顏色做標(biāo)識(shí)，貼在傷病員左胸前上方，以示傷病員的病情狀況。

　　（3）在檢診的過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要將傷病員的貴重物品進(jìn)行登記并妥善保管（手機(jī)、錢包、首飾等）。

　　四、醫(yī)療信息處理，搶救組人員聯(lián)系

　　1、急診科要有專人負(fù)責(zé)傷病員信息登記、收集工作。

　　2、急救應(yīng)急搶救小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)要求參加搶救的醫(yī)務(wù)人員及時(shí)將傷病員醫(yī)療信息了解清楚，規(guī)范填寫突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病員醫(yī)療信息表，并迅速將傷病員情況登記表及重傷病員病歷摘要上報(bào)醫(yī)務(wù)科或院總值班。

　　3、傷病員醫(yī)療信息情況由醫(yī)務(wù)科或院總值班向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。

　　4、急救應(yīng)急搶救小組、醫(yī)療專家組成員的通訊工具要保持24小時(shí)暢通。

　　5、新聞?dòng)浾叩慕哟?，由院辦負(fù)責(zé)，非班期間由總值班負(fù)責(zé)。

　　五、持續(xù)改進(jìn)

　　急診科在每完成一次重大搶救任務(wù)后，要及時(shí)作出總結(jié)，由醫(yī)務(wù)科牽頭組織相關(guān)科室進(jìn)行回顧性的評(píng)價(jià)，找出存在的問(wèn)題，并根據(jù)存在問(wèn)題制定相應(yīng)整改措施。

　　醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案

　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　    醫(yī)院建立突發(fā)公共事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)傳染病醫(yī)療救治分隊(duì)、突發(fā)意外傷害醫(yī)療救治分隊(duì)、群體性食物中毒醫(yī)療救治分隊(duì)、后勤聯(lián)絡(luò)保障分隊(duì)等。各救治分隊(duì)及相關(guān)科室必須服從醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)度，積極參與現(xiàn)場(chǎng)搶救或疫情處理。

　　組  長(zhǎng)：

　　副組長(zhǎng)： 

　　組  員：

　　應(yīng)急處理

　　   1、院總值班、有關(guān)職能科室一旦接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告或救援指令后，必須立即報(bào)告醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)醫(yī)療救治分隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)或疫情處理等，并迅速向市衛(wèi)生局報(bào)告，接受其指令并取得相應(yīng)的支持。

　　2、救援人員在接送病員回院途中，應(yīng)及時(shí)用電話向醫(yī)院急診值班醫(yī)生報(bào)告，說(shuō)明病員人數(shù)、種類和主要病情。

　　2、急診科接到電話報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)教科或總值班，由醫(yī)教科或總值班調(diào)動(dòng)相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，準(zhǔn)備組織院內(nèi)搶救。

　　3、醫(yī)院搶救人員接到通知后，必須迅速趕到醫(yī)院急診科，聽從組織指揮，不得以任何理由拒診。

　　4、醫(yī)療救治原則：依據(jù)先救命后救傷、先治重傷后治輕傷的原則開展救護(hù)工作。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，各首診醫(yī)師對(duì)所管的病員負(fù)責(zé)到底，并及時(shí)匯報(bào)病員的病情進(jìn)展及救治經(jīng)過(guò)。

　　6、首診醫(yī)師必須做好與手術(shù)室或相關(guān)病區(qū)的交接班工作。

　　7、對(duì)搶救的病人必須按規(guī)范書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　8、加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù)，防止交叉感染和污染。 對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。

　　9、診治傳染病病人、疑似傳染病病人或群體性食物中毒病人，應(yīng)當(dāng)依法報(bào)告所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

　　  三、教育培訓(xùn)和應(yīng)急搶救設(shè)施保障

　　1、加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)人員培訓(xùn)工作，重點(diǎn)掌握檢傷分類、徒手復(fù)蘇、骨折固定、止血、氣管插管、氣管切開、清創(chuàng)縫合、飲用水消毒等基本技能，以及傳染病的流行病學(xué)調(diào)查、排泄物嘔吐物的采樣監(jiān)測(cè)、診斷治療和消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)。

　　2、加強(qiáng)院前、院內(nèi)急救建設(shè)，保證急診搶救人員到位，確保應(yīng)急通訊暢通，搶救設(shè)備儀器運(yùn)轉(zhuǎn)良好，搶救藥品齊全，救護(hù)車輛性能良好，常規(guī)消毒物品、器械充足，確保重大疫情和突發(fā)事件發(fā)生后能迅速到位開展工作。

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