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【628568.com--工作計劃】

　　監(jiān)護室院感年度工作計劃2021年1篇

　　為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，特制定20__年工作計劃：

　　一、醫(yī)院感染控制

　　1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

　　2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

　　3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進行反饋，并提出改進措施。

　　4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

　　二、抗菌藥物應(yīng)用：

　　1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

　　2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

　　三、傳染病管理：

　　1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

　　2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。

　　3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

　　4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

　　5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

　　6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

　　四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

　　1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

　　2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

　　五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護

　　1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

　　2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。

　　3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。

　　六、院感知識培訓(xùn)

　　1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。

　　2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。

　　監(jiān)護室院感年度工作計劃2021年2篇

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的重要保障，醫(yī)院感染管理又是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的`一項重要工作，現(xiàn)制訂201x年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

　　一、修訂院感工作手冊中控制院感質(zhì)量檢查項目，每月到各個相關(guān)科室進行院感質(zhì)量檢查。內(nèi)容包括：1。無菌技術(shù)落實情況；2。消毒隔離落實情況；3。醫(yī)療廢物的處置；4。病房管理；5?？剖以焊兄R培訓(xùn)落實情況；6?？股厥褂玫牡怯浨闆r；7。院感病例的上報及處理情況；8。手部衛(wèi)生。并對檢查的結(jié)果做好記錄進行分析評估，要求對存在的問題提出整改措施并定期反饋。

　　二、要求護士長和科主任每月自查院感質(zhì)量一次，將檢查的結(jié)果記錄在院感手冊上，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

　　三、各科室制定院感培訓(xùn)計劃，要求各科室對照院感培訓(xùn)計劃的內(nèi)容，每月組織科室人員學(xué)習(xí)，并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責(zé)、職業(yè)安全防護意識、消毒隔離制度等，并做好記錄。

　　四、每月監(jiān)測各科室各項感染管理制度、醫(yī)院感染管理規(guī)范、工作制度執(zhí)行情況并定期反饋到科室，使醫(yī)院感染管理控制率＞95%。

　　五、定期下科室收集醫(yī)院感染病例，分析診斷依據(jù)、感染部位、原因，并找出易感人群、易感因素，統(tǒng)計各科感染病例數(shù)，計算出感染率，查閱出院病歷有無漏報感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通報。

　　六、認真落實抗生素藥物管理制度，統(tǒng)計抗生素使用情況，分析總結(jié)抗生素是否合理，盡量開展耐藥菌株的監(jiān)測。

　　七、對消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)一般科室每月監(jiān)測一次，包括：無菌包、手、空氣、消毒液和物表等，對婦產(chǎn)科產(chǎn)房、供應(yīng)室無菌間、手術(shù)室每周將無菌包、手、空氣、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測一次，每次將監(jiān)測結(jié)果進行分析評估，找出原因，提出整改措施，進行反饋，并向全院通報監(jiān)測結(jié)果。

　　八、加強醫(yī)療廢物的管理，按照醫(yī)療廢物管理制度，進行嚴格收集、分類、包裝、交接、登記和儲存轉(zhuǎn)運。嚴禁生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。

　　九、開展全院職工院感知識培訓(xùn)，包括新上崗的職工、實習(xí)生和保潔員，并對培訓(xùn)知識進行考核。

　　十、對每月院感質(zhì)量考核不合格者，按照醫(yī)院管理規(guī)定，給予一定的經(jīng)濟處罰。

　　監(jiān)護室院感年度工作計劃2021年3篇

　　20xx年外一科科的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強與檢驗科的積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項預(yù)防與控工作，有效控制院內(nèi)感染。

　　對此我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：

　　一、主要目標：

　　1、外一科院感知識培訓(xùn)率達90%以上，培訓(xùn)合格率達100%。

　　2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達100%。

　　3、醫(yī)院感染漏報率<5%。

　　4、傳染病人疫情上報100%；及時率98%；

　　5、醫(yī)療廢物回收率100%。

　　二、保證措施

　　（一）加強教育培訓(xùn)：將感染管理知識培訓(xùn)納入本年度工作重點，采取院內(nèi)講座形式多渠道進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

　　1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次，并做好記錄。

　　2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。

　　3、對新上崗人員進行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。

　　4、加強護工的消毒隔離知識的培訓(xùn)，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

　　5、落實各級人員職責(zé)，做好隔離防護工作，避免交叉感染。

　?。ǘ┘訌娫焊斜O(jiān)測與管理工作

　　1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

　　2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。

　　3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

　　4、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次。

　?。ㄈ﹪栏襻t(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，/杜絕泄漏事件。

　　1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。

　　2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

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