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        高血壓病防治知識(shí)講座講稿

        更新時(shí)間:2024-09-10 來源:演講稿 投訴建議

        【628568.com--演講稿】

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          高血壓病防治知識(shí)講座講稿

          目前,我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者2億多人,每年增加1000萬人;超重、肥胖者分別有2.4億和7000萬人。高血壓是心腦血管疾病的首要危險(xiǎn)因素,高血壓的常見心腦血管并發(fā)癥(腦卒中、心臟病)是導(dǎo)致居民死亡的第一病因,約占居民總死亡的40%。衛(wèi)生部相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年有300萬人死于心血管疾病,相當(dāng)于每天有8000人、每10秒鐘有1人死于心血管疾病。超重、肥胖者增加高血壓、糖尿病和心腦血管病發(fā)生危險(xiǎn)。

          每年10月8日是全國(guó)高血壓日,2011年高血壓日活動(dòng)主題是“知曉你的血壓和控制目標(biāo)”。關(guān)于高血壓的知識(shí),我們從以下幾個(gè)方面介紹:

          一、基本知識(shí)

          1、高血壓是最常見的心血管疾病,可能危及每一個(gè)人的健康,因此成年人每年至少應(yīng)測(cè)量一次血壓。

          2、高血壓病人早期常無感覺,往往悄然起病并造成突發(fā)事件,被公認(rèn)為“無聲殺手”。

          3、中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥,致殘、致死率高,危害嚴(yán)重。

          4、超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素;控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。

          5、血壓易受環(huán)境、活動(dòng)、情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動(dòng),因此高血壓病人要經(jīng)常測(cè)量血壓。

          6、健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將終身受益。

          7、控制高血壓患者血壓水平,減少心、腦、腎等器官損害。

          8、全面考慮各種心腦血管病的危險(xiǎn)因素,藥物與非藥物療法相結(jié)合,全面達(dá)到治療目標(biāo)。

          9、合理選擇、長(zhǎng)期堅(jiān)持、規(guī)律服用治療高血壓藥物,是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。

          10、人人參與,共同行動(dòng),提高高血壓知曉率、治療率和控制率。

          二、什么是健康體重?

          目前一般采用“體重指數(shù)”(BMI)評(píng)價(jià)體重。

          體重指數(shù)(BMI)=體重(公斤)/身高2(米2)

          中國(guó)成人體重分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):BMI<18.5體重過低

          18.5≤BMI<24.0正常體重

          24.0≤BMI<28.0超重

          BMI≥28.0肥胖

          此外,判斷肥胖的另一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是腰圍。我國(guó)成年男性腰圍≥85厘米,女性腰圍≥80厘米,脂肪集中于腹部,為“中心型”肥胖,或“向心型”、“蘋果型”肥胖。

          三、健康血壓的標(biāo)準(zhǔn)?

          成人血壓<120/80mmHg為正常血壓,或稱健康血壓;65歲以上老年人群,血壓<130/80mmHg也應(yīng)認(rèn)為是基本健康血壓;成人血壓≥140/90mmHg為高血壓;成人血壓120-139/80-89mmHg為正常高值血壓。

          四、超重、肥胖的危害

          超重、肥胖容易患高血壓、糖尿病、血脂異常;常伴發(fā)多種疾患,如關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合癥、腫瘤、心臟病、腦卒中等;嚴(yán)重肥胖者影響生活質(zhì)量,行走不便。

          五、高血壓的危害

          1.血壓130-139/85-89mmHg可認(rèn)為是亞健康血壓,這些人10年內(nèi)有一半成為高血壓。

          2.高血壓是心臟病、腦血管病、腎臟病的最主要危險(xiǎn)因素;其并發(fā)癥是心肌梗塞、腦出血、腦血栓形成、腎功能不全等,嚴(yán)重者致死、致殘,輕則影響工作和生活質(zhì)量。

          六保持健康體重、健康血壓1.合理膳食,均衡營(yíng)養(yǎng)

         ?、僖话愠扇嗣刻斐允卟?兩至1斤,水果2-4兩;

         ?、谥魇常住⒚?、雜糧)適量;

         ?、塾弥参镉?,每人每天不超過半兩;

         ?、懿怀苑嗜饧皠?dòng)物內(nèi)臟,每人每天瘦肉不超過2兩;⑤適量增加豆制品、魚類、奶類,雞蛋每周不超過5個(gè);

         ?、蘅刂剖雏}攝入量,每人每天不超過6克;

         ?、卟挥没蛏儆孟滩说群}量高的腌制品。2.適量運(yùn)動(dòng)

         ?、龠x擇適合自己的運(yùn)動(dòng)形式;

          ②每周3-5次,每次30分鐘以上;

         ?、圻\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以耐受為準(zhǔn),參考心率=170-年齡。3.限制飲酒

         ?、俨惶岢嬀疲?/p>

         ?、谌缫嬀?,應(yīng)少量:每人每天白酒不超過1兩,葡萄酒不超過2兩,啤酒不超過5兩。4.不吸煙

          5.定期測(cè)量體重、血壓

          ①正常成人每?jī)赡曛辽贉y(cè)量血壓1次;

         ?、?5歲以上成人首診測(cè)量血壓;

         ?、鄹哐獕阂谆既巳海ㄑ獕?30-139/85-89mmHg),至少每6個(gè)月測(cè)量血壓1次;

          ④高血壓患者定期測(cè)量血壓,一般每周1次,血壓不穩(wěn)時(shí),每天測(cè)量1-2次;

          ⑤一般成人每6個(gè)月測(cè)量1次體重;

         ?、薹逝只驕p重者每月至少測(cè)量體重1次。

          高血壓病防治知識(shí)講座講稿

          高血壓是全球人類最常見的慢性病。心腦血管病的發(fā)生和死亡一半以上與高血壓有關(guān),控制高血壓是防治心腦血管病的切入點(diǎn)。

          高血壓的定義:在未用抗高血壓藥的情況下,非同日三次測(cè)量,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓?;颊哂懈哐獕菏?,目前正在服用抗高血壓藥,血壓雖低于140/90mmHg,也應(yīng)診斷為高血壓。

          一、特殊人群高血壓處理

         ?。ㄒ唬├夏耆耍豪夏辏ǎ?5歲),降壓藥務(wù)必從小劑量開始,根據(jù)耐受性逐步降壓,應(yīng)測(cè)量用藥前后坐立位血壓;尤其對(duì)體質(zhì)較弱者更應(yīng)謹(jǐn)慎。老年人有較多危險(xiǎn)因素、靶器官損害、合并心血管病、糖尿病等情況也較多,常需多藥合用。

         ?。ǘ┕谛牟。悍€(wěn)定性心絞痛時(shí)首選β受體阻滯劑或長(zhǎng)效鈣拮抗劑及長(zhǎng)效ACEI;急性冠狀動(dòng)脈綜合征時(shí)選用β受體阻滯劑或ACEI;心肌梗死后病人用ACEI、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。

         ?。ㄈ└哐獕汉喜⑿牧λソ撸喊Y狀少者用ACEI和β受體阻滯劑;癥狀多的可將ACEI或ARB、β受體阻滯劑、ARB和醛固酮拮抗劑,或與袢利尿劑合用。左心衰竭者的血壓目標(biāo)<120/80mmHg。

         ?。ㄋ模└哐獕汉喜⑻悄虿。焊哐獕喊樘悄虿〕P枰獓?yán)格控制血壓。要求將血壓目標(biāo)降至130/80mmHg以下,因此常以ACEI、ARB聯(lián)合用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類利尿劑或β受體阻滯劑。要重視糖尿病的降糖和降壓治療,降壓治療減少血管疾病的凈效益更好。

          (五)慢性腎臟疾?。貉獕簯?yīng)嚴(yán)格控制在130/80mmHg以下,尿白蛋白>1g/d時(shí)血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下,首選ACEI、ARB,有利于防止腎病進(jìn)展,重度患者須合用袢利尿劑。

         ?。┠X血管病后:急性腦卒中降壓治療有爭(zhēng)議。如血壓≥220/120mmHg的,可考慮適度降壓治療,但應(yīng)緩慢降壓和密切觀察病人反應(yīng)。有短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中史(非急性期)者,進(jìn)行適度的降壓治療均能減少卒中的再發(fā)。降壓后頭暈加重者,應(yīng)注意有無頸動(dòng)脈狹窄問題。如雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,則謹(jǐn)慎或緩慢降壓。

          二、降壓藥物服用注意事項(xiàng)

          降壓藥應(yīng)從小劑量開始,降壓速度不宜多快。由于患者常為多種疾病并存,多同時(shí)存在其他心血管危險(xiǎn)因素或靶器官損害,因此選擇治療藥物也要慎之又慎,用藥后要密切觀察療效和副作用。

          需要注意的是,在臨床上有不少醫(yī)生和患者治病心切,選擇一種藥物治療幾天之后,看到血壓沒有達(dá)標(biāo),就認(rèn)為這種藥物不適合,于是迅速換藥。其實(shí),合理的老年患者降壓治療應(yīng)該在4-8周內(nèi)逐步將血壓控制到位,然后長(zhǎng)期維持。因此使用降壓藥物短期內(nèi)沒有達(dá)標(biāo)并不意味著該藥對(duì)于這個(gè)患者無效,是否有效需要觀察一段時(shí)間再下結(jié)論。

          常用五大類的降壓藥物,到目前為止所有的老年人都可以選擇,其中鈣拮抗劑和利尿藥降壓效果更好,副作用少。鈣拮抗劑長(zhǎng)效CCB的副作用較少,對(duì)代謝無不良影響。無絕對(duì)禁忌癥,與其他4類降壓藥物均可聯(lián)合使用。

          高血壓是最常見的心血管疾病之一,尤其是老年人群發(fā)病率很高,幾乎50%的老年人患有高血壓病。我國(guó)現(xiàn)有高血壓2億人,每年因高血壓導(dǎo)致的死亡超過了150萬人。而在我國(guó)目前大眾人群對(duì)高血壓的知曉率僅為30%,治療率25%,控制率6%,這對(duì)我們的高血壓預(yù)防工作是極其不利的。及早的發(fā)現(xiàn)和控制高血壓,對(duì)預(yù)防可能出現(xiàn)的腦出血、心力衰竭、高血壓性心臟病都有很大的好處;而到著重要的一點(diǎn)則是要從根本上預(yù)防高血壓病。

          1、血壓正?;蛟龈呤侨藶閯澏ǖ?。我國(guó)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:在未服用降壓藥物的情況下,收縮壓≥140毫米汞柱(mmHg)或舒張壓≥90mmHg者為高血壓。

          2、高血壓預(yù)防措施:

          關(guān)鍵是要樹立預(yù)防重于治療的觀念。世界衛(wèi)生組織推薦健康的生活方式,即合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及心理平衡。這四項(xiàng)措施是預(yù)防高血壓的重要措施。

          a合理膳食包括①低鹽:飲食宜清淡,每天食鹽量以5g為宜,其他含鈉佐料如醬油、味精較多時(shí),應(yīng)減少食鹽攝入量;②低脂:飲食中應(yīng)控制膽固醇、飽和脂肪酸的含量,主要是控制動(dòng)物性脂肪的攝入;③控制糖類及總熱量的攝入,高糖飲食會(huì)引起糖耐量異常及胰島素抵抗,二者是冠心病和高血壓的危險(xiǎn)因素??偀崃繑z入過多,會(huì)引起超重和肥胖,而超重和肥胖是引起高血壓的三大危險(xiǎn)因素之一;④進(jìn)食一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白,對(duì)血壓有穩(wěn)定作用。如牛奶、魚、蝦、瘦肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白;⑤多吃富含鉀、鎂、鈣和纖維素的蔬菜和水果,特別是胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、絲瓜、木耳等蔬菜;⑥對(duì)于中老年人,可以合理地食用一些調(diào)節(jié)血壓、血脂、無毒副作用的保健食品。

          b適量運(yùn)動(dòng)是指根據(jù)本人身體狀況,選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式,如步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等,進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要從小運(yùn)動(dòng)量開始,循序漸進(jìn)。如曾有心血管疾病者,宜先進(jìn)行全面查體,在醫(yī)生指導(dǎo)下開始有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要達(dá)到有效心率范圍,即最大心率的60%。有氧運(yùn)動(dòng)過程中,達(dá)到有效心率范圍后,在該區(qū)域必須保持20分鐘以上,每周運(yùn)動(dòng)4~5次。吸煙可使血壓和心率一過性升高,同時(shí)伴有周圍小動(dòng)脈收縮,皮膚溫度降低。雖然多數(shù)研究顯示吸煙與高血壓患病率無明顯的關(guān)系,但吸煙降低服藥的順應(yīng)性,并增加降壓藥物劑量。而且吸煙是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的危險(xiǎn)因素,應(yīng)該戒煙。飲酒也是高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一。

          c心理平衡是高血壓患者維系健康生態(tài)的重要一環(huán)。高血壓患者如果精神壓抑、心情抑郁,常使他們采用不健康的生活方式,如酗酒、吸煙等,降低或?qū)沽烁哐獕褐委煹捻槕?yīng)性。對(duì)于有精神壓力和心理不平衡的人,要改變他們的精神面貌,需做長(zhǎng)期而細(xì)致的工作。高血壓是動(dòng)脈血管內(nèi)的壓力異常升高,高血壓若得不到及時(shí)有效的控制,心、腦、腎可產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,諸如:高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭;高血壓性腦出血、腦梗塞;腎功能衰竭、尿毒癥。

          糖尿病防治:

          一、糖尿病的癥狀

          糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,即多飲、多尿、多食及消瘦。然而,并不是每個(gè)患者都具有這些癥狀,有的人甚至僅出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn),如突然食物模糊、反復(fù)感染、肢體潰爛、腎功能損害等等。

          二、糖尿病的危害

          糖尿病是一種多病因綜合作用導(dǎo)致的代謝性疾病,特點(diǎn)是慢性高血糖,伴隨因胰島素分泌、作用缺陷,進(jìn)而引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。血糖若長(zhǎng)期控制不好,可導(dǎo)致多種嚴(yán)重慢性并發(fā)癥:

          1.糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性較非糖尿病人群高出24倍,并使心血管疾病發(fā)生年齡提前,病變更為嚴(yán)重。

          2.糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。

          3.糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因。

          4.糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的主要原因之一。

          5.糖尿病嚴(yán)重可導(dǎo)致神經(jīng)病變和下肢壞疽等。

          三、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

          1.有典型的糖尿病癥狀、如口渴、多飲、多尿、多食、消瘦等,任意時(shí)間血漿葡萄糖水平>11.1mmol/L。

          2.空腹血漿葡萄糖(FPG)水平>7.0mmol/L。

          3.葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)試驗(yàn)中,餐后2小時(shí)血糖水平>11.1mmol/L。

          4.沒有明顯癥狀者,只要2次血糖化驗(yàn)結(jié)果達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn),也可以診斷為糖尿病。

          四、為什么要重視餐后血糖

          由于糖尿病早期常僅表現(xiàn)為餐后血糖升高,而空腹血糖正常,僅查空腹血糖將會(huì)導(dǎo)致漏診。因此,40歲以上者應(yīng)每年查一次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。

          五、控制血糖的飲食方案

          1.主食:根據(jù)自己的勞動(dòng)強(qiáng)度或活動(dòng)強(qiáng)度制定全天飲食。職業(yè)男性一天以350~450克谷類食物為妥,女性為300~400克。重體力勞動(dòng)者,一天的主食量可酌情增加,反之應(yīng)適當(dāng)減少。休息或臥床者,男性的主食量為250~300克,女性為200~250克。肥胖者進(jìn)食量限制應(yīng)嚴(yán)格一些,而瘦弱者則可適當(dāng)放寬。

          2.蔬菜類:量及種類無特殊限制。

          3.肉食類:避免高脂食物,可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等。

          4.豆、奶制品及蛋類:此類食物富含蛋白質(zhì)。與肉類一樣,每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆?jié){,或一只雞蛋(有高脂血脂應(yīng)少吃蛋黃),外加50~100克主食。

          5.水果:血糖控制良好者,每天可進(jìn)食少量水果,但應(yīng)避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等,并適當(dāng)減少飯量。血糖未得到滿意控制者,最好不吃。

          六、哪些人容易患糖尿病

          家族中有糖尿病患者;有妊娠期糖尿病史或生育過巨大兒;年齡超過40歲;肥胖者;糖耐量異常者;患有高血壓、高血脂、冠心病或痛風(fēng);低出生體重兒。

          七、糖尿病患者的降糖目標(biāo)

          老年人:降糖不能過快過猛,一般建議將空腹血糖降至6~7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖降至8.9~10mmol/L。

          年輕患者或有并發(fā)癥者:血糖控制應(yīng)嚴(yán)格一些,建議將空腹血糖降至6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖降至6.7mmol/L。

          高血壓病防治知識(shí)講座講稿

          一、高血壓的概念

          高血壓:是指動(dòng)脈血壓超過正常值的異常情況。平時(shí)說的血壓包含收縮壓和舒張壓。

          收縮壓:心室收縮時(shí),血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力,使主動(dòng)脈壓急劇升高,在收縮期的中期達(dá)到最高值,這時(shí)的動(dòng)脈血壓值稱為收縮壓,也稱為“高壓”。

          舒張壓:心室舒張時(shí),血管壁上的側(cè)壓力,使主動(dòng)脈壓下降,在心舒末期動(dòng)脈血壓的最低值稱為舒張壓,也稱為“低壓”。

          高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg)。

          二、高血壓標(biāo)準(zhǔn)值

          分期收縮壓(高壓)mmHg舒張壓(低壓)mmHg理想血壓<120<80正常血壓<130<85正常高限130-13985-89臨界高血壓141-15991-94高血壓的分期:

          1期140-159或(和)90-992期160-179100-1093期≥180≥110

          三、高血壓的臨床表現(xiàn)

          癥狀:按起病緩急和病程進(jìn)展,可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型,以緩進(jìn)型多見。

          (一)早期表現(xiàn):早期多無癥狀,偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高,或在精神緊張,情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中.記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等癥狀

          (二)腦部表現(xiàn):頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動(dòng),過度疲勞,氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等

          (三)心臟表現(xiàn):早期,心功能代償,癥狀不明顯,后期,心功能失代償,發(fā)生心力衰竭。

          (四)腎臟表現(xiàn):長(zhǎng)期高血壓致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí),可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。

          四、高血壓的并發(fā)癥

          (一)、腦血管意外:腦血管意外亦稱中風(fēng),病勢(shì)兇猛,致死率極高,即使不死,也大多數(shù)致殘,是急性腦血管病中最兇猛的一種。

          (二)、腎動(dòng)脈硬化和尿毒癥:高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系,一方面,高血壓引起腎臟損害;另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響,形成惡性循環(huán)。

          (三)、高血壓性心臟?。簞?dòng)脈壓持續(xù)性升高,增加心臟負(fù)擔(dān),形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時(shí),即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。

          (四)、冠心病:血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平穩(wěn)失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高,左室后負(fù)荷增強(qiáng),心肌強(qiáng)力增加,心肌耗氧隨之增加,合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備功能降低,心肌供氧減少,因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

          五、高血壓的指導(dǎo)護(hù)理

          (一)、合理膳食

          高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣

          (1)首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。

          (2)限制脂肪的攝入??啥喑院t~,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。

          (3)高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。

          (4)多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。

          (5)限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。

          (二)適當(dāng)休息

          適當(dāng)?shù)匦菹⒑统浞值厮邔?duì)降低血壓都有益處。高血壓病患者要注意生活起居有規(guī)律,不宜過度勞累,不宜看情節(jié)恐怖、緊張的電影電視,不宜熬夜或通宵達(dá)旦的工作,注意勞逸結(jié)合。

          (三)適量運(yùn)動(dòng)

          1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng):

          (1)運(yùn)動(dòng)量不宜太大,以運(yùn)動(dòng)后心率增加不超過20次/分,且休息15—30分鐘后恢復(fù)正常為宜。

          (2)勿過量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動(dòng)量。

          (3)注意周圍環(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時(shí)間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng)。

          (4)穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。

          (5)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí)。

          (四)控制體重

          肥胖容易發(fā)生高血壓,患者應(yīng)適當(dāng)減重,控制體重在理想體重的百分之十五以內(nèi),有助血壓控制。

          (五)戒煙限酒

          吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影罚剐?dòng)脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化,小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個(gè)血管逐漸硬化。

          (六)用藥護(hù)理

          1.降壓藥物盡可能口服,逐步降壓,以防血壓聚降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。

          2.現(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多,各種抗高血壓藥物的藥理作用不同,用藥要因人而異,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

          3.必須堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,并了解藥物的作用及副作用。應(yīng)用排鉀利尿劑如雙氫克尿塞時(shí)注意低血鉀的出現(xiàn),卡托普利有干咳、味覺異常、皮疹等副作用。當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,調(diào)整用藥。

          4.應(yīng)用降壓藥物過程中,宜向病人說明,從坐位起立或從平臥位起立時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時(shí)更要注意,以免血壓

          5突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。

          5、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

          (七)心理平衡

          高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因?;颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式,培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著

          (八)自我管理

          1.血壓的監(jiān)測(cè):不能以發(fā)生的癥狀來進(jìn)行血壓水平的估量。必須通過測(cè)量血壓,了解血壓的情況,做為調(diào)整用藥的依據(jù)。

          2.高血壓往往與肥胖、血脂、血糖異常并存,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖變化。

          3、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害

          4、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?,還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

          5、老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

          6.突發(fā)血壓升高時(shí),應(yīng)全身放松,靜臥休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其它降壓藥物,稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等,均應(yīng)及時(shí)就診。

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