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【628568.com--衛(wèi)生資格考試】

　　新型冠狀病毒肺炎預(yù)防知識(shí)

　　一、什么是冠狀病毒?

　　冠狀病毒是自然界廣泛存在的一種病毒，因該病毒形態(tài)在電鏡下觀察類似王冠而得名。目前為止發(fā)現(xiàn)，冠狀病毒僅感染脊椎動(dòng)物，可引起人和動(dòng)物呼吸道、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　除本次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒(世界衛(wèi)生組織已將其命名為“2019-nCoV”，即2019新型冠狀病毒)外，已知感染人的冠狀病毒還有6種。其中4種在人群中較為常見，致病性較低，一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道癥狀;另外2種是我們熟知的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒。

　　二、新型冠狀病毒感染的肺炎臨床表現(xiàn)有哪些?

　　患者主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力，呼吸道癥狀以干咳為主，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱。

　　多數(shù)患者為中輕癥，預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。

　　三、如果出現(xiàn)早期臨床表現(xiàn)，是否意味著自己被感染了?什么情況下需要就醫(yī)?

　　如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳表現(xiàn)，并不意味著已經(jīng)被感染了。但如果出現(xiàn)發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀，且有武漢旅行或居住史，或發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢的發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者，或出現(xiàn)小范圍聚集性發(fā)病，應(yīng)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查、診治。

　　四、去醫(yī)院就醫(yī)需要注意什么?

　　就醫(yī)時(shí)，應(yīng)如實(shí)詳細(xì)講述患病情況和就醫(yī)過程，尤其是應(yīng)告知醫(yī)生近期的武漢旅行或居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動(dòng)物接觸史等。

　　特別應(yīng)注意的是，診療過程中應(yīng)全程佩戴外科口罩，以保護(hù)自己和他人。

　　五、公眾如何預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎?

　　(1)保持手衛(wèi)生。咳嗽、飯前便后、接觸或處理動(dòng)物排泄物后，要用流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。

　　(2)保持室內(nèi)空氣的流通。避免到封閉、空氣不流通的公眾場(chǎng)所和人多集中地方，必要時(shí)請(qǐng)佩戴口罩?？人院痛驀娞鐣r(shí)使用紙巾或屈肘遮掩口鼻，防止飛沫傳播。

　　(3)醫(yī)院就診或陪護(hù)就醫(yī)時(shí)，一定要佩戴好合適的口罩。

　　(4)良好的飲食習(xí)慣，處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開，做飯時(shí)徹底煮熟肉類和蛋類。

　　(5)盡量避免在未加防護(hù)的情況下接觸野生或養(yǎng)殖動(dòng)物。

　　六、什么時(shí)候佩戴口罩?

　　(1)去醫(yī)院看病時(shí)。

　　(2)乘坐公共交通工具時(shí)。

　　(3)呼吸道傳染病高發(fā)時(shí)期，需在相對(duì)密閉或人多的空間中停留較長(zhǎng)時(shí)間時(shí)。

　　(4)如果在一個(gè)辦公室或者一個(gè)班級(jí)內(nèi)，有同事或者同學(xué)出現(xiàn)感冒、肺炎時(shí)。

　　(5)患者與人近距離接觸時(shí)。

　　七、如何正確佩戴口罩?

　　(1)日常出行建議選用醫(yī)用外科口罩，如果要照顧或者接觸發(fā)熱咳嗽的患者建議選擇N95口罩。

　　(2)戴口罩前應(yīng)洗手，戴口罩過程中避免手接觸到口罩內(nèi)側(cè)面，減少口罩被污染的可能。

　　(3)注意一次性外科口罩有里外之分，淺色面有吸濕功能，應(yīng)貼著嘴鼻，深色面朝外，金屬條(鼻夾)一端是口罩上方。

　　(4)佩戴時(shí)，要將折面完全展開，將嘴、鼻、下頜完全包住，然后壓緊鼻夾，使口罩與面部完全貼合。

　　(5)要定期更換，不可戴反，更不能兩面輪流戴。

　　(6)摘口罩的時(shí)候，盡量不要觸摸口罩的外側(cè)，摘下口罩后記得立即洗手。

　　八、什么時(shí)候應(yīng)該洗手?

　　(1)在咳嗽或打噴嚏后。

　　(2)在照顧病人時(shí)。

　　(3)在制備食品之前、期間和之后。

　　(4)飯前和便后。

　　(5)手臟時(shí)。

　　(6)在處理動(dòng)物或動(dòng)物排泄物后。

　　九、如何正確洗手?

　　當(dāng)手部有可見的臟污時(shí)，使用肥皂和流動(dòng)的水洗手。

　　當(dāng)手部的臟污不可見時(shí)，使用肥皂、清水或者使用含有酒精成分的免洗洗手液洗手;

　　洗手搓洗時(shí)間要在20秒以上，為了方便記憶，揉搓步驟簡(jiǎn)單歸納為七字口訣“內(nèi)—外—夾—弓—大—立—腕”：(1)掌心對(duì)掌心，互相揉搓;(2)掌心對(duì)手背，兩手交叉揉搓;(3)掌心對(duì)掌心，十指交叉揉搓;(4)十指彎曲緊扣，轉(zhuǎn)動(dòng)揉搓;(5)拇指握在掌心，轉(zhuǎn)動(dòng)揉搓;(6)指尖在掌心揉搓;(7)清潔手腕。

　　十、近期去過武漢，回到居住地后要注意什么?如出現(xiàn)臨床癥狀，是否要做新型冠狀病毒感染的肺炎相關(guān)檢查?

　　回到居住地之后，可在2周內(nèi)注意加強(qiáng)身體防護(hù)，關(guān)注自身身體狀態(tài)。如果接到疾控部門通知，需要接受居家醫(yī)學(xué)觀察，不要恐慌，不要上班，不要隨便外出，做好自我身體狀況觀察，定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪。如果出現(xiàn)發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染早期臨床癥狀，請(qǐng)?jiān)谏鐓^(qū)醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下及時(shí)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查、診治。

　　十一、為什么現(xiàn)在要少出門?

　　我們把現(xiàn)在的人群分為A、B、C、D四種人。

　　A是有武漢接觸史的，目前500萬人，分散在全國(guó)各地，容易找出來，現(xiàn)在已經(jīng)找出來很多了。

　　A在旅途中遇到過素昧平生絕不認(rèn)識(shí)的B，A不知道B的存在，B也不知道A的存在。

　　A到達(dá)目的地后接觸了C，無論接觸了多少個(gè)C，這些C都能夠找到，官方已經(jīng)對(duì)他們隔離了。

　　D是居家沒有外出的安全市民。

　　現(xiàn)在最大的隱患是B，根本找不到，沒有人知道誰是B，自己根本不知道自己是B。D只要出門，就有碰到B的可能性，就有可能成為新的B。

　　因此現(xiàn)在每個(gè)人相互隔離的目的就是用時(shí)間來篩出B，潛伏期兩周，兩周之內(nèi)，B紛紛發(fā)病，水落石出。直到所有的B都發(fā)完病，并隔離治療，疫情才能結(jié)束。

　　因此現(xiàn)在采取的所有措施都是減少新B的產(chǎn)生。

　　新型冠狀病毒肺炎預(yù)防知識(shí)

　　一、什么是冠狀病毒?

　　冠狀病毒是一個(gè)大型病毒家族，已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征(MERS)和嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)等較嚴(yán)重疾病。2019年12月以來，湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)多起病毒性肺炎病例，經(jīng)相關(guān)病毒分型檢測(cè)，2020年1月7日，實(shí)驗(yàn)室檢出一種新型冠狀病毒。某些冠狀病毒可以在人與人之間傳播，通常是在與被感染的患者密切接觸之后，例如在家庭、工作場(chǎng)所或醫(yī)療中心。

　　人感染冠狀病毒后會(huì)有主要癥狀：癥狀取決于感染病毒的種類，但常見的癥狀包括呼吸道癥狀，發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促和呼吸困難。在更嚴(yán)重的情況下，感染會(huì)導(dǎo)致肺炎和嚴(yán)重的急性呼吸道綜合癥。

　　針對(duì)冠狀病毒，公眾應(yīng)減少疾病的暴露和傳播，例如在流感流行季節(jié)盡量少去人群密集的地方、出門戴口罩、飯前便后洗手等，并在可能的情況下避免與有呼吸道疾病癥狀(例如咳嗽和打噴嚏)的人密切接觸。

　　二、什么是新型冠狀病毒?

　　新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。如近期中國(guó)武漢發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒，2020年1月12日，世界衛(wèi)生組織正式將造成武漢肺炎疫情的新型冠狀病毒命名為“2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)”。

　　三、新型冠狀病毒感染的肺炎臨床表現(xiàn)有哪些?

　　患者主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力，呼吸道癥狀以干咳為主，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱。多數(shù)患者為中輕癥，預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。

　　四、出現(xiàn)早期臨床表現(xiàn)是否意味被感染?

　　如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳表現(xiàn)，并不意味著已經(jīng)被感染了。

　　但如果出現(xiàn)發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀，且有武漢旅行或居住史，或發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢的發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者，或出現(xiàn)小范圍聚集性發(fā)病，應(yīng)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查、診治。

　　五、去醫(yī)院就醫(yī)需要注意什么?

　　就醫(yī)時(shí)，應(yīng)如實(shí)詳細(xì)講述患病情況和就醫(yī)過程，尤其是應(yīng)告知醫(yī)生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動(dòng)物接觸史等。特別應(yīng)注意的是，診療過程中應(yīng)全程佩戴外科口罩，以保護(hù)自己和他人。

　　六、什么是密切接觸者?

　　與發(fā)病病例(疑似和確診病例)有如下接觸情形之一者屬于密切接觸者：

　　(一)與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員;

　　(二)診療、護(hù)理、探視病例時(shí)未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員;

　　(三)病例同病室的其他患者及其陪護(hù)人員;

　　(四)與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員;

　　(五)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合條件的人員。

　　七、為什么密切接觸者要醫(yī)學(xué)觀察14天?

　　目前對(duì)密切接觸者采取較為嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)觀察等預(yù)防性公共衛(wèi)生措施十分必要，這是一種對(duì)公眾健康安全負(fù)責(zé)任的態(tài)度，也是國(guó)際社會(huì)通行的做法。

　　參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期、此次新型冠狀病毒病例相關(guān)信息和當(dāng)前防控實(shí)際，將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天，并對(duì)密切接觸者進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察。

　　八、公眾如何預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎?

　　(一)保持手衛(wèi)生?？人?、飯前便后、接觸或處理動(dòng)物排泄物后，要用流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。

　　(二)保持室內(nèi)空氣的流通。避免到封閉、空氣不流通的公眾場(chǎng)所和人多集中地方，必要時(shí)請(qǐng)佩戴口罩?？人院痛驀娞鐣r(shí)使用紙巾或屈肘遮掩口鼻，防止飛沫傳播。

　　(三)醫(yī)院就診或陪護(hù)就醫(yī)時(shí)，一定要佩戴好合適的口罩。

　　(四)良好安全飲食習(xí)慣，處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開，做飯時(shí)徹底煮熟肉類和蛋類。

　　(五)盡量避免在未加防護(hù)的情況下接觸野生或養(yǎng)殖動(dòng)物。

　　九、近期去過武漢怎么辦?

　　回到居住地之后，可在2周內(nèi)注意加強(qiáng)身體防護(hù)，關(guān)注自身身體狀態(tài)。

　　如果接到疾控部門通知，需要接受居家醫(yī)學(xué)觀察，不要恐慌，不要上班，不要隨便外出，做好自我身體狀況觀察，定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪。

　　如果出現(xiàn)發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染早期臨床癥狀，請(qǐng)及時(shí)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查、診治。

　　十、世衛(wèi)組織對(duì)各國(guó)有什么建議?

　　世衛(wèi)組織鼓勵(lì)所有國(guó)家加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重急性呼吸道感染(SARI)的監(jiān)控，認(rèn)真檢查嚴(yán)重急性呼吸道感染或肺炎病例的任何異常流行情況，并向世衛(wèi)組織通報(bào)新型冠狀病毒感染的任何疑似病例或確診病例。

　　鼓勵(lì)各國(guó)繼續(xù)根據(jù)《國(guó)際衛(wèi)生條例(2005)》加強(qiáng)突發(fā)衛(wèi)生事件防范。

　　新型冠狀病毒肺炎預(yù)防知識(shí)

　　(一)洗手篇

　　1、如何保護(hù)自己遠(yuǎn)離新型冠狀病毒的肺炎傳染?

　　(1)勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，用一次性紙巾或干凈毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。

　　(2)保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣。咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，避免用手觸摸眼睛、鼻或口。

　　(3)增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、作息規(guī)律，避免產(chǎn)生過度疲勞。

　　(4)保持環(huán)境清潔和通風(fēng)。每天開窗通風(fēng)數(shù)次不少于3次，每次20-30分鐘。戶外空氣質(zhì)量較差時(shí)，通風(fēng)換氣頻次和時(shí)間應(yīng)適當(dāng)減少。

　　(5)盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，避免接觸呼吸道感染患者。

　　(6)如出現(xiàn)呼吸道感染癥狀如咳嗽、流涕、發(fā)熱等，應(yīng)居家隔離休息，持續(xù)發(fā)熱不退或癥狀加重時(shí)及早就醫(yī)。

　　2、洗手在預(yù)防呼吸道傳播疾病中的作用?

　　正確洗手是預(yù)防腹瀉和呼吸道感染的最有效措施之一。國(guó)家疾病預(yù)防與控制中心、WHO及美國(guó)CDC 等權(quán)威機(jī)構(gòu)均推薦用肥皂和清水(流水)充分洗手。

　　3、正確洗手需掌握六步洗手法：

　　第一步，雙手手心相互搓洗(雙手合十搓五下)

　　第二步，雙手交叉搓洗手指縫(手心對(duì)手背，雙手交叉相疊，左右手交換各搓洗五下)

　　第三步，手心對(duì)手心搓洗手指縫(手心相對(duì)十指交錯(cuò)，搓洗五下)

　　第四步，指尖搓洗手心，左右手相同(指尖放于手心相互搓洗搓五下)

　　第五步，一只手握住另一只手的拇指搓洗，左右手相同搓五下

　　第六步，彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行各搓五下

　　4、哪些時(shí)刻需要洗手?

　　(1)傳遞文件前后

　　(2)在咳嗽或打噴嚏后

　　(3)在制備食品之前、期間和之后

　　(4)吃飯前

　　(5)上廁所后

　　(6)手臟時(shí)

　　(7)在接觸他人后

　　(8)接觸過動(dòng)物之后

　　(9)外出回來后

　　5、旅途在外沒有清水，不方便洗手，怎么辦?

　　可以使用含酒精消毒產(chǎn)品清潔雙手。人冠狀病毒不耐酸不耐堿，并且對(duì)有機(jī)溶劑和消毒劑敏感。75% 酒精可滅活病毒，所以達(dá)到一定濃度的含酒精消毒產(chǎn)品可以作為肥皂和流水洗手的替代方案。

　　(二)口罩篇

　　1、口罩該怎么選?

　　選擇一：一次性醫(yī)用口罩，連續(xù)佩戴4小時(shí)更換，污染或潮濕后立即更換;

　　選擇二：N95醫(yī)用防護(hù)口罩，連續(xù)佩戴4小時(shí)更換，污染或潮濕后立即更換。

　　棉布口罩、海綿口罩均不推薦。

　　2、正確使用口罩

　　醫(yī)用口罩的使用方法：

　　(1)口罩顏色深的是正面，正面應(yīng)該朝外，而且醫(yī)用口罩上還有鼻夾金屬條。

　　(2)正對(duì)臉部的應(yīng)該是醫(yī)用口罩的反面，也就是顏色比較淺的一面，除此之外，要注意帶有金屬條的部分應(yīng)該在口罩的上方，不要戴反了。

　　(3)分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后，先將手洗干凈，確定口罩是否正確之后，將兩端的繩子掛在耳朵上。

　　(4)最后一步，也是前面提到過的金屬條問題，將口罩佩戴完畢后，需要用雙手壓緊鼻梁兩側(cè)的金屬條，使口罩上端緊貼鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留有褶皺，最好覆蓋住鼻子和嘴巴。

　　3、特殊人群如何佩戴口罩?

　　(1)孕婦佩戴防護(hù)口罩，應(yīng)注意結(jié)合自身?xiàng)l件，選擇舒適性比較好的產(chǎn)品。

　　(2)老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后會(huì)造成不適感，甚至?xí)又卦胁∏?，?yīng)尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。

　　(3)兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，其臉型小，選擇兒童防護(hù)口罩。

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