更新時(shí)間:2020-09-23 來(lái)源:國(guó)家百態(tài) 投訴建議
全面從嚴(yán)治黨 2020年上半年紀(jì)委履行監(jiān)督職責(zé)情況報(bào)告
2021-02-22
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領(lǐng)導(dǎo)干部政治建設(shè)個(gè)人自查報(bào)告2020
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【628568.com--國(guó)家百態(tài)】
《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》是為了加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)而制定的法規(guī),2016年6月6日,《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》由國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委、民政部、財(cái)政部。以下是本站小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于關(guān)于全縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)存在問題立行整改的通知,以供大家參考!各醫(yī)療衛(wèi)生單位:
為進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),正面引導(dǎo)居民的理性認(rèn)識(shí),提升簽約居民的感受度,根據(jù)省市衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《關(guān)于開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作自查自糾的通知》精神,在全縣開展簽約服務(wù)工作自查自糾,舉一反三,查找問題,狠抓整改落實(shí)。現(xiàn)將有關(guān)工作要求通知如下:
一、統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重大意義
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以人的健康為中心、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向,為居民提供契約式、責(zé)任式照顧,并將個(gè)體與群體健康照顧融為一體的一種創(chuàng)新舉措。通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),可以將坐堂診斷變?yōu)橹鲃?dòng)問診,將間斷性服務(wù)變?yōu)檫B續(xù)性服務(wù),將單一的疾病治療變?yōu)榫C合的健康管理,有利于進(jìn)一步落實(shí)預(yù)防為主方針、實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合,有利于進(jìn)一步提升群眾健康服務(wù)的可及性,有利于進(jìn)一步健全治療、康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈,進(jìn)而滿足群眾對(duì)美好生活的醫(yī)療健康需求。做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)關(guān)系醫(yī)改全局,關(guān)乎人民健康福祉,是衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)義不容辭的責(zé)任。我們必須把這件實(shí)事抓實(shí),努力做好,真正把黨和政府的溫暖和關(guān)懷,把家庭醫(yī)生的健康服務(wù)送到群眾身邊、送到群眾心里。
二、圍繞重點(diǎn)環(huán)節(jié),全面開展自查自糾活動(dòng)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自查工作,圍繞以下重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面梳理,切實(shí)查找存在的問題。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,橫向到邊,縱向到底,要求每個(gè)承擔(dān)簽約服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都進(jìn)行自查自糾,覆蓋所有簽約醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)。
1.簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)情況。有無(wú)不符合條件的簽約醫(yī)生,有無(wú)存在“名義簽約醫(yī)生”,有無(wú)只坐診不參與健康管理的簽約醫(yī)生等情況。
2.簽約服務(wù)數(shù)量真實(shí)性。2017年底上報(bào)的規(guī)范簽約人群中有無(wú)被簽約情況,規(guī)范簽約人群的知曉率情況; 簽約人群的健康檔案建檔情況; 簽約協(xié)議有無(wú)造假,信息系統(tǒng)有無(wú)簽約人群記錄等。
3.簽約服務(wù)管理考核情況。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有無(wú)定期開展考核,有無(wú)覆蓋全部簽約團(tuán)隊(duì)和醫(yī)生,有無(wú)大樣本抽查簽約人群,有無(wú)及時(shí)下發(fā)簽約經(jīng)費(fèi);有無(wú)定期舉辦培訓(xùn)或會(huì)議,有無(wú)覆蓋全部簽約醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)成員等。
三、落實(shí)整改,不斷增強(qiáng)人民群眾簽約服務(wù)的獲得感
各單位對(duì)在自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題立即落實(shí)整改措施,要進(jìn)一步落實(shí)區(qū)域主體責(zé)任,完善工作機(jī)制,找準(zhǔn)工作中人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的問題,發(fā)揚(yáng)克難攻堅(jiān)精神,加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查,做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。結(jié)合我縣實(shí)際,在3月底前全面開展以下“五個(gè)一”活動(dòng):
1.全面開展一次簽約服務(wù)回訪活動(dòng)。各基層醫(yī)療單位要組織對(duì)2018年簽約服務(wù)居民進(jìn)行一次簽約服務(wù)回訪,主動(dòng)了解簽約居民簽約服務(wù)需求,結(jié)合“浙江省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容項(xiàng)目參考清單”,有針對(duì)性地告知簽約對(duì)象的服務(wù)內(nèi)容,確保簽約服務(wù)的居民人人知曉。各開展簽約服務(wù)的機(jī)構(gòu)在確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上,努力滿足簽約居民的服務(wù)需求。同時(shí),通過短信平臺(tái)發(fā)送告知服務(wù)內(nèi)容和簽約醫(yī)生信息;集中上門發(fā)放“淳安縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)告示牌”,并固定或擺放在居民家中顯著位置。在各行政村、醫(yī)院顯著位置上墻公示責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)或家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)信息。
2.全面開展一次醫(yī)務(wù)人員作風(fēng)建設(shè)教育活動(dòng)。各單位要針對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中存在的思想認(rèn)識(shí)和工作作風(fēng)等問題,開展專題培訓(xùn)教育,進(jìn)一步統(tǒng)一認(rèn)識(shí),牢固樹立國(guó)家公職人員的政治意識(shí)、大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。要結(jié)合黨建工作,充分發(fā)揮黨員在簽約服務(wù)工作中的先進(jìn)模范作用。全縣醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)主動(dòng)了解簽約服務(wù)的內(nèi)容,充分認(rèn)識(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重要性,做好我縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳員。
3.全面開展一次家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作約談。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)管理者對(duì)近年來(lái)簽約服務(wù)人數(shù)較少、簽約服務(wù)質(zhì)量較差的醫(yī)生開展告誡談話,進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),查找原因,并制定幫扶方案。對(duì)思想認(rèn)識(shí)不到位,能力不能勝任家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的醫(yī)生,暫停其獨(dú)立開展簽約服務(wù)的資格,并要求其加入優(yōu)秀家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行學(xué)習(xí)培養(yǎng)。
4.全面開展一次完善簽約檔案活動(dòng)。凡發(fā)現(xiàn)已簽約人群中有未建健康檔案、無(wú)簽約協(xié)議、有“被簽約”情況的,應(yīng)立即進(jìn)行重新簽約,完善健康檔案。尚未完成年度考核的,要立即組織考核并及時(shí)核撥簽約經(jīng)費(fèi)。
5.開展一次主題日活動(dòng)。將每月8、18、28定為全縣公共衛(wèi)生主題活動(dòng)日,各單位結(jié)合各自實(shí)際,開展定期進(jìn)村入戶上門巡診和健康管理服務(wù),并在各村的公示牌中進(jìn)行公示。3月8日全縣各基層醫(yī)療單位要統(tǒng)一開展一次以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為主題的宣傳、上門服務(wù)。
縣衛(wèi)計(jì)局將建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作問責(zé)機(jī)制,對(duì)簽約工作開展不力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心) 進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、約談提醒; 對(duì)發(fā)現(xiàn)有弄虛作假、并造成嚴(yán)重不良影響的單位和負(fù)責(zé)人、涉事人員要進(jìn)行追責(zé)。請(qǐng)各單位認(rèn)真做好本次自查自糾工作,各單位在3月10日前將本單位的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自查情況(附件1)上報(bào)至局公共衛(wèi)生科。于3月31日前上報(bào)落實(shí)“五個(gè)一”活動(dòng)工作小結(jié)(主要做法、經(jīng)驗(yàn)、圖片等材料)及統(tǒng)計(jì)表(詳見附件)。
淳安縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局
各市州、蘭州新區(qū)衛(wèi)生健康委,委屬委管各醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為切實(shí)解決家庭醫(yī)生簽約服務(wù)(以下簡(jiǎn)稱“簽約服務(wù)”)中存在的服務(wù)能力不足、簽約質(zhì)量不高、履約意識(shí)不強(qiáng)、監(jiān)管制度不嚴(yán)等問題,著力提升簽約質(zhì)量,有效發(fā)揮簽約服務(wù)在分級(jí)診療和健康扶貧工作中的重要推動(dòng)作用,現(xiàn)就進(jìn)一步做好簽約服務(wù)工作有關(guān)事宜通知如下:
一、突出慢性“四病”簽約服務(wù)管理
各地要把提升慢性“四病”(高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、結(jié)核病)簽約服務(wù)質(zhì)量和健康管理成效作為2019年下半年簽約服務(wù)的重點(diǎn)任務(wù)。
(一)完成人員信息核對(duì)。以縣區(qū)為單位,對(duì)轄區(qū)慢病管理和簽約服務(wù)信息系統(tǒng)的慢性“四病”人員信息進(jìn)行校驗(yàn)比對(duì),確保甘肅省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)和“健康甘肅”手機(jī)APP的簽約慢性“四病”人員信息,與全省慢病管理系統(tǒng)的患病人員數(shù)據(jù)信息保持一致,為簽約服務(wù)精準(zhǔn)實(shí)施提供數(shù)據(jù)支撐。
(二)分解簽約服務(wù)任務(wù)??h區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要對(duì)轄區(qū)慢性“四病”人群簽約服務(wù)任務(wù)進(jìn)行量化分解,按照省衛(wèi)生健康委《慢性“四病”患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案》(甘衛(wèi)疾控函〔2018〕789號(hào))要求,明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和簽約團(tuán)隊(duì)的年度任務(wù)、完成時(shí)限及質(zhì)量要求,并按照“分片包干”原則量化分解縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)管等方面的具體任務(wù),實(shí)行“網(wǎng)格化”管理,責(zé)任到人。
(三)加強(qiáng)能力提升培訓(xùn)。省衛(wèi)生健康委將慢性“四病”的規(guī)范化診療和管理作為2019年和2020年全省基層服務(wù)能力培訓(xùn)工作的重要內(nèi)容,整合項(xiàng)目資金,集中組織培訓(xùn)。各市縣衛(wèi)生健康行政部門要嚴(yán)格按照省級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃和項(xiàng)目方案,加強(qiáng)組織實(shí)施,嚴(yán)格落實(shí)臺(tái)賬管理、成效考核等制度,做到培訓(xùn)質(zhì)量有保證、培訓(xùn)成效可疊加。
(四)強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理??h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要將定期回訪、用藥監(jiān)管、病情監(jiān)測(cè)、健康指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及慢病卡辦理作為簽約團(tuán)隊(duì)慢性“四病”人員簽約服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)的重要指標(biāo),確保慢性“四病”簽約人群規(guī)范管理率穩(wěn)步提升。
(五)強(qiáng)化慢病患者處方管理。簽約團(tuán)隊(duì)要在縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床專家指導(dǎo)下,推廣長(zhǎng)期處方服務(wù),在安全、合理、有效的前提下,為慢病簽約居民開具4—8周的長(zhǎng)期處方,減少往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)次數(shù)。并按照《貧困地區(qū)主要慢性病健康教育處方》(國(guó)衛(wèi)辦基層函〔2019〕276號(hào),附件1)要求,對(duì)患有冠心病、慢阻肺等6類慢性疾病的貧困人口,做好康復(fù)指導(dǎo)等工作。
二、鞏固提升貧困人口簽約服務(wù)質(zhì)量
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)農(nóng)村貧困人口簽約服務(wù)的重要性和緊迫性,按照《甘肅省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導(dǎo)方案》(甘衛(wèi)發(fā)〔2018〕98號(hào))等文件要求,持續(xù)深入推進(jìn)“一人一策”健康幫扶。
(一)開展自查整改。各地要以貧困人口中的重大疾病人群、慢性疾病人群、失能老年人群及二級(jí)以上殘疾人群為重點(diǎn),全面自查醫(yī)療救治、規(guī)范用藥、健康管理、康復(fù)指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等環(huán)節(jié)的簽約落實(shí)質(zhì)量。自查整改工作于2019年8月份開始,各市州務(wù)于10月底前將自查整改報(bào)告報(bào)省衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處。省衛(wèi)生健康委將于11月集中開展自查整改驗(yàn)收評(píng)價(jià),并視情將驗(yàn)收評(píng)價(jià)結(jié)果抄送當(dāng)?shù)厝嗣裾?/p>
(二)強(qiáng)化服務(wù)保障。各地要在簽約醫(yī)生之間、簽約團(tuán)隊(duì)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間構(gòu)建緊密協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的工作聯(lián)系,加大業(yè)務(wù)指導(dǎo),提高服務(wù)成效。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定專人做好貧困人口簽約人員轉(zhuǎn)院診療的對(duì)接、協(xié)調(diào)等工作,按照國(guó)家和省上相關(guān)文件要求,落實(shí)專家號(hào)源預(yù)留、病房床位預(yù)留、檢查檢驗(yàn)優(yōu)先、轉(zhuǎn)診綠色通道等保障制度。
(三)落實(shí)應(yīng)簽盡簽。各地要認(rèn)真梳理甄別未簽約貧困人口,除失聯(lián)、入獄、死亡、拒簽等原因外,在建檔立卡貧困人口自愿簽約的前提下開展健康幫扶,做到應(yīng)簽盡簽。“一人一策”手機(jī)APP數(shù)據(jù)庫(kù)每周與省扶貧辦信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)更新,縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要督促轄區(qū)簽約團(tuán)隊(duì)及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)查新并積極跟進(jìn)服務(wù)落實(shí),對(duì)自愿不簽約人員,簽約團(tuán)隊(duì)要與其簽訂知情告知書。
三、健全完善簽約質(zhì)量評(píng)價(jià)制度
(一)實(shí)施簽約服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)。2019年8月開始,各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要以簽約措施制定和落實(shí)質(zhì)量,及簽約對(duì)象滿意度調(diào)查為重點(diǎn),參照《甘肅省簽約服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)基本標(biāo)準(zhǔn)》(附件2),結(jié)合實(shí)際開展數(shù)據(jù)核查、專家評(píng)審、電話隨訪、實(shí)地調(diào)研等服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)工作,并于每月10日前通報(bào)上月評(píng)價(jià)結(jié)果。
(二)強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要將簽約服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)與貧困人口簽約服務(wù)自查整改緊密結(jié)合,建立“回頭看”制度,將問題整改納入質(zhì)量評(píng)價(jià)重要內(nèi)容,對(duì)問題反復(fù)存在、整改措施不力的單位和個(gè)人,按照簽約服務(wù)提質(zhì)增效行動(dòng)方案要求,提請(qǐng)健康扶貧專責(zé)組追責(zé)、問責(zé)。各地要做好質(zhì)量評(píng)價(jià)通報(bào)材料的留檔備案工作,省衛(wèi)生健康委將在自查整改驗(yàn)收評(píng)價(jià)工作中重點(diǎn)檢查。
四、落實(shí)簽約服務(wù)績(jī)效分配制度
縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要嚴(yán)格按照《甘肅省健康扶貧“一人一策”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)績(jī)效考核辦法(試行)》(甘衛(wèi)發(fā)〔2018〕268號(hào))等文件要求,落實(shí)貧困人口和普通人群簽約服務(wù)績(jī)效分配制度,合理體現(xiàn)簽約醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值,提高工作積極性和主動(dòng)性。要進(jìn)一步加強(qiáng)與醫(yī)保部門的溝通銜接,確保貧困人口簽約服務(wù)費(fèi)中由醫(yī)保資金承擔(dān)的部分能夠及時(shí)撥付,無(wú)法協(xié)調(diào)解決落實(shí)的要及時(shí)上報(bào)市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一協(xié)商解決。要高度重視績(jī)效分配相關(guān)數(shù)據(jù)在“甘肅省基層衛(wèi)生管理平臺(tái)”的錄入工作,確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)有效。
五、大力推廣信息系統(tǒng)應(yīng)用
(一)加強(qiáng)數(shù)據(jù)儲(chǔ)備。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要充分認(rèn)識(shí)“甘肅省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)”對(duì)提高簽約服務(wù)效率和科學(xué)管理水平的重要作用,指導(dǎo)和督促簽約團(tuán)隊(duì)做好新簽、續(xù)簽人員信息的錄入工作,并逐步完成已簽約人員信息的轉(zhuǎn)錄工作,推進(jìn)簽約服務(wù)檔案電子化管理。各地務(wù)必于2019年11月底前完成已簽約慢性“四病”人員(農(nóng)村貧困人口除外)簽約信息的轉(zhuǎn)錄工作,確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)核對(duì)工作按期保質(zhì)完成。
(二)加強(qiáng)宣傳推廣。各地要大力宣傳推廣“甘肅省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)”居民端手機(jī)APP功能,引導(dǎo)簽約居民接受和使用在線隨訪、健康咨詢、預(yù)約掛號(hào)、信息推送等服務(wù)功能,使群眾感受到信息化管理的便捷性,提高參與簽約服務(wù)的主動(dòng)性。
為切實(shí)解決家庭醫(yī)生簽約服務(wù)(以下簡(jiǎn)稱“簽約服務(wù)”)中存在的服務(wù)能力不足、簽約質(zhì)量不高、履約意識(shí)不強(qiáng)、監(jiān)管制度不嚴(yán)等問題,著力提升簽約質(zhì)量,有效發(fā)揮簽約服務(wù)在分級(jí)診療和健康扶貧工作中的重要推動(dòng)作用,現(xiàn)就進(jìn)一步做好簽約服務(wù)工作有關(guān)事宜通知如下:
一、突出慢性“四病”簽約服務(wù)管理
各地要把提升慢性“四病”(高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、結(jié)核病)簽約服務(wù)質(zhì)量和健康管理成效作為2019年下半年簽約服務(wù)的重點(diǎn)任務(wù)。
(一)完成人員信息核對(duì)。以縣區(qū)為單位,對(duì)轄區(qū)慢病管理和簽約服務(wù)信息系統(tǒng)的慢性“四病”人員信息進(jìn)行校驗(yàn)比對(duì),確保甘肅省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)和“健康甘肅”手機(jī)APP的簽約慢性“四病”人員信息,與全省慢病管理系統(tǒng)的患病人員數(shù)據(jù)信息保持一致,為簽約服務(wù)精準(zhǔn)實(shí)施提供數(shù)據(jù)支撐。
(二)分解簽約服務(wù)任務(wù)??h區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要對(duì)轄區(qū)慢性“四病”人群簽約服務(wù)任務(wù)進(jìn)行量化分解,按照省衛(wèi)生健康委《慢性“四病”患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案》(甘衛(wèi)疾控函〔2018〕789號(hào))要求,明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和簽約團(tuán)隊(duì)的年度任務(wù)、完成時(shí)限及質(zhì)量要求,并按照“分片包干”原則量化分解縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)管等方面的具體任務(wù),實(shí)行“網(wǎng)格化”管理,責(zé)任到人。
(三)加強(qiáng)能力提升培訓(xùn)。省衛(wèi)生健康委將慢性“四病”的規(guī)范化診療和管理作為2019年和2020年全省基層服務(wù)能力培訓(xùn)工作的重要內(nèi)容,整合項(xiàng)目資金,集中組織培訓(xùn)。各市縣衛(wèi)生健康行政部門要嚴(yán)格按照省級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃和項(xiàng)目方案,加強(qiáng)組織實(shí)施,嚴(yán)格落實(shí)臺(tái)賬管理、成效考核等制度,做到培訓(xùn)質(zhì)量有保證、培訓(xùn)成效可疊加。
(四)強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理??h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要將定期回訪、用藥監(jiān)管、病情監(jiān)測(cè)、健康指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及慢病卡辦理作為簽約團(tuán)隊(duì)慢性“四病”人員簽約服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)的重要指標(biāo),確保慢性“四病”簽約人群規(guī)范管理率穩(wěn)步提升。
(五)強(qiáng)化慢病患者處方管理。簽約團(tuán)隊(duì)要在縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床專家指導(dǎo)下,推廣長(zhǎng)期處方服務(wù),在安全、合理、有效的前提下,為慢病簽約居民開具4—8周的長(zhǎng)期處方,減少往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)次數(shù)。并按照《貧困地區(qū)主要慢性病健康教育處方》(國(guó)衛(wèi)辦基層函〔2019〕276號(hào),附件1)要求,對(duì)患有冠心病、慢阻肺等6類慢性疾病的貧困人口,做好康復(fù)指導(dǎo)等工作。
二、鞏固提升貧困人口簽約服務(wù)質(zhì)量
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)農(nóng)村貧困人口簽約服務(wù)的重要性和緊迫性,按照《甘肅省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導(dǎo)方案》(甘衛(wèi)發(fā)〔2018〕98號(hào))等文件要求,持續(xù)深入推進(jìn)“一人一策”健康幫扶。
(一)開展自查整改。各地要以貧困人口中的重大疾病人群、慢性疾病人群、失能老年人群及二級(jí)以上殘疾人群為重點(diǎn),全面自查醫(yī)療救治、規(guī)范用藥、健康管理、康復(fù)指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等環(huán)節(jié)的簽約落實(shí)質(zhì)量。自查整改工作于2019年8月份開始,各市州務(wù)于10月底前將自查整改報(bào)告報(bào)省衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處。省衛(wèi)生健康委將于11月集中開展自查整改驗(yàn)收評(píng)價(jià),并視情將驗(yàn)收評(píng)價(jià)結(jié)果抄送當(dāng)?shù)厝嗣裾?/p>
(二)強(qiáng)化服務(wù)保障。各地要在簽約醫(yī)生之間、簽約團(tuán)隊(duì)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間構(gòu)建緊密協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的工作聯(lián)系,加大業(yè)務(wù)指導(dǎo),提高服務(wù)成效。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定專人做好貧困人口簽約人員轉(zhuǎn)院診療的對(duì)接、協(xié)調(diào)等工作,按照國(guó)家和省上相關(guān)文件要求,落實(shí)專家號(hào)源預(yù)留、病房床位預(yù)留、檢查檢驗(yàn)優(yōu)先、轉(zhuǎn)診綠色通道等保障制度。
(三)落實(shí)應(yīng)簽盡簽。各地要認(rèn)真梳理甄別未簽約貧困人口,除失聯(lián)、入獄、死亡、拒簽等原因外,在建檔立卡貧困人口自愿簽約的前提下開展健康幫扶,做到應(yīng)簽盡簽。“一人一策”手機(jī)APP數(shù)據(jù)庫(kù)每周與省扶貧辦信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)更新,縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要督促轄區(qū)簽約團(tuán)隊(duì)及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)查新并積極跟進(jìn)服務(wù)落實(shí),對(duì)自愿不簽約人員,簽約團(tuán)隊(duì)要與其簽訂知情告知書。
三、健全完善簽約質(zhì)量評(píng)價(jià)制度
(一)實(shí)施簽約服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)。2019年8月開始,各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要以簽約措施制定和落實(shí)質(zhì)量,及簽約對(duì)象滿意度調(diào)查為重點(diǎn),參照《甘肅省簽約服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)基本標(biāo)準(zhǔn)》(附件2),結(jié)合實(shí)際開展數(shù)據(jù)核查、專家評(píng)審、電話隨訪、實(shí)地調(diào)研等服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)工作,并于每月10日前通報(bào)上月評(píng)價(jià)結(jié)果。
(二)強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要將簽約服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)與貧困人口簽約服務(wù)自查整改緊密結(jié)合,建立“回頭看”制度,將問題整改納入質(zhì)量評(píng)價(jià)重要內(nèi)容,對(duì)問題反復(fù)存在、整改措施不力的單位和個(gè)人,按照簽約服務(wù)提質(zhì)增效行動(dòng)方案要求,提請(qǐng)健康扶貧專責(zé)組追責(zé)、問責(zé)。各地要做好質(zhì)量評(píng)價(jià)通報(bào)材料的留檔備案工作,省衛(wèi)生健康委將在自查整改驗(yàn)收評(píng)價(jià)工作中重點(diǎn)檢查。
四、落實(shí)簽約服務(wù)績(jī)效分配制度
縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要嚴(yán)格按照《甘肅省健康扶貧“一人一策”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)績(jī)效考核辦法(試行)》(甘衛(wèi)發(fā)〔2018〕268號(hào))等文件要求,落實(shí)貧困人口和普通人群簽約服務(wù)績(jī)效分配制度,合理體現(xiàn)簽約醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值,提高工作積極性和主動(dòng)性。要進(jìn)一步加強(qiáng)與醫(yī)保部門的溝通銜接,確保貧困人口簽約服務(wù)費(fèi)中由醫(yī)保資金承擔(dān)的部分能夠及時(shí)撥付,無(wú)法協(xié)調(diào)解決落實(shí)的要及時(shí)上報(bào)市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一協(xié)商解決。要高度重視績(jī)效分配相關(guān)數(shù)據(jù)在“甘肅省基層衛(wèi)生管理平臺(tái)”的錄入工作,確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)有效。
五、大力推廣信息系統(tǒng)應(yīng)用
(一)加強(qiáng)數(shù)據(jù)儲(chǔ)備。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要充分認(rèn)識(shí)“甘肅省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)”對(duì)提高簽約服務(wù)效率和科學(xué)管理水平的重要作用,指導(dǎo)和督促簽約團(tuán)隊(duì)做好新簽、續(xù)簽人員信息的錄入工作,并逐步完成已簽約人員信息的轉(zhuǎn)錄工作,推進(jìn)簽約服務(wù)檔案電子化管理。各地務(wù)必于2019年11月底前完成已簽約慢性“四病”人員(農(nóng)村貧困人口除外)簽約信息的轉(zhuǎn)錄工作,確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)核對(duì)工作按期保質(zhì)完成。
(二)加強(qiáng)宣傳推廣。各地要大力宣傳推廣“甘肅省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)”居民端手機(jī)APP功能,引導(dǎo)簽約居民接受和使用在線隨訪、健康咨詢、預(yù)約掛號(hào)、信息推送等服務(wù)功能,使群眾感受到信息化管理的便捷性,提高參與簽約服務(wù)的主動(dòng)性。
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