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附件6
醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)傳染病防治知識題庫
1. 《中華人民共和國傳染病防治法》（簡稱《傳染病防治法》）規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類，共三類3種。其中，甲型H1N1流感新列入乙類傳染病，新增的丙類傳染病為手足口病 。
2. 傳染病流行過程包括 傳染病源、傳播途徑、易感人群 三個(gè)基本環(huán)節(jié)。
3. 病原攜帶者按其攜帶狀態(tài)和臨床分期的關(guān)系，分為三類，即潛伏期病原攜帶者、恢復(fù)期病原攜帶者、健康病原攜帶者。
4. 疾病的流行強(qiáng)度是指某種疾病在一定時(shí)期內(nèi)，在某地區(qū)、某人群中，發(fā)病數(shù)量的變化及其病例間的聯(lián)系程度，常用散發(fā) 、暴發(fā)、流行等表示。
5. 潛伏期是指病原體侵入機(jī)體后到出現(xiàn)最早臨床癥狀前的這一段時(shí)間，根據(jù)潛伏期的長短，確定 接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限 。
6. 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍、突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（I級）、重大（II級）、較大（III級）和一般（IV級） 四級。
7. 對傳染病病人應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離和早治療（“四早”）。其中， 隔離病人 是控制傳染病傳播的重要措施。
8. 醫(yī)學(xué)觀察和留驗(yàn)的時(shí)間為最后接觸日至該病的最長潛伏期。醫(yī)學(xué)觀察適用于乙類和丙類傳染病的接觸者。
9. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)《傳染病防治法》規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循 疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。
10. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。
11. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。
12. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。
13. 二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科，具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的分診工作，并對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理。沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。
14. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。
15. 對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取隔離措施并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。
16. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
17. 任何單位和個(gè)人必須按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范 (試行)》及《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等法律法規(guī)的規(guī)定，及時(shí)如實(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。
18. 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報(bào)告制度，包括報(bào)告卡和總登記簿的填寫、疫情收報(bào)、核對、自查、獎懲等。
19. 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作。
20. 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為疫情責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人，必須按照《傳染病防治法》等的規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告，履行法律規(guī)定的義務(wù)。
21. 傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類。其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。
22. 傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫。現(xiàn)場調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報(bào)告卡； 采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結(jié)果也應(yīng)填寫報(bào)告卡。
23. 傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，沒有條件實(shí)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)告屬地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 。
24. 對乙類傳染病中 肺炭疽、 傳染性非典型性肺炎和人感染高致病性禽流感，采取《傳染病防治法》所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。
25. 傳染病報(bào)告卡錄入人員對收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。
26. 在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡 ，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名 。
27. 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄保存3 年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其傳染病報(bào)告卡由收卡單位保存，原報(bào)告單位必須進(jìn)行 登記備案。
28. 醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和 在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
29. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于12 小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告的醫(yī)院感染包括：5 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。
30. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求進(jìn)行報(bào)告的情形包括：10 例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。
31.傳染病的消毒技術(shù)包括：空氣消毒，物體表面、地面的清潔和消毒，終末消毒，手的清潔與消毒，防護(hù)用品的清洗與消毒，病人使用物品的消毒，病人排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，所有廢物均放入雙層醫(yī)用黃色垃圾袋內(nèi)密閉送焚燒。
32. 對疑似病人和確診病人應(yīng)當(dāng)盡早采取隔離措施。疑似病人和確診病人應(yīng)分開安置，疑似病人和臨床確診病人應(yīng)當(dāng)單間隔離。原則上不設(shè)陪護(hù)，不得探視。
33. 物體表面、地面的清潔工作應(yīng)當(dāng)分區(qū)進(jìn)行，采取濕式清潔；工作人員進(jìn)行清潔工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)分區(qū)穿戴個(gè)人防護(hù)用品。
34. 用后的防護(hù)用品放入雙層布袋中封扎，壓力蒸汽滅菌后送洗衣房進(jìn)行清洗消毒；無壓力蒸汽滅菌條件的醫(yī)院，上述物品在病區(qū)用500～1000mg/L的含氯消毒劑或0.2%的過氧乙酸浸泡30分鐘，再送洗衣房清洗消毒。
35. 體溫計(jì)使用后用75%乙醇浸泡或0.2%過氧乙酸浸泡消毒。血壓計(jì)、聽診器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。壓舌板一人一用一滅菌，或者使用一次性壓舌板。
36.醫(yī)院根據(jù)實(shí)際工作條件采取區(qū)域隔離，具體要求包括：將診區(qū)、病區(qū)分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)間分別設(shè)立緩沖帶，并加裝實(shí)際的隔離屏障(如隔離門)，各區(qū)之間用顏色區(qū)分等。
37. 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)危險(xiǎn)性程度采取分級防護(hù)，防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)適宜。
38. 醫(yī)務(wù)人員的分級防護(hù)包括：基本防護(hù)、加強(qiáng)防護(hù)和嚴(yán)密防護(hù)。
39. 人感染高致病性禽流感是由禽甲型流感病毒某些亞型中的一些毒株如H5Nl 、H7N7等引起的人類急性呼吸道傳染病。
40. 人感染高致病性禽流感傳播途徑主要經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物、受病毒污染的物品和水，以及實(shí)驗(yàn)室直接接觸病毒毒株被感染。
41. 禽流感是禽類的常見病和多發(fā)病，?？砂l(fā)生大面積、跨區(qū)域流行。人群的發(fā)病與人和動物接觸的密切程度、流行的病毒亞型及其變異情況相關(guān)。
42. 根據(jù)對H5Nl亞型感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為1～7天，通常為2～4天。
43. H5N1亞型病毒感染者可出現(xiàn)肺部浸潤。胸部影像學(xué)檢查可表現(xiàn)為肺內(nèi)片狀影。重癥患者肺內(nèi)病變進(jìn)展迅速，呈大片狀毛玻璃樣影及肺實(shí)變影像，呈非葉段分布，病變后期為雙肺彌漫性實(shí)變影，可合并胸腔積液。
44. 取患者呼吸道標(biāo)本采用免疫熒光法(或酶聯(lián)免疫法)檢測甲型流感病毒核蛋白抗原(NP) 或基質(zhì)蛋白(M1)、禽流感病毒H亞型抗原。還可用RT-PCR法檢測禽流感病毒亞型特異性H抗原基因。
45. 人感染高致病性禽流感病例可分為醫(yī)學(xué)觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例和確診病例。
46. 人感染高致病性禽流感確診病例為有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)，從患者呼吸道分泌物標(biāo)本或相關(guān)組織標(biāo)本中分離出特定病毒，或采用其他方法，禽流感病毒亞型特異抗原或核酸檢查陽性或發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清禽流感病毒亞型毒株抗體滴度4 倍或以上升高者。
47. 人感染高致病性禽流感患者出院標(biāo)準(zhǔn)，原則上同時(shí)具備體溫正常、臨床癥狀消失、胸部 X 線影像檢查顯示病灶明顯吸收等條件，并持續(xù)7天以上。
48. 傳染性非典型肺炎（SARS）是由新型冠狀病毒 (SARS-CoV)引起的急性呼吸道傳染病。
49. 傳染性非典型肺炎患者 是主要傳染源。極少數(shù)患者在剛出現(xiàn)癥狀時(shí)即具有傳染性。一般情況下傳染性隨病程而逐漸增強(qiáng)，在發(fā)病的第2 周最具傳播力。
50. 近距離呼吸道飛沫傳播是傳染性非典型肺炎經(jīng)空氣傳播的主要方式，是傳播最重要的途徑。
51. 傳染性非典型肺炎常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀。
52. 傳染性非典型肺炎臨床經(jīng)過可分為早期、進(jìn)展期和恢復(fù)期三期。
53. 鼠疫傳染源主要是鼠類和其他嚙齒動物。肺鼠疫病人是續(xù)發(fā)人間鼠疫的重要傳染源。
54. 鼠疫通過蚤類作為媒介，構(gòu)成動物-跳蚤-人的傳播為主要傳播途徑。
55. 鼠疫主要可分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血癥型鼠疫三種臨床分型。
56. 鼠疫病人的治療原則是：及時(shí)治療，減少死亡。正確用藥，提高療效。精心護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)。消毒隔離，防止傳播。
57. 鏈霉素是鼠疫，尤其是肺鼠疫非常有效的治療藥物，為治療的首選藥物。
58. 鼠疫疫情實(shí)行“三報(bào)”、“三不”制度，即“報(bào)告病死鼠(獺)、報(bào)告疑似鼠疫病人、報(bào)告不明原因的高熱病人和急死病人”“不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及其產(chǎn)品出疫區(qū)”。
59. 不明原因肺炎病例為同時(shí)具備以下4條，不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例：①發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）；②具有肺炎的影像學(xué)特征；③發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；④經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3－5天。
60. 聚集性不明原因肺炎病例指兩周內(nèi)發(fā)生的有流行病學(xué)相關(guān)性的2例或2例以上例的不明原因肺炎病例。
61. 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在12小時(shí)內(nèi)組織本單位專家組進(jìn)行會診和排查。
62. 縣級疾控機(jī)構(gòu)接到不明原因肺炎病例報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)對病例完成初步流行病學(xué)調(diào)查，并及時(shí)進(jìn)行密切接觸者登記。
63. 霍亂是由霍亂弧菌引起的一種急性腸道傳染病，以發(fā)病急、傳播快、波及范圍廣為特征。
64. 目前發(fā)現(xiàn)引起暴發(fā)流行的霍亂菌株都屬于O1群和O139群。
65. 責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)霍亂病人、疑似病人或帶菌者時(shí)，應(yīng)于2 小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2 小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。
66.《泉州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，屬一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
67. 乙類傳染病共有26種，請列舉8種以上 、 、 、
、 、 、 、 。（傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、病毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感）
68. 丙類傳染病共有11種，請列舉5種以上 、 、 、
、 。（流行性感冒（簡稱流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口?。?/p>
69. 病原攜帶者按攜帶病原體的不同而相應(yīng)稱為帶菌者、帶毒者、帶蟲者等。
70. 軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定向?qū)俚氐目h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
71. 對乙（不按甲類管理的）、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。
72. 《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類，共三類39種，其中甲類傳染病2種，包括鼠疫、霍亂。
73. 黃熱病是一種由黃熱病毒引起,經(jīng)蚊傳播的急性傳染病，屬于國際檢疫 的傳染病之一。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、黃染、出血等。
74. 黃熱病通過蚊叮咬傳播，城市型以埃及伊蚊為唯一傳播媒介，以人-埃及伊蚊-人的方式流行。
75. 寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的一種自限性急性傳染病，主要通過埃及伊蚊叮咬傳播。臨床特征主要為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎，極少引起死亡。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，新生兒小頭畸形、格林-巴利綜合征（吉蘭-巴雷綜合征）可能與寨卡病毒感染有關(guān)。?
76. 埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。主要通過接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱病死率高，可達(dá)50%-90%。
77. 感染埃博拉病毒的病人和靈長類動物為本病傳染源，目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠。