国产亚洲精品AAA大片,五月天综合网在线欧美,久久久久九九精品影院,中文国产日韩欧美二视频

【628568.com--百科大全】

　　放射性肺炎一個(gè)月死亡

　　積極互相配合救治，病情是能被控制住的，建議不要過度的焦慮，如果放射性肺炎炎癥比較重，要積極的去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科診病，不救治的話就有可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，同時(shí)要增強(qiáng)護(hù)理，要留意預(yù)防工作感冒，適當(dāng)?shù)亩喙岩挛?，要增加自己的免疫力，可以多?shí)施許多體育鍛煉。特別聲明可以喝小米粥，面條，湯湯水水，飲食清淡食物，新鮮蔬菜和水果。

　　放射性肺炎一個(gè)月死亡

　　放射性肺損傷主要有兩個(gè)階段：炎性滲出期和纖維化期，前一階段為急性的放射性肺損傷，一般發(fā)生在放療后1到3月內(nèi)，主要表現(xiàn)為低熱、 咳嗽 、憋喘、呼吸困難等。治療方法為給予吸氧、祛痰、足量腎上腺皮質(zhì)激素和 抗生素 等對(duì)癥處理， 目前尚無(wú)理想的預(yù)防和治療措施。該病嚴(yán)格意義上來(lái)講應(yīng)該是無(wú)菌性炎癥，一旦發(fā)生無(wú)菌性放射性 肺炎 往往不可逆，因而預(yù)防比治療更為重要。近年來(lái)越來(lái)越多基于放射性肺損傷發(fā)生機(jī)制而興起的對(duì)抗氧自由基損傷、纖維細(xì)胞增生的, 以及基因水平的放射性肺損傷防治性研究成為熱點(diǎn), 也取得了一些初步的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)展。有很多治療方法據(jù)說有效比如：干細(xì)胞治療、基因水平的治療、細(xì)胞因子抑制劑的應(yīng)用等，還有熱療等，當(dāng)然這些方法只作參考，具體療效不確定，我們常規(guī)的治療還是吸氧、祛痰、足量腎上腺皮質(zhì)激素和抗生素等對(duì)癥處理。激素是必須的，而且是大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素，不要擔(dān)心激素的副作用了，現(xiàn)在是救命，我見過好幾例腫瘤放射性肺炎導(dǎo)致死亡的，祝這位患者早日挺過這一關(guān)。

　　放射性肺炎一個(gè)月死亡

　　放射性肺炎是指胸部腫瘤或其他惡性腫瘤接受放射治療后，正常肺組織因放射性損傷而出現(xiàn)的炎性反應(yīng)。一般在放療后2個(gè)月內(nèi)發(fā)生，重者可使肺廣泛纖維化，甚至呼吸衰竭，是放療后多見且危害較大的并發(fā)癥。西醫(yī)多采用大劑量抗生素加激素治療，取得一定效果，但是不良反應(yīng)較大，中醫(yī)藥治療放射性肺炎有較大優(yōu)勢(shì)，幾乎無(wú)不良反應(yīng)。2008年10月～2011年6月收治急性放射性肺炎患者39例，采用中醫(yī)中藥方法治療，取得較好療效?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

　　資料與方法

　　2008年10月～2011年6月收治胸部腫瘤放療患者80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組39例和治療組41例，所有患者放療前均未查及藥物性肺炎。病史、癥狀、體征及X線、CT檢查均符合急性放射性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。男44例，女36例;年齡31～82歲，平均58歲。肺癌48例，食管癌20例，乳腺癌12例。兩組年齡、性別等一般資料比較，無(wú)顯著性差異。

　　方法：對(duì)照組主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，地塞米松10mg，每日靜脈滴注，14天后改強(qiáng)的松10mg，3次/日，1～2周后減量。肺部合并感染者可加用抗生素，必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑平喘治療。治療組根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行中醫(yī)辨證治療。基本可分痰熱蘊(yùn)肺型和肺陰虧耗型。①痰熱蘊(yùn)肺型：發(fā)熱，胸悶、胸痛，咳嗽、氣粗，痰黃質(zhì)黏，煩熱口干，舌質(zhì)紅苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。為熱毒熾盛，煉液成痰，痰熱蘊(yùn)肺，肺失宣降。治療方法可清熱化痰，宣肺止咳。方選桔梗湯合千金葦莖湯加減。②肺陰虧耗型：低熱不退，咳嗽短促，干咳少痰或痰中帶血，口干咽燥，手足心熱，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。為熱毒傷陰，肺失潤(rùn)降。治療方法可滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。方選麥門冬湯合百合知母湯加減。

　　觀察指標(biāo)：①臨床表現(xiàn)：主要癥狀為咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，胸悶，喘憋;主要體征為肺部可聞及干、濕性?音;②胸部X線片或胸部CT：肺部炎癥滲出病灶吸收、好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、纖維化、惡化進(jìn)展。

　　療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀在半個(gè)月內(nèi)完全消失，胸部X線片或胸部CT基本正常;②有效：臨床癥狀在1個(gè)月內(nèi)完全控制，胸部X線片或胸部CT示肺部滲出性炎癥吸收超過50%;③無(wú)效：臨床癥狀在2個(gè)月以上仍未完全控制或死亡，胸部X線片及胸部CT示肺部滲出性炎癥改變無(wú)明顯變化。

　　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用X2檢驗(yàn)，對(duì)兩組間療效差異進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。

　　結(jié) 果

　　兩組治療后臨床療效比較，治療組顯效率與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。

　　討 論

　　胸部腫瘤患者接受放射治療時(shí)，并發(fā)放射性肺炎的發(fā)生率為1%～34%，放射學(xué)改變的發(fā)生率則高達(dá)15%～100%[1]。通常在完成放射治療后1～3個(gè)月出現(xiàn)放射性肺炎，6～24個(gè)月后可發(fā)生永久性肺纖維化[2]，嚴(yán)重者醫(yī)治無(wú)效可導(dǎo)致死亡。目前國(guó)內(nèi)外治療放射性肺炎，主要應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、抗生素、維生素治療，輔以吸氧、平喘止咳等對(duì)癥處理，取得一定療效，但大劑量應(yīng)用激素不良反應(yīng)較大，如誘發(fā)二重感染、免疫抑制、消化道出血、撤藥綜合征等。因此，尋求一種新的治療手段，既能治療急性放射性肺炎，又不誘發(fā)其他疾病，勢(shì)在必行。

　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，放射線為熱毒之邪，最易耗傷人體正氣和陰血。正虛則邪盛，陰虧則脈絡(luò)失濡，而致肺熱葉焦，失于清肅，氣逆于上，發(fā)為咳嗽。疾病初期，肺部受邪，氣機(jī)不暢，首見喘咳，邪盛正不虛，正邪相爭(zhēng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰黃質(zhì)黏等痰熱蘊(yùn)肺之象。若肺雖受損而邪不即發(fā)，日久化熱，灼傷肺津，傷陰耗液，則表現(xiàn)為干咳、少痰，口干、咽燥等肺陰虧耗之象。因而在臨床工作中，筆者分為痰熱蘊(yùn)肺型和肺陰虧耗型，分別給予桔梗湯合千金葦莖湯加減、麥門冬湯合百合知母湯加減。研究結(jié)果顯示兩組總有效率比較無(wú)明顯差異(P>0.05)，說明中醫(yī)藥治療本病有較大的優(yōu)勢(shì)[3]，且無(wú)不良反應(yīng)，值得臨床推廣。急性放射性肺炎在臨床癥狀改善后，出現(xiàn)肺纖維化幾率較大，因此在中醫(yī)辨證治療時(shí)，應(yīng)重視活血化瘀藥物的應(yīng)用。

　　目前，中醫(yī)藥治療主要集中在發(fā)病后進(jìn)行干預(yù)，未實(shí)施放射前預(yù)防干預(yù)，而祖國(guó)醫(yī)學(xué)的精髓，在于“未病先防”，我們應(yīng)本著“治未病，防未病”的原則進(jìn)行干預(yù)，防止疾病繼續(xù)逐步加重，由輕度的炎癥滲出變成嚴(yán)重的肺纖維化[4]。

本文來(lái)源：http://628568.com/news/148775.html