国产亚洲精品AAA大片,五月天综合网在线欧美,久久久久九九精品影院,中文国产日韩欧美二视频

【628568.com--實(shí)用資料】

非典資料?

?嚴(yán)重急性呼吸綜合征（Severe?Acute?Respiratory?Syndromes），又稱傳染性非典型肺炎，簡稱SARS，是一種因感染SARS冠狀病毒引起的新的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。主要通過近距離空氣飛沫傳播，以發(fā)熱，頭痛，肌肉酸痛，乏力，干咳少痰等為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸窘迫。本病具有較強(qiáng)的傳染性，在家庭和醫(yī)院有顯著的聚集現(xiàn)象。首發(fā)病例，也是全球首例，于2002年11月出現(xiàn)在廣東佛山，并迅速形成流行態(tài)勢(shì)。2002年11月－2003年8月5日，29個(gè)國家報(bào)告臨床診斷病例病例8422例，死亡916例。報(bào)告病例的平均死亡率為9.3%。?

?患者為重要的傳染源，主要是急性期患者，此時(shí)患者呼吸道分泌物、血液里病毒含量十分高，并有明顯癥狀，如打噴嚏等易播散病毒。ＳＡＲＳ冠狀病毒主要通過近距離飛沫傳播、接觸患者的分泌物及密切接觸傳播，是一種新出現(xiàn)的病毒，人群不具有免疫力，普遍易感。

?此病病死率約在１５％左右，主要是冬春季發(fā)病。其發(fā)病機(jī)制與機(jī)體免疫系統(tǒng)受損有關(guān)。病毒在侵入機(jī)體后，進(jìn)行復(fù)制，可引起機(jī)體的異常免疫反應(yīng)，由于機(jī)體免疫系統(tǒng)受破壞，導(dǎo)致患者的免疫缺陷。同時(shí)ＳＡＲＳ病毒可以直接損傷免疫系統(tǒng)特別是淋巴細(xì)胞。

?非典型性肺炎?（Atypical?pneumonias）是指由支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、立克次體、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎鏈球菌等常見細(xì)菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎。?

?其實(shí)在醫(yī)學(xué)界，人們對(duì)2003年發(fā)生的這場傳染病的名稱存在爭議，因?yàn)橐呀?jīng)查明，這種病其實(shí)并不是醫(yī)學(xué)上通常所說的“非典型肺炎”，而是“傳染性冠狀病毒肺炎”。
?肺

?傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上的非典型肺炎是相對(duì)典型肺炎而言的，典型肺炎通常是由肺炎球菌等常見細(xì)菌引起的。癥狀比較典型，如發(fā)燒、胸痛、咳嗽、咳痰等，實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞增高，抗菌素治療有效。非典型肺炎本身不是新發(fā)現(xiàn)的疾病，它多由病毒、支原體、衣原體、立克次體等病原引起，癥狀、肺部體征、驗(yàn)血結(jié)果沒有典型肺炎感染那么明顯，一些病毒性肺炎抗菌素?zé)o效。??

?非典型肺炎是指一組由上述非典型病原體引起的疾病，而不是一個(gè)明確的診斷。其臨床特點(diǎn)為隱匿性起病，多為干性咳嗽，偶見咯血，肺部聽診較少陽性體征；X線胸片主要表現(xiàn)為間質(zhì)性浸潤；其疾病過程通常較輕，患者很少因此而死亡。??

?非典型肺炎的名稱起源于1930年末，與典型肺炎相對(duì)應(yīng)，后者主要為由細(xì)菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎。20世紀(jì)60年代，將當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)的肺炎支原體作為非典型肺炎的主要病原體，但隨后又發(fā)現(xiàn)了其他病原體，尤其是肺炎衣原體。目前認(rèn)為，非典型肺炎的病原體主要包括肺炎支原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、軍團(tuán)菌和立克次體（引起Q熱肺炎），尤以前兩者多見，幾乎占每年成年人社區(qū)獲得性肺炎住院患者的1／3。這些病原體大多為細(xì)胞內(nèi)寄生，沒有細(xì)胞壁，因此可滲入細(xì)胞內(nèi)的廣譜抗生素（主要是大環(huán)內(nèi)酯類和四環(huán)素類抗生素）對(duì)其治療有效，而β內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o效。而對(duì)于由病毒引起的非典型肺炎，抗生素是無效的?！?

?目前所知，造成全球非典災(zāi)難的病毒為冠狀病毒，該類病毒感染脊椎動(dòng)物，與人和動(dòng)物的許多疾病有關(guān)，具有胃腸道、呼吸道和神經(jīng)系統(tǒng)的嗜性。代表株為禽傳染性支氣管炎病毒。?還有人冠狀病毒、鼠肝炎病毒、豬血凝性腦脊髓炎病毒、豬傳染性胃腸炎病毒、初生犢腹瀉冠狀病毒、大鼠冠狀病毒、火雞藍(lán)冠病毒、貓傳染性腹膜炎病毒等。

?冠狀病毒是引起人類上呼吸道感染的病原，常引起成人的普通感冒。兒童的冠狀病毒感染并不常見。但是，5-9歲兒童有50%可檢出中和抗體，成人中70%中和抗體陽性。冠狀病毒感染分布在全世界各個(gè)地區(qū)，我國以及英國、美國、德國、日本、俄羅斯、芬蘭、印度等國均已發(fā)現(xiàn)本病毒的存在。在美國華盛頓D.C.地區(qū)，連續(xù)4年的血清流行病學(xué)研究表明，冠狀病毒占成人上呼吸道感染的10%-24%。在美國密執(zhí)安州的一次家庭檢查中，證明冠狀病毒可以感染各個(gè)年齡組，0-4歲占29.2%，40歲以上占22%，在15-19歲年齡組發(fā)病率最高。這與其它上呼吸道病毒的流行情況不盡相同，例如呼吸道合胞病毒，大多隨著年齡的增加而發(fā)病率降低。冠狀病毒也是成人慢性氣管炎患者急性加重的重要病原。

?據(jù)科學(xué)家研究，此次引發(fā)非典蔓延的(SARS)病毒屬于一種新的冠狀病毒?，?一種RNA病毒，它與現(xiàn)在已有的冠狀病毒比較結(jié)果顯示，其核苷酸水平的相似性極差。當(dāng)RNA病毒(比如HIV病毒和流行性感冒病毒)在活細(xì)胞內(nèi)迅速增殖(基因組復(fù)制和病毒體裝配)時(shí)，它們可以在短期內(nèi)較容易地在不同組織中　應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的目的在于抑制異常的免疫病理反應(yīng)，減輕全身炎癥反應(yīng)狀態(tài)，從而改善機(jī)體的一般狀況，減輕肺的滲出、損傷，防止或減輕后期的肺纖維化。應(yīng)用指征如下：①有嚴(yán)重的中毒癥狀，持續(xù)高熱不退，經(jīng)對(duì)癥治療3天以上最高體溫仍超過39℃；②X線胸片顯示多發(fā)或大片陰影，進(jìn)展迅速，48小時(shí)之內(nèi)病灶面積增大＞50％且在正位胸片上占雙肺總面積的1/3以上；③達(dá)到急性肺損傷（ALI）或ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。具備以上指征之一即可應(yīng)用。?成人推薦劑量相當(dāng)于甲潑尼龍80～320mg/d，靜脈給藥具體劑量可根據(jù)病情及個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)整。當(dāng)臨床表現(xiàn)改善或胸片顯示肺內(nèi)陰影有所吸收時(shí)，逐漸減量停用。一般每3～5天減量1/3，通常靜脈給藥1～2周后可改變?口服潑尼松或潑尼龍。一般不超過4周，不宜過大劑量或過長療程，應(yīng)同時(shí)應(yīng)用制酸劑和胃黏膜保護(hù)劑，還應(yīng)警惕繼發(fā)感染，包括細(xì)菌或/和真菌感染，也要注意潛在的結(jié)核病灶感染擴(kuò)散。

?

主要可以采取以下預(yù)防措施：

①?培養(yǎng)和保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手；洗手后，用清潔的毛巾和紙巾擦干。不要共用毛巾。

②?注意均衡飲食、根據(jù)氣候變化增減衣服、定期運(yùn)動(dòng)、充足休息。減輕壓力和避免吸煙，經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣增強(qiáng)身體的抵抗力。

③?室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，促進(jìn)空氣流通，注意居室環(huán)境清潔衛(wèi)生，勤曬衣被。（室內(nèi)安裝空調(diào)的要保持空調(diào)設(shè)備的良好性能，并經(jīng)常清洗隔塵網(wǎng)，保證送風(fēng)安全。）

④?避免前往空氣疏通不暢、人口密集的公共場所或長時(shí)間呆在密閉的空間內(nèi)。

⑤?出現(xiàn)病癥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

抗擊非典的英雄們：

鄧練賢生前系中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院黨委委員、黨支部書記、傳染病科副主任、主任醫(yī)師。2003年2月1日，他連續(xù)工作15個(gè)小時(shí)，因搶救病人感染致病。2003年4月21日光榮殉職，終年53歲。?

葉欣生前系廣東省中醫(yī)院二沙島分院急診科護(hù)士長。直到病倒前長達(dá)2個(gè)多月的時(shí)間里，她始終沒有離開過崗位，沒有回過一次家，在搶救患者的過程中不幸受到感染，經(jīng)搶救無效，于3月24日光榮殉職，終年46歲。?

梁世奎1970年8月到山西省人民醫(yī)院內(nèi)科工作。在不幸被感染非典型肺炎住院期間，頑強(qiáng)地與病魔作斗爭。在身體極度虛弱的情況下，他心中想的還是別人。2003年4月24日上午，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救治療無效，梁世奎同志光榮殉職，終年57歲。?

陳洪光1987年從廣東醫(yī)學(xué)院畢業(yè)到廣州市胸科醫(yī)院工作，親手組建了醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室并擔(dān)任主任。在一線搶救病人的70多個(gè)日日夜夜里，他親自為100多名危重病人插管上呼吸機(jī)，經(jīng)常會(huì)被病人噴射出的痰液、分泌物污染得一身一臉。4月16日，陳洪光同志被確診為非典型肺炎，雖經(jīng)全力救治，終因病情過重于5月7日凌晨不幸殉職，年僅39歲。?

李曉紅生前系武警北京總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)二科主治醫(yī)師。在與“非典”短兵相接的日子里，她用28歲的生命留給這個(gè)世界一個(gè)令人心碎的微笑，為了挽救患者的生命，她以自己的血肉之軀，連續(xù)奮戰(zhàn)6天，詮釋了“白衣天使”的最高榮譽(yù)。她是第一個(gè)犧牲在救治非典患者第一線的軍隊(duì)醫(yī)務(wù)工作者。她善良勇敢的心曾和社會(huì)一起律動(dòng)，她身上體現(xiàn)了全體醫(yī)務(wù)人員舍生忘死的精神。?

本文來源：http://628568.com/fanwen/111148.html