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【628568.com--策劃書(shū)】

醫(yī)院新冠肺炎防治規(guī)范建設(shè)實(shí)施方案

　　根據(jù)省新型冠狀病毒肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于進(jìn)一步壓實(shí)責(zé)任堅(jiān)決做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的通知》精神，為完善鎮(zhèn)聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體防控策略，堅(jiān)持及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治，有力保障人民群眾生命安全和身體健康，提高面對(duì)復(fù)雜嚴(yán)峻的疫情防控形勢(shì)的能力，必須落細(xì)落實(shí)各項(xiàng)防控措施。堅(jiān)決做好常態(tài)化防控工作聯(lián)系機(jī)制，現(xiàn)制定本方案。

　　一、總體要求

　　做好較長(zhǎng)時(shí)間常態(tài)化防控的思想準(zhǔn)備和工作準(zhǔn)備，堅(jiān)決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒。持續(xù)抓緊抓實(shí)抓細(xì)“內(nèi)防反彈、外防輸出、嚴(yán)防輸入”工作，更加注重依法防控、科學(xué)防控、精準(zhǔn)防控，健全并落實(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治的常態(tài)化防控機(jī)制。壓緊壓實(shí)屬地責(zé)任、部門責(zé)任、單位責(zé)任、個(gè)人和家庭責(zé)任，防止發(fā)生新冠肺炎疫情的蔓延和擴(kuò)散。

　　二、工作措施

　?。ㄒ唬﹫?jiān)持預(yù)防為主，健全防控屏障機(jī)制

　　1.持續(xù)開(kāi)展宣傳教育。加強(qiáng)傳染病防治法律法規(guī)、防治知識(shí)和防控指引宣傳，引導(dǎo)公眾樹(shù)牢“個(gè)人是健康第一責(zé)任人”意識(shí)，養(yǎng)成科學(xué)佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離、加強(qiáng)通風(fēng)消毒等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，全面提升城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)，提高自我防護(hù)能力機(jī)制。

　　2.大力推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。將預(yù)防關(guān)口前移、重心下沉，持續(xù)推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，繼續(xù)抓好城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)和小區(qū)(村莊）居民點(diǎn)等重點(diǎn)場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生綜合整治、病媒生物防治等，做好住宅小區(qū)公共區(qū)域保潔消毒工作，建立健全環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效管理機(jī)制。

　　3.切實(shí)加強(qiáng)疫情防控指導(dǎo)。衛(wèi)生院和各行管部門要根據(jù)疫情特點(diǎn)，加強(qiáng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)、復(fù)商復(fù)市、復(fù)學(xué)復(fù)課防控指導(dǎo)，科學(xué)規(guī)范公眾防控行為，構(gòu)建完備完善群防群控工作機(jī)制

　　（二）強(qiáng)基層建基礎(chǔ)，健全社區(qū)(村)聯(lián)動(dòng)機(jī)制

　　1.充實(shí)社區(qū)防控力量。選優(yōu)配強(qiáng)基層各村、社區(qū)工作者隊(duì)伍。建立健全黨員、社區(qū)工作者、醫(yī)務(wù)人員、民警、物業(yè)管理員、志愿者、各類社區(qū)自治組織和居民廣泛參與的社區(qū)常態(tài)化防控工作隊(duì)伍。強(qiáng)化區(qū)、鎮(zhèn)、社區(qū)(村)三級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，進(jìn)一步明確責(zé)任分工，堅(jiān)持在基層黨組織的指揮調(diào)度下，落實(shí)各項(xiàng)防控要求。

　　2.精準(zhǔn)實(shí)施小區(qū)管控。各村、社區(qū)要加強(qiáng)小區(qū)防控工作巡查督導(dǎo)，持續(xù)做好政策宣傳、防控指導(dǎo)和問(wèn)題督促整改工作，切實(shí)守好社區(qū)(村）第一道防線。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)老舊小區(qū)、開(kāi)放式小區(qū)、棄管小區(qū)、城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部和集體宿舍、出租房屋等區(qū)域的管控。并根據(jù)疫情形勢(shì)適時(shí)調(diào)整管控措施。持續(xù)做好重點(diǎn)人群排查管控機(jī)制。

　　3.強(qiáng)化網(wǎng)格化管理。充分利用健康碼，將疫情防控納入網(wǎng)格化管理重點(diǎn)內(nèi)容，做好社區(qū)人員信息采集、疫情防控排查和疫情信息宣傳，加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱人員、境外和高中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返回人員、密切接觸者、生活困難群眾、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群的管理，做到全覆蓋、無(wú)遺漏，確保信息收集高效精準(zhǔn)，重點(diǎn)人員管控有力有序。提高網(wǎng)格員信息采集和疫情排查針對(duì)性、精確性。

　?。ㄈ┏浞职l(fā)揮各“哨點(diǎn)”作用

　　1.充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“哨點(diǎn)”作用

　　一是強(qiáng)化預(yù)檢分診制度和發(fā)熱門診閉環(huán)管理。要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診和首診負(fù)責(zé)制。發(fā)熱門診不得拒絕接收發(fā)熱病人就診，要嚴(yán)格按規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診、預(yù)檢分診點(diǎn)，發(fā)揮醫(yī)院預(yù)警、示警、報(bào)警的“哨卡”作用。發(fā)熱門診要嚴(yán)格執(zhí)行掃“吉祥碼”、接診、篩查、轉(zhuǎn)診流程，對(duì)進(jìn)入發(fā)熱門診后的發(fā)熱患者，實(shí)施核酸、抗體、CT、血項(xiàng)等4個(gè)項(xiàng)目快速篩查，嚴(yán)格做好發(fā)熱患者核酸檢測(cè)，開(kāi)通檢測(cè)“綠色通道”，確保6到12小時(shí)內(nèi)反饋實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，做到發(fā)熱患者早排查、早診斷。對(duì)于應(yīng)進(jìn)行核酸檢測(cè)而拒絕檢測(cè)的人員，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)將有關(guān)人員信息報(bào)鎮(zhèn)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。普通患者對(duì)癥治療、疑似患者隔離留觀、確診患者及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。同時(shí)，對(duì)發(fā)熱患者要同步建立報(bào)告的閉環(huán)管理，對(duì)疑似和確診患者同步開(kāi)展疫情報(bào)告和流調(diào)的閉環(huán)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行診療方案確定的疑似病例排除標(biāo)準(zhǔn)，新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性的疑似病例，由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接將其診斷為確診病例，不再進(jìn)行核酸復(fù)核檢測(cè)，并于2小時(shí)內(nèi)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)完成信息上報(bào)或訂正，確診病例情況同時(shí)上報(bào)鎮(zhèn)疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。住院患和陪護(hù)人員必須全部進(jìn)行核酸檢測(cè)。形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)閉環(huán)管理工作機(jī)制。

　　二是鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所等各級(jí)各類未設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得收治發(fā)熱病人，禁止收治具有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀的可疑患者，要引導(dǎo)發(fā)熱患者首選設(shè)置有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。同時(shí)要做到“哨點(diǎn)”哨兵作用，要登記患者信息，將可疑患者信息立即報(bào)送至衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院安排專人專車，轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱患者至轄區(qū)發(fā)熱門診就診，經(jīng)檢查排除發(fā)熱患者感染新冠病毒后，方可轉(zhuǎn)回基層機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，做好閉環(huán)管理。

　　三是加強(qiáng)院感防控和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。嚴(yán)格落實(shí)院感預(yù)防控制度，醫(yī)院發(fā)熱門診、傳染病區(qū)規(guī)范設(shè)置清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)和醫(yī)務(wù)人員通道、病人通道，普通門急診落實(shí)“雙分診、雙緩沖”規(guī)定。加強(qiáng)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)，做好醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，設(shè)置安全防護(hù)設(shè)施，強(qiáng)化病區(qū)通風(fēng)消毒，規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物。在做好醫(yī)務(wù)人員核酸篩查的基礎(chǔ)上，落實(shí)陪護(hù)人員、工勤人員核酸篩查。

　　2.充分發(fā)揮藥店的“哨點(diǎn)”作用

　　根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和省市區(qū)要求調(diào)整藥店銷售退燒、止咳、抗病毒等藥品防控管理工作機(jī)制。藥店銷售此類藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)名記制度。對(duì)購(gòu)藥人員實(shí)行掃碼、測(cè)溫，詢問(wèn)藥品實(shí)際使用者是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，引導(dǎo)藥品實(shí)際使用者到發(fā)熱門診就醫(yī)。疑似異常人員登記信息要立即上報(bào)到鎮(zhèn)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要對(duì)信息進(jìn)行核實(shí)，對(duì)于確有發(fā)熱等可疑癥狀的患者，轉(zhuǎn)運(yùn)到發(fā)熱門診就診，并進(jìn)行核酸檢測(cè)。形成發(fā)熱藥品閉環(huán)管理工作機(jī)制。

　　3.充分發(fā)揮交通卡點(diǎn)的“哨點(diǎn)”作用

　　公路進(jìn)鎮(zhèn)卡點(diǎn)、火車站、客運(yùn)站，對(duì)進(jìn)入鎮(zhèn)人員按既有分工嚴(yán)格落實(shí)“查驗(yàn)是否佩戴口罩+測(cè)溫+掃‘吉祥碼’+查驗(yàn)身份證+問(wèn)詢是否自境外或疫情中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)”查驗(yàn)任務(wù)。對(duì)于來(lái)自境外和國(guó)內(nèi)中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的，或有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人員，要立即報(bào)告到鎮(zhèn)疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行核酸檢測(cè)。形成交通卡點(diǎn)的閉環(huán)管理工作機(jī)制。

　　4.充分發(fā)揮單位、學(xué)校、社區(qū)、公共場(chǎng)所入門掃碼、測(cè)溫“哨點(diǎn)”作用

　　機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校等機(jī)構(gòu)、單位要堅(jiān)持做好職工、學(xué)生、看護(hù)對(duì)象健康管理，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等可疑癥狀的要及時(shí)報(bào)鎮(zhèn)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，由鎮(zhèn)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織引導(dǎo)其去發(fā)熱門診就診；社區(qū)、公共場(chǎng)所要嚴(yán)格實(shí)施掃碼、驗(yàn)碼和測(cè)量體溫等措施，嚴(yán)禁“只掃碼不驗(yàn)碼”和“虛晃一槍”的測(cè)溫方式。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人員，要進(jìn)行登記，盡快采取相應(yīng)隔離措施，立即上報(bào)屬地疾控機(jī)構(gòu)，由疾控機(jī)構(gòu)核實(shí)后通報(bào)鎮(zhèn)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織引導(dǎo)其去發(fā)熱門診就診；各級(jí)行業(yè)管理(監(jiān)管）部門、各村、社區(qū)要督促、追蹤相關(guān)人員進(jìn)行核酸檢測(cè)，衛(wèi)生院要確認(rèn)相關(guān)人員是否進(jìn)行核酸檢測(cè)，要將未檢測(cè)入員報(bào)告鎮(zhèn)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行核酸檢測(cè)。

　?。ㄋ模﹫?jiān)持突出重點(diǎn)，狠抓防控措施落實(shí)

　　1.做好重點(diǎn)場(chǎng)所防控。根據(jù)疫情變化調(diào)整公共場(chǎng)所是否關(guān)閉的管控措施，在落實(shí)防控措施前提下，要有序開(kāi)放商場(chǎng)、超市、賓館、餐館等場(chǎng)所；采取預(yù)約、限流等方式，開(kāi)放公園、旅游景點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所；可舉辦各類必要的會(huì)議、會(huì)展活動(dòng)等。

　　2.強(qiáng)化重點(diǎn)機(jī)構(gòu)防控。繼續(xù)實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利院、封閉式管理，并做好風(fēng)險(xiǎn)防范工作。落實(shí)人員進(jìn)出管理、人員防護(hù)、健康監(jiān)測(cè)、消毒等防控措施，新進(jìn)入人員一律先進(jìn)行核酸檢測(cè)，并查驗(yàn)14天內(nèi)旅居史和接觸史，14天內(nèi)有出市行程史人員一律禁止進(jìn)入，待隔離14天后方可進(jìn)入。探視人員要采取個(gè)人防護(hù)措施，鼓勵(lì)采取視頻等非接觸方式探視。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的，不得超出醫(yī)療許可服務(wù)范圍對(duì)外服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)毗鄰的，應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)分區(qū)管理要求開(kāi)展交叉感染評(píng)估，評(píng)估有風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)采取必要的控制措施。

　　3.突出重點(diǎn)人群防控。指導(dǎo)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、醫(yī)務(wù)人員、嚴(yán)重慢性病患者等重點(diǎn)人群做好個(gè)人防護(hù)，開(kāi)展心理疏導(dǎo)和關(guān)愛(ài)幫扶等工作。加強(qiáng)流浪乞討人員幫扶救助，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱人員及時(shí)采取管控措施。

　　4.加強(qiáng)校園(幼兒園)防控。進(jìn)一步強(qiáng)化校園防控工作機(jī)制。禁止校外人員進(jìn)入學(xué)校。實(shí)行教職員工和學(xué)生健康情況“日?qǐng)?bào)告”“零報(bào)告”制度。做好健康提示、健康管理和教室通風(fēng)、消毒等工作，落實(shí)入學(xué)入托展午（晚）檢、因病缺課（勤）病因追查和登記等防控措施。明確學(xué)校(幼兒園)疫情報(bào)告人，負(fù)責(zé)疫情的監(jiān)控和報(bào)告工作，對(duì)緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)者，要逐級(jí)追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。形成每所學(xué)校(幼兒園)配1名校醫(yī)，1名校醫(yī)和1名社區(qū)全科醫(yī)生、1名疾控人員的“1+2”防控協(xié)作機(jī)制。完善一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)包保一所學(xué)校的一對(duì)一工作機(jī)制。教職員工和學(xué)生無(wú)特殊原因，盡量減少跨市外出。

　　5.嚴(yán)防境外疫情輸入。落實(shí)入境人員信息“推送一排查-核實(shí)一反饋-確認(rèn)”的信息閉環(huán)的工作機(jī)制和境外來(lái)人員“專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)一集中隔離一社區(qū)防控”全流程閉環(huán)管理的工作機(jī)制，加大對(duì)境外來(lái)鎮(zhèn)的管理。入境人員一律累計(jì)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察28天，5次核酸檢測(cè)，同時(shí)一律納入社區(qū)（村)防控體系。

　　（五）堅(jiān)持常備不懈，果斷處置突發(fā)疫情

　　1.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告制度，整合疾控、醫(yī)療、醫(yī)保、藥監(jiān)監(jiān)測(cè)信息，完善預(yù)警機(jī)制，明確預(yù)警指標(biāo)、程序、等級(jí)和方式，建立高度敏感的新冠肺炎常年監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)。落實(shí)社區(qū)、單位、公共場(chǎng)所、交通等對(duì)體溫異常等癥狀的監(jiān)測(cè)與報(bào)告。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病篩查和調(diào)查處置能力。

　　2.快速聯(lián)動(dòng)反應(yīng)機(jī)制建設(shè)。發(fā)現(xiàn)確診病例、疑似病例、無(wú)癥狀感染者和聚集性病例后，成員單位應(yīng)立即組織全方位無(wú)條件配合疫情處置工作；衛(wèi)生院和派出所應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成流調(diào)、疫點(diǎn)封控等工作；衛(wèi)生院會(huì)同各村、社區(qū)、交通部門負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)病人，對(duì)無(wú)癥狀感染者和密切接觸者，實(shí)施隔離治療或集中醫(yī)學(xué)觀察。加強(qiáng)疫情關(guān)聯(lián)地區(qū)的聯(lián)防聯(lián)控，對(duì)外地通報(bào)協(xié)查的傳染源及密切接觸者就地嚴(yán)格管理。

　　3.精準(zhǔn)有力處置。堅(jiān)持早、小、嚴(yán)、實(shí)和分類處置原則，落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的“四早”措施，迅速確定疫點(diǎn)、疫區(qū)及波及范圍和人群，實(shí)施嚴(yán)格封控管理，將疫情控制在最小范圍。嚴(yán)格按照省市區(qū)要求進(jìn)行區(qū)域劃分。落實(shí)各項(xiàng)必要的管控措施。

　?。﹫?jiān)持嚴(yán)格檢測(cè)篩查，加強(qiáng)無(wú)癥狀感染者管理

　　1.擴(kuò)大核酸篩查范圍。按照國(guó)家規(guī)定落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)及政策保障，進(jìn)一步加大核酸檢測(cè)力度，擴(kuò)大檢測(cè)范圍，做到應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢、能檢盡檢。根據(jù)疫情適時(shí)調(diào)整篩查范圍。鎮(zhèn)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要每日梳理、匯總、分析轄區(qū)發(fā)熱、有呼吸道可疑癥狀患者信息，做好重點(diǎn)人群管控和健康監(jiān)測(cè)。從發(fā)現(xiàn)上述“應(yīng)檢盡檢”人員開(kāi)始，到核酸結(jié)果確認(rèn)之前，上述人員所在的社區(qū)（村）或隔離場(chǎng)所要嚴(yán)格落實(shí)管控措施。

　　2.提升核酸檢測(cè)能力。要嚴(yán)格日常監(jiān)管，確保檢測(cè)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)、提高效率。衛(wèi)生院要加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高人員操作的規(guī)范性。核酸和血清檢測(cè)等數(shù)據(jù)，要及時(shí)歸集上報(bào)。

　　3.嚴(yán)格無(wú)癥狀感染者管理。落實(shí)無(wú)癥狀感染者報(bào)告、流調(diào)和管理，分析感染來(lái)源，加強(qiáng)密切接觸者追蹤、篩查和醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)無(wú)癥狀感染者要在進(jìn)行核酸檢測(cè)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展抗體、CT、血項(xiàng)檢查。無(wú)癥狀感染者集中醫(yī)學(xué)觀察期間如出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療，確診后及時(shí)訂正疫情報(bào)告系統(tǒng)中的相關(guān)信息，不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。對(duì)無(wú)癥狀感染者的密切接觸者應(yīng)開(kāi)展核酸檢測(cè)。無(wú)癥狀感染者解除集中醫(yī)學(xué)觀察后，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象管理，做好追蹤、隨訪和健康管理。并及時(shí)納入健康碼管理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)閉環(huán)管理工作機(jī)制。

　　三、組織保障

　?。ㄒ唬簩?shí)四方防控責(zé)任

　　1.落實(shí)屬地責(zé)任。各成員單位要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持黨政主要負(fù)責(zé)人直接指揮疫情防控的工作機(jī)制，堅(jiān)持依法防控、科學(xué)防控、聯(lián)防聯(lián)控，加大經(jīng)費(fèi)投入，加強(qiáng)醫(yī)療物資動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備，提升防控和應(yīng)急處置能力，確保常態(tài)化防控各項(xiàng)措施落地落實(shí)。

　　2.落實(shí)部門和行業(yè)責(zé)任。各有關(guān)部門要落實(shí)主管責(zé)任，強(qiáng)化行業(yè)、系統(tǒng)管理，將疫情防控工作納入日常行業(yè)監(jiān)管范疇，切實(shí)做好本行業(yè)、本系統(tǒng)的防控工作。繼續(xù)加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控、統(tǒng)籌調(diào)度，強(qiáng)化對(duì)基層常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)和支持。

　　3.落實(shí)企事業(yè)單位責(zé)任。各企事業(yè)單位要落實(shí)主體責(zé)任，主動(dòng)接受行業(yè)主管部門的指導(dǎo)和監(jiān)督，健全防控工作責(zé)任制和管理制度，制定完善應(yīng)急預(yù)案，配備必要的防護(hù)物品、設(shè)施。嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控規(guī)定，加強(qiáng)員工宣傳教育和健康監(jiān)測(cè)，按照相關(guān)防控指引落實(shí)好各項(xiàng)防控措施。

　　4.落實(shí)個(gè)人和家庭責(zé)任。個(gè)人和家庭要嚴(yán)格遵守疫情防控各項(xiàng)法律法規(guī)，自覺(jué)履行防控義務(wù)，主動(dòng)配合相關(guān)部門做好疫情防控工作，依法接受有關(guān)傳染病的調(diào)查、樣本采集、檢測(cè)、隔離治療等，做好個(gè)人防護(hù)，發(fā)現(xiàn)患者或疑似患者及時(shí)報(bào)告，不造謠、不信謠、不傳謠。

　　5.強(qiáng)化督查問(wèn)責(zé)。聚焦疫情防控重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)常態(tài)化防控措施和責(zé)任落實(shí)情況開(kāi)展監(jiān)督檢查，嚴(yán)明紀(jì)律要求，壓實(shí)四方責(zé)任。對(duì)搞形式主義、官僚主義、不求實(shí)效、欺上瞞下等嚴(yán)重影響防控工作的，要堅(jiān)決查處、嚴(yán)肅追責(zé)。開(kāi)展定期檢查和隨機(jī)暗訪，督促重點(diǎn)部位落實(shí)各項(xiàng)措施，確保“哨點(diǎn)”的敏感性，堅(jiān)決防止因“哨兵”失效、“關(guān)口”失守而造成疫情擴(kuò)散。

　?。ǘ﹫?jiān)持依法科學(xué)防控

　　要嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置法律法規(guī)，依法履行疫情防控職責(zé)，完善決策程序，規(guī)范決策流程。要強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律。衛(wèi)生院要加強(qiáng)傳染病防治執(zhí)法檢查，嚴(yán)厲查處疫情瞞報(bào)、遲報(bào)等違法違規(guī)行為。各相關(guān)部門要加大傳染病防治監(jiān)督力度，堅(jiān)決查處違法違規(guī)行為。

　?。ㄈ?qiáng)化工作保障措施

　　1.建立健全新冠肺炎疫情應(yīng)急處理機(jī)制。各部門要堅(jiān)持把應(yīng)急演練作為常態(tài)化疫情防控的重要組成部分。要對(duì)本單位的新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行多次演練，不斷細(xì)化、完善，使其更能夠迅速提高疫情防控隊(duì)伍實(shí)戰(zhàn)能力，以應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情變化。組織開(kāi)展疫情應(yīng)急演練對(duì)于提高應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情決策處置能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的短板漏洞，進(jìn)一步完善疫情防控機(jī)制具有重要意義。

　　2.衛(wèi)生部門加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)。著力健全公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系、監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，完善平戰(zhàn)結(jié)合、快速響應(yīng)、精準(zhǔn)防控機(jī)制。改革完善疾控體系，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同模式，加強(qiáng)公共衛(wèi)生和重大疾病防治。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病應(yīng)急體系建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控能力建設(shè)。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。健全完善藥品、醫(yī)用防護(hù)用品、醫(yī)療設(shè)備的物資和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備制度強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障、投入保障、應(yīng)急醫(yī)療保障，確保全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生安全。

　　3.各成員部門要完善本單位的工作機(jī)制。細(xì)化責(zé)任分工和防控措施，定人定責(zé)。同時(shí)要妥善防范化解各方矛盾。著眼整體和全局，牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想，加強(qiáng)社會(huì)心理咨詢服務(wù)，加強(qiáng)心理援助和心理危機(jī)干預(yù)。加強(qiáng)對(duì)受疫情影響的困難人員、困難群體、困難企業(yè)的關(guān)心關(guān)愛(ài)，幫助解決實(shí)際困難。抓早抓小抓苗頭，努力化解矛盾問(wèn)題，確保全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。

　　醫(yī)院新冠肺炎防治規(guī)范建設(shè)實(shí)施方案

　　預(yù)防和控制醫(yī)院感染是每一位醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)履行的社會(huì)責(zé)任;是醫(yī)院生存發(fā)展以及醫(yī)務(wù)人員的自身安全的需要。因此，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理體系中不可缺少的重要部分，它不只是某個(gè)人或某個(gè)部門的工作職責(zé)，而是涉及多學(xué)科及全體醫(yī)務(wù)人員的系統(tǒng)工程。

　　醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，合山市人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)根據(jù)國(guó)家及廣西新出臺(tái)的有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，修訂完善本院醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制實(shí)施方案。醫(yī)院感染管理科具體負(fù)責(zé)對(duì)修訂的方案組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

　　醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)仍以醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)、登記報(bào)告(獲取真實(shí)的醫(yī)院基礎(chǔ)感染率);重點(diǎn)科室、部門的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè);醫(yī)療廢物的管理;消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理;法定傳染病的管理;醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理;職業(yè)暴露處理管理，以及感染科、口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒搶救室、內(nèi)鏡室、血透室等重點(diǎn)部門及高?？剖业墓芾恚瑓f(xié)助質(zhì)控、藥劑科對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行管理。

　　一.醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)

　　醫(yī)院感染管理實(shí)行三級(jí)管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，配備感染預(yù)防、控制專職人員，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長(zhǎng)，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士。

　　二.完善醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)制度

　　醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)主要包括感染病例監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。

　　1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)有全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)兩種方法。目前我院實(shí)行全面綜合性監(jiān)測(cè)，主要由臨床各科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報(bào)告，由感染科專職人員收集感染卡片進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)劃用2年時(shí)間完成院感基礎(chǔ)發(fā)病率調(diào)查，為目標(biāo)性監(jiān)測(cè)做準(zhǔn)備。如果病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科根據(jù)情況進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和環(huán)境、物品監(jiān)測(cè)，確定是否為流行，找出流行的原因，并提出整改措施。細(xì)菌室負(fù)有向醫(yī)院感染管理科匯報(bào)病原體分離和耐藥情況的責(zé)任，遇到醫(yī)院感染暴發(fā)流行，應(yīng)承擔(dān)相關(guān)的監(jiān)測(cè)工作。

　　2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)：主要由醫(yī)院感染管理科及檢驗(yàn)科完成采樣工作，細(xì)菌的分離或培養(yǎng)由細(xì)菌室負(fù)責(zé)，一般1-2月監(jiān)測(cè)一次，納入質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)。

　　3.毒劑、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)：(1)使用中消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)，滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次，由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé);使用中的濃度監(jiān)測(cè)由科室完成，并做好記錄。(2)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)：主要是高壓鍋、環(huán)氧乙烷鍋的監(jiān)測(cè)，每月由供應(yīng)室進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)，醫(yī)院感染管理科定期抽查。

　　三、完善醫(yī)院感染管理制度，規(guī)范管理

　　1.消毒產(chǎn)品的管理：消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，醫(yī)院感染管理科參與消毒產(chǎn)品的購(gòu)入、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)，具體包括產(chǎn)品購(gòu)入的質(zhì)量控制，使用中的監(jiān)測(cè)和一次性醫(yī)療用品用后處理的檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)。

　　2.抗菌藥物合理應(yīng)用的管理：協(xié)助藥劑科、質(zhì)控科的對(duì)臨床抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)進(jìn)行督導(dǎo)，定期檢查臨床科室抗菌藥物應(yīng)用的情況，反饋檢查結(jié)果，并根據(jù)病原體對(duì)抗菌藥物的耐藥情況規(guī)劃全院抗菌藥物應(yīng)用，制定限用和輪換制度;臨床科室應(yīng)根據(jù)國(guó)家和廣西壯族自治區(qū)有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的指導(dǎo)原則和規(guī)范要求，結(jié)合本科室的具體情況制定本科室的抗菌藥物合理應(yīng)用細(xì)則，接受醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)小組的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

　　3.醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)?？偩职l(fā)布的《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》等制定醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定，臨床醫(yī)技科室應(yīng)遵照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物處理的規(guī)定在垃圾產(chǎn)生的開(kāi)始進(jìn)行分類收集、運(yùn)送，醫(yī)院感染管理科定期檢查和監(jiān)督垃圾的分類收集運(yùn)送情況。

　　4.污水的處理：污水的消毒、凈化工作由污水站具體實(shí)施，醫(yī)院感染管理科定期檢查其工作記錄、排放水的抽檢結(jié)果。

　　5.重點(diǎn)科室和部門的醫(yī)院感染管理：根據(jù)《醫(yī)療感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，加強(qiáng)重點(diǎn)科室部門的醫(yī)院感染管理。

　　四.消毒、滅菌與隔離的原則

　　1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

　　用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。

　　2、根據(jù)物品性能選用物理功化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐濕物品滅菌首選滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等到首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品，如各種導(dǎo)管[精密儀器、人工移置物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒可選化學(xué)方法。

　　3、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑性能、作用、使用方法，影響滅菌和消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并按要求定期監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí)，必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

　　4、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日更換用水，每周消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液用滅菌水。呼吸機(jī)管道應(yīng)遵照國(guó)家或國(guó)際“呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防指南”定期更換、消毒。

　　5、內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)按照衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求進(jìn)行。

　　6、地面的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求：

　　(1)地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)立刻以含氯消毒劑擦洗。

　　(2)清洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再?zèng)龈伞?/p>

　　(3)接觸血液、體液和被污染的物品后。

　　8、醫(yī)院應(yīng)該在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)其不同的傳播途徑，對(duì)感染性疾病采取相應(yīng)隔離措施。

　　五、加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳、教育，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的自律性和依從性：

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部的《手衛(wèi)生指南》，制作各類宣傳圖片，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)宣傳、教育。努力促進(jìn)手衛(wèi)生設(shè)施的逐步改善，促進(jìn)和提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的自律性與依從性，是預(yù)防和減少醫(yī)院感染的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方面的工作，將是第三周期“醫(yī)院管理年活動(dòng)”檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目。為了預(yù)防和減少醫(yī)院感染、更好地迎接“醫(yī)院管理年活動(dòng)”的檢查，醫(yī)院應(yīng)該引起足夠的重視，為醫(yī)務(wù)工作者提供必要的基礎(chǔ)條件。臨床重點(diǎn)科室應(yīng)安裝干手設(shè)施和非手觸式水龍頭設(shè)施，購(gòu)入一些手消毒劑，解決醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行連續(xù)性診療的間隙手衛(wèi)生工作欠缺的問(wèn)題，方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行連續(xù)診療時(shí)使用。

　　1、洗手指征：

　　(1)接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘液和侵入性診療操作前后。

　　(2)進(jìn)行無(wú)菌操作前后，進(jìn)入和隔開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、血透室、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí)，戴口罩和穿脫隔離衣前后。

　　(3)接觸血液、體液和被污染的物品后。

　　(4)脫手套后。

　　2、手消毒指征：

　　(1)進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后。

　　(2)接觸血液、體液和被污染的物品后。

　　(3)接觸特殊感染病原體后。

　　(4)脫手套后。

　　六、職業(yè)暴露的預(yù)防

　　根據(jù)國(guó)家有關(guān)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)的規(guī)定如《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》要求，重新或調(diào)整“職業(yè)暴露事故處理小組”制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度，制定醫(yī)院診療技術(shù)操作規(guī)程，正確處理一次性用品，加強(qiáng)職業(yè)暴露的防護(hù)工作的技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)按照“醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血液或體液暴露處理流程表”進(jìn)行暴露處處理、報(bào)登記，接受職業(yè)暴露事故處理小組的咨詢指導(dǎo)。切實(shí)保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全。

　　七、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

　　1.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識(shí)的培訓(xùn)，內(nèi)容包括管理知識(shí)和專業(yè)知識(shí)。管理知識(shí)包括：職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度等，各類人員必須掌握。專業(yè)知識(shí)：根據(jù)專業(yè)、職業(yè)特點(diǎn)決定，主要有：無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)等知識(shí)。

　　2.培訓(xùn)的安排：新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn)，時(shí)間不少于3學(xué)時(shí);在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。

　　八、各科室應(yīng)該根據(jù)本方案制定本科室的醫(yī)院感染控制方案和措施

　　醫(yī)院新冠肺炎防治規(guī)范建設(shè)實(shí)施方案

　　近日，吉林省中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《關(guān)于吉林省新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案的通知》。方案針對(duì)社區(qū)居家隔離人員、密切和次密接觸者，以及無(wú)癥狀感染者、確診病例等不同人群給出了不同干預(yù)和治療方案。

　　通知表示，根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》(以下簡(jiǎn)稱《試行第八版》），結(jié)合吉林省人群體質(zhì)和病例臨床特點(diǎn)，經(jīng)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組赴吉林指導(dǎo)組仝小林院士等中醫(yī)專家會(huì)同吉林省新冠肺炎中醫(yī)藥醫(yī)療救治專家組專家共同研究，制定《吉林省新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案》。

　　方案共分五部分，既社區(qū)居家隔離人員干預(yù)方案為代茶飲—除濕防疫方；密切、次密接觸者干預(yù)方案為湯劑—寒濕疫方半量《試行第八版》和根據(jù)臨床表現(xiàn)推薦的中成藥—藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）、連花清瘟膠囊（顆粒）、金花清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）；無(wú)癥狀感染者治療方案為寒濕疫方《試行第八版》；確診病例治療方案為依照《試行第八版》“中醫(yī)治療”內(nèi)容辨證執(zhí)行，優(yōu)先使用清肺排毒湯；其他干預(yù)方法由醫(yī)師根據(jù)病人情況，輔以艾灸、貼敷、推拿等非藥物治療方法。

　　方案印發(fā)后，仝小林院士又通過(guò)全省遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)就方案向吉林省各級(jí)中醫(yī)院進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

　　另?yè)?jù)報(bào)道，1月20日，2021年吉林省疫情防控工作第二場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)召開(kāi)，吉林省衛(wèi)生健康委副主任張艷發(fā)布疫情防控工作最新情況時(shí)表示，吉林省充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控和醫(yī)療救治工作中的作用，目前國(guó)家專家組、省級(jí)專家組、中醫(yī)專家組集中會(huì)診12次，通過(guò)精心救治，在院治療的患者病情平穩(wěn)。

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