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【628568.com--策劃書】

　　新冠肺炎院感防控方案1

　　1、編制目的和依據(jù)

　　指導(dǎo)企業(yè)做好新冠病毒肺炎防控工作，并制定相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，堅(jiān)決防止因企業(yè)復(fù)工導(dǎo)致的疫情擴(kuò)散，確保轄區(qū)各企業(yè)安全順利復(fù)工和整體疫情穩(wěn)定可控。編制依據(jù)：國家、省、市、區(qū)關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作文件及會(huì)議要求。

　　2、基本原則

　　以快速準(zhǔn)確處置突發(fā)疫情為目標(biāo)，統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)，一旦發(fā)生疫情事件，能以最快的速度、最大的效能，有序地實(shí)施管控，最大限度減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，把疫情造成的損失和影響降低到最低程度。

　　3.應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)

　　企業(yè)成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確疫情防控要點(diǎn)和工作程序，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，責(zé)任落實(shí)到人。成立疫情應(yīng)急處置管理辦公室，應(yīng)急處置管理辦公室設(shè)在XXX，負(fù)責(zé)本預(yù)案的執(zhí)行與日常管理工作。

　　全面負(fù)責(zé)企業(yè)疫情防控工作，擬定修改企業(yè)疫情防控方案和應(yīng)急預(yù)案，組織疫情事件應(yīng)急演練，監(jiān)督檢查各部門防控工作落實(shí)情況。對(duì)突發(fā)疫情事件進(jìn)行決策，調(diào)動(dòng)各應(yīng)急處置力量和物資，及時(shí)掌握突發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢(shì)，全面指揮應(yīng)急處置工作。

　　4、設(shè)置專門集中隔離觀察點(diǎn)

　　根據(jù)企業(yè)規(guī)模和排查的人員情況，設(shè)置專門的集中觀察隔離點(diǎn)，保證一人一間，數(shù)量足夠，觀察隔離點(diǎn)應(yīng)符合集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)設(shè)置要求。

　　5、應(yīng)急物資準(zhǔn)備

　　根據(jù)企業(yè)規(guī)模、員工數(shù)量準(zhǔn)備充足的醫(yī)用口罩、洗手液(肥皂)、消毒液、測(cè)溫儀等防控物資(儲(chǔ)備不少于一周用量)。

　　6、對(duì)企業(yè)人員進(jìn)行全覆蓋摸底排查

　　對(duì)企業(yè)所有返蓉員工進(jìn)行排查，重點(diǎn)排查現(xiàn)居湖北等地區(qū)、14天內(nèi)有過病例接觸史、14天內(nèi)有過湖北或其他有病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅居史、14天內(nèi)與湖北等地區(qū)人員有接觸史等四類重點(diǎn)人群，建立詳細(xì)的排查人員登記表(見附表1)，要細(xì)化到人。

　　分類建立人員排查清單，并動(dòng)態(tài)更新，對(duì)于正在湖北疫情發(fā)地區(qū)的人員，在疫情解除前暫不安排返崗;對(duì)于14天內(nèi)從湖北返蓉必須進(jìn)行14醫(yī)學(xué)隔離觀察，并做好記錄(見附表2)，觀察期滿無發(fā)病方可返崗;有病例(疑似病例)接觸史的返蓉人員，配合屬地相關(guān)部門實(shí)行集中隔離醫(yī)學(xué)隔離觀察，觀察期滿無發(fā)病方可返崗。

　　7、匯總信息及上報(bào)

　　對(duì)人員摸排信息進(jìn)行匯總分析，匯總信息報(bào)各功能區(qū)主管局。加強(qiáng)信息互通，建立企業(yè)聯(lián)絡(luò)員工作群，暢通企業(yè)、街道、部門之間的信息溝通渠道，企業(yè)第一時(shí)間及時(shí)報(bào)送有關(guān)信息，有關(guān)部門第一時(shí)間對(duì)企業(yè)進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)突發(fā)情況第一時(shí)間進(jìn)行處置。

　　8、嚴(yán)格落實(shí)日常防控措施

　　嚴(yán)格落實(shí)健康篩查，上下班前要安排專人負(fù)責(zé)進(jìn)行體溫檢測(cè)，有條件的企業(yè)要建立疫情防控臨時(shí)醫(yī)務(wù)室。確保工作環(huán)境清潔衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通，做好食堂、宿舍、辦公場(chǎng)所等人員密集場(chǎng)所的通風(fēng)、消毒和防疫工作。采取分餐、錯(cuò)時(shí)用餐等措施，減少人員聚集引發(fā)的疫情傳播隱患。嚴(yán)格落實(shí)防護(hù)措施，員工要佩戴口罩，嚴(yán)格杜絕各類群體性聚餐、聚集活動(dòng)，嚴(yán)防群體性疫情發(fā)生。做好新冠病毒肺炎防治知識(shí)健康宣教，重點(diǎn)針對(duì)如何正確佩戴口罩、如何規(guī)范處置廢棄口罩、如何規(guī)范洗手等加強(qiáng)培訓(xùn)。加強(qiáng)疫情應(yīng)急預(yù)案的演練，對(duì)所有參加人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案知識(shí)培訓(xùn)，使各級(jí)人員能熟練掌握預(yù)案內(nèi)容。

　　9、突發(fā)疫情應(yīng)急處置

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)，發(fā)現(xiàn)人或疑似病員本人應(yīng)立即將疫情發(fā)生的情況(包括時(shí)間、地點(diǎn)、人員、癥狀、人員數(shù)量等)報(bào)告應(yīng)急處置日常管理辦公室，企業(yè)第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，將疫情信息第一時(shí)間報(bào)所在街道辦事處和區(qū)疾控中心，按照工作流程將疑似人員轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，立即封鎖相關(guān)區(qū)域，對(duì)疑似病例密切接觸者進(jìn)行徹底排查，對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行徹底消殺。

　　10、后續(xù)工作

　　突發(fā)疫情處置結(jié)束，應(yīng)急處置管理辦公室收集、整理應(yīng)急處置工作記錄、方案、文件等資料，組織各部門對(duì)應(yīng)急處置過程和應(yīng)急處置保障等工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，提出改進(jìn)意見和建議，并將總結(jié)評(píng)估報(bào)告報(bào)上級(jí)主管部門。

　　新冠肺炎院感防控方案2

　　為有效防范和積極應(yīng)對(duì)秋冬季可能出現(xiàn)的新冠疫情，指導(dǎo)各科室做好新冠肺炎疫情防控工作，根據(jù)國務(wù)院疫情聯(lián)防聯(lián)控（醫(yī)療救治組）下發(fā)的《應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情防控和醫(yī)療救治工作方案》，東鄉(xiāng)區(qū)人民醫(yī)院感控科于2020年8月26日15：00在綜合大樓五樓會(huì)議室進(jìn)行”應(yīng)對(duì)秋冬季新冠疫情院感防控”知識(shí)培訓(xùn)，全院共計(jì)482人參加了此次培訓(xùn)，培訓(xùn)持續(xù)時(shí)長2小時(shí)40分。

　　   首先， 感控科何淑寧科長使用PPT形式為與會(huì)醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)講解了醫(yī)院感染防控總則、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)指引、清潔與消毒指引、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引、新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引、過渡病房的管理、發(fā)熱門診新冠肺炎疫情防控工作指引及發(fā)熱門診的建筑與布局、人員配備等至關(guān)重要的防控工作細(xì)則，并闡明提前做好系列工作的重大意義。

　　隨后，感控科干事萬蕾玲對(duì)預(yù)檢分診及醫(yī)院空氣環(huán)境管理的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了詳細(xì)講解，內(nèi)容包括預(yù)檢分診點(diǎn)區(qū)域設(shè)置、崗位職責(zé)、預(yù)檢分診的關(guān)鍵點(diǎn)、分診及隔離、新冠肺炎流行期間辦公場(chǎng)所及公共場(chǎng)所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行管理指南等，并根據(jù)本院實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)與指導(dǎo)。

　　會(huì)議第三項(xiàng)，由感控科干事曹化麗指導(dǎo)重點(diǎn)科室做好新冠肺炎疫情防控布局工作，主要包括門急診、住院病區(qū)、手術(shù)室、消化內(nèi)鏡中心、感染性疾病科、產(chǎn)房、眼科、耳鼻喉科、兒科、口腔科、醫(yī)技科室、血液凈化中心等科室的新冠肺炎疫情防控工作指引，并指明各科室的防控要點(diǎn)。

　　會(huì)后，針對(duì)值班未參加培訓(xùn)人員，感控科通過OA與微信群發(fā)布培訓(xùn)課件，要求科室責(zé)任人下載保存課件，組織科內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員參與學(xué)習(xí)和討論。

　　通過此次培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握了秋冬季新冠肺炎疫情防控及常態(tài)化工作措施，增強(qiáng)了感染防控意識(shí)，提高了應(yīng)急處置能力，讓標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念始終貫穿整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，科學(xué)防控。

　　新冠肺炎院感防控方案3

　　各科室：

　　為了應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染的嚴(yán)峻形勢(shì)，根據(jù)國家、江蘇省、南京市衛(wèi)健委相關(guān)文件精神，現(xiàn)擬定我院院感防控工作要求如下：

　　1、開展分診、早期識(shí)別和傳染源控制工作（隔離疑似患者）

　　臨床分診系統(tǒng)，在入院時(shí)評(píng)估一般患者，早期識(shí)別潛在感染，并將疑似患者盡早隔離到與其他患者不接觸的區(qū)域（控制傳染源）。為盡早識(shí)別疑似新冠病毒案例，應(yīng)做到：

　　·根據(jù)更新的案例定義，醫(yī)療工作者警惕相關(guān)臨床癥狀、體征和病史；

　　·在醫(yī)院入口處建立設(shè)施完備的分診臺(tái)，并配備受過培訓(xùn)的人員；

　　·在公共區(qū)域張貼標(biāo)志，提示有癥狀的患者向醫(yī)療工作者如實(shí)告知。

　　·手衛(wèi)生和呼吸衛(wèi)生仍然是基本的預(yù)防措施。

　　2、對(duì)所有患者開展標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

　　標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括：手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生、按風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估使用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)用品、注射安全操作、廢物管理、織物消毒、環(huán)境清潔消毒以及病人護(hù)理設(shè)備的消毒。

　　確保采取以下呼吸衛(wèi)生措施：

　　·確保所有患者咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或手肘擋住鼻子和嘴；

　　·為在等待區(qū)、公共區(qū)和聚集區(qū)的疑似患者提供醫(yī)用外科口罩；

　　·接觸呼吸系統(tǒng)分泌物后進(jìn)行手部消毒。

　　醫(yī)療工作者應(yīng)使用世衛(wèi)組織推薦的“手衛(wèi)生五個(gè)重要時(shí)刻”“接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后”。

　　·手衛(wèi)生指使用含醇快速手消毒液，或使用洗手液洗手；

　　·手部沒有明顯污漬時(shí)，推薦使用含醇快速手消毒液；

　　·手部有明顯污漬時(shí)，推薦使用洗手液。

　　 合理、正確和標(biāo)準(zhǔn)地使用個(gè)人防護(hù)用品也有助于減少病原體的傳播。個(gè)人防護(hù)用品使用的有效性需要充足和定期的供應(yīng)、充分的員工培訓(xùn)、適當(dāng)?shù)氖中l(wèi)生，特別是需要符合人的行為習(xí)慣。

　　3、對(duì)疑似患者開展經(jīng)驗(yàn)性的附加預(yù)防措施

　　3.1接觸預(yù)防和飛沫預(yù)防

　　·除了使用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施之外，對(duì)于需要進(jìn)入疑似或確診nCoV患者病房的所有人，包括家庭成員、參觀者以及醫(yī)務(wù)人員等，都必須采用接觸預(yù)防和飛沫預(yù)防的附加預(yù)防措施。

　　·患者必須被安置在通風(fēng)良好的單人病房，首選自然通風(fēng)的普通病房（早晚開窗通風(fēng)30min，根據(jù)實(shí)際情況增加通風(fēng)時(shí)間與次數(shù)）；自然通風(fēng)不良的情況下，宜采取機(jī)械通風(fēng)，如空氣消毒機(jī)早中晚各1小時(shí)，或者紫外線燈早晚各半小時(shí)。

　　·當(dāng)沒有單人病房時(shí)，可將疑似nCoV患者集中放置。

　　·所有患者的床間距至少1米，無論他們是否懷疑有nCov感染。

　　·在可能的情況下，應(yīng)指定專門的醫(yī)療小組專門照顧疑似或確診nCoV的病例，以減少傳染風(fēng)險(xiǎn)。

　　·醫(yī)務(wù)人員必須使用醫(yī)用外科口罩。

　　·醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，以避免粘膜污染。

　　·醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿著干凈的、非無菌的長袖隔離衣。

　　·醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套。

　　·在日常醫(yī)療工作期間，不需要靴子、防護(hù)服和圍裙。

　　·在完成對(duì)患者護(hù)理后，所有的個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)脫下并做適當(dāng)處理，及時(shí)做好手衛(wèi)生。當(dāng)對(duì)另一位患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，必須換全新的個(gè)人防護(hù)用品。

　　·醫(yī)療設(shè)備應(yīng)為一次性使用或?qū)Ｓ迷O(shè)備（如聽診器、血壓計(jì)和溫度計(jì)）。如果設(shè)備需要復(fù)用，則在每個(gè)患者使用之間對(duì)其進(jìn)行清潔和消毒（如使用75%的乙醇）。

　　·醫(yī)務(wù)人員應(yīng)避免用可能受到污染的手套或徒手觸摸眼睛、鼻子或嘴巴。

　　·除非診治需要，盡量避免將患者帶出隔離病房。建議使用床邊胸片機(jī)或其他床邊設(shè)備開展診斷。如果需要轉(zhuǎn)運(yùn)，啟動(dòng)預(yù)定的轉(zhuǎn)運(yùn)路線，并讓患者帶上醫(yī)用外科口罩，并減少與工作人員、其他患者和訪客的接觸

　　·確保協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生和穿戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)用品。

　　·在轉(zhuǎn)運(yùn)患者到達(dá)之前，通知接收患者的區(qū)域盡早采取必要的預(yù)防措施。

　　·定期清潔和消毒患者接觸的表面，用500mg/L含氯消毒劑擦拭。

　　·限控制接觸疑似和確診2019-nCoV患者的醫(yī)務(wù)人員、家庭成員和訪客數(shù)量。

　　·登記所有進(jìn)入患者病房的人員，包括所有工作人員和訪客。

　　3.2氣溶膠或噴濺操作時(shí)的預(yù)防措施

　　已知在氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開、心肺復(fù)蘇、插管前人工通氣，以及支氣管鏡檢查等過程中會(huì)產(chǎn)生氣溶膠，且與感染冠狀病毒（SARS和MERS）的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。醫(yī)療工作者應(yīng)在產(chǎn)生氣溶膠的操作中保證做到如下操作：

　　·在通風(fēng)良好的地方執(zhí)行操作，自然換氣房間應(yīng)每秒每患者至少換氣160升，機(jī)械換氣的負(fù)壓手術(shù)室應(yīng)每小時(shí)至少有12次控制空氣流動(dòng)的換氣；

　　·佩戴防護(hù)口罩時(shí)，至少達(dá)到美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所（NIOSH）N95標(biāo)準(zhǔn)，佩戴一次性的防護(hù)口罩時(shí)，必須始終檢查氣密性，如果佩戴者面部有須發(fā)，可能導(dǎo)致佩戴不標(biāo)準(zhǔn)；

　　·使用眼部防護(hù)措施，包括護(hù)目鏡或防護(hù)面罩；

　　·穿著干凈的、非無菌的長袖隔離衣，帶手套。如果隔離衣不防水，醫(yī)務(wù)人員需要穿戴防水圍裙；

　　·控制患者病房內(nèi)的人數(shù)，將其限制在患者醫(yī)療服務(wù)行為所需的最少人數(shù)。

　　對(duì)患者采取接觸隔離和飛沫隔離措施的時(shí)限

　　在始終采用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)繼續(xù)采取接觸和飛沫預(yù)防措施，直到病人沒有癥狀。

　　4、疑似患者的標(biāo)本采集和處理

　　疑似患者的所有樣本應(yīng)被認(rèn)為具有潛在的傳染性。醫(yī)療工作者收集、處理或運(yùn)輸任何臨床標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守以下標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施和生物安全辦法，以盡可能減少暴露于病原體的風(fēng)險(xiǎn)：

　　·采集樣本的醫(yī)療工作者使用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)用品（包括護(hù)目鏡、醫(yī)用外科口罩、長袖隔離衣、手套）。如果采集樣本過程中可能產(chǎn)生氣溶膠，相關(guān)人員應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)面罩，且面罩至少達(dá)到美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所N95標(biāo)準(zhǔn)。

　　·所有運(yùn)送樣本的人員受過安全操作和泄漏消毒凈化程序的培訓(xùn)。

　　·運(yùn)輸時(shí)，將標(biāo)本放入標(biāo)本包中。標(biāo)本包作為“二級(jí)容器”，應(yīng)防漏，并應(yīng)具有單獨(dú)的可密封艙供存放標(biāo)本袋（生物危害級(jí)塑料標(biāo)本袋），樣本容器（一級(jí)容器）上應(yīng)有患者標(biāo)簽，書面實(shí)驗(yàn)室申請(qǐng)表應(yīng)書寫清晰。

　　·根據(jù)所處理物的種類，確保相關(guān)實(shí)驗(yàn)室遵守適當(dāng)?shù)纳锇踩k法和運(yùn)輸要求。

　　·病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性醫(yī)療廢物處理。

　　·在每位患者的實(shí)驗(yàn)室申請(qǐng)表上清楚記錄其全名、出生日期、疑似新冠病毒暴露情況，并在標(biāo)本送出的第一時(shí)間通知實(shí)驗(yàn)室。

　　5、新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療廢物處理

　　·發(fā)熱門診、隔離病房污染區(qū)運(yùn)出的醫(yī)療廢物在出區(qū)時(shí)再加一層清潔醫(yī)療垃圾袋并貼紅色“高度感染性廢物”標(biāo)識(shí)。

　　·專人專箱運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)專桶專區(qū)存放，并貼有紅色“高度感染性廢物”標(biāo)識(shí)，交接時(shí)有關(guān)于冠狀肺炎相關(guān)醫(yī)療廢物的回收記錄。

　　·醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車、貯存地使用1000mg/L的含氯消毒劑噴灑消毒。

　　·醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸人員按要求做好個(gè)人防護(hù)。

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