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　　2021預檢分診工作小結

　　為規(guī)范我院傳染病預檢分診工作，有效預防和控制傳染病疫情，防止院內(nèi)感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《傳染病防治法》和《休寧縣傳染病預檢分診工作實施方案》，我院專門設置了傳染病預檢分診室，現(xiàn)將該門診室開展工作情況，做一簡單總結：

　　一、取得成績

　　1、嚴格實行預檢分診制度，設立預檢、分診臺，對就診病人實行預檢、分診制度，發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。加大發(fā)熱預檢工作力度，加強門診呼吸道傳染病監(jiān)測工作，重點監(jiān)測疾病為人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、肺結核、麻疹、流行性感冒、流行性腮腺炎，嚴把門診第一關，掌握疫情動態(tài)。

　　2、加強腸道傳染病管理工作，重點監(jiān)測疾病為霍亂，對腹瀉病人做好霍亂孤菌快診監(jiān)測記錄，提高菌痢、其他感染性腹瀉病人診斷率。

　　3、每月對院內(nèi)科室監(jiān)督檢查，對存在問題及時提出整改意見。上班年對轄區(qū)村衛(wèi)生室進行傳染病防治工作督察一次，

　　4、截止9月x日，共計網(wǎng)報傳染病13例，網(wǎng)報及時率100%、無漏報、瞞報、遲報。

　　二、存在問題：

　　1：傳染病防治的基礎設施建設有待加強。

　　2：腹瀉病人的病原檢測率有待提高

　　3：門診工作人員，個人防護意識有待加強

　　4：院內(nèi)感染防范意識有待提升。

　　三、今后安排：

　　1、完善和健全傳染病防治相關制度，使傳染病防治工作正規(guī)化、制度化。

　　2、加強傳染病防治工作人員培訓力度，通過培訓不斷提高傳染病工作的報告、報表及自查工作成績。

　　3、完善傳染病防治基礎設施建設。

　　4、提高門診工作人員個人防護意識，進一步落實院內(nèi)感染制定。

　　2021預檢分診工作小結

　　長春骨傷醫(yī)院急診科預檢分診制度

　　預檢分診的概念：是根據(jù)患者的癥狀和體征，區(qū)分病情的輕、重、緩、急及隸屬專科，進行初步診斷、安排救治的過程。

　　分診重點：病情分診和學科分診。

　　安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救成功率。

　　分診目的：提高急診工作效率。

　　有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù)，維護急診室內(nèi)秩序并安排適當?shù)脑\治地點。增加病人對急診工作滿意度。

　　分診種類：院前分診、災難分診、院內(nèi)分診分診制度：

　　1.急診預檢分診工作必須由熟悉業(yè)務，責任心強的護士擔任。2.預檢護士必須堅守工作崗位，臨時因故離開時必須由護士長安排能勝任的護士替代。

　　3.預檢分診護士對來急診科（室）就診的病人，按輕、重、緩、急依次辦理分科就診手續(xù)，并做好預檢分診登記，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、接診時間、初步判斷、是否傳染病、病人去向等項目，書寫規(guī)范，字跡清楚。盡量予以合理的分診。遇到分診困難時，可請有關醫(yī)生協(xié)助。

　　4.根據(jù)病情輕、重、緩、急、優(yōu)先安排病情危重者診治，急危病人一般先搶救后掛號。5.對危重患者，一邊予以緊急處理，一邊及時通知有關醫(yī)護人員進行搶救。

　　6.遇有嚴重工傷事故或成批傷病員時，應立即通知科主任及醫(yī)務處組織搶救工作，對涉及刑事、民事糾紛的傷病員，應及時向有關部門報告。

　　病情分級：

　　一級：（急危癥）

　　病人情況：有生命危險。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復合傷。決定：進入綠色通道和復蘇搶救室。

　　目標反應時間：即刻。每個病人都應在目標反應時間內(nèi)得到治療。二級：（急重癥）

　　病人情況：有潛在的生命危險，病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外；嚴重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時以上、開發(fā)性創(chuàng)傷、兒童高熱等。各診室優(yōu)先就診。

　　目標反應時間：<15分鐘。即在15分鐘內(nèi)給予處理，能在目標反應時間內(nèi)處理95％的病人。三級：（急癥）

　　病人情況：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。決定：各診室候診。目標反四級：（非急診）

　　病人情況：病情不會轉差的非急診患者。決定：可在急診候診或去門診候診。

　　目標反應時間：<180分鐘。能在目標反應時間內(nèi)處理90％病人。應時間：<30分鐘。能在目標反應時間內(nèi)處理90％病人。

　　急診科預檢分診工作制度

　　一、急診預檢分診工作應由具有護士資格證書和急診臨床工作經(jīng)驗的護士和護師擔任。

　　二、預檢分診護士應有較強的急診意識和急救理論，掌握急診就診標準和分診原則，力求準確率＞90%，協(xié)調(diào)各專科問題，維持良好的就診環(huán)境，使工作秩序化、規(guī)范化，減少醫(yī)療隱患和糾紛，嚴防交叉感染。

　　三、分診護士接診后，應對病員做以下必要的護理體檢：采集生命體征（T、p、R、BP、疼痛反應）、觀察神志精神狀態(tài)、查看瞳孔變化、對光反應等，簡單的詢問病史，初步判定病種后轉到相應科（診）室。如病情復雜，難以立即確定科別的，由分診護士指定初診科室處理，實行醫(yī)師首診負責制。對可疑傳染病員，按急診科有關制度匯報及處理。

　　四、分診護士應具有冷靜機智靈活的頭腦，善于統(tǒng)籌安排，分清病員的輕重緩急，決定病員就診次序及就診程序。

　　五、遵守綠色通道制度，遇符合綠色通道的患者應立即按急診綠色通道管理制度執(zhí)行。遇大批傷病員或突發(fā)事件時，應立即報告科主任、醫(yī)務科或總值班，同時通知相關部門協(xié)同搶救。遇涉及法律等問題應向公安部門報告。如在短時間內(nèi)接診較多類似病癥且有相同病史，懷疑有突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應提高警惕，立即向科主任、院總值班報告。

　　六、對不符合急診條件的病人要作妥善處理，并做好解釋工作，不能輕率從事，以免延誤病情。

　　七、對無急診值班的?？埔堄嘘P專科醫(yī)生會診。

　　八、分診有困難時，應有護士長組織護士共同會診解決，以提高分診質量，分診率符合應在90%以上，亦可請醫(yī)師協(xié)助分診。

　　九、做好各項病人信息登記工作。

　　2021預檢分診工作小結

　　預檢分診工作制度

　　一、在門診主入口處設立預檢分診臺，在內(nèi)科、急診、發(fā)熱門診等重點科室門診設二次預檢分診，參與人員做到一級防護。

　　二、大廳預檢分診人員做好預檢分診工作，對發(fā)燒患者給予測溫，體溫37.5℃以上伴流感樣癥狀，且來自疫區(qū)或與疫區(qū)人接觸的患者做好登記（記錄到分鐘），陪同到發(fā)熱門診，與發(fā)熱門診分診人員進行交接。體溫37.5℃以上伴流感樣癥的患者，詢問無疫區(qū)人接觸史者，分診到普通門診就診。

　　三、二次預檢分診處人員注意詢問病人有關的流行病學史、職業(yè)史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行再次預檢、分診，將病人分診到相應的診室就診。

　　四、經(jīng)預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應陪同病人到相應的診室就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

　　五、分診處應當采取標準防護措施，按照規(guī)范嚴格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

　　六、預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。

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