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【628568.com--策劃書】

　　2021新冠疫苗預防接種應急預案

　　根據省新冠肺炎疫情預防管理辦公室《關于逐步接種各種人類新冠狀病毒疫苗的通知》文件精神，結合我縣實際制定以下工作實施方案。

　　一、總體原則。

　　(一)根據外部預防輸入、內部預防反彈的預防管理戰(zhàn)略和疫情預防管理形勢的要求，區(qū)分重要緩急，穩(wěn)步推進疫苗接種。

　　(二)接種過程中，在知情、同意、自愿的前提下，為居民免費接種。

　　(三)確保疫苗接種各環(huán)節(jié)符合法律規(guī)定的各項條件、要求，保證疫苗質量和接種安全。

　　(四)落實當?shù)刎熑魏托袠I(yè)監(jiān)督責任，認真組織實施，協(xié)調推進相關工作。

　　二、實施程序。

　　(一)完成第一階段重點人群接種(2021年1月至3月)。根據第一階段的配置，推進職業(yè)暴露風險高的人們，如進口冷鏈物品的裝卸、搬運、運輸?shù)认嚓P人員、交通運輸員工、醫(yī)療衛(wèi)生員工等，公共、私人海外工作學習者等新冠肺炎感染的風險高的人們，公安、消防、社區(qū)工作者、機關事業(yè)單位直接為公眾提供服務的相關人員等維持社會正常生產、生活運營的人員，如水、電、氣相關人員等社會基本運營服務人員，如交通、物流、養(yǎng)老、環(huán)衛(wèi)、葬禮、通相關人員等維持社會基本運營的重要工作崗位等。

　　(二)推進第一步第二階段目標群接種(2021年4月至6月)。第二階段，首先服務業(yè)、勞動密集型行業(yè)、各種學校教職員等疾病傳播風險高的人，由于特殊原因需要接種，身體基礎狀況良好的老年人，以及相關行業(yè)主管部門、住在我縣的港澳臺居民等歸口管理部門、縣級疫情對策應急綜合指揮部確定的其他人

　　(3)開展第二步高危人群接種(2021年7月至8月)。繼續(xù)接種各種學校教職員，同時開展第一步目標群體補充工作。

　　(四)安排第三步其他人接種(2021年8月-12月)。在做好前兩步目標人群接種工作的基礎上，繼續(xù)安排各種學校教職工和其他有接種意愿的人群接種，基本復蓋全縣各領域的人群，全面保護大眾健康。

　　三、規(guī)范接種服務。

　　(一)接種單位設置。在原縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、x社區(qū)、x社區(qū)四個新冠狀疫苗接種點的基礎上，新的x衛(wèi)生院、x衛(wèi)生院、x衛(wèi)生院作為第二批新冠狀病毒疫苗接種部門，預定于3月中旬開始。追加x衛(wèi)生院、x衛(wèi)生院、x衛(wèi)生院、x衛(wèi)生院、x衛(wèi)生院、x衛(wèi)生院為第三批新型冠狀病毒疫苗接種部門，預定于3月下旬開始。

　　(二)規(guī)范接種過程。在保障正常接種工作秩序的同時，正確預約接種人數(shù)和接種時間，有效分流人員，防止人員聚集。根據預防接種工作的規(guī)范要求進行全過程操作。接種前進行健康狀況查詢、接種禁忌檢查和信息登記，充分通知接種者接種疫苗的品種、作用、接種禁忌、不良反應和接種后觀察等注意事項。科學識別適用人群，遵守三查七對一驗證的原則，確保安全、規(guī)范接種。接種完成后，立即提供預防接種證明書。

　　(三)加強信息報告和管理。新冠狀病毒疫苗的流通、接種和疑似接種異常反應等相關信息應全面納入免疫計劃信息系統(tǒng)管理。各接種機構應充分利用省級免疫計劃信息系統(tǒng)和接種機構信息系統(tǒng)，如實記錄疫苗流通、接種和疑似預防接種異常反應的發(fā)生情況，及時準確地向疫苗電子追蹤平臺和國家免疫計劃信息系統(tǒng)報告規(guī)定信息，實現(xiàn)疫苗全過程的追蹤，疫苗來源可以調查、追蹤。

　　(四)規(guī)范疫苗的貯藏和運輸。各接種機構、縣疾病對策中心根據《疫苗貯藏和運輸管理規(guī)范》，制定新的冠狀病毒疫苗貯藏運輸方案，配備疫苗冷藏運輸、電子追蹤系統(tǒng)和免疫計劃信息系統(tǒng)所需的設備，依法靈活組織新的冠狀病毒疫苗配送，減少配送環(huán)節(jié)，提高配送效率。保證新冠狀病毒疫苗在貯藏、運輸全過程中處于規(guī)定的溫度環(huán)境，定期監(jiān)測、記錄溫度。疾病對策機構、接種機構應認真落實疫苗的接收和貯藏管理責任，確立真實、準確、完整的記錄，對包裝無法識別、貯藏溫度不符合要求的疫苗采取相應措施處理并報告有關管理部門。儲存、運輸、使用各環(huán)節(jié)嚴防疫苗流失。

　　四、加強監(jiān)測和救治。

　　(一)進行異常反應監(jiān)測和處理?？h衛(wèi)生健康行政部門和市場監(jiān)督管理部門根據職責負責新冠狀病毒疫苗預防接種異常反應監(jiān)測和疫苗質量監(jiān)督管理等工作，規(guī)范開展監(jiān)測報告、調查診斷和鑒定等工作，提高監(jiān)測處理質量。由于預防接種導致接種者死亡、嚴重殘疾，或者群體性懷疑預防接種異常反應等對社會產生嚴重影響的懷疑預防接種異常反應，立即向市衛(wèi)生健康行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告，由各自的責任組織調查、處理。對涉嫌預防接種異常反應，疾病對策機構和醫(yī)學會根據國家有關調查診斷和鑒定的規(guī)定進行?？h市場監(jiān)督部門與縣衛(wèi)生健康部門制定新冠狀病毒疫苗安全事件應急預案，規(guī)定疫苗安全事件等級、處置組織指揮體系和責任、預防預警機制、處置程序、應急保障措施等。

　　(二)加強異常反應醫(yī)療救治保障?？h級醫(yī)療救治專家組應加強本縣醫(yī)療救治保障工作指導。根據縣醫(yī)共體區(qū)域，二級以上綜合醫(yī)院對口負責區(qū)域內接種點的醫(yī)療救治保障，派遣有經驗的急救人員提供必要的醫(yī)療設備、藥品等駐點保障。參加疫苗接種和醫(yī)療保障的所有醫(yī)務人員都要先訓練后出港，熟悉疫苗疑似異常反應癥狀、體征，掌握疑似異常反應救治技術，加強疫苗接種禁忌癥問診，及時識別、立即處置在接種現(xiàn)場的嚴重疑似預防異常反應，同時重視遲發(fā)嚴重疑似異常反應醫(yī)療救治異常反應醫(yī)療急救相關費用由醫(yī)療保險基金支付。

　　五、加強工作保障。

　　(一)執(zhí)行主體責任。各有關部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫情防控應急綜合指揮部應對當?shù)刂黧w責任和部門行業(yè)管理責任，加強疫苗全生命周期質量管理，嚴格管理疫苗運輸、使用、出境等流動，嚴格防止疫苗失控。打擊假冒、盜竊、買賣等違法行為。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行業(yè)主管部門應根據責任組織、指導、協(xié)調行業(yè)人員疫苗接種，切實開展深入工作，及時報告接種對象信息，有序組織接種工作，確保各管轄區(qū)各行業(yè)管理內符合接種條件的目標群體應種。

　　(二)實行經費保障。新冠狀病毒疫苗在知情自愿同意的前提下實施居民免費接種政策。本輪疫苗和接種費用由醫(yī)療保險基金承擔，財政基金補助醫(yī)療保險基金，居民個人不承擔費用?？h衛(wèi)生健康部門應根據省疫情預防管理應急綜合指揮部署，充分利用疫苗儲藏管理、冷鏈擴張、接種能力提高、信息化建設追蹤、預防接種異常反應調查等現(xiàn)有資源，切實實行新冠狀病毒疫苗免費接種政策，確實有不足的地區(qū)，縣財政可根據實際需要支持。

　　(三)加強宣傳指導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門要全面做好科學宣傳工作，大力宣傳疫苗保護個人健康，控制新冠肺炎流行的重要作用，傳達疫苗安全性、有效性的科學信息，組織專業(yè)技術人員解釋疑問，引導公眾合理看待接種后可能發(fā)生的嚴重異常反應、偶然反應等，消除大眾疑問，形成合理的期待。用易懂的語言進行宣傳和說明，得到大眾對新冠狀病毒疫苗接種工作的協(xié)助和支持。繼續(xù)積極提倡合理的社交距離、洗手、戴口罩、筷子制等衛(wèi)生習慣和生活方式。掌握正確的輿情導向，提高公眾防護意識。

　　2021新冠疫苗預防接種應急預案

　　為了科學、規(guī)范、有效地應對可能發(fā)生的新型冠狀病毒感染，早期預防、早期發(fā)現(xiàn)、早期報告、早期隔離、早期治療，保障人民群眾的生命安全和健康，結合我鎮(zhèn)實際情況，制定本應急預案。

　　一、應急預案的適用范圍。

　　本預案適用于__鎮(zhèn)行政區(qū)域內突發(fā)新型冠狀病毒感染的應急處理。

　　二、處理原則。

　　1、以人為本，健全機制醫(yī)療衛(wèi)生機構應切實履行公共服務職能，以保障公共健康和生命安全為首要任務，最大限度地減少突發(fā)疫情的發(fā)生及其造成的傷亡和危害，緊密結合突發(fā)疫情應急工作和公共衛(wèi)生工作。建立和完善應急機制，保障應對突發(fā)疫情。

　　2、依法規(guī)范，措施果斷醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照相關法律法規(guī)規(guī)定，完善突發(fā)疫情應急系統(tǒng)，建立健全突發(fā)疫情應急處理制度，迅速應對突發(fā)疫情和可能發(fā)生的疫情，及時有效地開展監(jiān)測、報告和處理。

　　3、統(tǒng)一領導，聯(lián)合預防控制根據突發(fā)疫情的范圍、性質和危害程度，政府統(tǒng)一領導應對突發(fā)疫情預防控制，協(xié)調各部門、聯(lián)合預防控制、規(guī)范配置、積極處理、步調協(xié)調、行動有效，切實預防控制新型冠狀病毒疫情。

　　4、依法預防管理，科學應對依據相關法律法規(guī)和本方案規(guī)定，規(guī)范開展新型冠狀病毒感染應急工作，充分利用先進科技，提高預防管理水平。

　　5、以預防為主，不斷提高疫情預防意識，健全城市新型冠狀病毒疫情應急體系和預防管理機制，做好人員、技術、設備、物資等應急準備，實行各項預防管理措施。加強監(jiān)測，及時研究新型冠狀病毒風險評估，及時分析新型冠狀病毒感染情況，及時警告，及早應對，迅速處理，早發(fā)現(xiàn)，早報告，早處理。

　　6、加強宣傳，社會參與加強宣傳教育，提高公眾自我防護能力和社會責任意識。積極組織、動員公眾參與新型冠狀病毒疫情防控籌備和應急處置等活動。及時、積極引導社會輿論，保持社會穩(wěn)定。

　　三、領導組織機構。

　　領導小組設有預防管理指揮辦公室、疫情報告小組、疫情處置小組、宣傳小組和物流保障小組。

　　1.預防管理指揮辦公室。

　　負責緊急工作的協(xié)調、指揮和報告

　　收集各預防管理處理組的調查信息，進行綜合分析，報告，包括鎮(zhèn)內新型冠狀病毒流行動態(tài)、趨勢、預防管理措施、預防管理效果評價、預防管理工作存在的問題和下一階段工作建議等

　　負責新型冠狀病毒的業(yè)務指導、預防管理知識和醫(yī)療業(yè)務知識訓練等工作

　　統(tǒng)一安排現(xiàn)場流行病學調查處理，密切接觸標本采集、環(huán)境和物品衛(wèi)生學處理、實驗室檢測和包裝運輸樣品工作。負責新型冠狀病毒感染事件的發(fā)生態(tài)勢判斷和突發(fā)事件的決定，全面領導、組織、協(xié)調各預防管理組成員，配置預防管理處理。

　　2.疫情報告組。

　　負責管理報告和審查，實行24小時值班制，統(tǒng)計和分析信息，立即向預防管理指揮辦公室報告工作進展情況，向縣衛(wèi)健局等上級部門報告新型冠狀病毒感染信息動態(tài)。

　　3.疫情處理組。

　　負責對新型冠狀病毒感染采取及時有效措施，隨時對感染點和感染區(qū)進行最終消毒處理，對醫(yī)療機構消毒技術檢查和訓練各村衛(wèi)生室消毒處理，控制感染進一步蔓延。負責流行病學調查、危害評價等工作

　　根據預防管理的需要，及時提出需要儲備的藥品、殺戮用品等應急物資的目的

　　對于不配合隔離治療的患者，必要時由我鎮(zhèn)派出所依法配合采取強制措施。

　　4.維持穩(wěn)定的宣傳組。

　　負責與有關部門制定新型冠狀病毒流行期間的新聞宣傳報道和輿論引導方案，指導廣播、電視、報紙、網絡及有關部門進行流行信息發(fā)布、預防管理知識宣傳教育等工作

　　負責開展新型冠狀病毒疫情應急知識普及、心理危機干預和預防管理技術支持

　　協(xié)助自治縣衛(wèi)生健康局、鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展病例和密切接觸者的追蹤、調查和宣傳，消除公眾恐慌，維持社會穩(wěn)定，有利于疫情的控制。

　　5、物流保障組。

　　負責新型冠狀病毒感染控制所需設施、設備、藥品、檢驗試劑、現(xiàn)場工作人員防護用品等物資儲備和運輸工作，保障運輸車輛正常運行，滿足感染處理需求

　　根據各工作組提出的資金需求，及時向財政部門申請。

　　四、工作要求。

　　(1)加強組織領導。

　　加強聯(lián)防聯(lián)控，引導相關輿論，提高公眾預防意識和預防能力。各村民委員會、鎮(zhèn)直各部門要加強組織領導，執(zhí)行頂尖負責，自己抓疫情預防管理，細分任務，安排時間表，明確負責人，逐一落實預防管理工作。嚴格值班和日報、零報告制度，確保預防管理落實，取得實效。

　　(二)提高政治地位。

　　充分認識新型冠狀病毒感染預防管理的重要性。各村民委員會、鎮(zhèn)直各部門要提高政治站位，充分認識新型冠狀病毒感染肺炎感染的緊迫性和重要性，始終把人民群眾的生命安全和健康放在第一位，加強。

　　患意識、責任意識和底線意識，全面做實做細各項防控措施。嚴格落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，層層壓實責任，堅決克服麻痹大意思想，確保出現(xiàn)疫情及時響應處置。

　　(三)狠抓業(yè)務培訓。

　　鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對醫(yī)護人員的業(yè)務培訓，提升醫(yī)護人員對病例的識別能力和救治水平，并加強有關物資儲備，嚴格做好醫(yī)院院感以及個人防護，保障醫(yī)療安全。

　　(四)加強輿論引導。

　　科學宣傳疫情防護知識，提高公眾自我保護意識，切實保障人民生命健康安全。對造謠傳謠、引發(fā)社會恐慌的行為依法嚴厲打擊，堅決維護社會大局穩(wěn)定。

　　2021新冠疫苗預防接種應急預案

　　一、目的

　　為更好的開展新冠肺炎疫苗預防接種工作，減少新冠肺炎疫苗預防接種反應和事故造成的影響，維護接種對象的合法權益，保證人民的身體健康。

　　二、定義

　　新冠肺炎疫苗預防接種反應：是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受體者機體組織器官、功能損害，相關各方面無過錯的藥品不良反應。

　　新冠肺炎疫苗預防接種反應事故：指由于新冠肺炎疫苗質量不合格，或者由于在新冠肺炎疫苗預防接種實施過程中違反新冠肺炎疫苗預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案等造成受種者機體組織器官、功能損害。其發(fā)生的原因包括新冠肺炎疫苗質量不合格和預防接種實施差錯2個方面，既可能直接造成受種者的健康損害，又可能增加發(fā)生新冠肺炎疫苗預防接種一般反應和異常反應的危險性。

　　三、發(fā)生的原因

　　1.疫苗自身因素(疫苗的毒株、疫苗的純度與均勻度、疫苗的生產工藝、疫苗中的附加物、疫苗污染外源性因子、疫苗制造中的差錯)

　　2.疫苗使用方面的因素(接種對象不當、禁忌證掌握不嚴、接種部位、途徑不正確、接種劑量和接種次數(shù)過多、誤用與劑型不符的疫苗或稀釋液、疫苗運輸或儲存不當，使用時未檢查或使用中未搖勻、不安全注射)

　　3.個體方面的因素(健康狀況、過敏性體質、免疫功能不全、精神因素)

　　4.其他因素(接種時間、藥物影響、其他，如新冠肺炎疫苗預防接種后進行劇烈運動和重度體力勞動會加重反應等)

　　四、處理

　　1.局部化膿：分有菌性化膿感染與無菌性膿腫，前者在疫苗分裝時胺致病菌污染，或因注射器、接種局部消毒不嚴所致，后者多因接種含有吸附劑疫苗，或注射部位選擇不正確，注射過淺，劑量過大等。

　　處理方法：早期均可用熱敷，每日3～5次，每次20分鐘。化膿性膿腫可用抗生素治療。無菌性膿腫切忌切開排膿，可用注射器抽膿。

　　2.暈厥(暈針)：接種者由于精神過度緊張和恐懼心理而造成暫時性腦貧血，引起短時間失去知覺和行動能力的現(xiàn)象。在空腹、過度疲勞、接種場所空氣污濁等情況下易發(fā)生，多數(shù)在接種時或接種后數(shù)分鐘發(fā)生，輕者有心慌、惡心、手足發(fā)冷、發(fā)麻等，經短時間即可恢復正常。嚴重者面色蒼白、惡心、嘔吐、心跳緩慢、脈搏無力、血壓下降伴失去知覺，數(shù)十秒至數(shù)分鐘清醒。

　　處理方法：患者平臥、頭部放低，注意保暖，口服糖水，亦可針刺人中等穴位。如仍未見好轉者應送急診科搶救治療。

　　3.過敏性休克：在接種時或接種后數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內發(fā)生，也有少數(shù)延至30分鐘或1～2小時發(fā)作。突然感到全身發(fā)癢、胸悶、氣急、煩躁、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、血壓下降、心律減慢、脈細或無。如不及時搶救，死亡常發(fā)生于抗原進入機體后15～20分鐘。死亡原因多為窒息和末梢循環(huán)衰竭。

　　處理方法：讓病人平臥、頭部放低，注意保暖，立即皮下注射1：1000腎上腺素0.5～1.0ml，同時肌肉內注射苯海拉明25～50mg.呼吸衰竭者可肌肉注射尼可剎米250mg，并吸入氧氣。

　　4.過敏性皮疹：各種疫苗接種后均可使一些過敏體質的人發(fā)生過敏性皮疹，常在接種后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)生，多少不一，大小不等，色淡或深紅，周圍呈蒼白色。

　　處理方法：給抗過敏藥物，如苯海拉明，每次25～50mg，每日2～3次。

　　5.急性精神反應：為精神或心理因素所致，輕少見，最常見表現(xiàn)為急性休克性反應和癔病性發(fā)作，這類病人最大特點是臨床表現(xiàn)與主觀癥狀和客觀體征不符，而且意識不喪失。各種癥狀常在患者注意力轉移或進入睡眠后明顯減輕，預后一般良好。

　　處理方法：一般不需特殊治療，大多數(shù)用針灸、暗示療法即可恢復，嚴重者可給些鎮(zhèn)靜劑。

　　五、報告

　　1.報告內容：姓名、性別、年齡、監(jiān)護人姓名和住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發(fā)生反應時間和人數(shù)、主要臨床特征、初步診斷和診斷單位、報告人和報告時間等。

　　2.報告單位和報告人：在新冠肺炎疫苗預防接種過程中，凡遇到與新冠疫苗新冠肺炎疫苗預防接種有關的病例，如認為可能是異常反應和事故，應進行登記，并向醫(yī)務部報告，同時向市疾控中心報告。

　　3.報告時限：發(fā)現(xiàn)異常反應時，應在6小時內報告，如為嚴重事故，應在2小時內報告，與此同時，不得延誤調查和搶救治療。

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