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　　疫情防控存在的問題和下一步整改措施

　　2020年11月20日，市常態(tài)化疫情防控督導檢查組來我院督導檢查，督導中發(fā)現(xiàn)我院疫情防控工作存在著以下問題：

　　1、發(fā)熱門診未設有獨立的放射科。發(fā)熱病人與普通病人在進行影像檢查時共用一個通道。

　　2、各項規(guī)章制度還需進一步完善、整理、健全。

　　3、物資儲備不足，應加大采購量。

　　4、制度落實不到位。如;有人員（包括個別醫(yī)務人員）不佩戴口罩情況，有人員聚集現(xiàn)象，科室、環(huán)境消毒記錄不規(guī)范。

　　5、新冠實驗室周圍無更衣室，穿三級防護無單獨區(qū)域。

　　6、標本制備區(qū)未配備冰箱，新冠樣本和提取的核酸無法保存。

　　7、實驗室的凳子無靠背，新冠檢測量大時，不能倚靠休息，建議更換。

　　8、實驗室的紫外線燈為手控的，建議更換為計時器，方便計時消毒，及時關(guān)閉。

　　針對以上問題，我院積極面對，立即整改，成立了以院長為組長的醫(yī)療機構(gòu)常態(tài)化疫情防控問題整改小組，成員為各職能科室及臨床科主任。根據(jù)督導組檢查過程中給與的整改建議予以逐項整改，具體如下：

　?。?）針對“發(fā)熱門診未設有獨立的放射科。發(fā)熱病人與普通病人在進行影像檢查時共用一個通道”，根據(jù)我院現(xiàn)有實際情況，我院加強影像科防控意識及感控管理，制定發(fā)熱病人CT等影像檢查應急預案，確影像科南口為發(fā)熱病人檢查專用通道，使用后嚴格落實一人一消毒消毒。

　?。?）進一步加強各項章制度的完善、整理、健全，各職能科室加強疫情防控相關(guān)制度的梳理，結(jié)合實際，制定符合我院的相關(guān)制度，并加強全院的學習。

　?。?）針對“物資儲備不足，應加大采購量”問題，我院根據(jù)儲備情況及防控需求，計劃12月初招標采購防護服及防護口罩2000套（個）、醫(yī)用外科口罩30000個及其他防護用品。

　?。?）加強制度管理及落實，要求全體醫(yī)務人員加強防護意識，佩戴口罩。加強進入醫(yī)院人員的管理，禁止未佩戴口罩人員入內(nèi)。醫(yī)院采購體溫檢測設備，加強體溫監(jiān)測。同時加強預檢分診管理及科室的感控管理，消毒記錄等規(guī)范管理。

　?。?）核酸實驗室：新冠實驗室周圍無更衣室，穿三級防護無單獨區(qū)域。已聯(lián)系核酸實驗室的規(guī)劃設計建造人員，結(jié)合我院實際區(qū)域，進行再設計整改。

　　（6）核酸實驗室：標本制備區(qū)未配備冰箱，新冠樣本和提取的核酸無法保存。規(guī)劃設計標本制備區(qū)冰箱放置區(qū)域，增加配備冰箱。

　　（7）核酸實驗室：椅子無靠背問題，后勤保障科已積極進行采購，完成后即更換。

　?。?）核酸實驗室：“實驗室的紫外線燈為手控的，建議更換為計時器，方便計時消毒，及時關(guān)閉”。針對上述問題，后勤保障科結(jié)合院感部門，馬上安排人員進行更換，可以達到計時消毒，及時關(guān)閉。

　　今后，我院將加強常態(tài)化疫情防控管理工作，按照相關(guān)法律法規(guī)，積極落實感染防控的各項規(guī)章制度、職責及防控流程，加強預檢分診、發(fā)熱門診管理，完善核酸實驗室設置，加快驗收準備，爭取盡早投入使用。加強疫情防控相關(guān)知識的培訓，提高全員防控意識，把疫情防控工作抓好做實。

　　疫情防控存在的問題和下一步整改措施

　　**衛(wèi)生健康局：

　　2021年10月29日，新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導小組督查指導組對我院和村衛(wèi)生室的新冠肺炎疫情防控工作進行了督查指導，并對存在的問題給我們進行了反饋，在收到反饋后，我院根據(jù)存在的問題舉一反三，在全院范圍和所有村衛(wèi)生室進行了自查和全面整改，現(xiàn)將整改情況報告如下：

　　一、存在的問題

　　1、預檢分診制度執(zhí)行不到位。

　　2、未設置規(guī)范的醫(yī)療廢物暫存場所，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物與可回收醫(yī)療廢物均放置于衛(wèi)生間內(nèi)，未提供出與醫(yī)院的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運交接登記記錄。

　　3、村衛(wèi)生室放置于預檢分診點地面的1桶鴻潔日化牌消毒液瓶身標注限用日期為2021年2月1日，已過期。

　　二、整改措施

　　1、嚴格落實預檢分診制度和首診負責制度。我院實行24小時值班制，對預檢分診點值班人員進行排班值守。嚴格按照國家衛(wèi)生健康委《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預檢分診操作表》開展預檢分診工作，對所有來院就診患者進行體溫檢測，查驗“三碼”（健康碼、行程碼和新冠肺炎疫苗接種記錄），并對所有來院人員進行信息登記。對紅黃碼人員、發(fā)熱患者或有流行病學史、接觸史、高風險崗位從業(yè)人員等情況，且有干咳、乏力、嗅（味）覺減退、咽痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)臨床癥狀的就診患者，立即指導患者做好個人防護，按照**新型冠狀病毒肺炎疫情“閉環(huán)管控”圖的要求第一時間報告并嚴格閉環(huán)管理或者轉(zhuǎn)送至定點醫(yī)院就診。

　　2、規(guī)范設置醫(yī)廢暫存點。我院將醫(yī)療廢物暫存點設置于一樓門診衛(wèi)生間內(nèi)，相對獨立于醫(yī)療區(qū)和生活區(qū)。及時清理了暫存點里的可回收醫(yī)療廢物和其他雜物，確保暫存點只存放不可回收的醫(yī)療廢物。暫存點對醫(yī)療廢物進行分類收集，全部配備了醫(yī)療廢物黃色垃圾桶和垃圾袋。配備專人管理醫(yī)療廢物暫存點，禁止無關(guān)人員進入暫存點。定期對暫存點的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運至**第二人民醫(yī)院并進行交接登記。

　　3、村衛(wèi)生室規(guī)范配備消殺用品。村預檢分診點設置于村委會院內(nèi)，村衛(wèi)生室的消殺用品是衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配的。督導檢查發(fā)現(xiàn)的過期消毒液是村委會放置于院內(nèi)用于村委會院子噴灑消毒的消毒液，不是衛(wèi)生院配備的消毒液。29日和30日我院組織專人對我轄區(qū)所有的村衛(wèi)生室的消殺用品進行了全面自查整改，確保足量的消殺用品并全部在有效期內(nèi)。我院給村衛(wèi)生室配備的84消毒液生產(chǎn)廠家為德州安衛(wèi)士消毒制品有限公司，有效期為2022年8月1日。

　　我院將以此次督導檢查為契機，高度負責，按照上級的工作要求和部署，進一步落實好新冠肺炎疫情防控的各項工作。

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　　疫情防控存在的問題和下一步整改措施

　　XXX縣應對疫情應急指揮部辦公室：

　　XXX局按照督查問題整改報送要求，認真進行了問題整改和總結(jié)，現(xiàn)將我局新冠肺炎疫情防控工作情況整改總結(jié)如下。

　　一、主要工作

　　（一）嚴防嚴控群體性聚餐。督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)嚴格監(jiān)管聚餐聚會活動，并每日向食安辦上報各鄉(xiāng)鎮(zhèn)取消群體性聚餐數(shù)據(jù)，截至2月7日，共收到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報取消群體性聚餐XXX起；組織縣內(nèi)大型餐廳負責人（法人）召開新冠肺炎疫情防控工作安排會，并通過實地走訪的形式，要求各酒店、餐廳、農(nóng)家樂要嚴格按照疫情防控要求，不得承辦任何聚餐聚集活動。

　　（二）加強經(jīng)營主體疫情防控督查。1月份以來，雷波縣市場監(jiān)管局嚴格開展市場經(jīng)營主體疫情防控工作檢查和督導。共檢查農(nóng)貿(mào)市場、商場超市、凍品店、食品經(jīng)營店、餐飲店、酒店、藥店等經(jīng)營戶425家次，對未進行消毒、體溫檢測和未正確佩戴口罩的經(jīng)營戶責令其整改并要求規(guī)范進貨臺賬。

　?。ㄈ﹪栏癖O(jiān)管城區(qū)藥店售藥情況。選取城區(qū)10家藥店監(jiān)測其出售退熱、止咳藥品實名制登記情況，并將每家藥店退燒藥、止咳藥、抗病毒藥、抗生素藥四類藥品銷售情況做好臺賬記錄，實行藥品銷售監(jiān)測周報制度。

　?。ㄋ模┙∪滏溛锪鞅O(jiān)管體系，加強冷鏈物流監(jiān)管。加強入縣關(guān)口冷鏈物流疫情防控。市場監(jiān)管局會同農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，交通運輸局等冷鏈物流專班成員單位在XXX、XXX、XXX、沙XXX四處入縣交通要道設置冷鏈物流檢查卡點，并根據(jù)冷鏈疫情防控要求做好冷鏈物流相關(guān)臺賬登記，嚴格排查冷鏈車輛、冷鏈食品，檢查冷鏈食品“兩證明一報告一信息”是否齊全，截止2月8日共檢查冷鏈車輛85輛次，無進口冷鏈食品運輸車輛進入我縣；設立進口冷鏈食品集中監(jiān)管倉，逐步建立健全集中監(jiān)管倉運行管理制度。

　?。ㄎ澹┩菩欣鋷鞄扉L責任制，進一步強化冷庫管理。排查全縣冷庫32家,并分類做好相關(guān)臺賬；推行冷庫庫長責任制度，落實冷庫屬地責任、部門責任和企業(yè)責任，目前城區(qū)范圍內(nèi)掛冷庫制度公示牌10家。督查指導冷鏈物流相關(guān)企業(yè)入駐“川冷鏈”平臺，并按要求規(guī)范錄入銷售數(shù)據(jù)，目前入駐平臺企業(yè)162家。

　?。┡挪槊走M口高風險非冷鏈集裝箱運輸車輛。對全縣使用進口高風險非冷鏈集裝箱貨物的生產(chǎn)經(jīng)營主體信息和貨物底數(shù)情況，進行全面排查摸底。目前，全縣無一家進口高風險非冷鏈集裝箱貨物的生產(chǎn)經(jīng)營商家。

　　（七）嚴格落實重點場所、重點人員的核酸檢測。截至2月8日，上報疫情防控指揮部配合疾控中心做核酸檢測一共431份，其中冷凍水產(chǎn)品及肉類生產(chǎn)、經(jīng)營場所從業(yè)人員203份；外賣騎手從業(yè)人員14份；農(nóng)貿(mào)市場、肉類生產(chǎn)場所環(huán)境（冷凍產(chǎn)品，肉類、包裝表面、設備、污水等）216份。

　　二、存在的問題和困難

　?。ㄒ唬┬畔⒒滩桓?。經(jīng)營戶文化程度不高，對于信息化手段使用度不高，部分經(jīng)營者甚至不會使用微信公眾號和小程序，導致“川冷鏈”平臺、天府健康通的普及存在一定的阻力。

　　（二）安全意識、疫情防控意識不夠。部分經(jīng)營戶對于疫情防控缺乏積極性和主動性，防控意識薄弱，部分安全隱患難以及時發(fā)現(xiàn)整改。在督導排查過程中一些超市、商場、農(nóng)貿(mào)市場、餐館等公共場所未提醒進入場所人員正確規(guī)范佩戴口罩、未嚴格執(zhí)行體溫監(jiān)測制度和消殺記錄等相關(guān)記錄不完善、進出人員管控力度不夠和無防疫標識等防控措施。

　?。ㄈ┤藛T隊伍不足。食藥安全、冷鏈物流涉及環(huán)節(jié)多，場所廣，人員數(shù)量多，督查監(jiān)管任務日趨繁重、有限的人力資源難以完成量大面廣的監(jiān)管督查任務。

　?。ㄋ模┎块T協(xié)調(diào)配合不夠，開展聯(lián)合整治力度不夠。作為冷鏈物流專班牽頭單位，聯(lián)合專班成員單位開展專項整治力度不夠；冷鏈食品疫情防控運行機制不完善，冷鏈物流疫情防控，相比“人防”而言，工作難度更大、要求更高。

　　三、整改措施

　?。ㄒ唬┏掷m(xù)筑牢冷鏈食品防疫防線，強化監(jiān)督檢查力度，對疫情防控措施，相關(guān)文件精神進行層層學習傳達，推進“川冷鏈”平臺、天府健康通等平臺的宣傳力度，通過電話、微信、實地指導的形式加強冷鏈物流企業(yè)“川冷鏈”平臺的規(guī)范使用。強化防疫氛圍，保證食品安全、疫情防控可追溯力度。

　?。ǘ┏掷m(xù)發(fā)力、強化監(jiān)管。對標存在的問題和漏洞，按照責任清單，加強問題整改，確保工作成效有提升。加強春節(jié)期間監(jiān)管力度，對餐飲、農(nóng)貿(mào)市場、超市、商場等公共場所每天安排相關(guān)股室所進行檢查督查，要求經(jīng)營戶嚴格落實疫情防控措施。從業(yè)人員須持有有效健康證明，并佩戴口罩上崗;每天兩次以上對營業(yè)場所及電梯等設備進行消毒并做好消毒臺賬;進入經(jīng)營場所人員須佩戴口罩、進行體溫檢測并做好記錄;各營業(yè)場所須注冊并粘貼防疫場所碼。

　　（三）突出責任、強化督導。堅持以問題為導向，進一步壓緊壓實各環(huán)節(jié)的責任和責任人，同時，進一步加強工作檢查力度，對工作落實不到位的責任股室和責任人進行嚴肅問責，確保全局工作的有效開展。

　?。ㄋ模┯“l(fā)《XXX縣市場監(jiān)督管理局關(guān)于進一步加強春節(jié)期間疫情防控和安全生產(chǎn)工作的通告》（XXX發(fā)〔2021〕7號），督促各市場主體做好春節(jié)期間疫情防控措施和安全生產(chǎn)工作；印發(fā)疫情防控知識宣傳單1000份，張貼、發(fā)放給廣大商戶、餐飲企業(yè)和超市等，強化經(jīng)營戶和消費者疫情防控意識。

　?。ㄎ澹┙∪滏溛锪饕咔榉揽伢w系。推行冷庫庫長責任制度，落實冷庫屬地責任、部門責任和企業(yè)責任，對全縣冷庫企業(yè)進一步加強監(jiān)管。在冷鏈食品微信群要求各經(jīng)營戶上報每日進出貨數(shù)據(jù)，加強冷鏈食品動態(tài)監(jiān)管。推動XXX進口冷鏈食品集中監(jiān)管倉的運行，完善進出倉管理制度，對進口冷鏈食品切實落實進倉報備、信息登記、出倉證明等相關(guān)手續(xù)，嚴格按照制度要求對進口冷鏈食品進行監(jiān)管；冷鏈物流卡點嚴格排查冷鏈物流運輸車輛，仔細檢查相關(guān)證明、報告和追溯信息，并詳細做好冷鏈物流車輛信息臺賬記錄。

　?。┩晟埔呙缃臃N臺賬。累計接種人數(shù)94人，其中監(jiān)管人員接種人數(shù)22人、冷鏈食品餐飲從業(yè)接種人數(shù)72人，疫苗接種臺賬均詳細記錄接種監(jiān)管人員和冷鏈食品餐飲從業(yè)人員詳細信息。完善從業(yè)人員核酸檢測報告存檔制度，目前相關(guān)從業(yè)人員核酸檢測報告均在XXX局存檔。

　　XXX局

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