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【628568.com--策劃書(shū)】

　　人間鼠疫防控應(yīng)急演練實(shí)施方案

　　1.總則

　　1.1編制目的

　　有效預(yù)防、快速應(yīng)對(duì)、及時(shí)控制鼠疫疫情的暴發(fā)和流行，保障人民群眾身體健康與生命安全，維護(hù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。

　　1.2編制依據(jù)

　　《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《國(guó)家鼠疫防控應(yīng)急預(yù)案》《內(nèi)蒙古自治區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《內(nèi)蒙古自治區(qū)鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》《內(nèi)蒙古自治區(qū)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案》《赤峰市鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和相關(guān)預(yù)案。

　　1.3工作原則

　　鼠疫疫情應(yīng)急處理工作要堅(jiān)持以人為本、預(yù)防為主，科學(xué)應(yīng)對(duì)、依法防控，政府主導(dǎo)、部門(mén)配合，社會(huì)參與、加強(qiáng)宣傳，屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)，快速反應(yīng)、保障有力的原則。

　　1.4適用范圍

　　本預(yù)案適用于元寶山區(qū)鼠疫疫情應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。

　　1.5鼠疫疫情分級(jí)

　　根據(jù)鼠疫發(fā)生地點(diǎn)、病型、例數(shù)、流行范圍和趨勢(shì)及對(duì)社會(huì)危害程度，將人間鼠疫疫情劃分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。

　　1.5.1特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）

　　有下列情形之一的為特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）：

　?。?）肺鼠疫在大、中城市發(fā)生，并有擴(kuò)散趨勢(shì)；

　?。?）相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個(gè)以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)；

　?。?）發(fā)生鼠疫菌強(qiáng)毒株丟失事件。

　　1.5.2重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）

　　有下列情形之一的為重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）：

　?。?）在1個(gè)旗縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)（6天，下同）發(fā)生5例以上肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例；

　　（2）相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個(gè)以上旗縣（區(qū)），并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)；

　　（3）在1個(gè)旗縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)生20例以上，或流行范圍波及2個(gè)以上盟市。

　　1.5.3較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）

　　有下列情形之一的為較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）：

　?。?）在1個(gè)旗縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)生肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例數(shù)1-4例；

　?。?）在1個(gè)旗縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10-19例，或流行范圍波及2個(gè)以上旗縣（區(qū)）。

　　1.5.4一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）

　　腺鼠疫在1個(gè)旗縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)1-9例。

　　2.應(yīng)急組織體系及職責(zé)

　　2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

　　依照職責(zé)和本預(yù)案的規(guī)定，區(qū)政府、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街）負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和指揮本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情應(yīng)急處理工作，并根據(jù)鼠疫疫情級(jí)別和實(shí)際工作需要成立鼠疫防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，按照屬地管理原則，切實(shí)做好本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情應(yīng)急處理工作。

　　2.2鼠疫應(yīng)急處理專業(yè)機(jī)構(gòu)及其任務(wù)

　　2.2.1區(qū)疾病預(yù)防控制中心具體任務(wù)

　　（1）負(fù)責(zé)鼠疫疫情的監(jiān)測(cè)，做好疫情信息收集、報(bào)告與分析工作，為預(yù)警提供依據(jù)。

　?。?）制定流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和疫情控制技術(shù)方案；開(kāi)展對(duì)鼠疫病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者的追蹤調(diào)查；對(duì)人群發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查與分析；查明傳染源和傳播途徑，提出并實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防控制措施；及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生健康委和市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告情況。

　　（3）對(duì)鼠疫樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、復(fù)核、確定并上報(bào)實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果。

　　（4）負(fù)責(zé)全區(qū)疾病預(yù)防控制專業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)和鼠疫疫情處理的技術(shù)指導(dǎo)及專業(yè)支持。

　　2.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體任務(wù)

　?。?）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是鼠疫應(yīng)急處理的救治機(jī)構(gòu)，赤峰寶山醫(yī)院為重點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)。

　　（2）開(kāi)展病人接診、隔離、治療和轉(zhuǎn)運(yùn)工作；對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診；對(duì)密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性治療等。

　　（3）及時(shí)報(bào)告疫情，協(xié)助疾病預(yù)防控制中心人員完成標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。

　?。?）做好醫(yī)院內(nèi)感染控制工作，實(shí)施消毒隔離和個(gè)人防護(hù)，防止出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染；嚴(yán)格處理醫(yī)療垃圾和污水，避免環(huán)境污染。

　?。?）負(fù)責(zé)或協(xié)助完成鼠疫患者死亡后尸體的解剖、消毒、焚燒等處理工作。

　　2.2.3衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)具體任務(wù)

　?。?）開(kāi)展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心鼠疫應(yīng)急處理各項(xiàng)措施落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查。

　　（2）圍繞鼠疫應(yīng)急處理工作，開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

　　（3）依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和有關(guān)法律法規(guī)，調(diào)查處理鼠疫應(yīng)急工作中的違法行為。

　　3.監(jiān)測(cè)與預(yù)警

　　3.1區(qū)疾病預(yù)防控制中心按照《全區(qū)鼠疫監(jiān)測(cè)方案》要求開(kāi)展鼠疫日常監(jiān)測(cè)工作。

　　3.2區(qū)衛(wèi)生健康委按照國(guó)家、自治區(qū)及赤峰市統(tǒng)一規(guī)定和要求，組織開(kāi)展鼠疫主動(dòng)監(jiān)測(cè)，并加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。

　　3.3區(qū)衛(wèi)生健康委要對(duì)鼠疫監(jiān)測(cè)、動(dòng)物鼠疫疫情處理及鼠疫自然疫源地調(diào)查工作給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。

　　3.4區(qū)衛(wèi)生健康委應(yīng)根據(jù)報(bào)告的鼠疫疫情危害性和緊急程度，及時(shí)發(fā)布、調(diào)整和解除預(yù)警信息。預(yù)警信息包括鼠疫型別、預(yù)警級(jí)別、起始時(shí)間、警示事項(xiàng)、應(yīng)采取的措施和發(fā)布機(jī)關(guān)等。

　　3.4.1預(yù)警信息的發(fā)布單位：Ⅰ級(jí)為國(guó)家衛(wèi)生健康委，Ⅱ級(jí)為自治區(qū)衛(wèi)生健康委，Ⅲ級(jí)為市衛(wèi)生健康委，Ⅳ級(jí)為區(qū)衛(wèi)生健康委。

　　3.4.2按本預(yù)案鼠疫疫情分級(jí)，預(yù)警級(jí)別對(duì)應(yīng)如下：

　?、窦?jí)預(yù)警：特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）；

　　Ⅱ級(jí)預(yù)警：較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）；

　?、蠹?jí)預(yù)警：一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）；

　?、艏?jí)預(yù)警：符合下列情況之一，提出預(yù)警：

　?、僭诩韧且咴吹貐^(qū)或疫源不明地區(qū)檢出鼠疫菌或間接血凝試驗(yàn)陽(yáng)性血清；

　?、趧?dòng)物鼠疫發(fā)生在城鎮(zhèn)周?chē)?、交通要道、人口稠密地區(qū)、旅游景區(qū)、邊境口岸、大型基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目范圍內(nèi)以及軍事、航天基地等，并對(duì)周?chē)巳簶?gòu)成威脅；

　　③毗鄰國(guó)家或省、自治區(qū)發(fā)生肺鼠疫，呈擴(kuò)散趨勢(shì)，并有傳入可能的。

　　4.信息管理與報(bào)告

　　4.1信息管理

　　4.1.1區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治管理信息工作的組織實(shí)施、管理和平臺(tái)建設(shè)，不斷完善本轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治信息管理系統(tǒng)，為系統(tǒng)的正常運(yùn)行提供必要的保障條件。

　　4.1.2區(qū)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)鼠疫疫情監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告與管理，負(fù)責(zé)收集、分析核實(shí)轄區(qū)內(nèi)疫情信息和其他相關(guān)信息資料。

　　4.2信息報(bào)告

　　4.2.1各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生人員是人間鼠疫疫情的責(zé)任報(bào)告人；區(qū)疾病預(yù)防控中心為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位。

　　4.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例，應(yīng)立即向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告；疾病預(yù)防控制中心在判定人間鼠疫或疑似人間鼠疫疫情后，按規(guī)定時(shí)限在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　4.2.3區(qū)疾病預(yù)防控中心是動(dòng)物鼠疫疫情的責(zé)任報(bào)告單位。在判定發(fā)生動(dòng)物鼠疫疫情后，責(zé)任報(bào)告單位在2小時(shí)內(nèi)，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　4.2.4在開(kāi)展鼠疫疫情監(jiān)測(cè)期間，鼠疫監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)由區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心隨時(shí)報(bào)告，或按規(guī)定報(bào)告階段性鼠疫監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，并視監(jiān)測(cè)情況隨時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告間隔最長(zhǎng)不得超過(guò)4個(gè)監(jiān)測(cè)周期（28天）。發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，相關(guān)數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　5.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與控制

　　5.1現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

　　5.1.1病例及接觸者調(diào)查

　　5.1.1.1接到疑似鼠疫病人的傳染病報(bào)告，區(qū)疾病預(yù)防控制中心要派出調(diào)查人員，對(duì)發(fā)病情況、發(fā)病人數(shù)與分布、接觸者數(shù)量與分布等進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)鼠疫診斷的可能性及事件的嚴(yán)重情況，采取早期隔離措施。

　　5.1.1.2鼠疫疫情得到證實(shí)后，在流行地區(qū)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告；開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè)，深入社區(qū)巡診；動(dòng)員群眾發(fā)現(xiàn)和報(bào)告可疑病例；對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑病例立即組織確診、隔離治療。在非流行地區(qū)，要特別注意對(duì)動(dòng)物來(lái)源感染病例的流行病學(xué)史進(jìn)行調(diào)查，掌握病人感染來(lái)源以便實(shí)施控制。

　　5.1.1.3鼠疫的接觸者指從病人發(fā)病開(kāi)始至被隔離為止，曾經(jīng)與病人同處一室，或接近5米距離以內(nèi)的所有人員。發(fā)生疫情后應(yīng)盡可能排查接觸者，調(diào)查接觸情況并實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察。

　　5.1.1.4媒介宿主調(diào)查

　　按國(guó)家《鼠疫防治工作手冊(cè)》有關(guān)要求進(jìn)行。主要調(diào)查鼠疫主要宿主動(dòng)物和傳播媒介的密度；主要宿主動(dòng)物的帶菌率和抗體分布情況；媒介的帶菌率等。并根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析判定病人的感染來(lái)源是當(dāng)?shù)氐倪€是外來(lái)的；若是外來(lái)感染源，對(duì)能否在當(dāng)?shù)匦纬尚碌囊咴吹刈龀龇治雠袛唷?/p>

　　5.1.1.5醫(yī)務(wù)人員和現(xiàn)場(chǎng)工作人員防護(hù)

　　所有的醫(yī)護(hù)人員、采取標(biāo)本的人員和其他直接為鼠疫病人服務(wù)的人員，都必須做好個(gè)人防護(hù)，避免自身感染。發(fā)生在疫區(qū)的突發(fā)鼠疫事件，除做好上述防護(hù)外，同時(shí)應(yīng)采取嚴(yán)格的防蚤措施。

　　5.2現(xiàn)場(chǎng)疫情控制

　　5.2.1隔離治療病人

　　5.2.1.1鼠疫病人應(yīng)就地隔離治療，避免遠(yuǎn)距離運(yùn)送。隔離前應(yīng)事先轉(zhuǎn)移其他人員，對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒和滅蚤、滅鼠。

　　5.2.1.2對(duì)肺鼠疫病人，需要采取嚴(yán)格的隔離措施以防空氣傳播，直至完成48小時(shí)有效的抗生素治療并出現(xiàn)臨床好轉(zhuǎn)為止；對(duì)腺鼠疫患者(如果無(wú)咳嗽，X線胸透陰性)，在完成48小時(shí)有效治療和臨床癥狀好轉(zhuǎn)之前，必須對(duì)其引流物和分泌物做消毒處理。

　　5.2.1.3治療與護(hù)理鼠疫病人的醫(yī)務(wù)工作者，不應(yīng)離開(kāi)隔離區(qū)域。

　　5.2.1.4特異性治療：首選鏈霉素，若無(wú)鏈霉素則可用慶大霉素、四環(huán)素或氯霉素。

　　5.2.2隔離觀察接觸者

　　鼠疫在潛伏期無(wú)傳染性，潛伏期內(nèi)接觸者或間接接觸者，不需要隔離。

　　接觸者的隔離地點(diǎn)應(yīng)適合醫(yī)學(xué)觀察的需要，保障被隔離者的生活需要并有利于切斷他們與周?chē)藛T的接觸。對(duì)實(shí)施隔離觀察的接觸者每日兩次醫(yī)學(xué)觀察，測(cè)量體溫和給予必要的身體檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)病的跡象；對(duì)有發(fā)病跡象者立即單獨(dú)隔離或轉(zhuǎn)入隔離鼠疫病人的地方。

　　預(yù)防性服藥：對(duì)接觸者和被隔離的觀察者需實(shí)施預(yù)防性服用磺胺類抗生素。

　　5.2.3現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生處理

　?。?）對(duì)于與鼠疫病人有關(guān)的所有廢棄物品，最好進(jìn)行高壓消毒或焚毀；不能焚毀或用消毒液浸泡的有價(jià)值物品，可用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。鼠疫菌對(duì)消毒劑的耐受性不強(qiáng)，病人周?chē)沫h(huán)境應(yīng)經(jīng)常性地使用消毒劑擦拭；終末消毒可使用高效消毒劑徹底消毒。

　?。?）媒介生物控制：在鼠疫自然疫源地區(qū)，應(yīng)當(dāng)采取媒介生物控制措施。首先從疫點(diǎn)開(kāi)始向周?chē)鷮?shí)施強(qiáng)化滅蚤；當(dāng)滅蚤取得滿意效果后，再開(kāi)展感染地區(qū)的滅鼠工作，或者滅鼠與滅蚤同步進(jìn)行，現(xiàn)場(chǎng)工作人員要落實(shí)防蚤措施。

　　5.2.4區(qū)域封鎖與交通檢疫

　　區(qū)域封鎖與交通檢疫措施由區(qū)鼠疫防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下令實(shí)施。根據(jù)鼠疫病人的類型、流行情況、病人所在的地理位置、傳染的范圍等，由區(qū)衛(wèi)生健康委確定設(shè)置小隔離圈、大隔離圈和警戒圈的區(qū)域范圍，隔離日期為滅菌、滅蚤、滅鼠后算起9天，期間如無(wú)新增鼠疫病人，區(qū)鼠疫防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況即可解除。

　　5.2.4.1小隔離圈的劃定

　　以病人住房為中心，將其周?chē)赡鼙晃廴镜泥徤釀潪樾「綦x圈。對(duì)小隔離圈進(jìn)行全面檢診、消毒、滅蚤、滅鼠和其它衛(wèi)生處理。對(duì)直接接觸者必須進(jìn)行登記、留驗(yàn)、健康隔離和預(yù)防性投藥，非有關(guān)人員禁止出入。如直接接觸者前往異地，通知有關(guān)地區(qū)的衛(wèi)生健康部門(mén)協(xié)助追查，并及時(shí)采取就地隔離措施。

　　5.2.4.2大隔離圈的劃定

　　以病人住房為中心，將全村或街道的一部分或全部劃為大隔離圈。大隔離圈內(nèi)根據(jù)鼠疫類型、感染來(lái)源、流行情況、污染范圍等，采取相應(yīng)的防疫措施，全面檢診檢疫，經(jīng)衛(wèi)生處理后，有組織地進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)。

　　5.2.4.3警戒區(qū)的劃定

　　以大隔離圈為中心，將周?chē)?-10公里內(nèi)劃為警戒圈。警戒圈內(nèi)應(yīng)根據(jù)鼠疫的流行情況采取疫情監(jiān)視、滅鼠滅蚤、交通檢疫等必要的預(yù)防措施。

　　5.2.4.4在實(shí)施區(qū)域封鎖時(shí)，對(duì)區(qū)域內(nèi)的所有人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，區(qū)域內(nèi)的各種供應(yīng)由區(qū)域外組織，并運(yùn)送到交界地點(diǎn)。區(qū)域內(nèi)實(shí)施投藥預(yù)防；區(qū)域外一定范圍內(nèi)接種疫苗。

　　5.2.4.5交通檢疫以發(fā)生鼠疫病例的區(qū)域?yàn)楹诵?，限制該區(qū)域的對(duì)外交通?？梢圆扇{身份證件和健康證明購(gòu)票，在車(chē)站等處監(jiān)測(cè)旅客體溫，在交通工具上加強(qiáng)醫(yī)學(xué)巡視，以及在目的地實(shí)施檢疫等措施。

　　6.鼠疫疫情的分級(jí)反應(yīng)

　　發(fā)生人間或動(dòng)物間鼠疫疫情時(shí)，疫情發(fā)生地的旗縣區(qū)、市、自治區(qū)政府及其有關(guān)部門(mén)按照分級(jí)響應(yīng)的原則，做出相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急反應(yīng)。同時(shí)，根據(jù)鼠疫疫情發(fā)展趨勢(shì)和防控工作的需要，及時(shí)調(diào)整反應(yīng)級(jí)別，以有效控制鼠疫疫情和減少危害，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序。

　　6.1特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）鼠疫疫情的應(yīng)急反應(yīng)

　　區(qū)人民政府按照國(guó)務(wù)院、自治區(qū)、赤峰市人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，負(fù)責(zé)在我區(qū)迅速開(kāi)展和認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)鼠疫疫情應(yīng)急處理措施。

　　6.2較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）的應(yīng)急反應(yīng)

　　6.2.1較大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由市鼠疫防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)市衛(wèi)生健康委的建議和疫情處理需要，掌握和分析疫情態(tài)勢(shì)，確定應(yīng)急處理工作任務(wù)并組織實(shí)施，及時(shí)將疫情變化和工作進(jìn)展情況報(bào)自治區(qū)人民政府。

　　6.2.2市衛(wèi)生健康委迅速了解疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傳染源、發(fā)病情況，確定疫情嚴(yán)重程度，分析疫情發(fā)展趨勢(shì)和提出應(yīng)急工作建議，及時(shí)向市人民政府報(bào)告，同時(shí)報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生健康委。

　　6.3一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）的應(yīng)急反應(yīng)

　　6.3.1一般鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由區(qū)鼠疫防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)區(qū)衛(wèi)生健康委的建議和疫情處理的需要，組織有關(guān)部門(mén)密切配合，采取緊急處理措施，救治鼠疫患者，控制傳染源，切斷傳播途徑，做好疫區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、生活安排，保證疫情控制。

　　6.3.2區(qū)衛(wèi)生健康委和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要及時(shí)了解疫情態(tài)勢(shì)，確定疫情嚴(yán)重程度，提出控制措施建議，及時(shí)向區(qū)人民政府報(bào)告，同時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生健康委。

　　6.4Ⅳ級(jí)預(yù)警（即動(dòng)物間鼠疫疫情發(fā)生）后應(yīng)采取的控制措施。

　　6.4.1區(qū)人民政府建立疫區(qū)處理組織。區(qū)衛(wèi)生健康委要迅速了解情況，掌握疫情態(tài)勢(shì)，確定疫情嚴(yán)重程度，提出控制措施建議，立即向區(qū)人民政府報(bào)告，同時(shí)迅速上報(bào)市衛(wèi)生健康委。

　　6.4.2區(qū)衛(wèi)生健康委協(xié)調(diào)和指導(dǎo)疫區(qū)控制工作，分析疫情趨勢(shì)，提出應(yīng)急處理工作的建議。區(qū)人民政府根據(jù)疫情對(duì)疫區(qū)做出應(yīng)急反應(yīng)。

　　6.5毗鄰旗縣（市）區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)。

　　我區(qū)發(fā)生鼠疫疫情后，去衛(wèi)生健康委要及時(shí)向毗鄰地區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)通報(bào)疫情和已采取的措施。毗鄰地區(qū)發(fā)生鼠疫疫情，我區(qū)應(yīng)根據(jù)疫情特點(diǎn)、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢(shì)，主動(dòng)分析受波及的可能性和程度，重點(diǎn)做好以下工作：密切保持與鼠疫發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系，及時(shí)獲取相關(guān)信息；組織做好我區(qū)應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備；加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作；開(kāi)展鼠疫防治知識(shí)宣傳和健康教育，提高公眾自我保護(hù)意識(shí)和能力；根據(jù)上級(jí)政府及其有關(guān)部門(mén)的決定，開(kāi)展聯(lián)防聯(lián)控和提供技術(shù)、物資支援。

　　7.應(yīng)急反應(yīng)等級(jí)的確認(rèn)、終止及評(píng)估

　　7.1鼠疫應(yīng)急反應(yīng)等級(jí)的確認(rèn)

　　7.1.1特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)），由國(guó)家衛(wèi)生健康委予以確認(rèn)；重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）由自治區(qū)衛(wèi)生健康委或國(guó)家衛(wèi)生健康委予以確認(rèn)；較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）由市衛(wèi)生健康委或上級(jí)衛(wèi)生健康委組織有關(guān)專家予以確認(rèn)；一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)），由區(qū)衛(wèi)生健康委或市衛(wèi)生健康委組織有關(guān)專家予以確認(rèn)。

　　7.2鼠疫應(yīng)急反應(yīng)的終止。

　　鼠疫疫區(qū)控制工作按中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則GB15978—1995》的要求全部完成相應(yīng)應(yīng)急處置工作，經(jīng)驗(yàn)收大、小隔離圈內(nèi)已達(dá)到滅鼠滅蚤標(biāo)準(zhǔn)及環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)9天內(nèi)無(wú)繼發(fā)病例，疫區(qū)疫情控制臨時(shí)領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)可提交解除疫區(qū)封鎖申請(qǐng)。

　　特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）應(yīng)急反應(yīng)的終止由國(guó)務(wù)院或國(guó)家鼠疫防控應(yīng)急機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）分別由自治區(qū)、赤峰市、我區(qū)衛(wèi)生健康委組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報(bào)本級(jí)人民政府或鼠疫防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后執(zhí)行，并向上一級(jí)衛(wèi)生健康委報(bào)告。

　　7.3鼠疫疫情處理工作評(píng)估

　　7.3.1評(píng)估人員組織

　　對(duì)特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）處理情況的評(píng)估，分別由國(guó)家衛(wèi)生健康委和自治區(qū)、市、區(qū)衛(wèi)生健康委組織相關(guān)人員組成評(píng)估小組，開(kāi)展評(píng)估工作。

　　7.3.2評(píng)估內(nèi)容主要包括：疫區(qū)自然地理概況，發(fā)生疫情的原因，傳染源、傳播途徑和流行因素，疫情發(fā)生、發(fā)展和控制過(guò)程，患者構(gòu)成，治療效果，染疫動(dòng)物、蚤種類的分布，染疫動(dòng)物密度和蚤指數(shù)，所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告報(bào)區(qū)人民政府和市衛(wèi)生健康委。

　　8.保障措施

　　8.1技術(shù)保障

　　8.1.1完善區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街）兩級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)體系，按照因地制宜、固定與流動(dòng)監(jiān)測(cè)相結(jié)合、以流動(dòng)監(jiān)測(cè)為主的原則，合理設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)覆蓋范圍。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)展鼠疫防治知識(shí)培訓(xùn)工作，對(duì)鼠疫病例（含疑似病例）實(shí)行“首診醫(yī)生責(zé)任制”。

　　8.1.2提高鼠疫的應(yīng)急反應(yīng)能力。按照國(guó)家“鼠疫應(yīng)急裝備標(biāo)準(zhǔn)”“鼠疫實(shí)驗(yàn)室建筑規(guī)范”和“鼠疫實(shí)驗(yàn)室裝備規(guī)范”規(guī)范鼠疫應(yīng)急隊(duì)伍、裝備和應(yīng)急物資儲(chǔ)備，改善疾病預(yù)防控制中心的基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件。加強(qiáng)鼠疫防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰?，通過(guò)培訓(xùn)和應(yīng)急演練提高應(yīng)急隊(duì)伍的反應(yīng)水平和能力。

　　8.1.3改進(jìn)鼠疫監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)和方法。實(shí)行核酸序列檢測(cè)（PCR）、抗原快速檢測(cè)、酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)等檢驗(yàn)技術(shù)，改善鼠疫監(jiān)測(cè)常規(guī)檢驗(yàn)檢測(cè)方法，提高檢驗(yàn)水平。

　　8.2物資、經(jīng)費(fèi)保障

　　8.2.1物資儲(chǔ)備：區(qū)人民政府根據(jù)實(shí)際情況，建立鼠疫應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制。發(fā)生鼠疫疫情時(shí)，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用儲(chǔ)備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充，短時(shí)效和過(guò)期物品要及時(shí)更換。

　　8.2.2經(jīng)費(fèi)保障：區(qū)人民政府保障鼠疫防治基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)，按規(guī)定落實(shí)鼠疫監(jiān)測(cè)、防治和疫情應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)，確保鼠疫防治和應(yīng)急處理工作的順利開(kāi)展。

　　8.2.3隊(duì)伍建設(shè)：區(qū)人民政府加強(qiáng)鼠疫防治和應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生、專業(yè)技術(shù)人員相關(guān)培訓(xùn)工作，確保鼠疫防治隊(duì)伍健康穩(wěn)定發(fā)展。

　　9.預(yù)案的制定

　　本預(yù)案由區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭制定，并定期進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)鼠疫疫情形勢(shì)變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。

　　10.預(yù)案實(shí)施時(shí)間

　　本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。

　　人間鼠疫防控應(yīng)急演練實(shí)施方案

　　為全面落實(shí)呼和浩特市人民政府辦公室印發(fā)的關(guān)于《鼠疫防控應(yīng)急預(yù)案的通知》，加強(qiáng)學(xué)校防控工作，保障學(xué)校師生員工身體健康和生命安全，根據(jù)文件精神，結(jié)合我校實(shí)際情況，特?cái)M定民族實(shí)驗(yàn)小學(xué)教育集團(tuán)百什戶校區(qū)鼠疫防控工作應(yīng)急預(yù)案。

　　一、組織成立領(lǐng)導(dǎo)小組：學(xué)校成立以校長(zhǎng)為第一責(zé)任人的鼠疫防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)學(xué)校鼠疫防控工作的組織管理，指揮、協(xié)調(diào)落實(shí)學(xué)校鼠疫防控的各項(xiàng)措施。 

　　組長(zhǎng)：            

　　副組長(zhǎng)：     

　　工作小組成員： 

　　        領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)保健室、隔離室。分層管理（教學(xué)一線、宿舍、食堂）

　　二、教學(xué)工作是學(xué)校的中心任務(wù)，也是防控疫情的主陣地，學(xué)校也是人群較為密集的地方，所以，學(xué)校要求全體教師務(wù)必行動(dòng)起來(lái)，各司其職，群防群控堅(jiān)決打好鼠疫防控阻擊戰(zhàn)。做好人員的排查工作，人員主要是老師、學(xué)生、和家長(zhǎng)，在開(kāi)學(xué)之前先進(jìn)行老師和學(xué)生的排查工作，制訂本預(yù)案如下：

　　一、疫情報(bào)告接到鼠疫疑似病例的疫情報(bào)告后，按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》疫情報(bào)告規(guī)定的時(shí)間，應(yīng)立即向玉泉區(qū)疾控中心報(bào)告疫情：報(bào)告病死老鼠；報(bào)告疑似鼠疫病人；報(bào)告不明原因的高熱病人和急死病人。

　　二、滅鼠的方法

　　1、校園必須在滅蚤的基礎(chǔ)上滅鼠或滅鼠、蚤同時(shí)進(jìn)行，校園內(nèi)都要達(dá)到無(wú)鼠無(wú)洞的標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、已證實(shí)鼠疫患者的感染源于當(dāng)?shù)貏?dòng)物鼠疫疫區(qū)時(shí)，滅鼠要擴(kuò)大到隔離區(qū)外，屬于動(dòng)物鼠疫疫區(qū)范圍內(nèi)的居民區(qū)及鄰近地區(qū)。

　　三、滅蚤的方法

　　1、鼠疫患者和密切接觸者居室或隔離治療室以及衣、被等所用其他物品不得搬動(dòng)，直接進(jìn)行初步滅蚤，之后進(jìn)行第二次徹底普遍的藥物滅蚤。2、隔離區(qū)外是動(dòng)物鼠疫流行區(qū)時(shí)，要用鼠蚤并滅的熏蒸藥物處理鼠洞;使用毒餌法滅鼠時(shí)，必須及時(shí)堵洞，防止蚤游離洞外。

　　四、工具材料1、消毒、滅鼠、殺蟲(chóng)器材。2、消毒劑、殺蟲(chóng)劑和滅鼠藥。3個(gè)人防護(hù)用品，包括防護(hù)服、防護(hù)口罩、防護(hù)手套、防護(hù)眼鏡等。

　　五、宣傳教育，培訓(xùn)學(xué)習(xí)

　　1、消毒液、殺蟲(chóng)劑和滅鼠藥的配置和使用方法。2、消毒、殺蟲(chóng)器材的使用、保養(yǎng)和維修的方法。3、消毒、殺蟲(chóng)及滅鼠藥物中毒的解救方法。4、防護(hù)服的著卸程序

　　六、評(píng)價(jià)指標(biāo)1、用品準(zhǔn)備齊全，消殺器械完好，消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠藥物充足。2、消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠藥品選用和操作步驟、使用方法正確。3、著卸防護(hù)服程序無(wú)誤。

　　七、同時(shí)教育全體師生不私自捕獵疫源動(dòng)物；不剝食疫源動(dòng)物；不私自帶疫源動(dòng)物出疫區(qū)。

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