2023-03-28
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2023-03-27
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醫(yī)院感染知識考核試題
（醫(yī)師）
1、醫(yī)院感染的定義：是指患者在入院時既不存在、亦不處于潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院獲得、在出院后發(fā)病的感染。
2、為監(jiān)測和統(tǒng)計需要，對于無明顯潛伏期的感染（如醫(yī)院肺炎），規(guī)定在入院48h后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。
3、院內(nèi)感染與交叉感染的區(qū)別：院內(nèi)感染分為內(nèi)源性和外源性兩種，而交叉感染屬于外源性感染。
4、根據(jù)我國醫(yī)院感染管理規(guī)范要求，100張病床以下、100～500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染應(yīng)分別低于7％、8％、和10％
5、我國綜合性醫(yī)院感染平均發(fā)病率為5％～9％
6、根據(jù)《規(guī)范》要求醫(yī)院應(yīng)每年開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，漏報率應(yīng)低于20％。
7、我國常見的醫(yī)院感染類型是下呼吸道感染。
8、引起醫(yī)院內(nèi)肺炎最主要的機制是口咽部和胃腸道定植菌的吸入。
9、血液感染易感因素中最常見的是留置中央靜脈導管。
10、艾滋病的主要傳播途徑是：性傳播、血液傳播、母嬰傳播（垂直）
11、我國輸血后的肝炎最常見的是丙肝。
12、下列那些情況不一定是院內(nèi)感染：胰腺炎、術(shù)后發(fā)熱、褥瘡。
13、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科的專業(yè)人員應(yīng)于24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)科，并通報相關(guān)部門。經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)于24小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。
14、尿路刺激癥狀，或下腹觸痛、腎區(qū)扣痛，同時尿檢WBC男性≥5個/高倍視野，女性≥10個/高倍視野，可診斷尿路感染。留置導尿者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。
15、無癥狀性菌尿癥：雖然無癥狀，但近1周有內(nèi)鏡檢查或留置導尿史，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌濃度≥104 cfu/ml,革蘭陰性桿菌濃度≥105 cfu/ml。
16、一般認為，在短時間內(nèi)在某病區(qū)連續(xù)發(fā)生某種病原體（如MRSA）引起的感染超過3例，應(yīng)懷疑醫(yī)院感染爆發(fā)。
17、寫出MRSA的中文全稱和臨床意義：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。不僅對甲氧西林耐藥，而且對所有β—內(nèi)酰胺抗生素耐藥，并對氯霉素、林可霉素類、氨基糖甙類、大環(huán)內(nèi)脂類抗生素及奎諾酮亦不敏感，目前萬古霉素仍成為治療MRSA的首選而廣泛應(yīng)用于臨床。
18、目前認為引起抗生素相關(guān)腹瀉最常見的病原體是艱難梭菌。
19、根據(jù)國內(nèi)外調(diào)查結(jié)果，多數(shù)發(fā)生在ICU的晚發(fā)性（插管96h后）呼吸機相關(guān)肺炎最常見的革蘭陰性桿菌是銅綠假單孢菌，革蘭陽性球菌是金黃色葡萄球菌。
20、根據(jù)國內(nèi)外大宗調(diào)查結(jié)果，導致敗血癥最常見的病原體是表皮葡萄球菌
21、引起醫(yī)院內(nèi)導尿管相關(guān)尿路感染最常見的革蘭陰性桿菌是大腸埃希菌，革蘭陽性球菌是腸球菌。
22、敗血癥的血液細菌培養(yǎng)出現(xiàn)陽性結(jié)果的最快時間是：小于24h
23、懷疑有血液感染時，抽取血培養(yǎng)的次數(shù)應(yīng)是：至少兩次
24、如果血培養(yǎng)標本不能及時運送，應(yīng)暫時存于4℃環(huán)境
25、如果尿培養(yǎng)標本不能及時運送，應(yīng)暫時存于4℃環(huán)境
26、痰培養(yǎng)結(jié)果為綠膿桿菌，是否可以判定該病人為綠膿桿菌引起的下呼吸道感染？ 不一定
27、WHO稱傳染性非典型性肺炎為SARS，寫出SARS的中文全稱：嚴重急性呼吸窘迫綜合癥，其病原屬哪一類病毒？ 冠狀病毒
28、SARS病毒在腹瀉糞便便種可存活4天。
29、傳染性非典型性肺炎是由SARS冠狀病毒引起，而“經(jīng)典的”非典型性肺炎是由3種以外的微生物引起，常稱為非典型性病原體，系胞內(nèi)菌，大環(huán)內(nèi)酯、四環(huán)素和氟喹諾酮類對這3類病原體有療效，而青霉素、頭孢菌素和氨基糖甙類無效，這3種病原體是肺炎衣原體，肺炎支原體，嗜肺軍團菌。
30、12歲男兒以發(fā)熱主訴來院，既往診斷為心瓣膜病。一個月前拔牙，二周前開始發(fā)熱，血培養(yǎng)確診為感染性心內(nèi)膜炎，常見的致病菌是甲型鏈球菌。
31、傳染性醫(yī)療廢物的包裝袋顏色要求？黃色。
32、ICU內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員手的細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準是≤5（cfu/cm2）。
33、采用皂液可以避免二次污染，據(jù)調(diào)查當前我國許多皂盒污染的細菌濃度可達100萬個以上。
34、認為預防ICU病房中的醫(yī)院感染，嚴格執(zhí)行洗手制度最為重要。
35、在工作場所預防SARS最有效的方法是保持良好的通風習慣。
36、甲類傳染病，是指傳染性極強，危害極大，需要立即隔離的烈性傳染病。SARS出現(xiàn)前，國家衛(wèi)生部把傳染病分為35種，其中2種甲類（鼠疫和霍亂）、24種乙類9種丙類傳染病。炭疽和艾滋病作為乙類傳染病，但歸入甲類傳染病管理。
37、治療甲氧西林耐藥葡萄球菌最有效的藥物是萬古霉素。
38、請寫出8種頭孢菌素的名稱，第一代頭孢唑啉，頭孢拉定；第二代頭孢呋辛，頭孢克洛；第三代頭孢曲松，頭孢哌酮，頭孢他定；第四代頭孢吡肟。
39、氨基糖甙類抗生素作用機制是阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成。常用品種包括鏈霉素，卡那霉素，妥布霉素，慶大霉素，西索米星，奈替米星，核糖霉素，小諾霉素，依替米星和心霉素等。
40、當前我國治療深部真菌感染最有效的藥物是兩性霉素。
41、根據(jù)《規(guī)范》要求，目前我國住院病人抗感染藥物的應(yīng)用率應(yīng)控制在50%以下。