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醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防與控制流程

1. 將感染與非感染病人分開安置；病房按時開窗通風(fēng)。

2. 對粒細(xì)胞減少癥等嚴(yán)重免疫功能抑制患者，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室時須戴口罩、帽子，穿無菌隔離衣等。

3. 限制應(yīng)用抑制意識的藥物治療（鎮(zhèn)靜藥，麻醉藥）。

4. 安置昏迷病人于避免誤吸的體位，如平臥時頭偏向一側(cè)。

5. 絕對臥病人每2小時翻身、拍背1次。

6. 慎重給吞咽異常的病人經(jīng)口喂食，以防誤吸。

7. 病情許可的情況下，鼓勵病人半臥位，并盡早下床活動。

8. 對外科胸腹部手術(shù)病人術(shù)前做好衛(wèi)生宣教，訓(xùn)練正確的咳嗽排痰方式。鼓勵手術(shù)后病人（尤其胸部和上腹部手術(shù)）早期下床活動。

9. 指導(dǎo)病人正確咳嗽，必要時予以翻身、拍背，以利于痰液引流。

10. 對氣管插管或切開病人，吸痰時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。吸痰前、后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手或手消毒。

11. 氣管內(nèi)導(dǎo)管6～8小時消毒1次，應(yīng)達(dá)到高水平消毒或滅菌。

12. 對存在HAP高危因素的患者，須注意口腔衛(wèi)生，實施正確的口腔護(hù)理，建議洗必泰漱口或口腔沖洗，每2～6小時1次。

做吸入治療的霧化器，不同病人之間或同一病人使用超過24小時，要進(jìn)行滅菌或高水平消毒處理，霧化液必須無菌。

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