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　　地鱉蟲(chóng)

　　別名:土元，土鱉蟲(chóng)

　　性味

　　味咸，性寒。

　　歸經(jīng)

　　歸肝經(jīng)。

　　功效

　　破血逐瘀，續(xù)筋接骨。

　　主治

　　用于跌打損傷，筋傷骨折，血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，癮瘕痞塊。

　　相關(guān)配伍

　　1、治骨折筋傷后期，筋骨軟弱無(wú)力者，常配伍續(xù)斷、杜仲等，如壯筋續(xù)骨丸。(《傷科大成》)

　　2、治癓瘕痞塊，常配伍柴胡、桃仁、鱉甲等，如鱉甲煎丸。(《金匱要略》)

　　用法用量

　　3～10g。

　　禁忌

　　孕婦禁用

　　地鱉蟲(chóng)

　　「入藥部位」

　　地鱉、冀地鱉或冀地鱉的雌蟲(chóng)干燥體。

　　「性味」

　　咸，寒;有小毒。

　　「歸經(jīng)」

　　入肝經(jīng)。

　　「功效」

　　破瘀血，活血散瘀，續(xù)筋骨，通經(jīng)止痛。

　　「主治」

　　治跌打損傷，筋骨折傷，瘀血經(jīng)閉，癥瘕痞塊，淤血腫痛，產(chǎn)后瘀血腹痛。

　　「附方」

　　1、碰傷，摔傷，傷處疼痛。

　　土鱉蟲(chóng)1兩 ，焙干，研末。每服1錢，黃酒沖服，每天2次。

　　2、經(jīng)閉，痛經(jīng)。

　　土鱉蟲(chóng)2錢，丹參5錢，赤芍、香附各4錢，桃仁、延胡素各3錢，水煎服。

　　3、黑色素瘤。

　　土鱉蟲(chóng)、金銀花各2斤，紅棗、核桃仁各1斤，制馬錢子半斤，冰片6錢，豬膽汁1.5斤。除豬膽汁外共研細(xì)粉。將豬膽汁煮沸1小時(shí)，加入藥粉，用適量蜂蜜為丸，每丸重2.5錢。每日早晚各服1丸。

　　「用法用量」

　　1～3錢。

　　「禁忌」

　　孕婦禁用。

　　「性狀」

　　地鱉：呈扁平卵形，長(zhǎng)1.3～3cm，寬1.2～2.4cm。前端較窄，后端較寬，背部紫褐色，具光澤，無(wú)翅。前胸背板較發(fā)達(dá)，蓋住頭部;腹背板9節(jié)，呈覆瓦狀排列。腹面紅棕色，頭部較小，有絲狀觸角1對(duì)，常脫落，胸部有足3對(duì)，具細(xì)毛和刺。腹部有橫環(huán)節(jié)。質(zhì)松脆，易碎。氣腥臭，味微咸。

　　冀地鱉：長(zhǎng)2.2～3.7cm，寬1.4～2.5cm。背部黑棕色，通常在邊緣帶有淡黃褐色斑塊及黑色小點(diǎn)。

　　「原形態(tài)」

　　1、地鱉，體呈扁圓形，蓋狀，黑色帶光澤，雌雄異型，雄蟲(chóng)有翅，雌蟲(chóng)無(wú)翅。雌蟲(chóng)長(zhǎng)約3厘米。頭小，觸角絲狀。腹部有橫環(huán)節(jié)9個(gè)，腹面深棕色，胸足具細(xì)毛，生刺頗多。藥材質(zhì)脆，易破碎，足多已脫落。腹內(nèi)有灰黑色物質(zhì)。氣腥臭。

　　2、冀地鱉，形態(tài)與地鱉相似，呈橢圓形，雌蟲(chóng)體長(zhǎng)3.0～3.6厘米。體黑褐色，無(wú)光澤。胸腹部每節(jié)兩側(cè)各有一黑色圓形小黑斑。

　　「生長(zhǎng)環(huán)境」

　　喜生活于陰濕的松土中，怕陽(yáng)光，晝伏夜出。冬末與早春為冬眠期。夏秋兩季繁殖最強(qiáng)。

　　小規(guī)模飼養(yǎng)，可在室內(nèi)挖甕形地洞，口小體大，深約3尺左右(如濕氣大要挖淺些)，壁要光滑，內(nèi)放松土1尺深或多些，口用蓋子蓋好，以防土鱉蟲(chóng)逃走。如用掉底的大口甕埋入土中作飼養(yǎng)池則更好。

　　大規(guī)模飼養(yǎng)，于室內(nèi)建造較大的三角形或方形飼養(yǎng)池。挖地約1尺深(如地干燥可挖深些)，四周砌嚴(yán)實(shí)磚墻，墻高出地面1.5尺，上面架木棍，用粘土封嚴(yán)(加石灰更好)，中間留1～2個(gè)洞口。池內(nèi)地上鋪松土及草屑，(松土的濕度以手捏不成團(tuán)而有潤(rùn)濕感為宜)。

　　「分布地域」

　　地鱉全國(guó)各地均有分布。冀地鱉分布于河北等地。

　　「采集收藏」

　　捕捉后，置沸水中燙死，曬干或烘干。置通風(fēng)干燥處，防蛀。

　　「炮制」

　　夏季捕捉，置沸水中燙死，曬干;或先用清水洗凈，再用鹽水煮后曬干或微火烘干。

　　「相關(guān)論述」

　　市售品有一種“金邊土鱉”為姬蠊科動(dòng)物赤邊水蠊(東方后片蠊)Opisthoplatia orientalis Burmister，比土鱉蟲(chóng)稍長(zhǎng)，紫黑色而有光澤，背部下半圈有紅邊，上半圈有黃色金邊。多生于陰濕墻角下。主產(chǎn)福建、湖北、廣東、廣西等省區(qū)。

　　地鱉蟲(chóng)

　　地鱉蟲(chóng)古稱廑蟲(chóng)，俗名土鱉蟲(chóng)、土元;性味咸寒，入心、肝、脾三經(jīng)。是一味最平和的活血化瘀藥，凡血瘀經(jīng)閉，癌瘕積聚，跌打損傷，瘀血凝痛，用之均有良效。其特點(diǎn)是破而不峻，能行能和。

　　《長(zhǎng)沙藥解》說(shuō)它“善化瘀血，最補(bǔ)損傷”。故虛人亦可用之，如治虛勞經(jīng)閉的大黃廑蟲(chóng)丸，產(chǎn)后腹痛的下瘀血湯以及瘧母痞塊的鱉甲煎丸等均用之。以其善于通絡(luò)理傷，對(duì)跌打損傷，具有接續(xù)筋骨的作用，故傷科經(jīng)常使用。咸寒能人血軟堅(jiān)，故主心腹血積，瘕瘕血閉諸癥。朱老治經(jīng)閉腹脹痛之實(shí)證，常與大黃、桃仁、紅花、五靈脂同用;治跌打損傷，與自然銅、骨碎補(bǔ)、乳香、沒(méi)藥等伍用;治肝脾腫大，每與鱉甲、三七、郁金、莪術(shù)等同用;治腰部扭傷，經(jīng)久不愈，其痛如刺者，可與當(dāng)歸、劉寄奴、川續(xù)斷等同用;腎虛腰痛，則又需與熟地黃、蜂房、烏梢蛇等伍用。但如無(wú)瘀滯者及孕婦，則宜慎用。

　　(1)療傷定痛

　　以活地鱉蟲(chóng)為主藥的“回生丹”(驗(yàn)方)，有活血化瘀，療傷定痛，通竅回蘇之功，擅治跌傷、壓傷、打傷、刀傷、槍傷、割喉，以及因吊、驚、溺而昏迷;如服后見(jiàn)大便下紫血狀者，則效更著。據(jù)載：清道光十年(1830年)閏四月二十二日磁州(今河北磁縣)地震，壓斃甚眾，以此丹救活不下百余人。“一·二八”抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)，以此丹灌服治療受重傷而昏厥者，活人甚多。

　　處方：活地鱉蟲(chóng)(取雄性活地鱉蟲(chóng)，洗凈，去足，放瓦上小火焙黃，研細(xì)末)15克，自然銅(放瓦上木炭火燒紅，入好醋淬，片刻取出，再燒再淬，連制九次，為細(xì)末)9克，炙乳香(每30克用燈心7.5克同炒枯，共研細(xì)，吹去燈心，凈末)和陳血竭(飛凈)、飛朱砂、巴豆(去殼研，用紙包壓數(shù)次，去凈油，用凈末)各6克，麝香0.7克(后人)。以上各藥研極細(xì)末，儲(chǔ)入小口磁瓶，密封備用。成人每用0.5克，小兒0.25克，酒沖服。牙關(guān)不開(kāi)者，鼻飼之。嚴(yán)重者可連服2次。蘇后宜避風(fēng)調(diào)養(yǎng)。若蘇后轉(zhuǎn)心腹痛者，此瘀血未凈，急取白糖60克，熱黃酒或開(kāi)水化服，自愈。此方經(jīng)朱老實(shí)踐證明，效果甚好，可廣泛用于外傷性急救，有戰(zhàn)備意義。

　　地鱉蟲(chóng)善治骨折損傷，能接續(xù)筋骨，促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)，已被大量資料所證實(shí)。1976年7月28日河北省唐山、豐南地區(qū)發(fā)生地震，8月上旬部分傷員來(lái)南通治療，市中醫(yī)院亦收治了一批肋骨、骨盆及四肢骨折的傷員，除給整復(fù)固定外，均配合服用“接續(xù)筋骨合劑”，處方為：地鱉蟲(chóng)、續(xù)斷、紅花、赤芍各9克，自然銅、骨碎補(bǔ)、當(dāng)歸、川芎各15克，甘草5克。每日1劑。其功效能活血散瘀，消腫止痛，接骨續(xù)筋，加速骨痂形成;經(jīng)治患者，多數(shù)在3～4周即骨痂增生而愈合。

　　(2)消癌破堅(jiān)

　　慢性肝炎或早期肝硬化，肝脾腫大，脅痛隱隱，肝功異常，面色晦滯，癥情纏綿，久而不愈者，朱老根據(jù)“久痛多瘀，久病多虛”及肝郁氣滯，血瘀癖積的機(jī)制，擬訂了以地鱉蟲(chóng)為主的“復(fù)肝丸”治療此癥，一般連續(xù)使用1個(gè)月以上，可獲效機(jī)。本方不僅能緩解脅痛，并可縮小肝腫，促使肝功能恢復(fù)正常，升高血漿蛋白總量，調(diào)整白、球蛋白的倒置。處方：地鱉蟲(chóng)、紅參須各30克，紫河車24克，廣姜黃、廣郁金、參三七、炮山甲、雞內(nèi)金各18克，共研細(xì)末，另用虎杖、石見(jiàn)穿、糯稻根各120克煎取濃汁，與上藥粉泛丸如綠豆大，每服3克，1日3次，食前服。

　　(3)活血散瘀

　　腦震蕩后遺癥多呈現(xiàn)頭眩而痛，健忘神疲，視力減退，周身酸痛，天氣變化時(shí)則更甚。有時(shí)食欲不振，睡眠欠佳。因氣血瘀滯，面色常見(jiàn)黧暗，舌有瘀斑，脈多沉澀或細(xì)澀。在辨證論治上，是屬于“虛中夾實(shí)”之候;因其虛，必須“大補(bǔ)氣血，滋養(yǎng)肝腎”;因其實(shí)，氣血瘀滯，必須“化瘀活血”。據(jù)此，朱老擬訂了“健腦散”：紅人參30克(參須可代用)，地鱉蟲(chóng)、當(dāng)歸、甘杞子各45克，制馬錢子、制乳沒(méi)、炙全蝎各24克，川芎、地龍、紫河車、雞內(nèi)金各48克，血竭、甘草各18克。上研極細(xì)末，每早晚各服5克，開(kāi)水送下。可連續(xù)服2～3個(gè)月。

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