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【628568.com--工作總結(jié)】

醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局XX年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案的通知精神，以及省市衛(wèi)生廳、局的安排部署，醫(yī)院領(lǐng)導高度重視，列入醫(yī)院工作重要議事日程，認真按照上級要求，對照八項重點工作扎實深入開展醫(yī)院管理年活動，取得了較好地成效，現(xiàn)將我院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作情況總結(jié)如下：

　　一、醫(yī)院基本情況

　　內(nèi)丘縣中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴大，功能趨于合理，目前占地面積達50畝，建筑面積近XX0平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%，中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達66.7%，中藥人員占藥學人員比例達81.8%，院級領(lǐng)導班子中醫(yī)藥人員比例達66.7%。全院具有中級以上職稱人員50名(其中副主任醫(yī)師職稱人員13人)，聘有專家、教授常年應(yīng)診，并與省二院、市人民醫(yī)院等建立協(xié)作醫(yī)院關(guān)系。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級以上醫(yī)院?？七M修。

　　醫(yī)院編制床位150張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復、骨傷、肛腸等13個臨床科室。中風?？啤⑵つw?？?、疼痛?？?、肛腸?？票恍吓_市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點?？?。設(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應(yīng)等30多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。

　　醫(yī)院擁有全身螺旋ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、c型臂x光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應(yīng)測試儀，化學發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。

　　醫(yī)院為全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院，被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學、邢臺醫(yī)專臨床教學醫(yī)院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設(shè)委員會授予“三星級文明服務(wù)窗口單位”;被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”;河北省醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)先進單位;被中華醫(yī)學會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。

　　二、主要成效

　　通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，提高了全員上下對中醫(yī)管理年工作的認識，中醫(yī)特色成效顯著，人才培養(yǎng)得到了加強，?？平ㄔO(shè)突出重點，基本上達到了中醫(yī)管理年的要求，推動了中醫(yī)院地整體、科學發(fā)展。

　　(一)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步顯現(xiàn)

　　我們根據(jù)醫(yī)院實際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長期發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標，同時制定了出切實可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的七項措施，并逐項加以落實，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結(jié)果在在科室綜合分配方案中予以體現(xiàn)。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等專科分別被省市列為重點中醫(yī)?？啤?/p>

　　醫(yī)院積極開展對口支援，根據(jù)縣衛(wèi)生局安排，我們對金店、五郭2個縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進行對口支援，將其納入院長目標責任制和年度工作計劃，派出2名業(yè)務(wù)骨干長年在2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)對鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導，并開展了中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強對中醫(yī)藥的了解和認識，對下基層人員予以獎勵。

　　(二)人員配備趨于合理，隊伍建設(shè)得到加強

　　我們嚴格按照《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》，努力使領(lǐng)導班子、職能科室、重點?？迫藛T的配備達到比例要求，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務(wù)的人員走上相應(yīng)崗位，充分發(fā)揮應(yīng)有作用。

　　為提升全院整體素質(zhì)，我們制定了中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃，想方設(shè)法優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)，鼓勵中醫(yī)藥人員走出去、請進來，參加各級各類中醫(yī)藥培訓，同時開展好中醫(yī)藥知識和技能培訓及崗位練兵，使中醫(yī)藥人員掌握更多、更好的中醫(yī)藥技術(shù)。

　　(三)臨床科室建設(shè)進一步規(guī)范

　　我們對全院設(shè)置的臨床科室，嚴格按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范科室名稱的通知要求，加以規(guī)范和修改，醫(yī)院門診、病房、急診每個區(qū)域的設(shè)置和設(shè)備符合要求，按照相關(guān)要求開展中醫(yī)特色服務(wù)項目，每個科室開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。

　　制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，在邢臺市縣級中醫(yī)院，率先實行中醫(yī)電子病歷。

　　(四)重點?？平ㄔO(shè)明顯加強

　　醫(yī)院制定并實施了中風、疼痛、皮膚、肛腸等?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，四個?？凭哂忻黠@的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，特色專科的門診量占全院的80%以上，各專科制定了相應(yīng)的中醫(yī)診療方案，對臨床科室定期加以評價、分析，不斷提高?？扑健?/p>

　　(五)中藥藥事管理逐步規(guī)范

　　中藥房設(shè)置達到《醫(yī)院藥房基本標準》，擴大了中藥房面積，實現(xiàn)了庫房分設(shè)、中藥房、煎藥室人員達到了專業(yè)技術(shù)任職資格資格，中藥采購制度，進貨渠道符合有關(guān)規(guī)定。

　　(六)中醫(yī)護理質(zhì)量得以提高

　　為提高中醫(yī)護理質(zhì)量，制定了護理人員中醫(yī)培訓計劃，在全院積極開展中醫(yī)護理技術(shù)和操作，專科護理可提供具有中醫(yī)藥特色健康和指導，全院的中醫(yī)護理質(zhì)量得以提高。

　　(七)中醫(yī)藥文化建設(shè)進一步加強

　　我院是河北省中醫(yī)局確立的中醫(yī)藥文化宣傳項目單位，貫徹落實《關(guān)于加強中醫(yī)隊伍中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)措施》的相關(guān)要求，制定了《員工手冊》使中醫(yī)藥文化建設(shè)深入人心。采取展牌、院報、電視專題、養(yǎng)生保健知識系列手冊等多種措施，大力宣傳中醫(yī)藥文化。

　　(八)中醫(yī)保健服務(wù)不斷完善

　　醫(yī)院制定了發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計劃，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)，努力為轄區(qū)內(nèi)群眾提供適宜的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。

　　三、主要措施

　　(一)提高認識，加強領(lǐng)導

　　為認真貫徹落實好“醫(yī)院管理年”活動，一是成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導小組，負責對醫(yī)院管理年活動的協(xié)調(diào)、督導。二是召開院領(lǐng)導班子專題會議，統(tǒng)一思想，進行分工，做到目標明確，責任到人，把醫(yī)院管理年活動列入醫(yī)院工作的重要議事日程。三是召開全院職工大會進行工作動員，使醫(yī)院管理年活動的目的、意義讓大家知曉。

　　同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發(fā)動，努力營造良好的輿論氛圍。四是利用院周會不定期地對相關(guān)科室的有關(guān)標準任務(wù)進行調(diào)度匯報。五是通過“質(zhì)檢日”，領(lǐng)導小組成員深入科室，實地督促檢查活動整改落實情況，并通過院周會進行通報。在醫(yī)院管理年活動中，我們認真對照標準查不足、找問題、不斷改進、不斷提高，以求取得實實在在的效果。

　　(二)努力加強中醫(yī)特色建設(shè)

　　醫(yī)院管理年活動的重點和核心內(nèi)容是:中醫(yī)特色優(yōu)勢建設(shè)問題。近年來，我們首先是把院班子領(lǐng)導的思想，統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來，端正領(lǐng)導層的思想認識問題，制定出臺了強化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定。一是認真落實中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，重點強化。

　　臨床中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護理技術(shù)運用，提高病歷書寫質(zhì)量，定期檢查加強質(zhì)控;二是要求各臨床科室要至少選定一個以上中醫(yī)?？?專病)項目，加以探索與發(fā)展，(如內(nèi)1科—脾胃病、內(nèi)2科—中風病、外1科—肛腸病、外2科—腰腿痛、婦產(chǎn)科—不孕癥、兒科—哮喘病)以療效和特色培育擴大其?？?專病)規(guī)模;三是對重點專科或有發(fā)展前景的科室給予重點扶持，醫(yī)院從設(shè)備購置，人才培養(yǎng)給予重點傾斜，對學科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發(fā)展;四是不定期組織相應(yīng)科室技術(shù)骨干外出參觀考察(先后赴濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地)，學習借鑒?？茖２〗ㄔO(shè)經(jīng)驗;五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，對于達不到要求者扣罰科室獎金，并與科主任獎金掛鉤20%;六是鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī)，中醫(yī)帶動西醫(yī)，使臨床醫(yī)務(wù)人員都能掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識。

　　同時不定期召開?？?專病)研討會，相互交流學習，相互促進提高;七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學習取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學歷者，方予提拔任用;八是積極開展中醫(yī)服務(wù)項目，配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理，開展晚間足療服務(wù)，引進免煎中藥方便患者服用。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫(yī)?？茖２∫约疤厣ㄔO(shè)，有了新的發(fā)展，中風、肛腸為市級重點專科。

　　(三)狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線，我們從強化制度建設(shè)入手，重新修訂了《醫(yī)院工作制度和職責》并匯編成冊，印發(fā)科室學習執(zhí)行，對14項核心制度張掛上墻。同時，強化院科兩級質(zhì)控體系建設(shè)，堅持院領(lǐng)導帶隊的周五質(zhì)檢日活動，做到周檢查、月考評，每月質(zhì)檢信息通報，嚴格獎懲，杜絕醫(yī)療事故糾紛發(fā)生。此外，認真抓好依法執(zhí)業(yè)，嚴格持證上崗，新項目準入管理，認真按照上級要求規(guī)范科室名稱，重點部位，重點崗位，加強安全生產(chǎn)管理，嚴防各類事故發(fā)生。

　　嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)院衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)率規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)、組織全院醫(yī)務(wù)人員學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士管理法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，使廣大醫(yī)務(wù)人員熟悉各項衛(wèi)生專業(yè)法規(guī)，做到依法執(zhí)法、行為規(guī)范。

　　同時，健全并落實了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責任制，特別是首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，制定了醫(yī)療事故防范處理預(yù)案，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災(zāi)防病應(yīng)急小組、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。

　　四、積極做好中藥藥事工作

　　為適應(yīng)工作需要，我院認真組織相關(guān)科室和人員，學習《醫(yī)院中藥房基本標準》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》以及《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》三個專件，并積極加以落實。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動煎藥機等設(shè)備。引進中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，按照省中醫(yī)藥管理局的安排，派出中藥人員赴武漢中醫(yī)院進修學習，參加全省中藥飲片高級鑒別師培訓，積極抓好規(guī)范化管理和建設(shè)。

　　五、加強中醫(yī)藥文化建設(shè)

　　我縣是中醫(yī)鼻祖扁鵲行醫(yī)的故里，我們以此為抓手，努力弘揚扁鵲的醫(yī)德醫(yī)術(shù)。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強中醫(yī)藥文化建設(shè)指導意見》以及《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》文件要求，我院制定了關(guān)于加強中醫(yī)藥文化建設(shè)的實施方案。先后在院內(nèi)中央塑造扁鵲塑像，利用醫(yī)院屏蔽墻雕刻了“大醫(yī)精誠”，以敬仰和學習。在院內(nèi)花園中栽種中藥材等花草，設(shè)置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內(nèi)走廊以及候診區(qū)張掛中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥知識宣傳圖板。

　　在部分病房內(nèi)安裝了閉路電視，播放中藥養(yǎng)生講座供病人觀看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫(yī)?？?專病)特色診療專題片。同時，我們自辦院報《內(nèi)丘新中醫(yī)》46期，積極宣傳中醫(yī)藥文化，制訂了醫(yī)院的宗旨、辦院方向、院訓、發(fā)展戰(zhàn)略、經(jīng)營服務(wù)理念等醫(yī)院精神以及職工文明服務(wù)規(guī)范等，向院內(nèi)外征集院徽、院歌。印制中醫(yī)藥養(yǎng)生與保健系列讀物10000余冊，進一步弘揚和傳播中醫(yī)藥文化的豐富內(nèi)涵。

　　總之，在“醫(yī)院管理年”活動中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受國家中醫(yī)藥管理局對我院管理年工作檢查、評估，但是距離上級的要求和標準，仍然存在一些不足和問題，比如：我們的專科專病建設(shè)規(guī)模還不大;中醫(yī)中藥治療率還有待于進一步提高。

　　我們將借這次省中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導和各位專家對我院XX年中醫(yī)管理年工作檢查、評估和指導的東風，進一步完善、改進工作中的問題和不足，深入扎實地搞好中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療水平，進一步促進中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展，為中醫(yī)藥事業(yè)的振興，作出我們應(yīng)有的貢獻!

醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)

　　根據(jù)**市衛(wèi)生局下發(fā)的《**市201*年度醫(yī)院管理年活動實施方案》文件的要求和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、**市衛(wèi)生局有關(guān)文件的精神，我站深入開展了以“提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”為主題的醫(yī)院管理年活動，在醫(yī)療工作中以質(zhì)量、安全、服務(wù)為重點。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

　　一、夯實基礎(chǔ)，全員參與管理年活動

　　(一)加強領(lǐng)導，健全組織。我站將“醫(yī)院管理年”活動作為今年“主題年”列入了年工作計劃，在市衛(wèi)生局下發(fā)文件后緊接著召開了全站的“醫(yī)院管理年”活動動員大會，對全體工作人員進行了活動動員，對各項工作作出了全面部署。成立了以站長為組長、相關(guān)中層干部具體負責的工作小組，將活動內(nèi)容逐條細化，分解到科到人，增強了可操作性。

　　(二)廣泛宣傳，營造氛圍。自活動開展以來，我們在院內(nèi)醒目的地方懸掛 “提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”“醫(yī)生替患者著想，醫(yī)療讓群眾滿意” 等內(nèi)容的橫幅。開辟專欄，利用版報，對活動進展和成效進行報道。

　　(三)組織學習，全員參與。按照站的統(tǒng)一布置，組織全站人員學習了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《 醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《 醫(yī)療事故處理條例》 等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，加強了認識，要求全人員做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

　　二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　(一)規(guī)范員工言行。進一步規(guī)范了服務(wù)用語和“禁語”;推行整體護理，責任護士隨時與病人溝通，及時解答病人的疑問;建立醫(yī)患溝通制度，完善知情同意書，充分尊重病人的健康權(quán)和知情同意權(quán)。

　　(二)落實便民措施。根據(jù)病人需求出臺了一系列便民措施，包括為陪伴提供坐椅、為家屬提供電話、住院病人檢查醫(yī)務(wù)人員陪同等人性化的便民措施，獲得病人贊譽。加強和完善病人回訪制，根據(jù)我站針對結(jié)核、精神病等特殊病種，重點指導出院病友的家庭保健和康復，與病友真誠溝通，搭起醫(yī)患護患之間信任的橋梁。

　　(三)改善醫(yī)療環(huán)境。病人來院就診除享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的護理服務(wù)外，醫(yī)療環(huán)境也是患者最關(guān)心的問題。在醫(yī)院管理年活動中，落實崗位責任制在門診病房日夜巡邏，保護病人財產(chǎn)安全;加大投入全面改善病房設(shè)施。

　　三、強化管理，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　為全面推進“醫(yī)院管理年”活動，把文件精神真正落到實處，我們從提高中層干部管理水平入手，通過抓質(zhì)量管理和完善制度，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　(一)完善管理制度。各職能科室按照 “醫(yī)院管理年”活動的具體要求，建立健全了相關(guān)的制度和職責，使我站的各項工作都有章可循，不超范圍行醫(yī)，不擅自設(shè)置科室和出租科室;全體工作人員通過學習統(tǒng)一了認識，自覺照章辦事，堅持依法執(zhí)業(yè)。

　　(二)實行院務(wù)公開。“明明白白看病”是患者的要求，我站將門診醫(yī)生簡介、專家?？平榻B、藥品價格、大型設(shè)備檢查均予以公示，讓患者明明白白消費。住院患者實行一日清單制，患者可隨時了解自己住院費用及用藥情況。設(shè)立投訴處，接待處理患者投訴，每月發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，征求病人意見。

　　(三)加強監(jiān)督檢查。為把醫(yī)院管理年活動落到實處，對勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)務(wù)人員儀表等方面進行查處并對重點科室重點抽查，堅決杜絕收受紅包、回扣;從抓醫(yī)療護理質(zhì)量醫(yī)療入手，嚴格按管理條例扣分到科到人，以促進醫(yī)療質(zhì)量的全面提高，至今未發(fā)生一起醫(yī)患糾紛及其他糾紛事件。

　　(四)嚴格抗菌藥物的管理和使用。根據(jù)《201*年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作方案》的精神，加強抗菌藥物合理使用全員培訓;嚴格落實抗菌藥物分級管理制度;組織對《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》的學習，達到人人知曉。進一步促進抗菌藥物臨床合理使用，保證了廣大患者的用藥安全。

　　管理年活動讓病人到我站就醫(yī)看到的是優(yōu)良的服務(wù)環(huán)境，聽到的是文明規(guī)范的服務(wù)用語，享受的是高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，得到的是健康的身體。和諧的醫(yī)患關(guān)系在“醫(yī)院管理年”活動中凸現(xiàn)出來了。

　　隨著“醫(yī)院管理年”活動的深入開展，我站的醫(yī)德醫(yī)風和行風建設(shè)得到了明顯的改善，各項管理更加有序，醫(yī)療質(zhì)量也有了極大提高，服務(wù)意識得到了增強，整改措施得到了落實，有效地推動了各項工作，達到了預(yù)期的效果。我們要對照標準創(chuàng)造條件，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，抓住群眾看病中存在的熱點和難點問題，保證醫(yī)療安全，提供優(yōu)質(zhì)、人性化的服務(wù)，不斷改革，不斷完善，使我站管理水平及醫(yī)療質(zhì)量躍起上一個新的臺階。

醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)

為進一步推進醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化和標準化建設(shè)，提高醫(yī)院管理水平，促進醫(yī)院更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局今年在全國各級各類醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動的決定和各項工作要求，按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的工作部署，從今年6月份開始，我院“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動全面啟動，現(xiàn)就主要工作情況匯報如下：

一、統(tǒng)一思想，提高認識
　院領(lǐng)導班子高度重視“醫(yī)院管理年”活動，深刻理解“管理年”活動的主題內(nèi)涵，多次在院辦公會、院務(wù)會、院周會上明確指出，開展“醫(yī)院管理年”活動必須以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面樹立和落實科學發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，加強醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，著力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，以“管理年”活動為契機，全面推動醫(yī)院各項工作的進步。
　　二、健全機構(gòu)，明確職責
為加強領(lǐng)導，保證“管理年”活動各項要求和任務(wù)的實現(xiàn)，我院成立了“管理年”活動領(lǐng)導小組和工作小組。領(lǐng)導小組組長由院長擔任，副組長由黨支部書記擔任，其它院領(lǐng)導任領(lǐng)導小組成員。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室和四個工作小組（醫(yī)德醫(yī)風組，醫(yī)、護、技質(zhì)量安全組，宣傳、后勤保障組和財務(wù)審計組），分管院長兼任辦公室主任，各職能科室負責人任工作小組成員。
　　三、明確要求，重點突出
根據(jù)20xx年全國衛(wèi)生工作會議和醫(yī)院管理年工作會議精神，及“群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動考評細則，結(jié)合醫(yī)院實際情況，我院提出了“醫(yī)院管理年”活動的工作目標：

1、通過采取科學、嚴謹、務(wù)實的管理措施，進一步健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等管理制度，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平；

　2、通過增強服務(wù)意識，更新服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，創(chuàng)建醫(yī)院服務(wù)品牌，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；

　3、積極探索建立醫(yī)院科學管理的長效機制，推進醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化、標準化建設(shè)，不斷提高醫(yī)院的管理水平；

　4、圍繞醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略理念，通過“管理年”活動，為建立和完善醫(yī)院五大管理體系，即質(zhì)量管理體系、經(jīng)營管理體系、誠信服務(wù)體系、人才發(fā)展體系、科技創(chuàng)新體系奠定基礎(chǔ)。
同時圍繞“管理年”各項要求，結(jié)合醫(yī)院本年度工作計劃和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標，提出了“醫(yī)院管理年”活動的重點要求：
提出一個活動理念：患者至上，文明行醫(yī)，質(zhì)量第一，服務(wù)第一；

貫徹一個管理主題：加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，創(chuàng)建醫(yī)院服務(wù)品牌，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；

推行一種服務(wù)模式：在全院推行“以病人為中心”的“無障礙、一站式”服務(wù)，切實增強“醫(yī)護人員圍著病人轉(zhuǎn)，醫(yī)技圍著臨床轉(zhuǎn)，行政后勤圍著一線轉(zhuǎn)”的服務(wù)意識。
　　四、建立規(guī)范，分步實施
為切實落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于“醫(yī)院管理年”活動的各項要求，真正做到加強管理，改善服務(wù)，規(guī)范行為，提高質(zhì)量，確保安全，進一步探索醫(yī)院科學管理的長效機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，不斷滿足患者日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，同時進一步推進醫(yī)院各項工作的持續(xù)改進，圓滿完成20xx年工作計劃，逐步實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標，我院根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》和衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》的要求，制訂了《××縣人民醫(yī)院管理年活動方案》，制定了詳細、具體的措施，確定了實施的方法和步驟，使“管理年”活動有章可循。同時依據(jù)《××省“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動考評細則》，圍繞“質(zhì)量、安全、管理、服務(wù)、績效”，在去年創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動的基礎(chǔ)上，繼續(xù)引入風險管理辦法，制訂了《××縣人民醫(yī)院“醫(yī)院管理年活動”考評辦法》，對活動中的各項工作進行考核，把全院性的工作與個人利益緊密結(jié)合，推進“醫(yī)院管理年”工作的全面達標。

（一）全面動員，強化意識。

5月19日醫(yī)院召開動員大會，傳達了全市電視電話會議精神，全院職工了解了醫(yī)院管理年活動的必要性及其意義，大家一致認為開展醫(yī)院管理年活動是今年醫(yī)院工作的頭等大事。為進一步大力宣傳醫(yī)院管理年活動的重要意義，使醫(yī)院管理年活動真正成為全院職工上下一心的奮斗目標和自覺行動，營造良好的活動氛圍，主要開展了以下工作：一是及時將《醫(yī)院管理評價指南（試行）》印發(fā)至各科室，要求全院職工認真學習，明確意義，熟悉標準和要求。二是通過宣傳欄、醫(yī)院網(wǎng)站和編印小冊子等形式推出了“‘醫(yī)院管理年’活動簡報”和“‘醫(yī)院管理年’活動通訊”，通過這種形式全院職工能更好地了解醫(yī)院管理年活動的基本要求并及時掌握“管理年”活動開展的情況。三是在醫(yī)院醒目位置懸掛宣傳標語并積極向《××衛(wèi)生報》和《××衛(wèi)生》投稿，大力宣傳“醫(yī)院管理年”活動的目的、意義和所取得的成效，爭取社會、病人和醫(yī)務(wù)人員的理解與支持。通過這些工作的開展，使“醫(yī)院管理年”活動深入到每一個科室、每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一位職工，深入到醫(yī)院工作的各個方面，形成人人關(guān)心、個個參與的良好氛圍，為卓有成效地開展醫(yī)院管理年活動創(chuàng)造了條件。
　　（二）建章立制，嚴格規(guī)范。

根據(jù)衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”活動的工作要求，我院結(jié)合《醫(yī)院管理評價指南》和在去年開展“群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動的基礎(chǔ)上，健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度和崗位責任制，充分發(fā)揮其權(quán)威性和穩(wěn)定性。醫(yī)院對以前的規(guī)章制度，特別是對醫(yī)療、護理、財務(wù)、物價的規(guī)章制度進行全面的清理，發(fā)現(xiàn)制度不完善，或有的項目沒有管理制度與辦法，不利于管理和醫(yī)療工作的，進一步著手完善醫(yī)院各項規(guī)章制度。如對各科工作制度、崗位職責、操作規(guī)范等進行了全面歸納整理，并逐步完善。

（三）自查整改，注重實效。

我院認真對照《醫(yī)院管理評價指南（試行）》和《群眾滿意醫(yī)院建設(shè)考評標準》所列的相關(guān)標準和評分辦法，進行了逐條分解，從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)質(zhì)量等方面，各科室根據(jù)醫(yī)院的總體部署和要求，緊密結(jié)合自身實際情況，找出差距，制定相應(yīng)的活動方案，采取切實有效的措施改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理措施的落實。醫(yī)院的生命在于醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療水平的體現(xiàn)，是醫(yī)療安全的保證，因此醫(yī)院始終把醫(yī)療質(zhì)量放突出的地位，狠抓各項制度措施的落實，包括落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，人員崗位責任制和各類技術(shù)規(guī)范，尤其是體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的核心制度，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等。一是醫(yī)院領(lǐng)導定期帶領(lǐng)職能科室負責同志深入科室，督查包括監(jiān)控措施在內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量各項管理措施是否到位，廣泛聽取職工意見，調(diào)研指導“管理年”工作。二是為加強對活動的檢查和督促，從8月份起醫(yī)院管理年活動督查組每個月對科室進行1－2次全面督促檢查，對存在的問題提出整改意見，以“質(zhì)控通報”、“醫(yī)院管理年活動通訊”形式反饋到各科室，要求各科及時整改，有計劃、有步驟、有組織地推進各項工作。三是醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導小組不定期召開專題會議，研究部署全院性的醫(yī)護質(zhì)量大檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題書面通報全院，并按考評標準對責任人進行處罰，力爭使每一件工作都真正落到實處。四是醫(yī)院藥事委員會成立了合理治療、合理用藥評價小組，定期檢查，定期通報，對藥品使用量情況在醫(yī)院網(wǎng)站進行公示，及時處理不合理和違規(guī)行為。五是邀請省內(nèi)醫(yī)院管理專家，開展醫(yī)院管理知識系列講座，努力提高醫(yī)院管理水平。六是為強化“三基”、“三嚴”訓練，做到全院全員培訓，醫(yī)院統(tǒng)一為全院專業(yè)技術(shù)人員訂購“三基”培訓教材，聘請市人民醫(yī)院對口支援專家進行“三基”培訓。

2、狠抓改善醫(yī)療服務(wù)措施的落實。圍繞提高服務(wù)質(zhì)量，主要做了以下工作：一是深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善醫(yī)療費用查詢制度，進一步做好醫(yī)療投訴接待工作。二是認真落實《××省醫(yī)療服務(wù)信息公示管理辦法》，定期公示醫(yī)療檢查收費和藥品集中招標采購等綜合信息，主動接受社會和群眾監(jiān)督。三是建立住院病人、出院病人和社會監(jiān)督員調(diào)查問卷制度，定期收集對醫(yī)院服務(wù)的意見并及時改進，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。四是提供人性化服務(wù)，進一步優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，在掛號處、收費室等服務(wù)窗口實行彈性排班制度，及時調(diào)整工作人員，方便病人就醫(yī)。五是結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動，在著力緩解群眾“看病難、看病貴”問題上下功夫，結(jié)合本院實際制定了《××縣人民醫(yī)院關(guān)于解決群眾看病難、看病貴問題的實施方案》。六是狠抓改善醫(yī)療服務(wù)措施的落實，繼續(xù)開展便民服務(wù)，進一步完善和推出便民措施。

　　通過“醫(yī)院管理年”活動的開展，建立、完善醫(yī)院、建設(shè)活動辦公室、科室（組）三級考核體系，按照科室日?？己藗€人、建設(shè)活動辦公室每月考核科室，有效地促進了醫(yī)院管理工作的日常化、制度化、規(guī)范化，逐步實現(xiàn)醫(yī)院管理的“三個轉(zhuǎn)變”，即促使醫(yī)院各崗位人員從被動開展工作向主動、自覺做好各項工作的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院管理工作由“突擊管理”向日常化、規(guī)范化管理的轉(zhuǎn)變，從停留在面上的抓管理向深度抓管理的轉(zhuǎn)變。

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