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【628568.com--述職報告】

　　預防控制重大疾病項目績效自評報告

　　一、項目基本情況

　　2018年，我市重大公共衛(wèi)生服務疾病控制項目工作在市委、市人民政府和上級衛(wèi)生計生行政部門的正確領導下，在上級業(yè)務部門的精心指導下，嚴格按照《中央補助寧夏公共衛(wèi)生專項疾病控制項目管理方案》的要求，全面開展了流感監(jiān)測、手足口病防治、擴大國家免疫規(guī)劃、結(jié)核病防治、艾滋病防治、包蟲病等重點寄生蟲病防治、布魯氏菌病防治、地方病防治、嚴重精神障礙管理治療、癲癇防治管理、慢性病綜合防控、心血管病高危人群早期篩查與綜合干預、學生健康危險因素及常見病監(jiān)測、青少年視力調(diào)查、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、鼠疫防治等17個疾病控制項目，項目內(nèi)容和目標已全面完成，取得了顯著成效。

　　二、評價工作開展情況

　　依照《2018年度重大公共衛(wèi)生服務項目績效評價細則》,中心組織各項目管理科室從項目資金管理、項目組織管理、項目執(zhí)行等方面認真開展了自評，同時進行了項目相關知識知曉率和服務對象滿意度問卷調(diào)查，項目實施總體評價良好，評價平均得分為95.95分。

　　  三、項目實施情況

　　（一）項目決策

　　1、決策依據(jù)

　　根據(jù)《2018年中央補助寧夏公共衛(wèi)生專項疾病控制項目相關管理方案》，制定了靈武市重大公共衛(wèi)生服務項目專項管理方案和績效考核實施方案，細化了資金使用，明確2018年項目工作內(nèi)容、工作目標和工作要求，組織開展了項目工作。

　　2、資金分配

　　按照自治區(qū)財政廳、自治區(qū)衛(wèi)生計生委《關于提前下達2018年重大公共衛(wèi)生項目資金預算指標的通知》寧財（社）指標【2017】828號文件和《關于下達2018年公共衛(wèi)生服務補助資金的通知》寧財（社）指標【2018】581號文件，2018年中央和自治區(qū)級財政撥付靈武市重大公共衛(wèi)生服務疾病控制項目補助專項資金163.7萬元，

　　重大公共衛(wèi)生服疾病控制項目工作主要由我中心負責組織實施，項目資金嚴格按照轉(zhuǎn)款專用進行了列支；部分項目工作由市疾控中心、各基層醫(yī)療機構(gòu)和成員單位負責組織實施，根據(jù)項目工作任務具體資金分配結(jié)果如下表：

　　（二）項目管理

　　1.資金管理情況

　　2018年中央補助寧夏公共衛(wèi)生專項疾病控制項目分配靈武市預算金額163.7萬元，實際到位163.7萬元，到位率100%；靈武市在接到自治區(qū)提前下達預算指標后，及時編入本級2018年度部門預算，并在本級人大批準后60日內(nèi)下達到我單位，項目資金到位及時性100%；截止2018年12月底各項目共計支出1663031.55元（其中利用2017年中央專專項結(jié)轉(zhuǎn)資金支付1496681元，利用2018年中央專項資金支付166350.55元），實際支出率達100%，2018年度項目資金支出率為10.16%，支出合規(guī)率100%。

　　2.項目實施管理情況

　　根據(jù)《2018年中央補助寧夏公共衛(wèi)生專項疾病控制項目相關管理方案》，市衛(wèi)計局制定了靈武市2018年重大公共衛(wèi)生服務疾病控制項目工作方案，市疾控中心組織開展了項目技能培訓、技術指導和績效考核、總結(jié)分析等工作。全年舉辦重大公共衛(wèi)生服務項目培訓班18期，累計培訓專干、村醫(yī)400余人次。市疾控中心按照項目要求，完成了項目督導和考核驗收、總結(jié)分析等工作。

　　四、項目績效情況

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　　1.擴大國家免疫規(guī)劃項目

　　2018年全市適齡兒童建證建卡率為100%，常規(guī)疫苗應種75634劑次，實種75492劑次，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位免疫規(guī)劃疫苗單苗報告接種率均保持在98%以上。脊灰、麻疹類疫苗目標人群查漏補種接種率為98.77%。報告急性遲緩性麻痹病例1例、麻疹監(jiān)測病例2例、報告疑似預防接種異常反應23例。

　　2、不明原因肺炎項目

　　2018年各醫(yī)療機構(gòu)未監(jiān)測到不明原因肺炎病例，未發(fā)生SARS、人禽流感疫情。

　　3、手足口病防治項目

　　2018年全市醫(yī)療機構(gòu)報告手足口病病例54例、采樣53份（未完成全年60份的采樣任務），采樣率為98.15%，任務完成率88.3%。53份標本及時送檢，分離出EV71病毒2份，Cox16腸道病毒5份，其他腸道病毒6份，陰性40份；未出現(xiàn)重癥及死亡病例，未發(fā)生手足口病聚集性疫情。

　　4、流感監(jiān)測項目

　　2018年，靈武市人民醫(yī)院內(nèi)科、兒科、感染科門急診就診34704人次，監(jiān)測到流感樣病例295例，未監(jiān)測到不明原因肺炎病例。無發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情。

　　5、艾滋病防治項目

　　按照《2018年寧夏艾滋病病防治項目管理方案》要求，積極創(chuàng)新工作方式，市政府與成員單位簽訂了目標責任書，強化了部門職責和任務，定期組織召開年度工作例會，了解各單位工作開展情況。2018年自愿咨詢檢測任務1000人次，完成1048人次，任務完成率100.48%；哨點監(jiān)測任務400人，實際完成監(jiān)測400人，任務完成率100%；解毒藥物維持治療：2018年服藥17人（較2017年服藥20人減少3人）；抗病毒治療：截止2018年12月31日，轄區(qū)內(nèi)存活且可隨訪到的艾滋病感染者和病人65人，其中54人在市醫(yī)院接受抗病毒治療，不服藥者7人，失訪4人，抗病毒治療覆蓋率83.07%；隨訪干預：全年CD4檢測51人，感染者規(guī)范隨訪比例為82.25%。重點人群干預：2018年6次進校園宣講，向廣大親少年學生宣傳艾滋病健康知識，覆蓋8000人次。1次進工地，對流動人群進行健康宣教，覆蓋100人次以上。高危行為干預報表及檢測份數(shù)報表全部于每月10日前填報至艾滋病防治信息系統(tǒng)，各項工作均按時完成。

　　6.結(jié)核病防治項目

　　2018年定點醫(yī)院結(jié)核病門診初診病人351例，拍X線胸片340例，拍片率96.87%；門診查痰338例，查痰率96.30%；報告疑似肺結(jié)核及肺結(jié)核150例，到位148例，總體到位率98.67%；全年發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人103例，其中病原學陽性病人49例、涂陰病人42例，單純性結(jié)核性胸膜炎12例，肺結(jié)核患者病原性陽性率為53.85%；對24例病原學陽性患者家屬的密切接觸者進行了篩查，篩查率達48.97%（未達到目標95%的要求）。高危人群15人，耐藥篩查10人，篩查率66.67%（未達到目標95%的要求）。全年發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人103例，治療成功人數(shù)63人，治療成功率為61.17%；已管理肺結(jié)核患者100例，規(guī)范管理率97.09%；規(guī)范服藥肺結(jié)核患者94例，規(guī)范服藥率91.26%；及時完成了靈武市一中、職教中心和英才中學3所學校入學新生結(jié)核病健康篩查工作。

　　7.慢性病綜合防控項目

　　為進一步營造慢性病防控社會支持性環(huán)境，提升居民健康技能，改變不良生活方式，預防控制慢性病，2018年截至12月底累計建立健康主題公園3個，健康步道3個，健康小屋5個，累計設立自助式健康檢測點69個。各項建設布局合理，規(guī)范，設備完整，順利通過了自治區(qū)慢性病示范區(qū)復審。

　　8.嚴重精神障礙管理治療項目

　　自2010年我市嚴重精神障礙管理項目實施以來，累計篩查疑似嚴重精神障礙患者1812例，確診并建檔管理嚴重精神障礙患者1015人，在管患者987人，死亡患者72人，失訪患者28人，檢出率為4.19‰，管理率為97.24%。規(guī)范管理910人、規(guī)范管理率85.45%，服藥856人、服藥率86.12%，規(guī)律服藥489人、規(guī)律服藥率50%，精神分裂癥服藥人數(shù)382人，服藥率85.84%，精神分裂癥規(guī)律服藥249人、規(guī)律服藥率55.96%。

　　9.癲癇防治管理項目

　　2018年新增管理病例32例，累計管理癲癇患者310例。任務完成率100%。

　　10.心血管高危人群早期篩查與綜合干預項目

　　心血管病高危人群初篩調(diào)查完成率102.2%，心血管病高危對象干預率98.23%，心血管病高危對象長期隨訪率85.46%。服務對象滿意度96%。

　　11.包蟲病等重點寄生蟲病防治項目

　　任務完成情況：全年完成重點人群篩查5115人，完成率100%（5115/5000），陽性結(jié)果為0；家犬驅(qū)蟲9136只，完成率61%（9136/15000），采集犬糞534份，犬糞抗原監(jiān)測317份，監(jiān)測完成率100%（317/300），陽性2份，感染率0.63%；累計監(jiān)測豬572頭（只），完成監(jiān)測任務的100%（572/500）。 

　　質(zhì)量完成情況：已對確診病例規(guī)范化管理，做到一人一檔，對服藥病人每半年隨訪一次，病人規(guī)范管理率100%。

　　進度完成情況：按照方案要求，已于2018年12月底完成該項目。

　　12.布魯氏菌病防治項目

　　目標任務完成情況：全年完成重點人群篩查1500人，完成率100%（1500/1500），確診患者46名；病例治療督導82例，完成率100%（82/80）；職業(yè)人群干預1500人，完成監(jiān)測任務的100%（1500/1500）；服務對象滿意度94.2%。

　　目標質(zhì)量完成情：已對確診病例登記管理，做到一人一檔，病人規(guī)范管理率100%。

　　目標進度完成情況：按照方案要求，已于2018年12月底完成該項目。

　　13.地方病防治項目

　　目標任務完成情況:2018年已完成采集鹽樣300份、尿樣300份，甲狀腺B超檢查200人；根據(jù)方案要求，按時完成了對永利村、沈家湖村、果園村的飲水型氟中毒監(jiān)測及地方病十三五中期評估。

　　目標質(zhì)量完成情況：2018年合格碘鹽食用率92.67%、甲狀腺腫大率4.50%、8-10歲兒童尿碘中位數(shù)175.25ug/L，孕婦尿碘中位數(shù)148.3ug/L，飲水型氟中毒病區(qū)改水率100%、工程運轉(zhuǎn)率99.8%、水氟合格率99.8%，防治知識知曉率86%。除孕婦尿碘中位數(shù)、防治知識知曉率外，均已達到目標要求，并將總結(jié)報告抄送相關部門。

　　目標進度完成情況：按照方案要求，已于2018年12月底完成該項目。

　　14、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測項目

　　目標任務完成情況：完成基本情況調(diào)查表1份、監(jiān)測點情況調(diào)查表20份、入戶調(diào)查表100份、農(nóng)村學校衛(wèi)生情況調(diào)查表5份、土壤采集與監(jiān)測結(jié)果報告40份。

　　目標質(zhì)量完成情況：根據(jù)《2018年寧夏農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測工作方案》，完成了我市農(nóng)村環(huán)境土壤采樣監(jiān)測工作，共采集土壤樣本40份（其中20份送自治區(qū)CDC進行重金屬檢測、20份留中心實驗室進行蛔蟲卵檢測），檢測結(jié)果：重金屬均未超標，蛔蟲卵陽性樣品4份，占20%，活卵未檢出。

　　目標進度完成情況：按照方案要求，已于2018年11月底完成該項目。

　　15.學生健康危險因素及常見病監(jiān)測項目

　　目標任務完成情況：2018年學生常見病和健康影響因素監(jiān)測目標為1200人，實際完成監(jiān)測人數(shù)為1203人，完成監(jiān)測目標率100.25%；錄入有效監(jiān)測人數(shù)1150人，完成目標任務95.83%。

　　目標質(zhì)量完成情況：工作開展過程中嚴格按照項目管理要求開展質(zhì)量控制工作，在每天的檢測過程中，以隨機方式按5％的比例抽取復測對象進行左右眼裸眼視力、齲齒檢查、身高、體重、血壓的復測，以質(zhì)控檢測誤差。

　　目標進度完成情況：按照監(jiān)測方案要求，已于2018年12月底完成該項目。

　　16.飲用水衛(wèi)生監(jiān)測項目

　　目標任務完成情況：上半年完成枯水期采樣47份的目標任務，下半年完成豐水期采樣49份的目標任務。

　　目標質(zhì)量完成情況：上半年枯水期采樣47份，其中氟化物超標26份；下半年豐水期采樣49份，其中氟化物超標29份。

　　目標進度完成情況：按照方案要求，按時完成全年目標任務量。

　　17.青少年視力調(diào)查項目

　　目標任務完成情況：2018年兒童青少年近視調(diào)查共監(jiān)測2554人，按監(jiān)測要求完成目標任務數(shù)。

　　目標質(zhì)量完成情況：工作開展過程中嚴格按照項目管理要求開展質(zhì)量控制工作，在每天的檢測過程中，以隨機方式按5％的比例抽取復測對象進行左右眼裸眼視力、屈光檢測的復測，以檢驗檢測誤差。

　　目標進度完成情況：按照監(jiān)測方案要求，完成監(jiān)測目標任務，并完成數(shù)據(jù)的錄入上報及分析總結(jié)工作。

      18.鼠疫防治項目

　　嚴格按照《寧夏鼠疫監(jiān)測方案》要求，超額完成各項監(jiān)測任務并能夠及時上報和總結(jié)匯報，具體任務完成情況如下：

　?。?）動物病原學檢測：全年應進行細菌學檢驗鼠300-500只，實際剖檢鼠982只，完成率100%。經(jīng)實驗室培養(yǎng)分離，結(jié)果全部陰性。

　?。?）媒介病原學檢測：全年應梳檢鼠300-500只，實際梳撿鼠982只，完成率100%。其中染蚤鼠428只、獲蚤1399匹，經(jīng)實驗室培養(yǎng)分離，結(jié)果全部陰性。

　?。?）動物血清學檢測：全年應采集血清不少于100份，實際采集血清218份，完成率100%。所采集血清用間接血凝微量法進行檢測，血清間接血凝試驗結(jié)果滴度＜1:4，全部判定為陰性。

　　目標質(zhì)量完成情況:全年共完成樣方調(diào)查206公頃，捕鼠503只；完成逐日捕鼠5589夾次，捕鼠270只；完成細菌學檢鼠982只，媒介病原學檢測1399匹，分離培養(yǎng)全部陰性；按時完成監(jiān)測數(shù)據(jù)網(wǎng)絡直報，做到全年無錯報、漏報事故發(fā)生，網(wǎng)報數(shù)據(jù)與原始記錄相符并一致,網(wǎng)絡直報率達到100%。

　　目標進度完成情況：2018年4月-11月按照監(jiān)測工作進度要求，按時完成了監(jiān)測任務，并完成數(shù)據(jù)的錄入上報及分析總結(jié)工作。

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　　1、項目經(jīng)濟效益 項目工作的實施，減輕了服務對象篩查、治療費用負擔；及早預防疾病從而減輕了醫(yī)療費用負擔。

　　2、項目社會效益 項目工作的實施，掌握了目標人群的健康狀況，普及了疾病預防知識，提高了居民的健康意識，群眾對項目核心知識知曉率明顯提高，兒童家長預防接種知識知曉率為70%；公眾結(jié)核病防治知識核心知曉率為80.5%；學生鼠疫防控知識知曉率為99%。通過疾病監(jiān)測和高危篩查，及早發(fā)現(xiàn)病人，及早采取干預措施，有效防止了傳染病暴發(fā)疫情和慢性病的發(fā)生，保障了群眾身體健康；免費治療項目管理的患者，患者的健康狀況明顯改善，有效降低了因病返貧、因病致貧發(fā)生率。

　　3、可持續(xù)影響 項目工作的實施，使群眾掌握了疾病預防知識和技能，提高了群眾健康水平；提高了醫(yī)務人員的業(yè)務水平。

　　4、受益群體滿意度

　　通過群眾和患者對重大公共衛(wèi)生服務滿意度明顯提升。兒童家長預防接種滿意度為90%；心血管高危人群患者滿意度為96%；結(jié)核病患者服務態(tài)度滿意度為100%，方便程度滿意度90%，治療效果滿意度95%；2018年治愈和完成治療的布魯氏菌病患者滿意度為100%；鼠疫防控知識滿意度為100%。                              

　　五、存在問題

　?。ㄒ唬├?017年項目結(jié)余資金支付了2018年項目支出，造成當年項目資金支出率較低。

　?。ǘ﹤€別項目工作下達的個別指標未完成。

　　（三）艾滋病防治項目中存在患者流動性大，隨意更換住址及電話號碼，易造成失訪。

　　 （四）包蟲病防治項目中存在基層影像專業(yè)技術人員少，操作技術亟待培訓提高。

　　(五)結(jié)核病防治項目中存在外院治療患者隨訪管理不規(guī)范。

　　六、相關建議

　　1.強化項目宣傳。進一步加大項目工作宣傳力度和健康教育工作，提高群眾健康知識知曉率，積極主動參與項目，確保項目工作的順利開展。

　　2.強化項目培訓。加強市、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務人員項目培訓工作，重點培訓項目管理方案和技術規(guī)范，提高工作人員的技術水平。

　　3.強化項目督導。按照項目管理方案要求，定期開展督導評估，保質(zhì)保量完成項目工作任務。

　　4、規(guī)范資金使用。按照項目管理方案要求，合理規(guī)范使用資金，提高項目資金使用率。

　　預防控制重大疾病項目績效自評報告

　　一、項目基本情況

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　　德宏州5個縣市，州人民醫(yī)院、州疾控中心為項目實施主體，覆蓋全州各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、農(nóng)場管委、社區(qū)等，對全州50個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及部分學校學生、孕婦等廣大群眾受益。

　　主要內(nèi)容：1.開展登革熱監(jiān)測防控項目。通過蚊媒監(jiān)測、病例監(jiān)測及暴發(fā)疫情處置三方面進行項目工作。

　　2.流感監(jiān)測項目。開展人禽流感外環(huán)境監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)禽間疫情，及時、有效處置突發(fā)疫情，切實做到傳染病防控“五早”

　　3.手足口病監(jiān)測項目。通過標本采集、對重癥和死亡病例流調(diào)、監(jiān)測、聚集性病例及疫情等方面開展項目工作。

　　4.麻風病防治項目。開展麻風病癥狀監(jiān)測、高危人群監(jiān)測、現(xiàn)癥病例監(jiān)測、疫點監(jiān)測、質(zhì)量控制等五方面工作。

　　5.瘧疾及其他寄生蟲病。對瘧疾監(jiān)測血檢、對重點場所監(jiān)測、疫點處置、消除瘧疾工作、督導培訓等方面開展項目工作。

　　6.飲用水和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。對全州5縣市進行城區(qū)飲用水、鄉(xiāng)鎮(zhèn)飲用水監(jiān)測；對芒市、盈江縣開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。

　　7.學生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預項目。對學生重點常見病、學生健康狀況及影響因素、學生視力不良及影響因素、學校環(huán)境健康影響因素等方面監(jiān)測進行項目工作。

　　8.鼠疫防控項目。通過開展病原學監(jiān)測和血清學監(jiān)測，進行項目追蹤、評價。

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　　1.開展鼠疫疫情監(jiān)測（含病原學和血清學檢測）、鼠疫實驗室規(guī)范化建設，穩(wěn)步提升疫情監(jiān)測質(zhì)量，使鼠疫實驗室達到微生物安全標準，為預防和及時、有效處置鼠疫疫情夯實基礎。

　　2.開展人禽流感外環(huán)境監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)禽間疫情，及時、有效處置突發(fā)疫情，切實做到傳染病防控“五早”。

　　3.資金到位情況：2019年重大疾病與健康危害因素監(jiān)測總計到位342.74萬元，其中縣市資金268.84萬元，州疾控中心68.42萬元，州人民醫(yī)院4.48萬元。

　　4.資金執(zhí)行、管理情況：2019年重大疾病與健康危害因素監(jiān)測中央補助經(jīng)費共計執(zhí)行341.74萬元，執(zhí)行率為100%。資金管理方面，無支出依據(jù)不合規(guī)、虛列項目支出的情況；無截留、擠占、挪用項目資金情況；無超標準開支情況。項目實施單位資金管理、費用支出等制度健全，嚴格執(zhí)行會計核算規(guī)范。

　　二、項目實施及管理情況

　　一是強化組織領導，完善政策措施。德宏州高度重視衛(wèi)生專項資金監(jiān)管工作，成立有衛(wèi)生計生資金監(jiān)管工作領導小組（德衛(wèi)計發(fā)〔2018〕213號），形成了財務與業(yè)務即分工明確，又相互協(xié)同配合的工作機制。經(jīng)費管理主要參照上級管理辦法和定額標準執(zhí)行，年度資金以當年目標要求管理使用。二是完善項目方案，合理分配資金。德宏州嚴格執(zhí)行“三重一大”議事制度和各項管理規(guī)定，在重大資金安排方面始終堅持集體研究、民主決策。資金分配堅持“錢隨事走”原則，根據(jù)工作任務、補助標準、績效目標等要素安排下達。三是加強資金管理，規(guī)范會計核算。項目實施單位資金管理制度健全，項目資金使用均按照相關制度執(zhí)行；設有項目輔助賬，對各項目資金進行獨立核算，?？顚Ｓ茫粺o支出依據(jù)不合規(guī)、虛列項目支出的情況；無截留、擠占、挪用項目資金情況；無超標準開支情況。四是加強基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范管理。對重大疾病與健康危害因素及時開展監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)風險隱患及時預警、處置。按照既定方案要求，按時間節(jié)點有序開展工作。對各縣市衛(wèi)健局、基層項目單位開展業(yè)務知識的培訓，強化工作執(zhí)行力。五是加強監(jiān)督指導，確保實效。業(yè)務科室定期、不定期深入縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)對工作開展情況進行督查指導，對工作進度緩慢、措施不力的縣市和單位及時進行通報，督促整改，追蹤問效，確保工作落到實處。

　　三、項目績效自評開展情況

　　按照《云南省2019年度中央轉(zhuǎn)移支付疾控類項目績效自評工作方案》要求，對照承擔的相應項目、年初工作任務和績效目標，各縣市首先認真開展本地區(qū)自評工作，其次州級進行復評，確保自評報告和數(shù)據(jù)真實、完整。

　　四、項目目標實現(xiàn)情況分析

　?。ㄒ唬┊a(chǎn)出分析

　　1.數(shù)量指標

　?。?）麻風病按規(guī)定隨訪到位率≥90%；（2）4-6歲兒童視力檢查人群覆蓋率≥90%；（3）流感監(jiān)測哨點醫(yī)院標本采集數(shù)1040份；（4）流感監(jiān)測病毒分離樣本數(shù)156份；（5）手足口病標本采集數(shù)300份；（6）麻風病癥狀監(jiān)測380例；（7）土源性線蟲病監(jiān)測≥1000人；（8）瘧疾血檢任務17775份；（9）鼠疫監(jiān)測任務數(shù)4030份；（10）人禽流感外環(huán)境監(jiān)測80份。

　　2.質(zhì)量指標

　?。?）麻風病可疑線索報告率達100%；（2）流感標本核酸檢測率100%；（3）學生常見病監(jiān)測任務完成率100%；（4）手足口病重癥、死亡病例調(diào)查及時率100%；（5）學生常見病監(jiān)測學生完成率100%；（6）飲用水監(jiān)測任務完成率100%。

　　（二）有效性分析

　　時效指標。各項指標完成時間，2019年12月。

　?。ㄈ┥鐣苑治?/p>

　　可持續(xù)影響。1.居民健康保健意識和健康知識知曉率逐步提高；2.進一步提高醫(yī)療機構(gòu)、學校、公共場所等的衛(wèi)生水平，維護群眾身體健康；3.居民健康水平提高；4.公共衛(wèi)生均等化水平提高。

　?。ㄋ模┢渌枰f明的事項

　　無其他說明事項。

　　五、結(jié)論

　?。ㄒ唬┲饕笜饲闆r及結(jié)論（可附表）

　　各項指標均達到年度要求，完成率較好。

　?。ǘ┲饕?jīng)驗及做法

　　  各部門溝通協(xié)調(diào)，確保指標順利完成，加強項目管理，按照項目方案完成工作，達到項目目標。

　　（三）存在的困難、問題

　　  中央補助資金有限，地方財政困難，經(jīng)費投入難以滿足項目工作的需求。部分縣市預算執(zhí)行進度不理想，究其原因既有項目單位報賬不及時，未形成有效支出的原因，也有縣市財政調(diào)度安排不及時、撥付不到位的問題。下一步我州將加大溝通協(xié)調(diào)力度，強化督導檢查，督促縣市財政部門及時保障各項專項補助資金，提高項目資金執(zhí)行力度，確保工作有效落實。

　?。ㄋ模┕ぷ鹘ㄗh

　　建議國家、省增加重大疾病與健康危害因素監(jiān)測轉(zhuǎn)移支付項目經(jīng)費，用于當?shù)囟嗖块T合作開展項目工作，不斷加大對重大疾病、多發(fā)病和常見病的監(jiān)測力度，擴大防治覆蓋面和提高有效性。

　　預防控制重大疾病項目績效自評報告

　　根據(jù)《關于開展2019年度中央對地方專項轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生健康項目資金預算執(zhí)行情況績效自評工作的通知》要求，進一步規(guī)范財政資金管理，強化部門責任意識，切實提高財政資金使用效益。我中心對2019年度重大公共衛(wèi)生專項資金開展了績效評價工作。評價采用定量分析、定性分析和現(xiàn)場評價相結(jié)合的方法，制定了評價實施方案，從預算編制與執(zhí)行、資金分配與使用、資金監(jiān)督與管理、財務會計信息、項目組織管理、項目績效完成等方面對項目進行了綜合評價?，F(xiàn)將績效評價情況及評價結(jié)果報告如下：

　　一、專項基本情況

　　本次績效評價重大公共衛(wèi)生服務項目、2019年上級安排專項經(jīng)費共90.74萬元（其中重大疾病與健康危害因素經(jīng)費25.5萬元、重點地方病經(jīng)費6萬元、艾滋病經(jīng)費18.98萬元、免疫規(guī)劃擴免9萬元、結(jié)核病經(jīng)費21.8萬元、傳染病防治經(jīng)費及生態(tài)環(huán)境4.36萬元、精神病及慢性非傳染病防治經(jīng)費5.1萬元）。上級經(jīng)費支出實行直接支付以支抵收完成上級預算撥款的100%。

　　二、績效評價工作開展情況

　　2019年2月1日，我中心收到通知后中心領導相當重視，把各項工作安排到位，以中心主任蘭世燈為組長，舒象偉為副組長，以財務室為主成立了績效評價工作小組，展開了對中方縣疾病預防控制中心重大公共衛(wèi)生服務專項資金項目資金的使用管理情況認真進行了一次績效評估。評價工作相關到每一項資金的到賬時間和資金的使用情況。評價工作小組采取：召開了每一項工作，座談會、聽取匯報、核查專項資金使用和管理、財務賬目等情況，了解資金使用效果及存在的問題。

　?。ㄒ唬┰u價資料準備充分

　　我中心積極準備各項專項資金績效材料，各個項目工作人員互相協(xié)調(diào)。

　?。ǘ┛冃гu價意識提升

　　各專項資金主管和使用單位均提高了績效評價意識，對于專項資金績效評價常態(tài)化開展從理解、接收到積極配合，有效地促進了績效評價工作的開展。

　　三、綜合評價情況及評價結(jié)果（見附件）

　　2019年省衛(wèi)健委公共衛(wèi)生項目專項、治療艾滋病人160余人、免疫規(guī)劃擴免適齡兒童接種率99%、治療結(jié)核病人82人、有效控制了重大傳染病流行，精神病及慢性非傳染病防治工作得到了加強，完成了省廳下達食品安全風險檢測任務，讓老百姓得到了實惠，取得了良好的社會效益，受到廣大人民群眾的好評。

　　四、績效評價指標分析

　　1、網(wǎng)絡直報工作

　?。?）法定傳染病監(jiān)測報告情況：本年度，全縣共報告法定甲、乙、丙類傳染病18種共2340例，死亡10例，報告病例數(shù)較去年同期下降了13.02%，發(fā)病率864.28/10萬，艾滋病死亡率為10例，發(fā)病數(shù)位于前五位的分別是病毒性肝炎（1033例）、梅毒（286例）、手足口?。?82例）、感染性腹瀉（227例）、肺結(jié)核（201例）。（2）疫苗針對傳染?。ㄉl(fā)疫情）處置管理：全縣報告感染性服泄25例，已開展流行病學調(diào)查和處置，未報告百日咳、甲肝、麻疹、AFP、風疹、病例。（4）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置：報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件0例。（5）重點傳染病監(jiān)測：2018年全縣報告手足口病282例，均已開展流行病學調(diào)查處置并采集標本送市疾控中心。

　　2、免疫規(guī)劃工作開展情況。

　?。?）、加強AFP病例監(jiān)測管理，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)。

　　按照《全國AFP病例監(jiān)測方案》，進一步明確縣人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生單位在AFP病例監(jiān)測中的職責，加強AFP病例快速報告和常規(guī)報告特別是“零病例”報告的及時性，減少和杜絕病例漏報現(xiàn)象。全年未報有AFP病例。

　?。?）、加強麻疹監(jiān)測工作，嚴防麻疹疫情暴發(fā)。2019年進行了麻疹疫苗應急接種，有效地控制了麻疹疫情。

　?。?）、加強疫苗接種，消除免疫空白。

　　 在做好常住兒童常規(guī)免疫工作的同時，進一步加強了流動兒童和計劃外生育兒童的管理，加強對流動人口聚居地進行流動人口兒童的調(diào)查摸底登記，及時建卡、建證，消除了“免疫空白”人群。全縣乙肝疫苗應種人數(shù)為10506人，實種人數(shù)為10506人，接種率為100%；卡介苗應種人數(shù)為3367人，實種人數(shù)為3367人，接種率為100%；脊灰疫苗應種人數(shù)為14027人，實種人數(shù)為14027人，接種率為100%；百白破疫苗應種衛(wèi)生為14571人，實種為14571人，接種率為100%;白破二聯(lián)苗應種人數(shù)為3536人，實種為3536人，接種率為100%；麻風疫苗應種人數(shù)為3685人，實種為3685人，接種率為100%；麻腮風疫苗應種人數(shù)為3806人，實種人數(shù)為3806人，接種率為100%；A群流腦疫苗應種人數(shù)為7237人，實種人數(shù)為7237人，接種率為100%；A+C流腦疫苗應種人數(shù)為6921人，實種人數(shù)為6921人，接種率為100%；乙腦疫苗應種人數(shù)為7173人，實種人數(shù)為7173人，接種率為100%；甲肝疫苗應種人數(shù)為3806人，實種人數(shù)為3806人，接種率為100%。

　?。?）、積極推廣兒童預防接種信息化管理

　　 繼續(xù)加強兒童預防接種的規(guī)范化管理,全面完善湖南省兒童免疫接種信息系統(tǒng)建設,對全縣所有接種門診進行了金苗助手客戶端現(xiàn)場操作指導，全縣共錄入兒童個案36796人。除銅鼎鎮(zhèn)衛(wèi)生院4月份無掃碼接種外，各接種門診和產(chǎn)科醫(yī)院都實行掃碼接種疫苗和疫苗掃碼出入庫操作，每個接種門診都能熟練操作，并全縣系統(tǒng)運行正常。

　?。?）、生物制品管理和冷鏈運轉(zhuǎn)

　　疫苗臺賬使用規(guī)范，達到了賬物相符，做好了生物制品的預算和分發(fā)工作，每次領取或分發(fā)的免疫規(guī)劃相關疫苗記錄清楚，包括疫苗的廠家、批號、效期、數(shù)量、溫度、領發(fā)人簽字等并在信息化系統(tǒng)中下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。冰箱溫度記錄完整，2019年全縣22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)冷鏈運轉(zhuǎn)12次，冷鏈設備運行正常，保證了疫苗接種質(zhì)量。

　?。?）、加強了乙腦、流腦及15歲以下乙型肝炎監(jiān)測和個案調(diào)查。全年全縣沒有發(fā)生乙腦和流腦病例。

　　（7）、加強了AEFI監(jiān)測及處置

　　  全年共發(fā)生18例AEFI病例，19例為一般反應，均按規(guī)定進行了處置。

　?。?）、宣傳培訓和督導考核

　　2019年舉辦了全縣免疫規(guī)劃業(yè)務人員相關培訓2期，每期培訓都得達到了預定目的。開展了“4.25”大型宣傳活動1次，“7.28”宣傳1次，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳活動共44次。全年對22個的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行6次督導，包括工作考核。督導注重了質(zhì)量，收集了督導資料，建立了督導檔案；對發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進意見，督促落實。

　　3、結(jié)核病工作完成情況

　　 本年度共完成結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務82結(jié)核病人，其中涂陽患者完成27人，成功治療27人，治療率100%，涂陰患者完成55人，成功治療55人，治療率100%。全年以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的DOTS覆蓋率繼續(xù)維持在100%;穩(wěn)步推進耐多藥肺結(jié)核規(guī)范化診療工作，加強耐多藥肺結(jié)發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診診療工作，全年完成耐藥結(jié)核病患者2人，完成發(fā)現(xiàn)任務數(shù)2人的100%。

　　在“3.24”世界結(jié)核病日，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位開展了豐富多彩的宣傳活動，制作“社會共同努力,消除結(jié)核病危害”宣傳橫幅24幅，6月份中心聯(lián)合縣教育局請來懷化市疾控中心專家到中方縣第二中學進行“社會共同努力,消除結(jié)核病危害”的結(jié)核病防控知識宣傳活動。專家現(xiàn)場宣講了結(jié)核病防控知識，解答了同學們咨詢的結(jié)核病防治相關知識。進一步增強了學生衛(wèi)生健康意識，消除了隨地吐痰等陋習，加強了學校等重點單位及區(qū)域結(jié)核病防控工作。

　　加強了網(wǎng)報病人的追蹤，提高了網(wǎng)報病人到到位率；加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)專干的督導，全年對22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共進行了4輪88次的現(xiàn)場督導，3輪54次的電話督導，有力的改進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防控工作，就工作中遇到重點、難點做了解釋和指導，提高了任務完成質(zhì)量。

　　4、艾滋病防治工作完成情況

　　本年度，全縣累計完成自愿咨詢檢測546人次；完成HIV抗體檢測546人次，完成率100%；新增抗病毒治療人數(shù)32人，完成率100%。既往報告HIV/AIDS接受結(jié)核病檢查的比例為100%；艾滋病病毒感染者/病人隨訪檢測率為100%；艾滋病病毒感染者/病人的配偶/固定性伴HIV抗體檢測率為100%；暗娼人群HIV抗體檢測比100%；吸毒人群HIV抗體檢測比例87%；無男男性行為者?？共《局委煾采w率100%；為響應國家“四免一關懷”政策要求，我中心堅持“四免一關懷”政策落實，2019年我縣對前來進行CD4采血的感染者/病人發(fā)放生活慰問品500余份，對其進行生活救助。

　　 5、慢性非傳染性疾病管理情況

　?。?）、以宣傳為抓手，向群眾普及慢性病、職業(yè)病及地方病防治知識。4月25日在銅灣開展“消除瘧疾”宣傳，4月27日、28日在興隆玻璃廠、工業(yè)園星珍電子廠開展《職業(yè)病防治法》宣傳、5月15日在石寶開展碘缺乏病宣傳，10月日在牌樓開展精神衛(wèi)生日宣傳。各類宣傳活動懸掛橫幅、張貼海報、發(fā)放小冊子，宣傳單。并設立了咨詢專席，在傳播相關防病知識的同時給予了群眾耐心答疑。

　　（2）、抓好地方病監(jiān)測與數(shù)據(jù)報告。4月份完成了轄區(qū)內(nèi)5個村20個組300個居民食用鹽的采樣。經(jīng)實驗室指標監(jiān)測均達標，并及時完成數(shù)據(jù)的錄入上報。7月14日、15日邀請市級專家對我縣6個中心衛(wèi)生院、縣疾控中心、縣人民醫(yī)院檢驗骨干開展了瘧疾鏡檢能力理論與操作培訓，經(jīng)現(xiàn)場考核學員成績均合格。完成了《中方縣消除瘧疾工作自評報告》，通過多年的監(jiān)測，我縣自1989年以來均無瘧疾病例發(fā)生。

　?。?）、認真落實的慢病的督導培訓工作。年內(nèi)里組織慢病科工作人員分別與5月、7月、10月開展了三輪以高血壓、糖尿病為主的慢病督導。及時把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作中的問題反饋給各醫(yī)院。促進了慢病管理率、規(guī)范管理率的提高、減少了失訪患者、真實檔案的比例。并在10月份與衛(wèi)生局對4個片區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級公衛(wèi)人員開展了4天26課時的培訓。培訓效果反響良好。

　?。?）、狠抓了薄弱環(huán)節(jié)的，使精神病管理、死因報告進位很快。本年度管理精神病人1155人，新增47人，粗篩率達4.08‰，首次突破報告率4‰。我縣精神病管理率91.14%、服藥率83.76%。完成了年內(nèi)精神病符合條件的救治救助50例，為民辦實事得到了較好的落實。本年度1-12月共報告死亡962人，死因報告4‰,，死因報告質(zhì)量正在提升。

　　當前正在開展了學生營養(yǎng)餐體質(zhì)數(shù)據(jù)收集，預計12月底可以上報10所學校2245人相關體質(zhì)數(shù)據(jù)。

　　6、飲用水水質(zhì)檢驗及實驗室檢驗檢測工作

　?。ㄒ唬?、城鎮(zhèn)供水及農(nóng)村飲水水樣的理化檢測和微生物檢測1900余份，覆蓋12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)135個行政村，覆蓋率100%。

　　 (二)、（1）完成全縣碘鹽樣品檢測300份；完成餐具消毒效果監(jiān)測、公共場所顧客用品、用具消毒效果監(jiān)測21份；順利完成湖南省實驗室資質(zhì)認定的復檢評審工作。（2）開展艾滋病檢測情況：完成自愿咨詢門診、娛樂場所服務人員及監(jiān)管場所羈押人員HIV抗體檢測20人，其中初篩陽性1人。（3）開展霍亂外檢索120份標本檢測，內(nèi)檢索12份標本檢測。

　　7、麻風病防治工作

　　2019年補助麻風病人住院醫(yī)療費1人。

　　8、宣傳、培訓及督導檢查工作

　　  為著力提升服務群眾能力，疾控中心工作人員按照年初制定的業(yè)務工作計劃，參加上級培訓30人次。在提升自身業(yè)務工作水平的同時，積極利用各種機會，向基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站舉辦各類培訓班22期。向各類人群提供疾病防控相關知識講座9次，參與各種戶外宣傳活動10次，累計發(fā)放宣傳冊20000余份。各業(yè)務科室累計下鄉(xiāng)督導達2輪以上。

　　五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問題及原因分析

　　1、人員緊缺：縣疾病預防控制中心屬公益性事業(yè)單位，編制數(shù)為40人，實際工作人員37人。中心各科室人員明顯不足，尤其是檢驗、艾滋病、結(jié)核病、地方病、慢性病等科室，全部不符合國家對人員數(shù)量的要求。人員不足給各項工作都帶來很大影響。急需上級部門給予協(xié)調(diào)解決。

　　2、經(jīng)費不足：隨著國家對基本公共衛(wèi)生工作的重視，各項指標不斷加大，同時工作量也急劇上升。僅靠本單位在編人員已無法滿足工作需求，對我縣疾控各項工作帶來很大影響。

　　3、縣城城區(qū)公共衛(wèi)生面臨嚴峻形勢：縣城建成區(qū)人口眾多，特別是流動人口頻繁，公共衛(wèi)生工作任務繁重，無專門管理機構(gòu)和辦事單位，是我縣公共衛(wèi)生工作的薄弱區(qū)域，目前只是委托和安排給中方鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔，而中方鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務服務能力、輻射能力有限，公共衛(wèi)生工作無工作主動性和積極性，預防接種存在很大的隱患，必定會影響全縣的整體公共衛(wèi)生工作。

　　六、有關建議

　　建議盡快成立城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，有專門負責人管理，有專業(yè)人員督查，從根本上解決城區(qū)的問題，保證全縣工作的同步進行。

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