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　　現(xiàn)場急救劇本

　　心肺科病人外出檢查突發(fā)呼跳驟停應(yīng)急演練劉慧芳：尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)家下午好，我們來自心肺康復(fù)科，今天我們團隊演練的項目是病人外出檢查突發(fā)呼吸心跳驟停應(yīng)急預(yù)案，設(shè)置的場景是護送我科病重13床心悸待查病人李梅行胸部CT檢查，在CT室突發(fā)呼吸心跳驟停。

　　此項演練的重點內(nèi)容是心肺復(fù)蘇，氣道管理，電除顫。

　　演練準(zhǔn)備完畢，現(xiàn)在開始

　　金丹在病人旁邊測量血壓，彭太清為病人做體檢，評估病情。

　　彭太清：金護士，病人現(xiàn)在生命體征怎么樣

　　金丹：報告彭醫(yī)生，病人現(xiàn)在T36.5,P84次\\\/分，R12次\\\/分,BP110\\\/60mmhg.仍有胸悶。

　　彭太清：現(xiàn)病人病情暫時穩(wěn)定，為進一步明確診斷，護送患者行胸部CT檢查。

　　病人仍有胸悶，請用平車轉(zhuǎn)運。

　　我來跟家屬溝通。

　　金丹：是，攜帶轉(zhuǎn)運登記本，用物準(zhǔn)備完畢，可以轉(zhuǎn)運。

　　（金丹護送患者至CT室，在搬運患者至CT床時，患者突發(fā)意識喪失）金丹：李阿姨，李阿姨，你怎么了

　　患者無意識。

　　醫(yī)生，請幫忙給心肺康復(fù)病房打個電話，派人支援，謝謝。

　　準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇。

　　CT室醫(yī)生（旁白彭太清）：喂，你好，心肺康復(fù)科病房吧，你們科室有個病人在CT室突發(fā)意識喪失，正在搶救，請派人增援

　　劉慧芳：好，收到

　　彭醫(yī)生，佟護士，13床病人在CT室突發(fā)意識喪失，趕快到CT室協(xié)助搶救。

　　吳護士長，13床病人在CT室突發(fā)意識喪失，請指示。

　　朱主任，13床病人在CT室突發(fā)意識喪失，請指示。

　　保衛(wèi)科，CT室有病人在搶救，請協(xié)助維持現(xiàn)場秩序。

　?。ㄅ硖?、劉慧芳、佟艷麗同時趕往現(xiàn)場，彭太清持

　　現(xiàn)場急救劇本

　　襄城縣人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時間演練科室演練地點示教室演練方式現(xiàn)場模擬演練演練內(nèi)容患者突發(fā)心跳、呼吸驟停應(yīng)急演練評價小組成員簽名參加演練科室及人員簽名1、儀表端莊，動作迅速、敏捷。

　　2、用物準(zhǔn)備：治療盤（紗布2塊、彎盤2個）、搶救車1臺。

　　住院部某病房，突然有一位病人倒地。

　　護士A:聽到呼叫后，迅速推搶救車趕到現(xiàn)場，輕拍（患者肩部）重呼患者，判斷意識是否喪失，有無頸動脈搏動。

　　若意識喪失且頸動脈無搏動，立即呼救：“醫(yī)生，快來

　　”同時將病人仰臥于地上，松開病人衣領(lǐng)、腰帶，行胸外心臟按壓。

　　值班醫(yī)生：聽到呼叫后迅速趕到現(xiàn)場。

　　初步判斷病人病情，并代替護士A做胸外心臟按壓。

　　護士A：迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。

　　并簡要記錄用藥時間及藥物名稱。

　　值班醫(yī)生：檢查口鼻腔無異物，行簡易呼吸氣囊輔助呼吸。

　　護士A：必要時和值班醫(yī)生輪流交替做胸外心臟按壓。

　　病人情況緩解后，抬至病床，繼續(xù)觀察。

　　完善相應(yīng)搶救記錄（6小時內(nèi)）。

　　實際得分物品準(zhǔn)備演練場景演練過程考評項目科室培訓(xùn)記錄（5分）演練效果評價（100）總分（105分）整改意見

　　現(xiàn)場急救劇本

　　生存還是死亡，這是個值得深思的問題。

　　”——莎士比亞生命，對每人來說都是無比珍貴。

　　生存還是死亡，是人們最不愿提起的話題，面臨死亡的人是多么的無助，他們并不想死亡，這時，他們多么的希望有人去幫他們，幫助他們逃脫死神的魔爪。

　　而在這周星期四的下午，我們學(xué)會的一項神的技能——心肺復(fù)蘇。

　　心肺復(fù)蘇是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動，采用人工呼吸代替自主呼吸。

　　一群白衣天使降臨到了我們學(xué)校，有幾個哥哥，有幾個姐姐，還有一個阿姨。

　　早在早上的廣播中，老師就說了：今天有護士來我們學(xué)校指導(dǎo)我們學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。

　　早早的，我就期盼著下午的來到了。

　　在我們翹首期盼中，下午終于來了，也正如我們的期盼一樣，老師打開了電視，電視中正在上一堂公開課，而公開課的內(nèi)容就是“心肺復(fù)蘇”，我們滿懷著好奇的心情看著電視中的演示，我不僅聽阿姨講著，還悄悄的在座位上學(xué)著阿姨的樣子對著空氣做著心肺復(fù)蘇。

　　我們在下面都蠢蠢欲動了，終于阿姨的演示以及解說完了，老師將我們分組帶到后操場上，讓我們對著一個假病人做心肺復(fù)蘇：先在病人耳邊呼叫，看是否有意識。

　　若沒意識，再用手感受病人的大動脈是否有脈搏。

　　若沒有脈搏，則說明病人的心臟已停止，便要進行心肺復(fù)蘇，先檢查環(huán)境是否適合，病人墊在背后的東西不能太軟，然后解開衣服，再定位，右手疊至左手手背上，左手五指扣住右手，身體和手呈垂直，利用腰向下的力量有節(jié)律的按壓病人的心臟。

　　按壓30下后，觀察病人是否有反應(yīng)，再看病人有沒有呼吸——看病人胸部是否有起伏，是否有氣流從病人口鼻腔流出。

　　若沒有呼吸，則要進行口對口人工呼吸，先要檢查口腔是否有異物。

　　口腔若有異物，則用紗布纏住手指，掏出口中異物，后再用右手將病人下頜抬起，用左手按住病人額頭并捏住鼻子，用口腔將病人的嘴完全包住，向里呼氣，然后抬頭，松開捏住鼻子的手，再循環(huán)，做兩次后，直接做30次胸外按壓，再口對口人工呼吸，一次循環(huán)5次便完成了。

　　現(xiàn)實生活中，救人，不僅僅是醫(yī)生護士的事，而是人人有責(zé)，每個人都能成為天使，在我們的身邊便有許多這樣的例子：2012年11月8日濟南一位79歲的老人在公交車上心臟病發(fā)作，司機陳莉莉見狀，立刻停車撥打120，并對其做心肺復(fù)蘇，而這心肺復(fù)蘇對老人起到了至關(guān)重要的作用，讓老人活了下來。

　　相信，當(dāng)我遇上這種情況時，我也會義無反顧做心肺復(fù)蘇，因為及時的心肺復(fù)蘇可能會挽救老人的生命。

　　珍惜生命，珍惜現(xiàn)在的每一天，生命是脆弱的，但生命也是堅韌的

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