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　　隔離點(diǎn)工作流程

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求，結(jié)合我街實(shí)際情況，特制定街道集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)工作方案，確保我街隔離醫(yī)學(xué)觀察工作規(guī)范、有序。

　　一、組織架構(gòu)

　　成立街道集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員名單如下：

　　組長(zhǎng)：

　　副組長(zhǎng)：

　　成員：

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)防控消毒組、健康觀察組、信息聯(lián)絡(luò)組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組等五個(gè)工作組。

　　二、地點(diǎn)設(shè)置

　　街道集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)：農(nóng)莊。

　　三、職責(zé)分工

　　防控消毒組：由負(fù)責(zé)，成員有。負(fù)責(zé)指導(dǎo)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)全面消毒工作。

　　健康觀察組：由負(fù)責(zé)，成員有。負(fù)責(zé)核對(duì)接收人員基本信息，建立《集中觀察人員健康監(jiān)測(cè)卡》；

　　負(fù)責(zé)詢問(wèn)集中觀察人員健康狀況（每日至少2次），并測(cè)量體溫，填寫《集中觀察人員健康監(jiān)測(cè)卡》；

　　負(fù)責(zé)集中觀察健康異常人員轉(zhuǎn)診交接工作；

　　負(fù)責(zé)集中觀察人員解除觀察認(rèn)定工作。

　　信息聯(lián)絡(luò)組：由負(fù)責(zé)，成員有。負(fù)責(zé)與疾控中心溝通，確定集中觀察對(duì)應(yīng)的病例或疫情形勢(shì)，初步確定解除集中觀察時(shí)間；

　　負(fù)責(zé)聯(lián)系疾控中心做好轉(zhuǎn)診工作，負(fù)責(zé)匯總每日集中觀察人員健康動(dòng)態(tài)上報(bào)區(qū)防控指揮部。

　　安全保衛(wèi)組：由負(fù)責(zé)，成員有。負(fù)責(zé)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的安全保衛(wèi)、交通疏導(dǎo)工作；

　　負(fù)責(zé)解除集中觀察人員身份核查工作。

　　后勤保障組：由負(fù)責(zé)，成員有。負(fù)責(zé)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)防控物資保障工作；

　　負(fù)責(zé)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)所有人員日常生活用品和飲食保障工作；

　　負(fù)責(zé)車輛保障工作。

　　四、工作流程

　　健康觀察組人員使用統(tǒng)一調(diào)度的車輛接轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象健康觀察組人員安排隔離觀察房間，防控消毒組人員對(duì)其場(chǎng)所開(kāi)展預(yù)防性消毒在健康觀察組人員引導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象進(jìn)駐集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所，進(jìn)入隔離觀察房間健康觀察組人員向醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象進(jìn)行必要體檢和信息登記，建立《集中觀察人員健康監(jiān)測(cè)卡》，并發(fā)放日常生活用品（毛巾、肥皂、洗漱用品等）在醫(yī)學(xué)觀察期間，健康觀察組人員每天對(duì)醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象進(jìn)行體溫測(cè)量和其他必要的醫(yī)學(xué)指征詢問(wèn)、觀察；

　　同時(shí)，相關(guān)工作組做好集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所的餐飲安排、清潔衛(wèi)生與消毒、安全保衛(wèi)等工作醫(yī)學(xué)觀察期滿解除對(duì)醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象的隔離，健康觀察組人員出具“醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象健康證明”，防控消毒組人員對(duì)其場(chǎng)所開(kāi)展終末消毒。

　　五、工作要求

　　1、各工作組人員工作期間一律穿戴口罩、手套、眼罩、防護(hù)服等防護(hù)裝備，所有操作規(guī)范按照《集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及管理技術(shù)指引（試行）》執(zhí)行。

　　2、除工作人員外，嚴(yán)格限制人員進(jìn)出，統(tǒng)一進(jìn)行管理。所有密切接觸者要單獨(dú)居住，在房間內(nèi)單獨(dú)就餐，避免與其他集中觀察人員接觸。

　　隔離點(diǎn)工作流程

　　1.保健醫(yī)應(yīng)佩戴N95口罩、無(wú)菌手套，穿上防護(hù)服，負(fù)責(zé)對(duì)臨時(shí)隔離室留觀人員開(kāi)展以下工作：

　?。?）測(cè)量體溫。

　?。?）詢問(wèn)健康狀況。主要是前14天有無(wú)出現(xiàn)可疑癥狀，是否有疫情嚴(yán)重地區(qū)的旅居史、接觸史，與確診病例、疑似病例接觸史等。

　?。?）做好個(gè)人信息登記。包括姓名、性別、班級(jí)、家庭住址、學(xué)生及家長(zhǎng)聯(lián)系電話、體溫、接觸史等。

　　2.立即通知其家長(zhǎng)，及時(shí)送至定點(diǎn)救治發(fā)熱門診就診。

　　3.根據(jù)醫(yī)院診治結(jié)果進(jìn)一步采取相關(guān)應(yīng)急措施，配合上級(jí)有關(guān)部門做好流調(diào)及善后處理工作。

　　隔離點(diǎn)工作流程

　　一、基本要求

　?。ㄒ唬┲贫?a target="_blank" class="keylink">應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。

　　（二）開(kāi)展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。

　?。ㄈ┳龊冕t(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資，確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。

　?。ㄋ模╆P(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過(guò)度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，開(kāi)展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

　　（五）加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào)，加強(qiáng)對(duì)感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息，做好相應(yīng)處置工作。

　?。┳龊们鍧嵪竟芾怼０凑铡夺t(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒，也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的`清潔消毒，嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴(yán)格終末消毒。

　?。ㄆ撸┘訌?qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí)，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。

　　（八）加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí)，指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。

　?。ň牛┘訌?qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，配合做好調(diào)查處置工作。

　　（十）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行規(guī)范處置。

　　二、重點(diǎn)部門管理

　?。ㄒ唬┌l(fā)熱門診。

　　1、發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。

　　2、留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng)；如使用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。

　　3、配備符合要求、數(shù)量充足的`醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。

　　4、醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求，正確穿脫防護(hù)用品。

　　5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。

　　6、患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。

　　7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。

　?。ǘ┘痹\。

　　1、落實(shí)預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。

　　2、合理設(shè)置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

　　3、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施，做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。

　　4、診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。

　　5、采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集。

　?。ㄈ┢胀ú^(qū)（房）。

　　1、應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的`消毒和防護(hù)用品。

　　2、病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。

　　3、疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則上不探視；有條件的可以安置在負(fù)壓病房。

　　4、不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取有效的隔離和救治措施。

　　5、患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。

　　（四）收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)（房）。

　　1、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)（房）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。

　　2、對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開(kāi)安置；疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。

　　3、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：

　?。?）進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。

　?。?）應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程；制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫，防止污染。

　?。?）用于診療疑似或確診患者的聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí)，每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。

　　4、重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的`病室不得收治其他患者。

　　5、嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。

　　6、按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，進(jìn)行空氣凈化。

　　三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)

　?。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí)，做好診區(qū)、病區(qū)（房）的通風(fēng)管理，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。

　?。ǘ┎扇★w沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施，根據(jù)不同情形，做到以下防護(hù)。

　　1、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)：戴清潔手套，脫手套后洗手。

　　2、可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)：戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。

　　3、為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管、無(wú)創(chuàng)通氣、氣管切開(kāi)，心肺復(fù)蘇，插管前手動(dòng)通氣和支氣管鏡檢查等）時(shí)：

　?。?）采取空氣隔離措施；

　?。?）佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并進(jìn)行密閉性能檢測(cè)；

　　（3）眼部防護(hù)（如護(hù)目鏡或面罩）；

　?。?）穿防體液滲入的`長(zhǎng)袖隔離衣，戴手套；

　　（5）操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行；

　?。?）房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。

　?。ㄈ┽t(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

　?。ㄋ模┽t(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。

　　（五）正確使用防護(hù)用品，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手，脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手。

　　（六）嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。

　?。ㄆ撸┟课换颊哂煤蟮尼t(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒。

　　四、加強(qiáng)患者管理

　?。ㄒ唬?duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。

　?。ǘ┗颊哌M(jìn)入病區(qū)前更換患者服，個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后，存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。

　　（三）指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)對(duì)患者探視或陪護(hù)人員的管理。

　　（五）對(duì)被隔離的患者，原則上其活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi)，減少患者的移動(dòng)和轉(zhuǎn)換病房，若確需離開(kāi)隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩，防止患者對(duì)其他患者和環(huán)境造成污染。

　?。┮伤苹虼_診患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開(kāi)，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。

　　（七）疑似或確診患者死亡的，對(duì)尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過(guò)氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開(kāi)放通道；用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化?；颊咦≡浩陂g使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。

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