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【628568.com--策劃書】

　　核酸檢測預案

　　為全面做好我縣新冠肺炎疫情防控準備工作,有效應對可能發(fā)生的新冠肺炎疫情,發(fā)揮核酸檢測在疫情應對與處置中的支撐作用,根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預案》《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第七版)》《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》《懷遠縣應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預案》等文件要求，結合我縣實際情況，制定本方案。

　　一、目標任務

　　按照“外防輸入、內(nèi)防擴散”的總要求，我縣一旦發(fā)生疫情，根據(jù)疫情控制需要和專家評估,及時有序開展局部或全員核酸檢測篩查,統(tǒng)籌各方力量,根據(jù)目標人群數(shù)量,力爭實現(xiàn)5天內(nèi)完成全員核酸檢測篩查工作,確保能夠及時消除隱患，有力控制疫情，盡早恢復正常生產(chǎn)生活秩序。

　　二、工作原則

　　(一)屬地負責、部門協(xié)同。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要切實落實主體責任，加強組織領導和指揮協(xié)調,結合實際情況，研究制定具體實施方案，推動檢測各項工作落地落實。強化各部門間協(xié)同作戰(zhàn)，衛(wèi)健、公安、交通、宣傳、村(居)等聯(lián)防聯(lián)控成員單位依據(jù)方案規(guī)定各司其職，加強溝通，共同做好核酸檢測篩查工作。學校、工廠、養(yǎng)老院、監(jiān)所等積極落實單位責任,負責聯(lián)系、協(xié)調本單位人員的核酸檢測工作。

　　(二)充分動員、組織有序。各級黨組織、廣大黨員干部和社區(qū)工作者要以高度的政治責任感和使命感，擔好責、站好崗、帶好頭，主動承擔起所在地的核酸檢測等動員、組織、保障等相關任務。合理調動醫(yī)療衛(wèi)生機構、第三方檢測機構和志愿者力量參與核酸檢測任務。充分動員群眾、組織群眾,有序參加核酸檢測，確保任務順利完成。

　　(三)分類推進、科學高效。疫情發(fā)生，要立即開展疫情形勢分析研判，科學劃定高、中、低風險等級區(qū)域，按照可能接觸人群、重點人群、一般人群和高、中、低風險地區(qū)順序分類推進全員覆蓋;按照重點人群和高風險地區(qū)人群1:1,中風險地區(qū)1:5，低風險地區(qū)1:10采用科學混檢方式;采用統(tǒng)一編號系統(tǒng)，利用信息化技術提高效率。

　　(四)統(tǒng)籌支援、保障到位。新冠疫情發(fā)生后，縣指揮部根據(jù)檢測能力和檢測需求,統(tǒng)籌動員本縣力量開展檢測,必要時申請省、市予以支援。按照誰執(zhí)行任務誰負責保障的原則切實做好核酸檢測工作綜合保障,確保檢測儀器試劑、個人防護等物資充足，現(xiàn)場、交通、食宿及檢測費用等保障到位。

　　核酸檢測預案

　　一、基本原則

　　始終堅持“人民至上、生命至上”原則，全面實施“外防輸入、內(nèi)防擴散”防控策略，在全鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生1例及以上本地肺炎確診病例、無癥狀感染者后，立即啟動應急響應，并報請縣指揮部同意，按照“疫情地區(qū)5-7天內(nèi)全員核酸檢測”要求，在精準區(qū)域封控的基礎上，以網(wǎng)格化管理為依托，迅速阻斷疫情傳播，有序啟動全員核酸檢測，實現(xiàn)“全覆蓋、無死角”。

　　二、組織領導

　　為實現(xiàn)科學有序組織，在規(guī)定時間內(nèi)迅速阻斷疫情傳播，有序啟動全員核酸檢測，提升全鄉(xiāng)應對疫情突發(fā)處置能力，成立鄉(xiāng)冬春季肺炎疫情防控暨全員核酸檢測應急工作領導小組：

　　組長：

　　常務副組長：

　　副組長：

　　領導小組負責大規(guī)模人群核酸檢測篩查工作的組織、實施、管理、指導并協(xié)調各部門間的相互協(xié)調工作，以確保防控工作順利進行。領導小組下設六個工作組，負責工作的具體落實。

　?。ㄒ唬└鹘M成員及組別職責

　　1、綜合協(xié)調組

　　組長：、

　　成員：、、

　　聯(lián)絡員：

　　職責：協(xié)調安排各工作組的日常工作；負責將縣疫情防控指揮部和指揮長的指示和指令傳達到所在的村和其他各工作組、鄉(xiāng)直辦等相關單位；調度、收集、匯總疫情處置信息。

　　2、宣傳輿情組

　　組長：

　　成員：

　　聯(lián)絡員：

　　職責：做好疫情防控知識宣傳報道；根據(jù)相關規(guī)定，組織安排疫情防控應急處置情況的對外信息；做好輿情防控及應對工作，主動引導輿論。利用好各村、社區(qū)廣播宣傳疫情防控指令，疏導群眾保持秩序，配合各項措施完成。

　　3、疫情防控現(xiàn)場處置組

　　組長：各駐村領導

　　成員：各駐村干部、支部書記

　　聯(lián)絡員：各村專干

　　職責：負責疑似病例本人、家屬的現(xiàn)場穩(wěn)控，配合縣防疫醫(yī)務工作人員進行人員轉運、現(xiàn)場封鎖消殺等工作；負責采樣檢測對象查找、追蹤并督促其完成核酸檢測等工作。

　　4、安保穩(wěn)控組

　　組長：

　　成員：

　　聯(lián)絡員：

　　職責：負責全員核酸檢測現(xiàn)場的安保、信訪維穩(wěn)和秩序維護及領導小組交辦的其他事項。

　　5、交通管制組

　　組長：

　　成員：

　　聯(lián)絡員：

　　職責：負責全員核酸檢測現(xiàn)場交通管制及領導小組交辦的其他事項。

　　6、物資保障組

　　組長：

　　成員：

　　聯(lián)絡員：

　　職責：負責全員核酸檢測的防護服、帳篷、水電設備、供暖設備等物資的采購、配備落實。

　　（二）明確各類人員職責

　　1、綜合協(xié)調組組長職責：負責全鄉(xiāng)疫情防控的全面統(tǒng)籌調度，加強與縣疫情防控指揮部的溝通協(xié)調。

　　2、綜合協(xié)調組成員職責：及時調度全鄉(xiāng)疫情防控情況，分析、研究防控工作形勢，提出疫情防控工作措施和建議；向組長匯報疫情防控工作開展情況，負責領導小組工作的具體調度落實。

　　3、各駐村領導：指導駐村開展疫情期間指令落實、疫情防控措施宣傳、人員排查穩(wěn)控及核酸檢測工作。

　　4、各駐村干部：協(xié)助駐村領導、所駐村開展疫情期間指令落實、疫情防控措施宣傳、人員排查穩(wěn)控及核算檢測工作，同時負責蹲點村防疫各項數(shù)據(jù)整理的核實，與鄉(xiāng)疫情防控領導小組進行對接。

　　5、村支部書記、主任職責：負責本村轄區(qū)內(nèi)村民政策宣傳、人員排查、登記，在疫情發(fā)生后，維護好本村正常生活秩序，統(tǒng)籌調度疫情處置的各項工作。

　　6、村黨小組長（網(wǎng)格員）職責：負責本組（網(wǎng)格）村民的各項信息摸排、上報，在疫情發(fā)生后，維護好本組（人員）正常秩序，疏導村民配合各項防疫措施。

　　三、應急篩查響應

　?。ㄒ唬╉憫獥l件

　　1、發(fā)生輸入性肺炎疫情，對確診和疑似病人活動區(qū)域進行精準識別，根據(jù)鄉(xiāng)黨委政府指令，適時開展局部地區(qū)人群核酸檢測篩查工作。

　　2、發(fā)生肺炎疫情大規(guī)模反彈，疫情可能波及全鄉(xiāng)各村（居），根據(jù)鄉(xiāng)黨委政府指令，適時開展全人群核酸檢測篩查工作。

　?。ǘ┐_定檢測對象

　　大規(guī)模核酸檢測工作啟動后，以流行病學調查確定的事發(fā)地為核心，劃分高、中、低風險區(qū)域，以村、學校等為單位，迅速統(tǒng)計確定檢測對象，確保轄區(qū)常住人口不漏一人，流動人口摸排到位，填寫檢測對象信息表，統(tǒng)計核酸檢測人數(shù)，逐級匯總上報。由鄉(xiāng)黨委政府根據(jù)匯總后的檢測需求，確定轄區(qū)采樣點布局和采樣檢測順序，統(tǒng)籌調度采樣檢測力量。

　?。ㄈ┎蓸狱c選擇和設置

　　1、采樣點選擇。按照屬地原則，以社區(qū)（村）為單位設置采樣點，每個社區(qū)（村）不能少于一個采樣點，人群密集地區(qū)可設置多個采樣點。采樣點選擇以室內(nèi)空曠、手機信號強、通風良好、面積較大為參考標準，本預案暫定各村小學為采樣點（如有特殊情況可臨時確定其它場地）。

　　2、采樣點設置。采樣點應劃分為等候區(qū)、采集區(qū)、緩沖區(qū)和臨時隔離區(qū)，有效分散待檢人員密度。采樣點應當設置急救設備，配備必要的辦公設施、秩序圍欄以及遮陽、擋風設備等，各區(qū)域制作明顯標識。

　　等候區(qū)：設置人行通道，同時設置“一米線”保證感染防控安全。根據(jù)天氣條件配備保溫、降溫以及遮陽、遮雨、取暖等設施。

　　緩沖區(qū)：空間應當相對密閉，可供采集人員更換個人防護裝備，放置防護用品、采集用消毒用品、拭子和采集管、戶外消殺設備等。

　　采集區(qū)：配備帳篷、桌椅、采集用消毒用品、拭子、病毒采集管等，并應為采檢人員提供紙巾、嘔吐袋和口罩備用。邊遠村落標本如無法及時運送至實驗室，需準備4℃冰箱或低溫保存箱暫存。每個采樣點設置一個樣品收集點。

　　臨時隔離區(qū)：用于暫時隔離現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的疑似患者或高危人群。

　　每個采樣點設置醫(yī)療廢棄物收集點，及時收集口罩、防護服等醫(yī)療廢物，配備嘔吐物、呼吸道分泌物收集袋，與醫(yī)療廢物一同處置。

　　四、具體實施辦法

　　1、信息。大規(guī)模核酸檢測啟動后，鄉(xiāng)黨委政府應盡快通過應急廣播等形式向社會核酸檢測公告。

　　2、組織動員。各村（居）要立即執(zhí)行本工作預案，人員、車輛、物資、設備迅速到位，1個小時內(nèi)開展現(xiàn)場工作。組織村（居）防控力量村、學校等張貼通告，入戶或電話通知本村的采樣時間、地點、批次安排、注意事項等，尤其要注意流動人口、走親訪友等人員檢測安排，確保不落一戶、不漏一人。

　　3、現(xiàn)場采樣

　　（1）各采樣點布置好采樣現(xiàn)場，對工作人員進行分工進入崗位。

　?。?）村（居）工作人員要根據(jù)摸底名單，通知被采樣人員戴好口罩、攜帶身份證或戶口本前往采樣點采樣，如果上戶發(fā)現(xiàn)摸底沒有掌握的人員，立即將信息登錄名單中，并將信息電話報告登記人員。

　　（3）秩序維護人員組織區(qū)域內(nèi)的被采樣者戴好口罩、保持安靜、相隔1米有效距離，防止人員扎堆，秩序維護人員最好配備揚聲器。

　　（4）現(xiàn)場測溫人員對進入采樣點的每一個受檢者進行體溫測量。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、呼吸道癥狀或腹瀉癥狀者，由引導人員引導到到臨時隔離區(qū)，由登記人員登記信息并編號，采樣人員對其進行單人單管采樣，采樣點的聯(lián)絡員撥打120，將病例轉運到定點醫(yī)院就診。其它人員按正常程序采樣。

　?。?）組織發(fā)動人員負責指導居民進行個人信息填寫工作，并在登記前將人員分為10人一組，實行“按組放行”。指定1名聯(lián)絡人，負責采樣點的聯(lián)絡、協(xié)調事宜。

　?。?）登記人員根據(jù)身份證或戶口本確認被采樣者身份，如果沒有身份證或戶口本，可以由村（居）工作人員確認身份，登記樣品送檢表并詢問健康狀況，信息務必齊全準確。10人混采1個樣品，將10人的信息登記在1張表上，每張表對應1個樣品，表上的樣品編號是樣品的唯一號碼，號碼的前3位是采樣點序號，號碼的后4位是該采樣點樣品的流水號。登記員要和被采樣者保持1.5米的距離。根據(jù)應采人數(shù)，設兩個登記組，提高工作效率。

　　（7）引導人員核對好信息，持樣品送檢表分10人1組，有序引導被采樣者進入采樣區(qū)。

　　（8）消毒員（由組織發(fā)動人員兼任）采用500mg/L含氯消毒液做好采樣點隨時消毒和采樣畢的終末消毒工作。

　　4、特殊情況處理。嬰幼兒、重病者無法采集咽拭子的，可采集鼻咽部樣本；對行動不便人員，由流動采樣隊上戶采樣。

　　5、醫(yī)療廢棄物處理。各采樣點產(chǎn)生的所有醫(yī)療廢棄物，使用專用包裝袋密封包裝后再加一個清潔外包裝袋，包裝袋表面用含氯消毒劑消毒。由村（居）明確一名醫(yī)療廢物轉運員，每天下午負責將本采樣點消毒后的醫(yī)療廢物轉運至鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物暫存點。

　　6、樣本送檢。樣本轉運組專人負責樣品收集、核對、包裝和轉運。轉運人員對采集管標簽與采樣點樣品核對、交接、確認，確保準確完整，編號一致后，將樣本轉運至事先確定的檢測點檢測。所有標本應當放在大小適合的帶螺旋蓋內(nèi)有墊圈、耐冷凍的標本采集管里，擰緊，容器外注明標本編號、種類、姓名及采樣日期。將密閉后的標本放入大小合適的塑料袋內(nèi)密封，每袋裝一份標本，放入專用標本轉運箱進行轉運，所有采樣點樣本每4小時轉運一次。

　　五、查漏補缺

　　為盡可能做到全覆蓋，采樣后期，根據(jù)需要增減采樣點，同時成立流動小分隊（每組4人，包括采樣員1人、登記員1人、聯(lián)絡員1人、司機1人），對老年人、行動不便的人員進行入戶采樣。

　　六、響應終止

　　鄉(xiāng)黨委政府下達的篩查任務全部完成，確診病例、疑似病例和無癥狀感染者全部收治入院，密切接觸者和次密切接觸者全部集中隔離，高、中風險區(qū)域和重點場所內(nèi)外環(huán)境消殺工作全部完成，鄉(xiāng)黨委政府宣布本預案終止響應。

　　核酸檢測預案

　　1.總則

　　1.1編制目的

　　全面貫徹落實中省、州縣肺炎疫情防控決策部署，建立縣鄉(xiāng)村三級響應機制，做好如發(fā)生聚集性疫情時5-7日內(nèi)完成全員核酸檢測的準備，繼續(xù)統(tǒng)籌“兩戰(zhàn)之力”，全面落實“四早”措施，做到精準防控，最大限度減少肺炎疫情對人民群眾健康和社會經(jīng)濟的危害。

　　1.2編制依據(jù)

　　按照國務院應對病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制有關預案、指導意見和工作指南，依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》《病毒肺炎防控方案（第七版）》《省核酸檢測應急預案》等有關法律法規(guī)和文件，制定本預案。

　　1.3工作原則

　　分區(qū)分類，區(qū)域協(xié)作；任務明確，責任清晰；組織有序，確保安全。

　　1.4適用范圍

　　適用于我縣發(fā)生聚集性肺炎疫情，需要短時間內(nèi)完成全員核酸檢測時，指導和規(guī)范縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)組織核酸應急采樣和檢測工作。

　　2.責任分工

　　2.1縣肺炎應急指揮部

　　統(tǒng)籌部署推動全縣全員肺炎核酸檢測工作，制定實施全員肺炎病毒核酸檢測篩查指導方案；統(tǒng)籌“兩戰(zhàn)之力”，組織協(xié)調全縣各級各部門“協(xié)同作戰(zhàn)”；明確臨時集中采樣地點，組織實施采樣、樣本轉運、結果報告等工作；統(tǒng)籌調配全縣核酸檢測力量，根據(jù)防控工作需要及時向上級提出援助需要。

　　2.2應急核酸檢測隊

　　由縣衛(wèi)生健康局調配，組建縣鄉(xiāng)兩級應急核酸采樣隊伍?？h衛(wèi)生健康局應做好設施設備、試劑耗材、防護用品及人員相關準備，確保聚集性疫情發(fā)生時1小時內(nèi)出發(fā)，2小時內(nèi)到達暴發(fā)地，4小時內(nèi)開展工作。由縣疾控中心在11月底前，對采樣隊伍開展肺炎核酸病毒采樣操作培訓，確保人人掌握。

　　3.檢測力量

　　3.1日常檢測力量

　　按照《關于印發(fā)聚集性肺炎疫情處置和不同場景不同情形肺炎疫情防控應對實操指南的通知》文件要求，縣人民醫(yī)院、縣疾控中心，要根據(jù)我縣常住人口數(shù)量，做好采樣人員、檢測人員、實驗室設備設施能力建設，確保每個實驗室配備至少6名檢測人員和10名采樣人員?？h衛(wèi)生健康局按照我縣總人口數(shù)的5人/萬配備采樣人員。當聚集性疫情發(fā)生時，可按每日采樣檢測最大量達到轄區(qū)人口總數(shù)的10-20%擴充檢測能力。

　　按照目前核酸檢測耗材最大人份量16人份/板計算，除開對照組，90人份/次×6次/天×10人份混檢=5400人份/天。7日內(nèi)，能完成37800人10合1混采檢測。

　　3.2采樣場所準備

　　按照屬地原則，可在現(xiàn)已儲備核酸應急采樣場所基礎上，充分考慮如果發(fā)生聚集性疫情或不明來源病例，需集中開展大規(guī)模核酸采樣的情況下，進一步增加采樣點位的儲備和規(guī)劃。體育場館、學校操場等統(tǒng)一場所內(nèi)可根據(jù)實時情況規(guī)劃多個采樣點位。

　　3.3場所設置

　　按照《核酸10合1混采檢測技術規(guī)范》（聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療發(fā)〔2020〕352號）要求，選擇空曠、手機信號強、通風好、面積較大的場地作為大規(guī)模人群篩查集中采集地點；根據(jù)原有場地條件，劃分等候區(qū)、采集區(qū)、緩沖區(qū)和臨時隔離區(qū)并配備相關設備設施。同時設置急救設備備用。

　　3.4采樣人員配置

　　3.4.1人員構成

　　現(xiàn)場采樣隊伍由信息登記人員、現(xiàn)場取樣人員、樣本收集轉運人員、組織發(fā)動人員、現(xiàn)場秩序維護人員等組成。

　　3.4.1.1信息登記人員

　　可由縣肺炎疫情指揮部從全縣各級各部門臨時抽調，在接受縣疾控中心個人防護培訓后立即到達點位開展工作。培訓工作需在抽調人員到位后半小時內(nèi)完成。

　　3.4.1.2現(xiàn)場取樣人員

　　由縣衛(wèi)生健康局統(tǒng)籌調配全縣醫(yī)技人員，每個點位配備3-5名采樣人員，在聚集性疫情發(fā)生時，2小時內(nèi)到達集中采集點；合理安排采樣人員輪替，原則上2-4小時輪崗休息一次。

　　按日采樣量10000人份計算，除去防護準備、防人員聚集間隔時間，醫(yī)務人員日采集標本計算，10000人份÷（20份/人/小時×12小時）=41.67人。全縣需儲備至少42人的應急采樣隊伍。

　　3.4.1.3轉運、消毒消殺人員

　　每個集中采集點配備2人負責樣本收集轉運。配備3-5人負責采樣場所的終末端消毒和醫(yī)療廢棄物轉運，做好外環(huán)境消殺。消毒消殺時間間隔不低于8小時。

　　3.5人員防護

　　采樣人員防護裝備要求：n95及以上防護口罩、護目鏡、防護服、乳膠手套（雙層）、防水膠靴；手套被污染或接觸患者體液時應及時更換外層乳膠手套。原則上，每采樣一人應當進行嚴格手消毒或更換手套。

　　3.6人員培訓

　　參照《核酸10合1混采檢測技術規(guī)范》（聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療發(fā)〔2020〕352號）要求，于11月底前對全部采樣人員完成集中培訓，保證采樣質量和標本及相關信息可追溯。

　　3.7物資準備

　　由縣疫情應急指揮部組織相關部門，做好全員核酸采樣檢測的試劑、耗材、設備等物資采購工作。緊急情況下重點保障局部流行區(qū)、社區(qū)暴發(fā)區(qū)和集中檢測點等一線。

　　4.應急響應

　　按照《省核酸檢測應急預案》情景設置啟動響應機制。

　　5.其他措施

　　發(fā)生局部聚集性肺炎疫情后，按照《關于印發(fā)聚集性肺炎疫情處置和不同場景不同情形肺炎疫情防控應對實操指南的通知》要求，可根據(jù)疫情風險等級，按照5-7天內(nèi)基本完成全員核酸檢測的目標，當日即啟動采樣和檢測實施方案。先行組織我縣所有力量開展采樣和檢測；超出疫情檢測能力時，即刻向上級申請支援或購買第三方補齊，直至實現(xiàn)我縣人口全覆蓋。根據(jù)我縣常住人口6萬計算，尚有2.22萬人采樣檢測無法在5-7天內(nèi)實現(xiàn)。

　　5.1重點檢測

　　發(fā)生局部聚集性肺炎疫情后，可根據(jù)實際情況，將應急采樣點劃分為不同風險等級人群采樣點，避免交叉感染；全面排查感染人員，防止疫情擴散；對隔離人群和重點地區(qū)、重點人群，根據(jù)需要可進行多次檢測，最大程度避免遺漏。高風險及重點人群按照1:1單檢檢測。如10合1混采檢測出陽性標本，需對該組樣本重新進行1:1單檢檢測。

　　6.結果報告

　　縣疾控中心要確保每次核酸檢測在6小時內(nèi)完成并反饋結果。發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者時應在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直報。發(fā)病日期為陽性標本采集時間，診斷日期為陽性檢出時間。如后續(xù)出現(xiàn)相關癥狀或體征，需在24小時內(nèi)訂正為確診病例，其發(fā)病日期訂正為臨床癥狀或體征出現(xiàn)的時間。解除集中隔離醫(yī)學觀察后，醫(yī)療衛(wèi)生機構需于24小時內(nèi)在網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中填報解除隔離日期。

　　7.上報信息

　　按照《省核酸檢測應急預案》要求，發(fā)生局部聚集性肺炎疫情后，縣疫情指揮部應立即組織專家進行研判，并于1小時內(nèi)向州應對疫情應急指揮部提出受援申請。

　　8.應急演練

　　在做好常態(tài)化疫情防控工作的同時，參照《省核酸檢測應急預案》不同場景下的模擬推演，適時開展肺炎應急演練，針對核酸檢測能力調度、人群核酸篩查等進行單獨演練；針對今冬明春季節(jié)防控，適時開展預警響應、核酸檢測、呼吸道疾病鑒別篩查、醫(yī)療救治等方面進行整體演練，以便在疫情發(fā)生時能夠行之有效。

　　9.附則

　　縣肺炎疫情應急指揮部根據(jù)有關法律法規(guī)變化情況、預案實施評估結果，以及實施中發(fā)現(xiàn)的問題或出現(xiàn)的新情況及時牽頭組織修訂本預案。

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