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【篇1】12個月院感知識培訓(xùn)內(nèi)容

在大連市、甘區(qū)衛(wèi)生局和市疾控中心領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院內(nèi)感染從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測，采取多種措施，使我衛(wèi)生服務(wù)中心的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)：

院內(nèi)感染管理制度是搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院內(nèi)感染的發(fā)病率極為重要。因此，在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

　二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院內(nèi)感染管理工作的順利開展：

在區(qū)衛(wèi)生局和市疾控中心領(lǐng)導(dǎo)的親自帶領(lǐng)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計。由于工作層層落實(shí)，保證了我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

　三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每星期檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

　四、加強(qiáng)了供應(yīng)室器械的消毒管理工作：

堅持初洗與精洗分開；堅持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

　五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染：

在今年的一次性用品購進(jìn)中，加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對購進(jìn)的.一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在本年度中，購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我衛(wèi)生服務(wù)中心的一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率達(dá)100%

　六、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員控制院內(nèi)感染意識：

結(jié)合實(shí)際，開展了一系列的專題講座和健康教育培訓(xùn)，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識培訓(xùn)等，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制院內(nèi)感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制衛(wèi)生服務(wù)中心的感染意識。提高我衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防、控制院內(nèi)感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對院內(nèi)感染診斷水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

【篇2】12個月院感知識培訓(xùn)內(nèi)容

一、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善管理責(zé)任制，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真落實(shí)規(guī)章制度。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

二、加強(qiáng)監(jiān)測工作

一是加強(qiáng)感染的監(jiān)測。按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的感染監(jiān)測。

二是進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。

三是開展致病菌和耐藥率監(jiān)測，定期向科室反饋，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平。

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部位的`感染管理

所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。

每個病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。

各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。

四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

五、開展感染知識培訓(xùn)

制訂科室感染知識培訓(xùn)計劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦講座和培訓(xùn)。對新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進(jìn)感染的有效控制。

【篇3】12個月院感知識培訓(xùn)內(nèi)容

（一）.概念

（二）.職業(yè)暴露

（三）.器械的使用流程

（四）特殊感染處理

（一）.概念：

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染、包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)生的感染、但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染已屬醫(yī)院感染。

（二）.職業(yè)暴露

1.常見職業(yè)暴露的原因：

2..職業(yè)暴露的防護(hù)措施

3.職業(yè)暴露的處理措施：

1.常見職業(yè)暴露的原因：

針刺：健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病80—90%是由針刺傷所致，護(hù)士占80%。

針刺發(fā)生于：

注射

抽血

靜脈穿刺或拔除

銳器處理

醫(yī)療廢物處理

外科手術(shù)縫合

2..職業(yè)暴露的防護(hù)措施（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防）

（1）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容：所有病人均被視為具有潛在傳染性的疾病、即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須隔離。既要防止經(jīng)血源性疾病的傳播，又要防止非血源性疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要預(yù)防疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。

（2）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施：

①洗手、大量流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，手是醫(yī)務(wù)人員工作中被感染的重要傳播媒介，洗手則是阻斷傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。②戴手套、當(dāng)預(yù)料要接觸血液或其他體液以及使用被血液或體液污染物品前后，接觸無污染物品前以及下一個患者之前，應(yīng)立即脫手套。

③帽子、口罩、及防護(hù)眼鏡、當(dāng)存在血液和體液飛濺、潑濺和噴濺至眼、口和其他粘膜時，應(yīng)戴防護(hù)性眼罩和口罩。④預(yù)防針刺傷、日常工作中盡量避免徒手傳遞銳器、銳器盒不能裝滿且無針頭突出、使用后的銳器及時放入耐刺的銳器盒中、杜絕回套針尖、如需回套應(yīng)借助鑷子或單手操作。

3.職業(yè)暴露的處理措施：

首先保持鎮(zhèn)靜，立即用洗手液和流動水清洗污染的皮膚。用生理鹽水沖洗粘膜。

如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗。

沖洗后用消毒液如75%乙醇或碘伏消毒，包扎傷口。

立即報告科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)管理部門，根據(jù)暴露源及傷者情況進(jìn)行相應(yīng)處理。

（三）.器械的使用流程

1.器械的清洗：

2.干燥：

3.器械的檢查與保養(yǎng)：

4.包裝基本要求：

1.器械的清洗：

清洗時指除去醫(yī)療器械器具和物品表面附著的污物及部分微生物的過程。有效的清洗操作過程應(yīng)包括以下步驟：①沖洗、是用流動水進(jìn)行清洗、去除器械器具和物品表面污物的過程。

②洗滌、是指使用清洗劑、乳化分解和分離器械表面污物的過程。

③漂洗、是用流動水沖去被清洗劑分散脫離的污染物和化學(xué)清洗劑殘留的過程。防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面、保證器材潔凈度。

④終末漂洗、是最后一次清洗的步驟、應(yīng)選用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行漂洗，可進(jìn)一步提高器材潔凈度。

2.干燥：

干燥是指去除消毒后器械殘留水的過程。水是細(xì)菌滋生的基本條件、清洗消毒后的器械應(yīng)立即干燥處理避免消毒后的器械二次污染、避免霉菌生長和生銹。由于器械構(gòu)造的復(fù)雜性、手工干燥處理難以保證干燥質(zhì)量、因此提倡機(jī)械干燥方法。不具備機(jī)械干燥條件或處理不耐熱器材時可采用手工干燥處理。手工干燥處理應(yīng)使用低纖維檫布，不宜使用容易脫落棉纖維的棉布如紗布、易造成微粒污染。管腔類器械應(yīng)用壓力氣槍進(jìn)行干燥處理、亦可用專用棉條進(jìn)行干燥。禁止采用晾干等自然干燥方法，避免由于干燥時間過長使消毒后器材重新滋生細(xì)菌或被環(huán)境污染。

3.器械的檢查與保養(yǎng)：

器械清洗合格的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到表面以及關(guān)節(jié)齒牙出光潔無血漬、污漬、水垢等殘留污漬和銹斑。功能完好、器械保養(yǎng)禁止使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品潤滑器械，因?yàn)槭炗偷确撬苄缘漠a(chǎn)品可阻礙滅菌蒸汽充分接觸器械表面、影響滅菌效果。應(yīng)使用醫(yī)用的器械潤滑劑。

4.包裝基本要求：

包裝操作包括裝配、包裝、封包、注明標(biāo)識等步驟。器械包裝與手術(shù)衣、手術(shù)單敷料類包裝應(yīng)分室操作、避免棉絮微粒

污染器械。器械應(yīng)擺放有序、平整、不應(yīng)將多件器械捆綁包裝。盤、盆、碗等器皿應(yīng)單獨(dú)包裝，不能單獨(dú)包裝時應(yīng)在兩個容器之間加墊布巾等吸濕的材料，貴重精密器械宜單獨(dú)包裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣、可使用U形架。精銳器械應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施。通常情況滅菌器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。器械和敷料包裝過重和較密集需要較長的滅菌周期和干燥時間、當(dāng)超過滅菌參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)時將影響滅菌重量，延長滅菌時間會加快器材氧化耗損，減短器械使用壽命。開放式的儲槽不具備無菌屏障性，不應(yīng)用于滅菌物品的包裝，需要使用儲槽滅菌物品時應(yīng)在儲槽內(nèi)或外部使用包裝材料包裝。

（四）特殊感染處理

被朊毒體、氣性壞疽污染的處理流程：

疑似或確診朊毒體、氣性壞疽感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層黃色垃圾袋密閉封裝焚燒處理。可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L--2000mg/L浸泡30min—40min后，有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L--10000mg/L浸泡至少60min后再安照先消毒后清洗操作步驟處理。被血液、體液、分泌物污染的地方應(yīng)用1000mg/L--2000mg/L含氯消毒劑擦拭、關(guān)閉門窗消毒。

【篇4】12個月院感知識培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容：新春鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處理流程1．生活垃圾由產(chǎn)生科室分類收集，放入黑色塑料袋內(nèi)裝3/4→醫(yī)院內(nèi)勤人員扎緊送入暫時存入桶→由環(huán)衛(wèi)部門專車運(yùn)走處理。2．可回收醫(yī)療廢物（藥品外包裝）由產(chǎn)生科室分類收集→由醫(yī)院內(nèi)勤人員送至醫(yī)院暫時存處→交回收公司送走處理。3．感染性垃圾：（1）由產(chǎn)生科室分類收集放入防滲漏雙層黃色塑料袋內(nèi)3/4滿→由各科室專人送至醫(yī)療廢物暫存間→由專人焚燒處理。（2）檢驗(yàn)科病源體的培養(yǎng)東奔西走、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物分類收集→在科室內(nèi)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后→按其它感染垃圾處理。（3）結(jié)核病人的痰液和檢驗(yàn)科檢查后的痰液標(biāo)本、污染廢物，以及各科室病人的引流胸腹水等同產(chǎn)生科室分類收集→經(jīng)2000mg/L含氯消毒劑混合作用30分鐘后，排入污水處理系統(tǒng)，殘渣按生活垃圾處理。4．放射性廢物：（1）固體廢物：由產(chǎn)生科室分類收集，放入雙層防滲漏、防擴(kuò)散的紅色塑料袋中，用膠帶密封后存放儲存經(jīng)10個半衰期后，按感染性垃圾處理。（2）液體廢物：產(chǎn)生后由專用管道排入分隔的污水池，經(jīng)過降解后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。5．銳器（包括注射器、輸液器針頭、手術(shù)刀、剪、鉗、體溫表等）由產(chǎn)產(chǎn)生科室分類收集經(jīng)5000mg/L含氯消毒劑浸泡后→裝入利器盒中→由各科室專人送至醫(yī)療廢物暫存間→由專人深埋處理。6．化學(xué)性廢物：放射科顯影液產(chǎn)生后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。定影液產(chǎn)生后用防滲漏的專用桶求，交回收公司處理。檢驗(yàn)科、病理科的化學(xué)拭劑、液體廢物排入污水系統(tǒng)處理。7．廢水：醫(yī)療生活廢水由醫(yī)院排污系統(tǒng)進(jìn)入污水處理站，先沉淀后加入25%的亞氯酸鈉、15%的鹽酸、10%的次氯酸鈉并經(jīng)過二氧化氯發(fā)生器作用后生成二氧化氯，對廢水進(jìn)行處理排出。

第二篇：院感知識培訓(xùn)記錄

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄

時間：

地點(diǎn)：主講人：

參加人員：診所全體員工培訓(xùn)內(nèi)容：

1、學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病管理法》等相關(guān)法律法規(guī)。

2、診所感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析、反饋流程。

3、醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、處置相關(guān)知識。

4、無菌操作規(guī)程，六步洗手法。

第三篇：院感小組會議記錄

2013年第一季度肛腸科院感小組會議記錄

主持人：關(guān)貞營

參加人員：秦長增

高志軍

酒愛靜

楊雨芬

任薪潼地點(diǎn)：護(hù)理站時間：2013.3.16會議內(nèi)容：

針對這一季度院感工作進(jìn)行總結(jié)，對今后工作提出要求及整改措施。

由于二甲復(fù)審工作的深入，科室在消毒隔離方面有了明顯的進(jìn)步，體現(xiàn)在醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類明確，消毒液使用等方面，但還存在著諸多不足，舉例說明：

1、手衛(wèi)生不到位，無菌操作前后不洗手，合格率低。

2、紫外線燈每周一次擦拭不到位。

3、消毒液能達(dá)到消毒作用，但濃度太高對工作人員傷害很大。

4、一次性物品存在過期現(xiàn)象。

5、處置室的醫(yī)療垃圾生活垃圾分類不清。

這些現(xiàn)象都是日常工作中常見的，存在著很大的安全隱患需要及時整改，整改措施如下：

1、嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行，人人六步洗手法過關(guān)，院感小組不定期的督導(dǎo)。

2、紫外線燈75%酒精擦拭堅持每周一次，院感小組每月一次監(jiān)測。

3、消毒液規(guī)范配制濃度合格，院感小組成員每天監(jiān)測。

4、定期查看一次性物品有無過期，如有發(fā)現(xiàn)及時更換。5要求醫(yī)生換完藥后一定要把垃圾分類放置。

希望通過這次會議后women院感工作更上一個臺階。如有問題及時整改，消除安全隱患防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

12個月院感培訓(xùn)內(nèi)容

內(nèi)容：核心能力包括專業(yè)基礎(chǔ)知識，?？萍寄?，應(yīng)急處理搶

救能力，協(xié)調(diào)綜合能力。

目的：使其具有良好的職業(yè)道德和服務(wù)意識，熟悉醫(yī)院護(hù)理工作制度，在臨床實(shí)踐中不斷充實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)理論及護(hù)理專業(yè)知識，熟練掌握?？谱o(hù)理常規(guī)和基礎(chǔ)護(hù)理操作，具有較強(qiáng)的工作能力。并有計劃、有目標(biāo)、有步驟地培訓(xùn)，使培訓(xùn)對象的綜合素質(zhì)得到全面提升。

院感的培訓(xùn)內(nèi)容及目的

內(nèi)容：醫(yī)院感染管理的概念、消毒滅菌隔離知識與進(jìn)展及其在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中的應(yīng)用，滅菌，器械的合理使用與濃度監(jiān)測、重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理、一次性醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理、抗感染藥物的合理應(yīng)用，合理給藥與毒副反應(yīng)、科室常見醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

目的：為了不斷強(qiáng)化全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識及知識水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作貫穿于醫(yī)療活動的始終，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

第二篇：院感培訓(xùn)內(nèi)容

醫(yī)院感染管理

（培訓(xùn)內(nèi)容）

一、有醫(yī)院感染管理組織，職責(zé)明確

二、有醫(yī)院感染管理制度

三、統(tǒng)計指標(biāo)：

醫(yī)院感染率≤6%；醫(yī)院感染漏報率＜10%；I類切口感染率≤0.5%；醫(yī)療器械滅菌合格率達(dá)100%

四、醫(yī)院污水與污物管理

1、醫(yī)療廢物按國家有關(guān)規(guī)定分類收集，密閉運(yùn)送；一次性用品，醫(yī)療感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物，生活垃圾按規(guī)定分類收集。

2、包裝物與容器符合國家規(guī)定，外標(biāo)識明確；醫(yī)療廢物用黃色有醫(yī)療廢物標(biāo)識的專用包裝物。

3、醫(yī)療廢物交換登記內(nèi)容完善，登記資料齊全；有簽字記錄。

4、醫(yī)療廢物暫儲存設(shè)施及設(shè)備符合國家要求，暫存放時間不得超過48小時；

醫(yī)療廢物由專人及時收集，專車密閉運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處，不得露天存放。

①、遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；

②、有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；

③、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；④、防止?jié)B漏和雨水沖刷；⑤、易于清潔和消毒；⑥、避免陽光直射；

⑦、設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。

5、微生物培養(yǎng)物不能直接倒入下水道，丟棄前必須高壓蒸汽消毒或焚燒；

五、按規(guī)定可重復(fù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒或滅菌

1、根據(jù)不同用途選擇消毒或滅菌方式，進(jìn)入人體組織的醫(yī)療器械必須滅菌，凡接觸人體皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須消毒，用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器械必須一用一滅菌。

2、能夠合理地使用化學(xué)消毒劑

2%戊二醛消毒要求20分鐘，滅菌要求10小時；含氣氯消毒劑，濃度1000mg/L，消毒時間30分鐘；碘伏濃度為500mg/L，作用時間30分鐘。

六、醫(yī)院感染管理可能存在的問題：

1、醫(yī)院感染管理職能不到位，各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章制度不能很好的落實(shí)；

2、硬件建設(shè)不到位；

3、建筑布局十分不合理；

4、普遍廣泛地使用濕式滅菌法；

5、消毒措施不規(guī)范；

6、醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染知識普遍較欠缺；

7、門診是醫(yī)院感染管理的薄弱環(huán)節(jié)；

8、醫(yī)院疫情報告制度陳舊；

9、醫(yī)療廢物管理制度不完善；

10、醫(yī)療廢物無集中處置點(diǎn)；

七、發(fā)生在診療過程中可能發(fā)生的交叉感染有如下途徑：

1、發(fā)生在診療過程中可能發(fā)生的交叉感染有如下四種途徑：患者傳染醫(yī)生；醫(yī)生傳染患者；患者和醫(yī)生傳播到器械和物品或床椅里面；這些物品或床椅感染患者或醫(yī)生。

2、疹療科室一般工作量大，器械周轉(zhuǎn)快，凡是進(jìn)入病人身體的器械必須一人一用一消毒或滅菌。如按每人一用一更換需求量非常大，高壓滅菌后損耗也大，采用化學(xué)消毒滅菌需要的時間太長，所以必須有一定的數(shù)量才能周轉(zhuǎn)。增加消毒滅菌的難度。

3、診療器械多為含腔器械，形態(tài)不規(guī)則，價格昂貴，內(nèi)腔清洗存在問題，這也給消毒滅菌帶來了一定的難度。

4、診療環(huán)境的清潔消毒與醫(yī)務(wù)人員的手清洗存在隱患。門診是患者集中就醫(yī)的場所，患者咳嗽噴出的飛沫、治療過程中產(chǎn)生的氣溶膠等都可能造成空氣污染。

5、大多數(shù)醫(yī)師在治療期間不戴口罩和手套，戴手套在多位患者之間共用，未能做到每治療一位患者清潔消毒一次手，存在醫(yī)患之間交叉感染的危險。

八、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施：

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對所有病人的預(yù)防性措施，視所有病人的血液、體液、分泌物、損傷的皮膚、粘膜和被這些物質(zhì)污染的物品具有潛在感染而采取的標(biāo)準(zhǔn)水平的消毒、隔離等預(yù)防措施。

應(yīng)用于所有病人和所有醫(yī)務(wù)人員，以防止病人之間的傳播和病人與醫(yī)務(wù)人員的傳播。

1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)防護(hù)措施：操作時應(yīng)穿工作服、戴帽子、口罩、手套，在治療前后均應(yīng)用抗菌液洗手，并做到每治療一例患者必須更換一雙手套并洗手或手消毒。

2、在治療過程中可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應(yīng)當(dāng)戴防護(hù)目鏡。

3、加強(qiáng)隔離措施：由于有些慢性傳染病不可能通過問診或物理檢查確定，在治療過程中對每一位患者應(yīng)嚴(yán)格按預(yù)防交叉感染原則進(jìn)行。如對治療室的空氣、治療臺、診治用品、地面等進(jìn)行定期定時清潔、消毒。

4、治療實(shí)行一人一用一更換，所有使用后的針頭、刀片、銳器類等廢棄物放于銳器盒。

5、注重手的消毒：在臨床，醫(yī)護(hù)人員的手是傳播感染的重要載體。為盡量減少手表面微生物數(shù)量，減少交叉感染。最簡單的方法就是規(guī)范的洗手，用洗手液或肥皂認(rèn)真搓揉雙手及腕部10~15秒，用流動水沖凈，無菌紙巾擦干。

6、提倡醫(yī)師在診治時戴手套，但治療中不能用戴手套的手打電話，觸摸其它物品。治療結(jié)束時，脫下手套才能書寫病歷。每治療一位患者更換一雙手套，保障醫(yī)患雙方的安全。

7、改善器械清洗、消毒、滅菌方法，器械在每一次使用后面臨的最大的問題就是如何合理地對其進(jìn)行有效處理，尤其是中空器械和小器械。

8、每治一位患者之間，沖洗水路20~30秒。

9、凡是接觸病人傷口血液的器械，如拔髓針、拔牙鉗、手術(shù)刀等每人用后均采用高壓滅菌。

總之，醫(yī)務(wù)人員預(yù)防交叉感染的最好辦法是了解易被感染因素、傳播途徑，加強(qiáng)防范意識，把每一位患者視為感染帶菌者，并采取最好的防止交叉感染的措施。

九、醫(yī)療感染暴發(fā)的處理

（一）、暴發(fā)的定義：

醫(yī)院感染的暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（需要實(shí)驗(yàn)室的檢查證據(jù)）

（二）醫(yī)院感染暴發(fā)事件回放（略）；

（三）、醫(yī)院感染暴發(fā)的處理：

1、法律規(guī)定：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。

2、啟動醫(yī)院感染暴發(fā)的緊急預(yù)案：①、證實(shí)流行或暴發(fā)；②、查找感染源；

③、查找引起感染的因素；④、組織落實(shí)有效的控制措施；⑤、分析調(diào)查、上報；⑥、總結(jié)完善、制訂防范措施。

十、醫(yī)院感染暴發(fā)流行的控制計劃與方案：

（一）臨床科室：

1、健全感染管理組織，有專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的監(jiān)測；

2、臨床醫(yī)生：①、日常報告散發(fā)的院感病例，并及時送標(biāo)本檢查病原體；②、發(fā)現(xiàn)可疑同種和同源感染病例三例以上應(yīng)及時報告感染管理科、或醫(yī)務(wù)科。

3、病區(qū)護(hù)士：

①、在日常消毒滅菌、隔離工作的基礎(chǔ)上以簡易方法測試病室中使用中的消毒劑濃度；

②、檢查使用中的無菌物品是否在有效期內(nèi)，或者有無污染跡象；

③、換藥室有專人管理，防止物品交叉污染；

④、當(dāng)疑有院感流行趨勢，監(jiān)控護(hù)士應(yīng)積極配合醫(yī)院感染管理科進(jìn)行調(diào)查和執(zhí)行控制措施。

（二）、臨床微生物室：

1、設(shè)有醫(yī)院感染監(jiān)控員，每日將陽性結(jié)果的病人報告醫(yī)院感染管理科；

2、如發(fā)現(xiàn)某病區(qū)同種病原菌感染達(dá)以了三株和三株以上者應(yīng)及時通知院感科，并有記錄備查；

3、臨床微生物室應(yīng)積極配合流行病學(xué)調(diào)查中的微生物檢測。

（三）、藥劑科：

1、按正規(guī)渠道采購消毒劑，產(chǎn)品合格，證件齊全。

2、消毒劑首次進(jìn)入醫(yī)院之前，應(yīng)由感染管理科進(jìn)行消毒效能檢測，合格后方能進(jìn)貨。

3、配合醫(yī)院感染科進(jìn)行輸液反應(yīng)的調(diào)查。

（四）、醫(yī)院感染管理科：

1、完成日常院感監(jiān)控任務(wù)，掌握各科室、各部位常見病原體的本底感染率。

2、每周至少一次到病區(qū)進(jìn)行院感病例的前瞻性調(diào)查，并對病區(qū)院感工作進(jìn)行質(zhì)控檢查；

3、當(dāng)疑似有醫(yī)院感染暴發(fā)，及時開展流行病學(xué)調(diào)查。

4、對高壓滅菌鍋，使用中的消毒劑、和無菌物品，應(yīng)每月進(jìn)行監(jiān)測并有記錄可查。在流行期間必要時可進(jìn)行重復(fù)檢測。

（五）、醫(yī)院行政

1、配備骨干醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)對感染發(fā)生病區(qū)的工作進(jìn)行檢查與質(zhì)控。

2、發(fā)生以下情況醫(yī)院感染科應(yīng)及時向主管院長匯報。①感染疫情進(jìn)展快，一周內(nèi)不能控制；②新生兒出現(xiàn)2例同種和同源感染者；③輸液反應(yīng)超過5例，7~10天內(nèi)不能控制者；

3、醫(yī)院應(yīng)采取不同的措施加強(qiáng)管理；①、必要時向上級行政主管部門匯報；②、保證人力實(shí)行分組護(hù)理；③、停止某些藥物和某些診療措施的使用，必要時關(guān)閉病房、停診。

4、疫情發(fā)展快，經(jīng)7~10天本單位流行病學(xué)調(diào)查未能控制者，應(yīng)請有關(guān)單位協(xié)助調(diào)查。

5、有惡性暴發(fā)趨勢的感染疫情，7~10天內(nèi)不能控制應(yīng)向衛(wèi)生部醫(yī)政司報告，感染控制后應(yīng)有總結(jié)報告上交行政主管部門。

（六）、流行病學(xué)調(diào)查的步驟

1、在流行病學(xué)調(diào)查中應(yīng)有調(diào)查設(shè)計，調(diào)查結(jié)果、流行期的控制措施等記錄可查；

2、仔細(xì)收集有關(guān)資料：

將所需收集的相關(guān)資料列成調(diào)查表，逐個調(diào)查病人。具體內(nèi)容包括：

①、一般資料：姓名、床號等

②、臨床資料：本次感染的主要癥狀、體征、及診斷依據(jù)等。③、流行病學(xué)資料：感染發(fā)生以前1~2周內(nèi)的暴露史，如輸液、導(dǎo)管、尿路沖洗、手術(shù)、吸入治療、輸血、特殊器械檢查、藥物治療、與其他感染患者接觸、可疑食品及飲料、飲水等。

④、實(shí)驗(yàn)室資料：鑒定病原體的種類、和耐藥性等。實(shí)驗(yàn)室資料除了從病例的血液、體液中采取標(biāo)本外，還應(yīng)從可疑傳染源和傳播媒價（包括水、食物、食具、各種診療器械、藥液、輸液及注射器械、與病人密切接觸的各種生活用品、密切接觸病人的醫(yī)護(hù)人員和陪伴人員的手）采取標(biāo)本送檢。

（七）、發(fā)生暴發(fā)流行后的工作及處理：

1、分組治療與護(hù)理：

①、已經(jīng)感染者，進(jìn)行隔離治療，所有用物進(jìn)行預(yù)處理，污物燒毀；

②、未感染者，超過感染的潛伏期就出院；③、有條件的進(jìn)行保護(hù)性隔離（特別是新生兒）；

2、進(jìn)行流行病學(xué)史調(diào)查，迅速查找傳染源。

3、病人、工作人員、密切接觸者全面調(diào)查；

4、采取大量的標(biāo)本（環(huán)境、物表、手、體液、醫(yī)療設(shè)備等）

5、進(jìn)行有效的消毒、隔離工作；

6、組織人員接待、宣傳，把自己正在進(jìn)行的工作及時向上級匯報，并及時告知家屬。

7、寫出總結(jié)報告，上報主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門；

8、做好善后處理工作。十

一、落實(shí)傳染病管理

1、有傳染病管理制度，傳染診療護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)范；全員熟悉或掌握《傳染病防治法》等重要法律、法規(guī)的相關(guān)內(nèi)容；

2、門診實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度，普通門診無確診或疑似的傳染病人就診；

3、醫(yī)院有控制傳染病傳播的消毒隔離措施；

4、不得超范圍收治傳染病人；

5、其他科室收治病人一經(jīng)確認(rèn)為傳染病應(yīng)立即轉(zhuǎn)診；

6、建立疫情報告管理制度，設(shè)有專門科室或人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報告；

7、法定傳染病報告率達(dá)100%；

8、具備網(wǎng)絡(luò)直報條件，有專人負(fù)責(zé)，并按規(guī)定上報；

9、傳染病報告人員掌握傳染病報告信息的情況；

10、疫情報告卡填寫規(guī)范、齊全、及時。十

二、落實(shí)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)。

【篇5】12個月院感知識培訓(xùn)內(nèi)容

內(nèi)容：醫(yī)院感染、暴發(fā)的報告與控制

一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)處（科），并通報相關(guān)部門。

二、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)于24小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位應(yīng)同時報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

三、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應(yīng)于24小時內(nèi)逐級上報至省衛(wèi)生行政部門；省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后，應(yīng)于24小時內(nèi)上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。

四、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。

五、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應(yīng)采取下列控制措施：

1、臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。

2、醫(yī)院感染管理科必須及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：

a、證實(shí)流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。

b、查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

c、查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。d、制定和組織落實(shí)有效的控制措施：包括對病人作適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕?/p>

e、分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

f、寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。

六、主管院長接到報告，應(yīng)及時組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。七、衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院關(guān)于醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后，應(yīng)及時做好下述工作：

1、組織當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調(diào)查與控制。

2、組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)院感染管理專家咨詢委員會成員，指導(dǎo)醫(yī)院開展流行病學(xué)調(diào)查和制定有效的醫(yī)院感染控制措施；

3、根據(jù)需要，組織有關(guān)專家協(xié)助對感染病人的診治。

八、當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應(yīng)對本地區(qū)或本院同類潛在危險因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。

九、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

內(nèi)容：病毒性肝炎

病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒等多種肝炎病毒引起，病理改變以肝臟炎癥后壞死病變?yōu)橹?，主要的傳播途徑多類以口及血液或體液，臨床常見表現(xiàn)為疲乏、食欲減退、肝腫大，肝功能異常，可有黃疸，元瘡狀感染常見，甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒所引起急性肝炎為主，而已型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒主要引起慢性肝炎并可發(fā)展為肝硬化和肝癌臨床診斷

有輸血或應(yīng)用血制品史、不潔食物史、肝病接觸史、出現(xiàn)下述癥狀或體征中的任何兩項(xiàng)并有肝功能異常，無其它原因可解釋

1、發(fā)熱

2、厭食

3、惡心嘔吐

4、肝區(qū)疼痛

5、黃疸

病原及診斷

在臨床診斷基礎(chǔ)上，血清甲、乙、丙、丁、戊、庚等任何一種肝炎病毒活動性標(biāo)志物陽性

說明

應(yīng)排除感染性病因（如：al-抗胰蛋白酶缺乏、酒精、藥物等）和膽道疾病引起的肝友或損害。

預(yù)防

1、控制傳染源對攜帶者應(yīng)給予隔離、禁止獻(xiàn)血及從來托幼和餐飲工作

2、切斷傳播途徑甲型病毒性肝炎主要通過加強(qiáng)衛(wèi)生措施來減少傳播，乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和丁型病毒性肝炎則需要通過預(yù)防血液及體液傳播來預(yù)防

3、保護(hù)易感染人群甲型病毒性肝炎主免疫應(yīng)用減毒活疫苗，婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向HBS和（或）搞HIV陰性的育齡婦女廣泛宣傳并于防止乙型和丙型肝炎病毒傳染其嬰兒及其他人群的注意事項(xiàng)。對HBSAg陰性的孕婦所生嬰兒、用乙型肝炎疫功預(yù)防；HBSAg及HBeAg雙陽性母親所生嬰兒應(yīng)用乙型肝友免疫球蛋白（HBIg）和乙型肝炎疫功聯(lián)合免疫，對其他所有所生兒于出生24小時內(nèi)注射乙型肝炎疫苗。

內(nèi)容：一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。

二、醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》。

三、每次購置，采購部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識。

四、醫(yī)院保管部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm；不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。

六、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。

七、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購部門。

八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

九、一次性使用無菌醫(yī)療用品用后，須進(jìn)行消毒、毀形、并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場。

十、醫(yī)院感染管理科須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

內(nèi)容：胸膜腔感染

臨床診斷

發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性或帶臭味、常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)≥1000×106//L病原學(xué)診斷

臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述兩條之一即可診斷

1、胸水培養(yǎng)分離到病原菌。

2、胸水普通培養(yǎng)無菌生長，但涂片見到細(xì)菌。

說明：

1、胸水發(fā)現(xiàn)病原菌，則不論胸水性狀和常規(guī)檢查結(jié)果如何，均可作出病原學(xué)診斷。

2、應(yīng)強(qiáng)調(diào)胸水的厭氧菌培養(yǎng)。

3、鄰近部位感染自然擴(kuò)散而來的胸膜腔感染，如并發(fā)于肺炎、支氣管胸膜瘺、肝膿腫者不列為醫(yī)院感染；診斷操作促使感染擴(kuò)散者則屬醫(yī)院感染。若肺炎系醫(yī)院感染，如其并發(fā)膿胸按醫(yī)院感染肺炎報告，另加注括號標(biāo)明膿胸。

4、結(jié)核性胸膜炎自然演變成結(jié)核性膿胸不屬于醫(yī)院感染。

5、病人同時有上呼吸道和下呼吸延感染時，僅需報告下呼吸道感染。

【篇6】12個月院感知識培訓(xùn)內(nèi)容

一、院感的定義

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

二、醫(yī)務(wù)人員在院感管理中的主要職責(zé)

1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

2、掌握抗生素的使用原則，做到合理應(yīng)用。

3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時上報感染管理部門。

5、掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

三、無菌技術(shù)操作原則

1、環(huán)境要清潔，采用濕式清掃，并每日用紫外線消毒。

2、進(jìn)行無菌操作時，帽子要把全部頭發(fā)蓋住，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。

3、無菌物品與非無菌物品分別放置。無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方，不可久露于空氣中并定期檢查。

4、取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗。凡未經(jīng)消毒的手和物品，不可觸及和跨越無菌區(qū)。無菌物品取出后，雖未動用，但亦不能放回原處。

5、執(zhí)行無菌操作的地方要寬闊，不可過于狹窄，以防無菌物品被污染。

6、進(jìn)行無菌操作時，如疑有污染，即不可使用，應(yīng)予更換或重新滅菌。

7、一份無菌物品只能供一個病人使用，以防交叉感染。

四、無菌包滅菌后處理

1、檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用。

2、使用前檢查化學(xué)指示膠帶變色情況和包內(nèi)指示卡是否達(dá)到已滅菌的色澤(狀態(tài))，未達(dá)到或有可疑點(diǎn)者，不可作為無菌包使用。

3、濕包或有水漬的包不作為無菌包使用，啟閉式容器應(yīng)檢查篩孔是否已關(guān)閉。

4、滅菌包掉落在地，或誤放不潔之處或沾有水液，應(yīng)視為受污染，不可作為無菌包使用。

5、已滅菌的物品，不可與未滅菌的物品混放。

6、運(yùn)送無菌物品的工具應(yīng)每日清洗并保持清潔干燥。當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)有污染的可能時，應(yīng)立即進(jìn)行清洗消毒，物品順序擺放，并加塵罩，以放再污染。

7、滅菌后的物品應(yīng)放入清潔區(qū)的柜廚(或架子上，推車內(nèi))，櫥柜或架子應(yīng)由不易吸潮、表面光潔的材料制成，表面再涂以不易剝蝕脫落的涂料，使之易于清潔和消毒。滅菌物品應(yīng)放于離地高20-25CM，離天花板50CM，離墻遠(yuǎn)于5CM處的載物架上，順序排放，分類放置，并加蓋防塵罩。無菌物品儲存于密閉櫥柜并有清潔和消毒措施，專室專用，專人負(fù)責(zé)，限制無關(guān)人員出入。

8、儲存的有效期受包裝材料、封口的嚴(yán)密性、滅菌條件、儲存環(huán)境等諸多因素的影響，對于棉布包裝材料和開啟式容器，一般建議，溫度25℃以下10-14天，潮濕多雨季節(jié)應(yīng)縮短天數(shù);對于其它包裝如一次性無紡布、一次性紙塑包裝材料，如證實(shí)包裝材料能阻擋微生物滲入，其有效期可相應(yīng)延長，至少為半年以上。

五、治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求

1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌;設(shè)有流動水洗手設(shè)備。

2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

3、無菌物品必須一人一用一滅菌。

4、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好使用小包裝。

5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

6、治療車上的物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū);進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。

7、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室;感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時焚燒處理。

8、堅持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。

【篇7】12個月院感知識培訓(xùn)內(nèi)容

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，我院于20xx年6月5日14：30時在醫(yī)院二樓會議室舉行醫(yī)院感染管理知識職業(yè)風(fēng)險與防護(hù)、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理等方面的培訓(xùn)。旨在提高我院全體醫(yī)務(wù)人員安全防范意識。全院醫(yī)務(wù)人員全部參加培訓(xùn)。

通過培訓(xùn)，全院職工掌握了相關(guān)知識，尤其臨床科室的醫(yī)務(wù)人員深刻體會到發(fā)生醫(yī)院感染事件對個人、醫(yī)院、患者、乃至社會都會造成嚴(yán)重的"不良影響。真正樹立“我的安全我負(fù)責(zé)；病人的安全我有責(zé)；醫(yī)院的安全我盡責(zé)”的大局意識，為我院全面開展醫(yī)院感染管理工作打下了堅實(shí)基礎(chǔ)。培訓(xùn)后，按要求掌握所有的知識，并組織進(jìn)行了考試，全院醫(yī)務(wù)人員考試合格，并在以后的質(zhì)量督查中隨機(jī)抽答。

【篇8】12個月院感知識培訓(xùn)內(nèi)容

【篇9】12個月院感知識培訓(xùn)內(nèi)容

　1、控制醫(yī)院感染最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟(jì)方法答：洗手啊

2、何為手衛(wèi)生

答：手衛(wèi)生為洗手、手消毒或外科手消毒的總稱；

3、一般手衛(wèi)生設(shè)施包括：

答：洗手用的流動水、洗手池、清潔劑、手消毒劑、水龍頭開關(guān)、干手紙巾、干手機(jī)或毛巾。

4、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：

答：①直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位到清潔部位；

②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；

④進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；⑤當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

5、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法是：

答：①采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；

②取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；

③認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：a)掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

b)手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；c)掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

d)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

e)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；f)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；g)必要時增加對手腕的清洗。

6、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：

答：①檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；

②出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；③接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；④雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；⑤需雙手保持較長時間抗菌活性時。

7、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是什么？

答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。

8、何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行？答：醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

9、暴發(fā)流行的常見傳播方式有哪幾種

答：共同來源、帶菌者傳播、交叉感染、空氣傳播和其他方式。

10、預(yù)防抗菌藥物耐藥的12項(xiàng)措施包括：

答：

11、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念

答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有病人使用的一種預(yù)防，將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時必須采取相應(yīng)的隔離措施。包括既要防止血源性疾病傳播，也要防止非血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳染給醫(yī)務(wù)人員，又要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳染給病人，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。

12、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體方法與措施

答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有病人的診斷、治療、護(hù)理等操作的全過程，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員每一次進(jìn)行可能與污染物接觸時，必須戴手套，有可能污染其它部位時采取相應(yīng)的防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施主要包括：⑴手衛(wèi)生⑵戴手套

⑶正確使用口罩、防護(hù)鏡和面罩⑷適時穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套

⑸污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品的處理：

①可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備，在用于下一病人時，根據(jù)規(guī)定進(jìn)行消毒或滅菌處理。

②處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露、工作服的污染，以防止將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。

③需重復(fù)使用的利器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運(yùn)輸、處理和防止刺傷。④一次性使用的利器，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行焚燒處理。

⑹急救場所可能出現(xiàn)呼吸驟停等需要復(fù)蘇時，用簡易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對口人工呼吸方法。⑺醫(yī)療廢物應(yīng)按照國務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。⑻物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒

①對醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時隨時消毒。

②在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時，要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。

③可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)消毒、清洗后再使用，對隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。④復(fù)用的衣服置于專用袋中，運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行消毒、清洗，并防止運(yùn)輸過程中的污染。

13、微生物的感染途徑有以下5種，以前三種最為常見。

答：接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播、媒介物傳播、昆蟲媒介傳播。

14、《醫(yī)院感染管理辦法》何時發(fā)布實(shí)施？答：2006年9月1日。

15、原《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》何時廢止？答：2006年9月1日。

16、醫(yī)院感染三級管理組織應(yīng)包括哪些？答：（1）醫(yī)院感染管理委員會。（2）醫(yī)院感染科和專職人員。（3）各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護(hù)士。

17、醫(yī)用物品對人體的危險性分類

答：醫(yī)用物品對人體的危險性是指物品污染后造成危害的程度。根據(jù)其危害程度將其分為三類：

(1)高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。

(2)中度危險性物品：這類物品僅和破損的皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi)。例如，消化道管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表等。

(3)低度危險性物品：雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸，包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品（聽診器、聽筒、血壓計袖帶等）等。

18、醫(yī)療廢物含義？

答：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

19、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物如何貯存？

答：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過２天。

20、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

1）保持鎮(zhèn)靜。

2）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的粘膜。

3）刺激局部出血：有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗。

4）受傷部位的消毒：受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液（75℅酒精或者0.5℅碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

5）發(fā)生職業(yè)暴露后，立即報告醫(yī)院感染管理科，填寫職業(yè)暴露以便進(jìn)行調(diào)查、監(jiān)控、隨訪。6）感染風(fēng)險的評估及提出整改措施。

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7）高風(fēng)險時藥物預(yù)防：例如：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器損傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月間隔）。

21、常見耐藥菌感染病人的隔離措施

22、醫(yī)療廢物分類

23、凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品洗消程序

答：凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒或滅菌。特殊感染性疾病（破傷風(fēng)、碳疽、朊毒體等）污染的器械應(yīng)執(zhí)行專門的操作規(guī)程和處理流程。

24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報告

答：⑴10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；⑵發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；⑶可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

25、如果遇見HIV初篩（+）的病人，應(yīng)該如何處理？

答：應(yīng)該馬上上報防?？疲绮荒軉伍g隔離的情況下應(yīng)對病人進(jìn)行床旁隔離，保護(hù)病人隱私，但應(yīng)該讓本科室醫(yī)護(hù)人員知道，在對病人進(jìn)行診療護(hù)理時注意自身防護(hù)，具體措施如下：

①接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)當(dāng)戴手套，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。

②在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

③醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療、護(hù)理操作時必需戴雙層手套。④醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

⑤使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

⑥對病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)采取正確的消毒措施。

【篇10】12個月院感知識培訓(xùn)內(nèi)容

一、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性

醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質(zhì)量、衛(wèi)生的要求越來越高，因此維護(hù)好醫(yī)院(室)的清潔衛(wèi)生，就象一個人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。

做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生工作：是醫(yī)院生存、發(fā)展的需要，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務(wù)，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。

保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染。這是提高醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的要求，這是醫(yī)院安全管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。

改革開放以來，醫(yī)院的各項(xiàng)設(shè)施不同程度得到改善，各診區(qū)、病房、日趨家庭化、現(xiàn)代化、這就要求保潔管理也必須跟上、并符合專業(yè)要求。

它將——展現(xiàn)醫(yī)院的整體形象，反映醫(yī)院精神風(fēng)貌，體現(xiàn)醫(yī)院管理及素質(zhì)水平等……。

二、醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關(guān)系

醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境：

1、是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的重要場所。清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，醫(yī)院感

染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，管理水平及社會形象.醫(yī)院感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向，影響著病人身心康復(fù)和醫(yī)院的綜合效益。

2、是病人醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、生活的重要場地。

良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能。增強(qiáng)患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的提高和病人早日痊愈、康復(fù)。

3、是病原微生物聚集的地方。

微生物：是很小的、用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物，包括：細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等。病人的日常生活活動直接/間接造成空氣/物表污染傳播。

醫(yī)院感染源：通過咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數(shù)以萬計的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā)，形成較小粒子在空氣中長時間漂浮，而造成人與人或室與室之間空氣傳播。如結(jié)核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經(jīng)飛沫直接引起的傳播。

病人的污染物:如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚(yáng)散布造成間接污染。

門診病人、陪護(hù)者、探視者等將社會感染源帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染。病人、探視人員和醫(yī)務(wù)人員的各種活動，如說話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對環(huán)境物品的污染。

在環(huán)境臟、亂、差的情況下進(jìn)行診療、治療、護(hù)理，就無法確保各項(xiàng)消毒、滅菌的效果，就談不上預(yù)防、控制醫(yī)院感染具體措施的落實(shí)。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎(chǔ)工程之一。

三、我們醫(yī)院保潔工作存在的問題

保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放混用。

抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢棄物混裝，混運(yùn)。手套的錯誤使用，自我保護(hù)意識差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法

四、醫(yī)院保潔工作的要求：

保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實(shí)施者。

1、保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具

的使用辦法。

醫(yī)院保潔應(yīng)做到：(1)各項(xiàng)清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進(jìn)行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。(3)濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把造成污染擴(kuò)散——嚴(yán)格區(qū)分、必要消毒。(4)正確處理各種特殊細(xì)菌污染。

了解醫(yī)院的分區(qū)：

辦公區(qū)(低危險區(qū))--辦公、教學(xué)區(qū)……。

醫(yī)療區(qū)(中等危險區(qū))—普通門診、普通病房(內(nèi)、外病區(qū))……。

住院區(qū)(高危險區(qū))--傳染科(門診、病房)……。

重點(diǎn)科室(極高危區(qū))--手術(shù)室、ICU、器官移植病房……。

清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復(fù)擦拭無序進(jìn)行。清潔用具分區(qū)使用標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。

堅持每日定時清掃制度，清掃必須在早晨上班前進(jìn)行，經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)、外環(huán)境整潔，防“臟、亂、差”。及時清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐和亂扔、亂倒廢棄物。防止空氣污染，堅持濕式清掃，嚴(yán)禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒樹葉、紙屑等。達(dá)到窗明、物潔、地凈。

掌握病區(qū)的分區(qū)：

清潔區(qū)(限制區(qū))--值班室……;半污染區(qū)(半限制區(qū))--治療(換藥)室……;污染區(qū)(非限制區(qū))--普通病房……。每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所……。不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并涼干，拖把不涼干不準(zhǔn)隔天再用。要嚴(yán)格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用。

拖把標(biāo)識(拖把上粘一段相應(yīng)色不粘膠紙)：

治療室使用——綠色拖把;病房使用——黃色拖把;樓道(公共區(qū)域)使用—黑色拖把;衛(wèi)生間使用——紅色拖把。保潔人員不固定，不了解醫(yī)院、病區(qū)區(qū)域劃分及意義，為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門把手、走廊扶手等同時進(jìn)行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。

醫(yī)院衛(wèi)生潔具細(xì)菌學(xué)調(diào)查，拖把、抹布比物體表面中含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達(dá)不到清潔的目的,反而成為細(xì)菌散布工具;拖把、抹布可用“細(xì)菌培養(yǎng)基“來形容,含有大量的細(xì)菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴(yán)重,有時可高達(dá)30%.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學(xué)方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應(yīng)采用清潔濕式方法，抹布應(yīng)作必要的消毒，應(yīng)該一床一更換;拖把應(yīng)保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴(kuò)散。

2、正確掌握消毒、隔離基本方法

工作人員自身：不了解各項(xiàng)工作的目的，要求，方法及工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)等，而是隨意配置，濃度過高或太低，即造成了消毒液的浪費(fèi)，又達(dá)不到消毒的目的，還造成環(huán)境污染、耐藥菌的產(chǎn)生。應(yīng)在科室護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行：

(1)地面消毒：

醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動量大，如果不能時清除地面污染，極易造成病原菌的擴(kuò)散。

①當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1—2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。

②當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含氯消毒劑(250-500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。

③對結(jié)核病人污染的表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。

(2)墻面消毒：

醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒,經(jīng)常進(jìn)行清潔就可以了。當(dāng)受到病原菌污染時，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。應(yīng)保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。

對細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或與2000mg/L--3000mg/L的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤不向下流為度，一般50ml/㎡-200ml/㎡。

(3)病房各類物體表面的消毒：

病房內(nèi)用品有桌子、凳子、床頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進(jìn)行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時必須采取嚴(yán)格的消毒處理。注意抹布必須做到一床一巾。

①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒劑溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。

②紫外線燈照射：

1)懸吊式或移動式等消毒時，離污染表面不宜超過1米,消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5米-2米。

2)紫外線燈管必須保持清潔，每周1次用酒精擦拭一次，照射時間不得少于30分鐘,根據(jù)物品及要?dú)⒌牟≡⑸镞m當(dāng)延長照射時間。

3)照射時注意不要直接照射到人，以免引起傷害。

③其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問護(hù)士長和護(hù)士，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全的操作。

(4)病室日常消毒：

①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。②病室內(nèi)定時通風(fēng)換氣，必要時進(jìn)行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鐘。地面濕式清掃，用清水濕拖，一日一次。有明顯污染或被病人血。

【篇11】12個月院感知識培訓(xùn)內(nèi)容

為了有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量及全院職工院感知識水平，我院于20xx年3月30日19時在醫(yī)院六樓會議室舉行醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，全院職工全部參加了培訓(xùn)。

培訓(xùn)的內(nèi)容有：

1、醫(yī)院感染防控工作重要性。

2、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施。

3、我院感控工作中應(yīng)注意的幾點(diǎn)問題。會議最后，對參會人員進(jìn)行了考試，進(jìn)一步鞏固了此次培訓(xùn)的"內(nèi)容。

通過培訓(xùn)，全院職工掌握了相關(guān)知識，尤其臨床科室的醫(yī)務(wù)人員深刻體會到發(fā)生醫(yī)院感染事件對個人、醫(yī)院、患者、乃至社會都會造成嚴(yán)重的不良影響。真正樹立“我的安全我負(fù)責(zé)；病人的安全我有責(zé)；醫(yī)院的安全我盡責(zé)”的大局意識，為我院全面開展醫(yī)院感染管理工作打下了堅實(shí)基礎(chǔ)。

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