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醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案

【篇一：醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案】

醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

為貫徹落實衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，堅強(qiáng)醫(yī)院感染管理與控制工作，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保護(hù)醫(yī)患雙方的身心健康，特制定本預(yù)案。

一、在短時間內(nèi)出現(xiàn)整個病區(qū)或多個病區(qū)的同樣性質(zhì)的醫(yī)院感染病例時，由院長決定緊急啟動本預(yù)案。

報告程序：臨床科室——醫(yī)務(wù)科、院感科——院長——進(jìn)行調(diào)查、分析、協(xié)助處理——啟動預(yù)案。

全院采取如下措施：

1、臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查及執(zhí)行監(jiān)控措施。

2、院感科進(jìn)行如下調(diào)查處理：

（1）對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計算罹患率。

（2）對感染病人、接觸者、可疑傳染病源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員進(jìn)行流行性病學(xué)檢查。

（3）對感染病人及周圍人群進(jìn)行流行性病學(xué)調(diào)查。

（4）根據(jù)情況進(jìn)行消毒處理，必要時隔離甚至?xí)和Ｊ招虏∪恕?/p>

（5）寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。

二、對被確認(rèn)為醫(yī)院感染的散發(fā)病例

1、臨床科室的經(jīng)治醫(yī)師及時向科室醫(yī)院感染管理小組報告，科主任組織醫(yī)師、護(hù)士查找原因，采取有效地控制措施。

2、確診為傳染病醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報告和控制。

三、短時間內(nèi)出現(xiàn)確診為同樣性質(zhì)的感染病例

1、報告程序：臨床科室—院感科、醫(yī)務(wù)科—院長—當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

2、采取措施如下：

（1）臨床科室的經(jīng)治醫(yī)師及時向科室醫(yī)院感染管理小組報告，科主任組織醫(yī)師、護(hù)士查找原因，采取有效地控制措施。

（2）院感科進(jìn)行調(diào)查、分析，與臨床科室溝通，將結(jié)果反饋院長及醫(yī)務(wù)科。

（3）醫(yī)務(wù)科組織、指導(dǎo)臨床的治療工作。

（4）檢驗科做好病原學(xué)的監(jiān)測工作。

（5）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報告和控制。

（6）醫(yī)院感染管理委員會對其進(jìn)行分析、總結(jié)，形成文字資料存檔。

【篇二：醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)急預(yù)案】

醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)急預(yù)案 為有效控制醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行，快速切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，防止醫(yī)院感染的繼發(fā)和蔓延，特制定本預(yù)案。

（一） 組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院感染管理體系由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)務(wù)股、護(hù)理管理小組和科室感染管理小組構(gòu)成。

1、 感染管理委員會主任： 院長。

2、 感染管理委員會副主任：副院長、相關(guān)科室主任。 3、 科室感染管理小組：科室主任任、醫(yī)務(wù)股、護(hù)理管理小組 及監(jiān)測醫(yī)生、監(jiān)測護(hù)士組成。

（二） 疫情報告控制程序

醫(yī)院出現(xiàn)感染流行或暴發(fā)趨勢或確診為傳染病的醫(yī)院感染，立即按《中華人民共和國傳染病防治法》疫情報告控制程序上報有關(guān)部門。

1、 醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制

（1）當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，主治醫(yī)師應(yīng)及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報告，并于24小時內(nèi)填表報告醫(yī)院感染管理部門

（2）科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染控制科室的指導(dǎo)下，及時組織主治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因，并采取有效的控制措施。2、醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告與控制

（1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染控制部門與24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)科，并通報相關(guān)部門。

（2）經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)于24小時內(nèi)

報告主管院長和醫(yī)務(wù)科，并通報相關(guān)部門。

（3）報告程序：傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫。現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報告卡；采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)hiv兩次初篩陽性檢測結(jié)果頁填寫報告卡。

（4）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報告和控制。

報告方式：傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報，沒有條件實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染并報告卡報告屬地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

報告時限：

責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染并和乙類傳染并中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎，脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)氐目h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染報告卡。

a、對其他乙、丙類傳染病病人，疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡；

【篇三：醫(yī)院預(yù)防與控制醫(yī)院感染的應(yīng)急預(yù)案】

醫(yī)院感染事件通報機(jī)制

1、某科室出現(xiàn)多個感染病例時，及時召開院感管理委員會議，將感染情況傳達(dá)給其他科室、管理部門和檢驗科。起到警示的作用。

2、根據(jù)感染菌株及傳染病流行病學(xué)特點，其他相關(guān)科室選用感染病原菌敏感的消殺劑，進(jìn)行預(yù)防性消毒。

3、其他科室獲知發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應(yīng)對本科室同類潛在危險因素進(jìn)行調(diào)查，并采取相應(yīng)的監(jiān)測及控制措施

4、其他科室發(fā)現(xiàn)可疑新病例，立即上報感染控制科。

5、對于難以控制的感染，必要時感染科每日以書面形式公布相關(guān)信息，以便充分的引起各科室的重視。鼓勵各科室提出好的建議或進(jìn)行經(jīng)驗交流。

醫(yī)院預(yù)防與控制醫(yī)院感染的應(yīng)急預(yù)案

為進(jìn)一步做好醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作，切實有效地防止醫(yī)院感染的流行及爆發(fā)，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等法律、法規(guī)制定本預(yù)案。

一、基本原則

1、預(yù)防為主：堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則。宣傳普及醫(yī)院感染知識，加強(qiáng)對門診及住院感染病人的日常監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)病例，采取有效的預(yù)防控制措施，迅速控制傳染源，切斷傳播途徑，控制疫情傳播和蔓延。

2、依法管理，依法行政：嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)，對醫(yī)院感染的預(yù)防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理。對于違法行為，依法追究責(zé)任。

3、分級控制：根據(jù)醫(yī)院感染的嚴(yán)重程度，將疫情分為三個等級，并實施分級控制。發(fā)生不同等級疫情時，啟動相應(yīng)級別的組織領(lǐng)導(dǎo)體系和工作方案。

4、快速反應(yīng)：建立醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制，強(qiáng)化人力、物力、財力儲備，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。按照“四早”要求，保證發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接，一旦出現(xiàn)疫情，快速反應(yīng)，及時準(zhǔn)確處置。

5、依靠科技：依靠科學(xué)技術(shù)，實施科學(xué)防治。加速檢測試劑、疫苗、藥的使用，加強(qiáng)臨床治療方案及流行病學(xué)研究，規(guī)范防控措施

與操作流程，實現(xiàn)防治工作的科學(xué)化、規(guī)范化。

二、啟動應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)疫情發(fā)展情況，將應(yīng)急預(yù)案分三個等級，并實施分級控制。發(fā)生不同等級疫情時，啟動相應(yīng)級別的組織領(lǐng)導(dǎo)體系和工作方案。病區(qū)發(fā)生烈性傳染病疑似病例時（如sars、鼠疫、肺炭疽等）直接啟動三級預(yù)案。

（一）一級預(yù)案

病區(qū)連續(xù)出現(xiàn)3例以上（含3例）6例以下患有同類感染的病例，罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平時（三級疫情），啟動一級預(yù)案，具體措施有：

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮：成立以科主任為組長的應(yīng)急小組、統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)工作，對應(yīng)急事件上傳下達(dá)，保證指揮、管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

2、進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查：查找感染源，分析病例的時間分布、地點分布和人群分布特點；推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果，制定和落實有效的控制措施。

3、對醫(yī)院感染病人統(tǒng)一管理：醫(yī)院感染病人置單人隔離間，無條件的病房應(yīng)對感染病人實行床旁隔離；血壓計、聽診器、體溫計等物品應(yīng)專人專用；床旁配備快速手消毒劑；盡量使用一次性物品；污物分類統(tǒng)一收集處理。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入房間須戴口罩，操作戴手套。

4、加強(qiáng)消毒隔離：各部門要密切協(xié)作，確保消毒隔離措施落實到位。做好消毒監(jiān)測，保證消毒效果。呼吸 道傳染病流行期間，必

須加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣，并采取必要的消毒隔離措施；腸道傳染病流行期間，對廁所、糞便、食堂及飲用水加強(qiáng)消毒。

5、對病區(qū)內(nèi)發(fā)熱病人進(jìn)行追蹤管理：每一個醫(yī)護(hù)人員都必須熟悉掌握有關(guān)發(fā)熱病人的處理程序，堅持首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院對發(fā)熱病人進(jìn)院后的處理步驟和上報制度。

6、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：無論病人是否有傳染病, 對病人進(jìn)行侵入性操作時，工作人員均按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格做好個人防護(hù)和消毒隔離。

7、加強(qiáng)信息交流：通過信息交流，提高醫(yī)務(wù)人員對感染性疾病的監(jiān)測和反應(yīng)能力。.了解有關(guān)傳染病的流行趨勢。加強(qiáng)對水、食物、昆蟲、動物、新診療技術(shù)及環(huán)境等引起的傳染病的監(jiān)測。正確利用所獲得的信息，提高醫(yī)療救治水平。及時發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。

8、監(jiān)測病原體耐藥趨勢，合理使用抗菌藥物：病原體耐藥性是一個動態(tài)的發(fā)展過程。開發(fā)病原體耐藥性快速檢測方法，這對于控制疾病傳播，防止病人死亡很有作用，例如能夠早期快速檢測出結(jié)核菌對利福平的耐藥性，就可以盡早給病人用其他敏感的抗菌藥物，降低患其他重病的危險，從而縮短傳染其他人的時間。

9、做好應(yīng)急的各類物質(zhì)準(zhǔn)備：對應(yīng)急的各類臨床設(shè)備和物質(zhì)準(zhǔn)備到位。臨床設(shè)備包括呼吸機(jī)、x光機(jī)，生化檢驗試劑、工作服、隔離衣、鞋套，手套、工作帽、眼鏡、口罩、預(yù)防和治療藥物、消毒液等。

10、加強(qiáng)污水、污物處理管理：準(zhǔn)備病人用的垃圾袋，使用后的

隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套及其它廢物及時分類，進(jìn)行無害化處理。

（二）二級預(yù)案

病房出現(xiàn)6例以上(含6例)10例以下患有同類感染的病例、或不明原因的聚集性發(fā)熱，且有流行趨勢（二級疫情），經(jīng)專家委員會研究確定啟動二級預(yù)案。具體要求是在一級預(yù)案的基礎(chǔ)上采取如下措施：

1、病房設(shè)隔離病室，暫停接收新病人。

2、加強(qiáng)對隔離病室的管理

(1) 隔離病室必須獨立設(shè)置，與其它病室分隔無交叉，并保持一定距離。病室內(nèi)應(yīng)分相對清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。

(2) 醫(yī)院感染的預(yù)防采用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則：即采取的措施既預(yù)防醫(yī)務(wù)人員發(fā)生感染同時也預(yù)防病人發(fā)生感染；不僅預(yù)防通過血液傳播，同時也預(yù)防通過病人的體液、分泌物或排泄物傳播；采取的措施包括飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離。隔離病室門口配備隔離衣、洗手液、快速手消毒劑；進(jìn)入隔離病室必須按醫(yī)院的消毒隔離工作去做。工作時間穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩。隔離病室醫(yī)護(hù)人員相對固定，上班時間不得串科室。

3、病區(qū)新出現(xiàn)可疑感染病人，立即向應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)匯報，同時作好個人防護(hù)，避免交叉感染。

4、嚴(yán)格門衛(wèi)管理，禁止外來人員進(jìn)入病區(qū)。停止病區(qū)內(nèi)外交流活動。

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