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【628568.com--衛(wèi)生資格考試】

　　2020年醫(yī)療廢物收集體系建設實施方案

　　為加快推進全區(qū)醫(yī)療廢物收集體系建設，依據(jù)河北省土壤污染防治工作領導小組辦公室《關于加快健全醫(yī)療廢物收集體系和合理配置醫(yī)療廢物處置能力的緊急通知》(冀土領辦〔2018〕9號)及《石家莊市加快健全醫(yī)療廢物收集體系工作實施方案》有關要求，結合我縣實際制定本方案。

　　一、工作目標

　　為解決我轄區(qū)內基層醫(yī)療機構(19張及以下病床)的醫(yī)療衛(wèi)生機構，具有數(shù)量較多、布局分散、醫(yī)療廢物產生量小、收集運輸不經濟等問題，建立健全轄區(qū)基層醫(yī)療廢物收集體系，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療廢物收集、處置全覆蓋。

　　二、工作任務

　　(一)科學布置周轉場所。以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原有醫(yī)療廢物貯存場所為依托設置基層醫(yī)療機構醫(yī)療廢物周轉點,負責收集和暫存各鄉(xiāng)鎮(zhèn)周邊區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物,確保實現(xiàn)轄區(qū)所有醫(yī)療廢物收集全覆蓋,從源頭上嚴防疾病傳播和環(huán)境污染。

　　(二)合理調配運輸能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要制定科學合理的運輸方案和路線，明確任務目標和責任分工，以解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物布局分散、產廢量小、運輸不經濟等問題。醫(yī)療廢物從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)周轉點之間的運輸，根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)不同情況，采取因地制宜、選取多種方式進行管理，包括：1、采用小型專用收集車輛上門收集;2、由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構送交;3、委托第三方機構收集、轉運。收集、遞交、轉運至少每兩天一次。

　　小型醫(yī)療廢物專用收集車輛，應具備防雨、防曬、防遺灑措施，并設置明顯的醫(yī)療廢物警示標示和定期消毒。此類車輛僅限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與醫(yī)療廢物周轉點之間的醫(yī)療廢物轉運，不得用于周轉點與醫(yī)療廢物處置單位之間的運輸。從周轉點與處置單位之間運輸醫(yī)療廢物，應嚴格遵守國家關于危險貨物運輸管理的規(guī)定，并嚴格執(zhí)行至少每2天收集、運送一次的規(guī)定。

　　(三)明確專人登記管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要安排專門人員負責醫(yī)療廢物周轉點醫(yī)療廢物的接收、登記、稱重、移出等檔案記錄工作，建立專門管理臺賬。每季度末向縣衛(wèi)健局、縣生態(tài)環(huán)境分局備案。

　　三、保障措施

　　(一)落實屬地管理責任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為醫(yī)療廢物處置工作第一責任主體，要落實屬地管理責任，明確轄區(qū)醫(yī)療廢物處置工作主管領導和醫(yī)療廢物周轉點，確保醫(yī)療廢物收集體系工作有序開展，工作信息及管理臺賬按時、準確報送。生態(tài)環(huán)境局、衛(wèi)健局等部門結合各自法定職責，嚴格防控疾病傳播和環(huán)境污染。

　　(二)嚴格排查和監(jiān)管?？h衛(wèi)健局與縣生態(tài)環(huán)境分局要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等規(guī)定認真開展排查工作，精準掌握所有醫(yī)療衛(wèi)生機構分布情況和醫(yī)療廢物產生情況。要采取有效措施，督促各醫(yī)療衛(wèi)生機構切實做好醫(yī)療廢物分類收集、暫存、交接等環(huán)節(jié)工作，建立工作臺賬機制，確保醫(yī)療廢物的接收與外送帳物相符。縣衛(wèi)健局、縣生態(tài)環(huán)境分局依法加強對醫(yī)療廢物收集過程的監(jiān)督管理，對不按照相關法律文件規(guī)定的要依法處理。

　　(三)密切配合形成合力。依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，縣衛(wèi)健局、縣生態(tài)環(huán)境分局要建立聯(lián)合監(jiān)管機制，定期組織開展部門聯(lián)合執(zhí)法專項檢查，采取有效的管控措施，促進醫(yī)療廢物收集、處置工作符合衛(wèi)生、環(huán)保相關標準和規(guī)范要求，堅決防控疾病傳播，保護環(huán)境，保障人民群眾健康。

　　2020年醫(yī)療廢物收集體系建設實施方案

　　為加強醫(yī)療廢物管理，加快推進全區(qū)醫(yī)療廢物收集體系建設，根據(jù)河北省土壤污染防治工作領導小組辦公室《關于加快健全醫(yī)療廢物收集體系和合理配置醫(yī)療廢物處置能力的緊急通知》(冀土領辦〔2018〕9號)、保定市人民政府辦公室印發(fā)《保定市基層醫(yī)療單位醫(yī)療廢物收集體系建設方案》要求，制定本方案。

　　一、工作目標

　　全面摸清本轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生單位底數(shù)和醫(yī)療廢物產生情況，加強醫(yī)療廢物源頭管理，提高醫(yī)療廢物管理水平，建立健全醫(yī)療廢物收集體系，完善醫(yī)療廢物長效管理機制，實現(xiàn)醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉運和處置的全過程規(guī)范管理，防止疾病傳播和環(huán)境污染。

　　二、工作內容

　　(一)建設基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物收集體系

　　為解決基層醫(yī)療機構(19張及以下病床)布局分散、產廢收集困難的問題，加快建設基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物收集體系建設，科學合理設置基層醫(yī)療機構醫(yī)療廢物收集(貯存)場所。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)原有醫(yī)療廢物貯存場所為依托，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))至少設置一個基層醫(yī)療機構醫(yī)療廢物周轉站(點)，負責收集和暫存周邊區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(村衛(wèi)生室、診所、門診部等19張病床以下醫(yī)療衛(wèi)生機構)的醫(yī)療廢物;周轉站(點)建設應符合《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》要求，高標準建設，規(guī)范管理。19張病床以上醫(yī)療衛(wèi)生機構要單獨設立醫(yī)療廢物貯存場所，確保實現(xiàn)轄區(qū)城鄉(xiāng)所有醫(yī)療廢物收集全覆蓋。

　　(二)完善全區(qū)醫(yī)療廢物收集處置體系

　　實現(xiàn)全區(qū)區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構醫(yī)療廢物集中收集、處置全覆蓋。在基層醫(yī)療機構醫(yī)廢收集體系建設的基礎上，建立完善全區(qū)醫(yī)療廢物收集處置體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)周轉站(點)、19張病床以上醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物必須由取得危險廢物經營許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位進行統(tǒng)一收集處置。2019年6月底前實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療廢物收集處置率達到100%。

　　(三)加強基層醫(yī)療機構醫(yī)療廢物收集貯存的管理

　　1、分類收集要求。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照下列要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：配置符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》要求的醫(yī)療廢物貯存箱或周轉箱;按照醫(yī)療廢物的類別對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物分類予以收集，裝入貯存箱或周轉箱內;損傷性醫(yī)療廢物不得混入感染性廢物，針頭等銳器損傷性醫(yī)療廢物應全部剪除并納入利器盒;確保醫(yī)療廢物包裝物和容器無破損、滲漏和其他缺陷;對傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物進行消毒處理或使用雙層包裝物，并及時予以密封;醫(yī)療廢物貯存箱或周轉箱外表面，必須有警示標識并有中文標簽，中文標簽須標明醫(yī)療衛(wèi)生機構、產生日期和醫(yī)療廢物類別及其他需要特別說明的事項等內容。

　　2、移交運送的管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)

　　衛(wèi)生服務中心)周轉站(點)之間的運輸問題，采取因地制宜、選取多種方式進行管理，包括：采用小型專用收集車上門收集;由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構移交;委托第三方機構收集和轉運。收集、送交、轉運至少每兩天一次。小型醫(yī)療廢物專用車輛應具備防雨、防曬、防遺灑等措施，并設置明顯的醫(yī)療廢物警示標識和定期消毒，此類車輛僅限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與醫(yī)療廢物周轉站(點)之間的醫(yī)療廢物轉運，不得用于周轉站(點)與醫(yī)療廢物處置單位之間的運輸。

　　3、暫時貯存場所管理?；鶎俞t(yī)療機構醫(yī)療廢物周轉站(點)要按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的有關規(guī)定，建設完善醫(yī)療廢物貯存場所，懸掛(張貼)醫(yī)療廢物管理制度、分類收集的示意圖或者文字說明;配置符合要求的醫(yī)療廢物貯存容器和設施，張貼專用標識，設置警示標志等。明確專人管理，對本單位產生和其他基層醫(yī)療機構送交的醫(yī)療廢物，分類收集盛裝貯存容器，并分別做好醫(yī)療廢物收集和轉運登記記錄;醫(yī)療廢物移交后立即對貯存地點、貯存容器和設施進行消毒和清潔;病理性醫(yī)療廢物應當在低溫或者防腐條件下暫時貯存;醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過48小時;不得露天存放醫(yī)療廢物。

　　醫(yī)療廢物集中處置單位在收集醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物過程中雙方必須執(zhí)行危險廢物轉移聯(lián)單管理制度，填寫《危險廢物轉移聯(lián)單》(醫(yī)療廢物專用)，標明種類、重量、數(shù)量、交接時間、地點及經辦人等，各種登記資料保存期限為3年。

　　4、醫(yī)療廢物運輸?shù)墓芾?。醫(yī)療廢物集中處置單位在接收醫(yī)療廢物時，應當檢查集中處置的醫(yī)療廢物的包裝物、容器和標識是否符合規(guī)定要求并盛裝于周轉箱內，但不得打開包裝取出醫(yī)療廢物;對不符合包裝和標識要求或者未盛裝于周轉箱內的醫(yī)療廢物，應當要求醫(yī)療衛(wèi)生機構重新包裝、標識并盛裝于周轉箱內;醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照相關規(guī)定，立即采取有效措施，使包裝、標識和盛裝達到規(guī)定要求。

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位因集中處置的醫(yī)療廢物的包裝、標識和盛裝發(fā)生爭議時，應當首先采取有效措施保證醫(yī)療廢物的安全，并及時報告衛(wèi)生計生行政部門和環(huán)境保護行政部門作出處理決定。

　　三、工作要求

　　(一)建全長效機制。區(qū)衛(wèi)生健康局、保定市生態(tài)環(huán)境局徐水區(qū)分局要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理,掌握轄區(qū)內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理的實際情況,著力解決城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物分類收集、轉運和處置困難的問題,逐步建立符合我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實際的醫(yī)療廢物處置工作長效機制,因地制宜推進農村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和偏遠地區(qū)醫(yī)療廢物安全處置。同時,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理人員培訓,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理能力。

　　(二)加快建設進度。區(qū)衛(wèi)生健康局要會同區(qū)財政局加快基層醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療廢物周轉站(點)的選址建設和財政支持，要遵循科學合理，滿足實際需求。區(qū)衛(wèi)生健康局、保定市生態(tài)環(huán)境局徐水區(qū)分局要督促各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位積極落實相關工作要求，確保我區(qū)醫(yī)療廢物集中收集處置體系建設工作于5月底前完成，實現(xiàn)醫(yī)療廢物收集處置網絡體系建設全覆蓋。

　　(三)建立工作機制。建立政府主導、部門分工負責的工作機制，加強醫(yī)療廢物收集、處置工作的組織和協(xié)調。適時召開多部門聯(lián)席工作會議，加大宣傳和執(zhí)法力度，有針對性、有重點地開展醫(yī)療廢物專項或聯(lián)合監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)涉及醫(yī)療廢物收集、貯存、運輸和處置等安全隱患的，及時通報，依法查處，需移送公安部門的要及時移送。

　　(四)落實監(jiān)管責任。區(qū)衛(wèi)生健康局、保定市生態(tài)環(huán)境局徐水區(qū)分局、區(qū)交通運輸局、保定市公安局徐水區(qū)分局要結合法定職責，加強對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理工作。壓實醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位在醫(yī)療廢物處置管理中的主體責任，嚴格落實醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉運處置工作，建立交接登記、培訓、收集人員的健康檢查、清洗消毒等管理臺賬，定期組織相關人員開展自查工作。及時消除安全隱患，嚴格防控疾病傳播和環(huán)境污染。

　　2020年醫(yī)療廢物收集體系建設實施方案

　　為認真貫徹落實習近平總書記關于加快補齊醫(yī)療廢物、危險廢物收集處理設施方面短板的重要指示精神，深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署，加強醫(yī)療廢物管理，防止疾病傳播，保護生態(tài)環(huán)境，保障人民群眾生命健康，針對當前醫(yī)療廢物處置能力布局不均衡、處置設備老化和處置標準低等問題，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，健全醫(yī)療廢物收集轉運處置體系，推動現(xiàn)有處置能力擴能提質，補齊處置能力缺口，提升治理能力現(xiàn)代化，推動形成與全面建成小康社會相適應的醫(yī)療廢物處置體系。

　　二、實施目標

　　爭取1-2年內盡快實現(xiàn)大城市、特大城市具備充足應急處理能力;每個地級以上城市至少建成1個符合運行要求的醫(yī)療廢物集中處置設施;每個縣(市)都建成醫(yī)療廢物收集轉運處置體系，實現(xiàn)縣級以上醫(yī)療廢物全收集、全處理，并逐步覆蓋到建制鎮(zhèn)，爭取農村地區(qū)醫(yī)療廢物得到規(guī)范處置。

　　三、主要任務

　　(一)加快優(yōu)化醫(yī)療廢物集中處置設施布局。2020年5月底前，各地區(qū)要全面摸查本地區(qū)醫(yī)療廢物集中處置設施建設情況，掌握各地市醫(yī)療廢物集中處置設施覆蓋轄區(qū)內醫(yī)療機構情況，以及處置不同類別醫(yī)療廢物的能力短板。綜合考慮地理位置分布、服務人口、城鎮(zhèn)化發(fā)展速度、滿足平時和應急需求等因素，優(yōu)化本地區(qū)醫(yī)療廢物集中處置設施布局，建立工作臺賬，明確建設進度要求。

　　(二)積極推進大城市醫(yī)療廢物集中處置設施應急備用能力建設。直轄市、省會城市、計劃單列市、東中部地區(qū)人口1000萬以上城市、西部地區(qū)人口500萬以上城市，對現(xiàn)有醫(yī)療廢物處置能力進行評估，綜合考慮未來醫(yī)療廢物增長情況、應急備用需求，適度超前謀劃、設計、建設。有條件的地區(qū)要利用現(xiàn)有危險廢物焚燒爐、生活垃圾焚燒爐、水泥窯補足醫(yī)療廢物應急處置能力短板。

　　(三)大力推進現(xiàn)有醫(yī)療廢物集中處置設施擴能提質。各地區(qū)要按照醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范等要求，在對現(xiàn)有醫(yī)療廢物集中處置設施進行符合性排查基礎上，加快推動現(xiàn)有醫(yī)療廢物集中處置設施擴能提質改造，確保處置設施滿足處置要求，并符合環(huán)境保護、衛(wèi)生等相關法律法規(guī)要求。醫(yī)療廢物處置設施超負荷、高負荷的地市要進行醫(yī)療廢物處置設施提標改造，提升處置能力。2020年底前每個地級以上城市至少建成1個符合運行要求的醫(yī)療廢物集中處置設施。

　　(四)加快補齊醫(yī)療廢物集中處置設施缺口。截止到2020年5月，尚沒有醫(yī)療廢物集中處置設施的(不含規(guī)劃建設的)地級市，要加快規(guī)劃選址，推動建設醫(yī)療廢物集中處置設施，補齊設施缺口。鼓勵人口50萬以上的縣(市)因地制宜建設醫(yī)療廢物集中處置設施，醫(yī)療廢物日收集處置量在5噸以上的地區(qū)，可以建設以焚燒、高溫蒸煮等為主的處置設施。鼓勵跨縣(市)建設醫(yī)療廢物集中處置設施，實現(xiàn)設施共享。鼓勵為偏遠基層地區(qū)配置醫(yī)療廢物移動處置和預處理設施，實現(xiàn)醫(yī)療廢物就地處置。

　　(五)健全醫(yī)療廢物收集轉運處置體系。加快補齊縣級醫(yī)療廢物收集轉運短板。依托跨區(qū)域醫(yī)療廢物集中處置設施的縣(區(qū))，要加快健全醫(yī)療廢物收集轉運處置體系。收集處置能力不足的偏遠區(qū)縣要新建收集處置設施。醫(yī)療廢物集中處置單位要配備數(shù)量充足的收集、轉運周轉設施和具備相關資質的車輛。收集轉運能力應當向農村地區(qū)延伸。

　　(六)建立醫(yī)療廢物信息化管理平臺。2021年底前，建立全國醫(yī)療廢物信息化管理平臺，覆蓋醫(yī)療機構、醫(yī)療廢物集中貯存點和醫(yī)療廢物集中處置單位，實現(xiàn)信息互通共享，及時掌握醫(yī)療廢物產生量、集中處置量、集中處置設施工作負荷以及應急處置需求等信息，提高醫(yī)療廢物處置現(xiàn)代化管理水平。

　　四、保障措施

　　(一)加強組織領導，落實目標責任。各地區(qū)要按照國務院《醫(yī)療廢物管理條例》和國家衛(wèi)生健康委及有關部門《醫(yī)療機構廢棄物綜合治理工作方案》等要求，加強組織領導，落實目標責任，大力推進醫(yī)療廢物處置設施建設。醫(yī)療機構和醫(yī)療廢物集中處置單位分別承擔醫(yī)療廢物分類收集、分類貯存和轉運處置的主體責任，要按照有關要求做好醫(yī)療廢物處置工作。

　　(二)強化資金支持，加快建設進度。國家發(fā)展改革委會同有關部門研究出臺支持政策，鼓勵醫(yī)療廢物處置設施建設。各地區(qū)要健全政策措施，加快推進醫(yī)療廢物處置和轉運設施建設相關工作。

　　(三)健全體制機制，形成工作合力。各地區(qū)要綜合考慮區(qū)域內醫(yī)療機構總量和結構、醫(yī)療廢物實際產生量及處理成本等因素，合理核定醫(yī)療廢物處置收費標準。醫(yī)療機構按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費用作為醫(yī)療成本，在調整醫(yī)療服務價格時予以合理補償。對跨區(qū)域建設醫(yī)療廢物集中處置設施的地區(qū)，要建立協(xié)作機制和利益補償機制。各地區(qū)發(fā)展改革部門要會同衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境等部門建立工作協(xié)調機制，成立工作專班，按職責細化工作舉措，及時交換信息，形成工作合力，共同推進醫(yī)療廢物處置設施建設。

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