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【628568.com--出國考試】

一、名詞解釋：每題4分，共20分
1、醫(yī)院感染：人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
3、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。
4、空氣傳播：病原微生物的飛沫核（ ≥5um）在空氣中短距離（1米內(nèi)）移動(dòng)使易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。
5、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導(dǎo)致的傳播。
二、填空題：每空2分，共30分；
1、醫(yī)院感染的形式有五種： 即交叉感染、環(huán)境感染、（自身感染）、（醫(yī)源性感染）和（ 垂直感染 ）。
2、大量實(shí)踐證明，（ 手衛(wèi)生? ）是控制院感最簡單最有效的方法。
3、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。應(yīng)當(dāng)于（12小時(shí)）內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
4、醫(yī)院感染必須具備三個(gè)條件是：（感染源）、（傳播途徑）、（易感宿主）。
5、凡手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常污染，也無技術(shù)上失誤的切口，稱為（清潔－污染）切口。
6、手術(shù)前預(yù)防使用抗菌素的時(shí)機(jī)極為關(guān)鍵，應(yīng)在切開皮膚(黏膜)前（30min? ）(麻醉誘導(dǎo)時(shí))開始給藥，以保證在發(fā)生細(xì)菌污染之前血清及組織中的藥物已達(dá)到有效濃度(>MIC 90)。不應(yīng)在病房給藥，而應(yīng)在（手術(shù)室 ）給藥。
7、新生兒禁用可影響新生兒生長發(fā)育的四環(huán)素類、（喹諾酮類）藥物。
8、國家衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院感染發(fā)病率，一級(jí)醫(yī)院（<7%? ），二級(jí)醫(yī)院<8%，三級(jí)醫(yī)院<10%，各級(jí)醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%。
9、病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致疾病的傳播，稱為（空氣傳播）。
10、常用的頭孢菌素血清半衰期為1～2h，如手術(shù)延長到（3小時(shí) ）以上，或失血量超過1500m1，應(yīng)補(bǔ)充一個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第三次。
三、判斷題：每題1分，共10分。
1、本次感染直接與上次住院有關(guān),也屬于醫(yī)院感染。???????? （√）
2、：污染－感染(IV類)切口指新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)；手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域者；被胃腸道內(nèi)容物明顯溢出污染者；術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷（如開胸心臟按壓）者。??? （×）
3、抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。（√）
4、手術(shù)病人常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防手術(shù)切口感染的發(fā)生。（×）
5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防繼發(fā)感染的發(fā)生。?? （×）
6、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。? （√）
7、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。（√）
8、、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表,報(bào)告醫(yī)院感染科。（√）
9、正常準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術(shù)期間給患者保暖是預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。（√）
10、術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物，應(yīng)靜脈給藥，1小時(shí)滴完，可放在大瓶液體內(nèi)慢慢滴入。? （×）
四、選擇題：20分
（一）單項(xiàng)選擇題：
1、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在(???? )小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白, 同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查：C?????????????? A、6小時(shí)；? B、 12小時(shí)； C、 24小時(shí)；?? D、48小時(shí)。
2、您在日常醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中（A）
A、黃色垃圾袋；B、黑色垃圾袋 ；C、紅色垃圾袋；D、以上都可投； E、以上都不可投。
3、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（D）? A．肝腎損害； B．耳毒性 ； C．二重感染；? D．過敏反應(yīng)； E．胃腸道反應(yīng)。
（二）多項(xiàng)選擇題：
4、手消毒指征(? ABCD??? )：?
A、進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后；B、接觸特殊感染病原體后；C、接觸血液、體液和被污染的物品后； D、接觸消毒物品后。
5、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（?? ABCD??????? ）：
A、認(rèn)真洗手；B、合理使用抗生素；C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；D、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度。
6、醫(yī)院感染的易感人群有（?? ABCD????? ）：?
A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者；B、營養(yǎng)不良者； C、老年人；D、長期使用廣譜抗菌藥物者。
7、有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（ABCD? ）
A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施； C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。
8、醫(yī)院感染爆發(fā)的可能途徑有（ABCDE? ）：?
A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌；? B、共用呼吸機(jī)治療； C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格；D一次性無菌醫(yī)療用品污染。
9、醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法（ ABCDE ）：
A、掌心相對(duì)揉搓；B、手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓；掌心對(duì)掌心揉搓；C、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓；D、拇指在掌中揉搓； E、指尖在掌心中揉搓。
10、醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染，須拿取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，標(biāo)本的采樣應(yīng)盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法，以下哪些正確？（?? B C????? ）
A、將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標(biāo)標(biāo)本送檢。B、.將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標(biāo)本送檢。C、將傷口的敷料去除後后，拭去表面舊的引流液，用無菌空針抽取深部傷口新膿液標(biāo)標(biāo)本送驗(yàn)檢。
D、直接拿傷口敷料上的滲液送驗(yàn)檢。
五、回答題：20分。
1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé)？
答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。（2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。（3）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。（5）參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)采取哪些局部處理措施？
?答：1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

醫(yī)院感染管理知識(shí)競(jìng)賽復(fù)習(xí)題
?傳染病防治試題
一、單項(xiàng)選擇
1、傳染性非典型肺炎列入《傳染病防治法》法定管理的（B）傳染病
?? A 甲類????????? B 乙類??????????? C 丙類???????? D 未分類
2、在我國最常見的艾滋病傳播途徑是（B）
A 性傳播???????? B 靜脈吸毒?????? C 輸血?????????? D 母嬰傳播
3、《中華人民共和國傳染病防治法》已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議于2004年8月28日修訂通過，現(xiàn)將修訂后的《中華人民共和國傳染病防治法》公布，自什么時(shí)間起施行？（ A ）
A 2004年12月1日???? B 2004年8月28日? C 1989年09月1日???? D 1989年2月21日
4、國家對(duì)傳染病防治的方針是( D )。
A 預(yù)防為主??????? B 防治結(jié)合、分類管理???? C 依靠科學(xué)、依靠群眾???? D 以上三項(xiàng)
5、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的法定管理的傳染病有多少種？(C)
???? A 35?????????? B 28?????????? C 38?????????? D 40
6、拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助治療單位采取( D )。
A 處罰措施　??? B 強(qiáng)制措施????? C 行政拘留　??? D 強(qiáng)制隔離治療措施
7、有關(guān)重大傳染病的概念不包括（ B ）
A 甲類傳染病??????? B 乙類傳染病?? C 罕見的或已消滅的傳染病????? D 新出現(xiàn)傳染病的疑似病例???
8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病( B )制度，對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。
??? A 隔離、消毒????????? B 預(yù)檢、分診???????? C 分類、隔離????????? D 定點(diǎn)、隔離
9、《消毒管理辦法》自何時(shí)實(shí)施？（ B ）
A 2002年1月1日起實(shí)施?? B 2002年7月1日起施行 C 2002年9月1日起實(shí)施?? D 2003年1月1日起實(shí)施??
10、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到什么要求？（A）
A 滅菌要求????? B 消毒要求?????? C 清潔要求????? D 衛(wèi)生要求?
11、凡是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到什么要求？( B )
A 無菌要求?????? B 消毒要求????? C 清潔要求?????? D 衛(wèi)生要求?
12、《消毒管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后的一次性醫(yī)療用品如何處理。（ C ）
A 消毒后放入垃圾中倒掉???? B 賣給回收單位或個(gè)人???? C 應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理?? D 毀形后賣掉?
13、《消毒管理辦法》規(guī)定，運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應(yīng)如何處理？（ A ）
A 必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理? B 必須進(jìn)行消毒處理? C 必須隨時(shí)進(jìn)行清潔處理?? D 必須隨時(shí)進(jìn)行滅菌處理?
14、《消毒管理辦法》規(guī)定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（ B ）
A 用后滅菌????? B 應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌????? C 當(dāng)一人一用一消毒?????? D 應(yīng)當(dāng)一人一用一換針頭
15、以下(C)不屬于物理消毒法。
A 煮沸??????????? B 高壓蒸氣?? C 優(yōu)氯凈????????? D 紫外線
16、甲型H1N1流感是由什么引起的（B）：　　
A 冠狀病毒????? B 一種新的甲型H1N1病毒?? C 豬鏈球菌????? D 一種甲型H1N1病毒
17、轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使（ A ）
A 專用車????? B 救護(hù)車???? C 面包車????? D 大卡車?
18、關(guān)于處理高危物品和中危物品朊毒滅活方法正確的有（D）
?A 134℃～138℃ 8min???????????? B 134℃～138℃ 18min
?C 134℃～138℃ 38min??????????? D 浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液作用1h，再121℃ 60min
二、多項(xiàng)選擇題
1、下列哪些疾病是甲類傳染?。ˋD）
A 鼠疫?? B 傳染性非典型肺炎?? C 炭疽中的肺炭疽?? D 霍亂? E 人感染高致病性禽流感???????
2、乙型肝炎的傳播途徑有（ABC）?
?A 醫(yī)源性傳播??? B 性接觸傳播?? C 母嬰垂直傳播???? D 經(jīng)媒介生物傳播??? E 一般接觸傳播
3、已知引起手足口病的最常見腸道病毒包括下列哪些（AD）
?A 腸道病毒71型（EV71）???????? B 柯薩奇病毒B組的16型（CoxB16）
?C 腸道病毒78型（EV78）???????? D 柯薩奇病毒A組的16型（CoxA16）??? E 腸道病毒171型（EV171）
4、下列可以滅活腸道病毒的有（CDE）
? A 75%酒精????? B 植物消毒劑???? C 紫外線及干燥敏感????? D 過氧乙酸???? E 碘酒???????
5、下列可用于結(jié)核分枝桿菌消毒的消毒劑有（ACE）
? A 碘伏???? B 醋酸氯已定????? C 漂白粉????? D 苯扎氯銨????? E 過氧乙酸
6、構(gòu)成傳染病的流行過程，必須具備的三個(gè)環(huán)節(jié)是（ACD）。?
?A 傳染源????????? B 自然環(huán)境??????? C 傳播途徑??????? D 易感人群??? E 社會(huì)環(huán)境
7、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取(ABCDE)
?A 隔離???????? B 控制傳播???? C 對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察
?D 其他必要的預(yù)防措施????????? E 對(duì)糞便進(jìn)行無害化處理
8、引起手足口病的腸道病毒可經(jīng)胃腸道傳播，也可經(jīng)呼吸道傳播，即可通過以下途徑等造成傳播。(ABCDE)
?A 糞-口?????? B 飛沫、咳嗽、打噴嚏等?????? C 接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液?
?D 被污染的手及物品??? E 以上都對(duì)
9、手足口病的傳染源是(AB)
?A 隱性感染者??? B 患者???? C 動(dòng)物?????? D 食物???? E 水
10、有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到(ABCD)，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。
?A 早發(fā)現(xiàn)?? B 早報(bào)告???? C 早隔離?????? D 早治療??? E 早轉(zhuǎn)運(yùn)
三、判斷題
1、對(duì)乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲類傳染病的預(yù)防，控制措施。(√)
2、性傳播是世界范圍內(nèi)艾滋病主要傳播途徑之一。（√）
3、通過吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空氣和接觸被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。（√）
4、甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。(×)
5、在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者，應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生部門或者有關(guān)機(jī)構(gòu)采取醫(yī)學(xué)措施。（√）
6、傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息。(√)
7、保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√）
8、消毒是指殺滅或清除傳播媒介物上一切微生物，使其達(dá)到無活微生物存在的過程。（×）
9、滅菌是指殺滅或清除傳播媒介物上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的過程。（×）
10、醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病例后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒，或更換使用一次性手套。（√）
11、對(duì)傳染病菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用可不實(shí)行分類管理，建立健全嚴(yán)格的管理制度。（×）
12、任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。（√）
四、簡答題
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取哪些措施？
答：應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施 ：
（1）對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；
（2）對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；
（3）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。
2、新發(fā)現(xiàn)的傳染病包括哪些？
?答：（1）過去早已存在的疾病，但當(dāng)時(shí)未認(rèn)識(shí)是傳染病，現(xiàn)今才確定為傳染病。如消化性潰瘍、胃炎、胃淋巴瘤由幽門螺桿菌引起。（2）早已知道為傳染病，當(dāng)時(shí)未發(fā)現(xiàn)其病原體，近年由于診斷技術(shù)提高發(fā)現(xiàn)其相應(yīng)病原體。如丙肝、戊肝、流行性出熱血。?????? （3）過去確實(shí)不存在、新近才出現(xiàn)的如艾滋?。ˋIDS）（4）已知傳染病的病原體，由于變異出現(xiàn)新癥狀或癥狀加重及病原學(xué)診斷發(fā)生變化，如霍亂弧菌O139、SARS、禽流感。

艾滋病職業(yè)暴露試題
一、單項(xiàng)選擇
1、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群?? （ D）?
???? A 同性戀者????????? B 性亂交者?????? C 靜脈吸毒者??????? D 醫(yī)護(hù)人員
2、艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播? （C）
???? A 共用針頭或注射器?????? B 性接觸?????? C 日常生活接觸??????? D 母嬰傳播
3、在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員以下那種做法是錯(cuò)誤的 （D）
?A 戴手套?? B 戴具有防滲透性能的口罩?? C 戴防護(hù)眼鏡??? D 不用戴手套
4、為防針刺傷，錯(cuò)誤的做法是 （D）
?? A 使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒??????????????? B 利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置?
?C 使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷??? D 將針套套回針頭，以防扎傷別人
5、預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久應(yīng)用最好（D）
??? A 72小時(shí)內(nèi)???? B 36小時(shí)內(nèi)?? C 24小時(shí)內(nèi)?? D 4小時(shí)內(nèi)?
二、多項(xiàng)選擇
1、艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中出現(xiàn)哪幾種意外，有可能被艾滋病病毒感染的情況。（ABCD）
?A 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜??
?B 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜?
?C 被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚?
?D 被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚??
?E 接觸了艾滋病感染病人
2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，如有傷口，以下做法正確的是：（ACD）?
??? A 應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗?
?? B 進(jìn)行傷口的局部擠壓。????????? C 受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口??????? D 被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈?????????? E 以上都對(duì)
三、判斷題
1、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)不必須戴雙層手套。（×）
2、醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。（√）
3、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸艾滋病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。（√）
四、簡答題
何謂艾滋病病毒職業(yè)暴露？
?? 答：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病? 毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。

大三、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)試題?
一、單項(xiàng)選擇
1、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（B ）
?A 長期臥床?????? B 留置導(dǎo)尿管????? C 膀胱沖洗?? D 膀胱內(nèi)注射?????
2、醫(yī)院感染主要發(fā)生在（D）
A 門診、急診病人???? B 陪護(hù)人員? C 醫(yī)務(wù)人員? D 住院病人??????
3、哪項(xiàng)不屬于尿路刺激癥狀（?? D???? ）
?A 尿頻??? B 尿急???? C 尿痛??? D 胸痛
二、多項(xiàng)選擇
1、醫(yī)院感染是指 （ ABCD ）
?A 住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染??????
?B 在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染
?C 不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染??
?D 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染?
?E 嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染
2、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是（ACD?? ）
?? A 盡量減少侵入性操作??????????????? B 大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染
?C 積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶??????????? D 采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑??? E? 不必特殊處理?
3、醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必須填的有（ ABCDE ）
?A 年齡???? B 性別???? C 科室???? D 感染日期??? E 感染部位
4、感染日期：是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)陽性的標(biāo)本的送檢日期，用以計(jì)算：（ ABC ）
?A 入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔??????????????????????? B 手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔
?C 用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時(shí)期的感染??????? D 感染發(fā)生的經(jīng)過?????? E? 感染發(fā)生的原因?
5、感染性腹瀉診斷包括哪些？（ ABC）
?A 急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個(gè)/高倍視野。???
? B 急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。
C 急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。
D 咳嗽、心悸、咳痰
?E 慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎(chǔ)疾病、心理緊張等所致的腹瀉
三、判斷題?
1、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。(√? )
2、普通感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥不屬于上呼吸道感染。(√? )
3、咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一:?
⑴發(fā)熱。??????
⑵白細(xì)胞總 數(shù)和(或)嗜中性粒細(xì)胞比例增高。
? ⑶X線顯示肺部有炎性浸潤性病變，即可診斷為下呼吸道感染。 (√? )
4、術(shù)后30天內(nèi)表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。?? ( × )
四、簡答題
1、何謂醫(yī)院感染？
?? 答：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
2、哪些不屬于醫(yī)院感染？
?? 答：（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。?
????? （2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。
????? （3）新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、 水痘等。?
????? （4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。 醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告，力求做出病原學(xué)診斷。
3、深部手術(shù)切口感染的診斷要點(diǎn)
?? 答：無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等)術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。
?臨床診斷符合上述規(guī)定，并具有下述四條之一即可診斷。
（1）從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術(shù)后引流液除外。
（2）自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛。
（3）再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其它感染證據(jù)。
（4）臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。?
病原學(xué)診斷 ：臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。
4、哪些情況屬于醫(yī)院感染?
?? 答：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。??????
（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。??
???? （3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。????
???? （4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。???
???? （5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。??????
? （6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

大四、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范試題
一、單項(xiàng)選擇?
1、清洗用的多酶洗液應(yīng)多長時(shí)間更換（C）
?? A 2h?????????????? B 1h???????? C 每清洗1條內(nèi)鏡后???? D 一周?????
2、鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間不少于多少（D）
?? A 30分鐘???????? B 15分鐘???????? C 1小時(shí)??? D 10小時(shí)????
3、結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時(shí)間不少于多少分鐘（C）
?? A 30分鐘????????? B 15分鐘???????? C 45分鐘????? D 20分鐘?????
4、當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡，采用2%堿性戊二醛時(shí)，應(yīng)延長消毒時(shí)間至多少分鐘（D）
???????? A 10分鐘?????????? B 15分鐘???????????? C 20分鐘????????? D 30分鐘??????
?5、滅菌后活檢鉗應(yīng)多長時(shí)間進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄（B）
?? A 每季度????????? B 每月?????? C 每天?? D 每周??
二、多項(xiàng)選擇
1、下列哪些內(nèi)鏡應(yīng)該在手術(shù)室的條件下檢查(BCDE)
?? A 氣管鏡????????? B 腹腔鏡????????? C 膀胱鏡????? D 關(guān)節(jié)鏡?????? E 膽道鏡
2、下列哪些內(nèi)鏡必須滅菌（ACD）
?? A 腹腔鏡????????? B 氣管鏡????????? C 膀胱鏡????? D 關(guān)節(jié)鏡??????? E 喉鏡
3、下列哪些內(nèi)鏡可以采用高水平消毒（ACDE）
?? A 腸鏡??????????? B 腦室鏡????????? C 直腸鏡????? D 支氣管鏡????? E 胃鏡???????
4、下列哪些內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌（ABCD）
?? A 細(xì)胞刷???? B 切開刀??? C 導(dǎo)絲??? D 碎石器??? E 以上都不是
5、下列哪些內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌（ABCD）
?? A 活檢鉗???? B 造影導(dǎo)管???? C 異物鉗???? D 網(wǎng)籃???? E以上都不是
三、判斷題?
1、胃鏡和腸鏡的清洗消毒可以在同一清洗設(shè)備內(nèi)清洗。（×）
2、活檢鉗、異物鉗等內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌。（∨）
3、每日內(nèi)鏡診療前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。如采用2 堿性戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。（∨）
4、硬式內(nèi)鏡的消毒或滅菌方法：首選壓力蒸汽滅菌；可使用環(huán)氧乙烷滅菌不能采用壓力蒸汽滅菌的可采用2%堿性戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌。（∨）
5、每日診療工作結(jié)束，用75%的乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲(chǔ)存于專用潔凈柜或鏡房內(nèi)。（∨）
6、非全浸式的內(nèi)鏡的操作部用后必須用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（∨）
四、簡答題
簡述內(nèi)鏡檢查中達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡有哪些？
?? 答：進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須滅菌，有腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。

大五、血液透析試題
一、單項(xiàng)選擇?
1、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每????? 復(fù)查1次。（C）
???? A 月?????? B 季度?????? C 半年?????? D 年
2、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（ A ）?
? A 不得重復(fù)使用????????????? B 可以重復(fù)使用
? C 部分貴重的可以重復(fù)使用，但必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌??? D 應(yīng)進(jìn)行可回收利用??
3、血液透析器復(fù)用：（D）
? A 可用于不同的患者??? B 經(jīng)徹底消毒可用于不同的患者?? C 無使用次數(shù)限制???? D 只能用于同一患者
4、血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落應(yīng)? 。（C）
A ＜10cfu/m3??????? B ＜200cfu/m3????????? C ＜500cfu/m3???????? D 無數(shù)個(gè)cfu/m3
5、血液凈化室明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少????? 的含氯消毒劑消毒。（B）
A 200mg/L????? B 500mg/L???????? C 1000mg/L?????? D 1500mg/L
6、透析管路預(yù)沖后必須??????? 小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。（D）
A 1???????????? B 2????????????? C 3????????????? D 4
7、每次透析結(jié)束后，如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用?????? mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用?????? mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。（D）
A 500,200????? B 500,250????? C 1000,500???? D 1500，500????
8、對(duì)長期透析的患者應(yīng)該每?????? 檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次。（C）
A 每月?????? B 每季?????? C 每6月???? D 每年
9、中心靜脈長期導(dǎo)管置管術(shù)首選：（B）
A 左側(cè)頸內(nèi)靜脈?? B 右側(cè)頸內(nèi)靜脈? C 頸外靜脈???? D 股靜脈?
二、多項(xiàng)選擇?
1、血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE）
?A 布局合理???? B 分區(qū)明確??? C 標(biāo)識(shí)清楚??? D 功能流程合理?? E 潔污區(qū)域分開
2、每次透析結(jié)束后的消毒工作包括：（ABCD）
?A 對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒?? B 對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒???
?C 對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔??? D 地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭??? E 以上都不是
3、清洗后的血液透析器必須處理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必須達(dá)到什么狀態(tài)？（CD）
? A 清潔??? B 消毒???? C 高水平消毒??? D 無菌??? E 沖洗
4、下列哪種患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查？ （AB）
A 第一次開始透析的患者? B 由其它中心轉(zhuǎn)入的? C 連續(xù)透析時(shí)間超過1個(gè)月的 D 連續(xù)透析超過3個(gè)月的? E 以上都不是
5、復(fù)用透析器的工作人員應(yīng)戴好：（ABCDE）
A 帽子???? B 手套???? C 圍裙???? D 面罩???? E 護(hù)目鏡
6、腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的組成部份，理想腹膜透析液的要求？（ABCD）
A 無致熱原? B 無內(nèi)毒素?? C 無致敏性? D 無細(xì)菌??? E 以上都不是
7、腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎最常見病原微生物為：（CDE）
A 真菌?? B 分支桿菌? C 凝固酶陰性葡萄糖球菌? D 鏈球菌? E 金黃色葡萄球菌
8、腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎如出現(xiàn)哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。（ABCD）
A 透出液渾濁伴或不伴腹痛? B 透出液常規(guī)WBC ＞100/μl C 病原微生物陽性D 透出液常規(guī)多核細(xì)胞＞50% E 以上都不是
9、懷疑腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)留取第一袋渾濁透出液送檢，檢測(cè)項(xiàng)目包括：（ABC）
A 細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類?? B 革蘭氏染色?? C 病原學(xué)培養(yǎng)?? D 血常規(guī)?? E 尿常規(guī)
10、造成透析發(fā)熱的原因有哪些？（ABCD）
A 致熱源進(jìn)入血液??? B 透析時(shí)無菌操作不嚴(yán)? C 急性溶血? D 高溫透析? E 以上都不是
11、對(duì)明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應(yīng)當(dāng)，（AB）
A 隔離透析? B 轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院透析?? C 增加透析頻次?? D 加強(qiáng)透析機(jī)的消毒? E 設(shè)置布幔
三、判斷題?
1、隔離透析治療間應(yīng)配備專門治療用品和相對(duì)固定的工作人員，用于對(duì)需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療。（√）
2、血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范，對(duì)可重復(fù)使用的透析器進(jìn)行復(fù)用。（√）
3、可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復(fù)用。（√）
4、透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。（√）
5、腹膜透析置管醫(yī)生手術(shù)時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)消毒滅菌規(guī)范，但無需更換標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)衣。（×）
6、復(fù)用處理后的透析器應(yīng)貯存于專用貯存柜，分開放置，標(biāo)識(shí)清楚。（√）
7、透析機(jī)供水管路應(yīng)保證管路通暢不逆流，并避免有死水區(qū)存在。（√）
8、對(duì)HBV、HCV陽性者的血透應(yīng)與一般血液透析室分開或有嚴(yán)格的隔離措施，防止交叉感染。（√）
四、簡答題
1、每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)做哪些消毒工作？
答：對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。
2、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的感染預(yù)防與處理？
答：⑴感染部位應(yīng)禁止穿刺，手臂制動(dòng)。
???????? ⑵在病原微生物監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上使用抗生素，初始經(jīng)驗(yàn)治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯(lián)合應(yīng)用一種頭孢類或青霉素類藥物，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的應(yīng)用；初次自體內(nèi)瘺感染治療時(shí)間至少6 周。
???????? ⑶極少數(shù)情況下瘺管感染需要立即進(jìn)行外科手術(shù)，切除瘺管可以用自體靜脈移植吻合，也可以在缺損部位的近端進(jìn)行再次吻合。

大六、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范試題
一、單項(xiàng)選擇?
1、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理第一責(zé)任人為：（A）
?? A 法定代表人???? B 主管院長???? C 醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人???? D 臨床科主任
醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于多長時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（C）
?? A 2小時(shí)??? B 6小時(shí)??? C 12小時(shí)?? D 24小時(shí)
3、?? 負(fù)責(zé)組織對(duì)重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（D）
?? A縣級(jí)衛(wèi)生行政部門???? B市級(jí)衛(wèi)生行政部門???? C省級(jí)衛(wèi)生行政部門???? D衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局
二、多項(xiàng)選擇
1、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告？（CE）
?? A 10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)???? B 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)?? C 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)??
?D 3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)????? E 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)
2、省級(jí)衛(wèi)生行政部門確認(rèn)發(fā)生以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部？（CDE）
?? A 10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)???????????????? B 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)????? C 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)????
?? D 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡???? E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果
3、醫(yī)院發(fā)生以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部？（BDE）
?? A 10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)?????? B 10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)?? C 15例以上醫(yī)院感染暴發(fā)?
??? D 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染?? E 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染
三、判斷題?
1、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（√）
2、特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。（√）
3、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制，法定代表人或主管院長均為第一責(zé)任人。（×）
4、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（√）
5、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（√）
四、簡答題
簡述上報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)信息的主要內(nèi)容。
?? 答：醫(yī)院感染暴發(fā)上報(bào)信息主要包括：醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)、感染初步診斷、累計(jì)感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險(xiǎn)因素主要檢測(cè)結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。

大七、手衛(wèi)生規(guī)范試題
一、單項(xiàng)選擇
1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是。（A）
? A 暫居菌????? B 常駐菌?? C 病毒????? D 支原體
2、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：?? （ C）
A 環(huán)境消毒??? B 合理使用抗菌素??? C 洗手???? D 隔離傳染病人
3、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)? （A）
A ≤10cfu/cm2?? B? ≤5cfu/cm2???? C ≤15cfu/cm2??? D ≤8cfu/cm2
4、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（B ）
A ≤10cfu/cm2???? B ≤5cfu/cm2???????? C ≤15cfu/cm2????? D ≤8cfu/cm2?????????????????
二、多項(xiàng)選擇
1、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是? （ ABCD ）?????
A 機(jī)械清洗容易被去除??? B 通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得? C 存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡??
D 具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系??? E 不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系
2、手衛(wèi)生包括(ABC)
A 洗手????? B 衛(wèi)生手消毒????? C 外科手消毒??????? D 消毒劑泡手?? E 手消毒劑使用
3、手消毒指征? ( ABCE )???
?? A 進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后???? B 接觸特殊感染病原體后
?? C 接觸血液、體液和被污染的物品后???????? D 接觸消毒物品后???????? E 無菌操作前???
4、關(guān)于戴手套的描述正確的是??? （? ABC ）
?? A 進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套?????????????? B 戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手?????? C 摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手????
??? D 若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套?????? E 戴手套前不用洗手
5、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？ （ ABDE）
A直接接觸病人前后??????????????????????????? B 接觸特殊易感病人前
C 從同一病人身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí)???? D 接觸不同病人之間???????? E 摘手套后
6、什么情況下必須先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？ （?? ABC? ）
A 手被感染性物質(zhì)污染時(shí)????? B 處理傳染病病人污染物之后
C 直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí)??? D 為病人進(jìn)行身體檢查前????? E 接觸特殊易感病人前
三、判斷題
1、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:a)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。?? （√）
2、手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10-15秒鐘，流動(dòng)水洗手（√）。
3、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（√）
4、只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（×）
5、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。(√)
6、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（√）
7、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。 （×）
8、口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手套（√）
9、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。?? （√）
10、醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。?? （√）
四、簡答題
1、外科刷手消毒的注意事項(xiàng)是什么?
答：（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。
???? （2）在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
?? （3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。
?? （4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。
???? （5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。
2、何為手衛(wèi)生？
?? 答：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
3、何為衛(wèi)生手消毒？?
? 答：指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

大八、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范試題
一、單選題
1、新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的醫(yī)院，應(yīng)先開展全院綜合性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)時(shí)間應(yīng)不少于多長時(shí)間。（D）
?? A 3個(gè)月?????? B 6個(gè)月????? C 12個(gè)月?????? D 24個(gè)月
2、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌簡稱為（D）
?? A MSSA?? B PRP?? C VRE?? D MRSA?? E MSSA
3、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)?? 等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)。（D）
?? A 全部住院患者????? B 門診病人????? C 醫(yī)務(wù)人員?????? D 高危人群、高發(fā)感染部位
二、多選題
1、關(guān)于醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測(cè)，下面哪些說法是不正確的？（ACE）
?? A 監(jiān)測(cè)對(duì)象即所有臨床科室的全部住院患者? B 監(jiān)測(cè)對(duì)象即所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員?? C 監(jiān)測(cè)時(shí)間至少1年D 監(jiān)測(cè)時(shí)間至少2年????? E 新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的醫(yī)院，可以同時(shí)開展全院綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
2、關(guān)于醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，下面哪些說法是不正確的？（BD）
?? A 指的是針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)
?? B 不包括抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)????? C 目標(biāo)性監(jiān)測(cè)持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個(gè)月以上
?? D 目標(biāo)性監(jiān)測(cè)持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)3個(gè)月以上????????? E 應(yīng)該在已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測(cè)的醫(yī)院開展
三、判斷題
1、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等均屬于目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。（√）
2、抗菌藥物使用率是指住院患者中使用抗菌藥物的比率。（×）
3、醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)檢驗(yàn)人員識(shí)別醫(yī)院感染暴發(fā)的意識(shí)與能力。（×）
4、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法根據(jù)監(jiān)測(cè)范圍，分為全院綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。（√）
5、患者感染信息包括查房、病例討論、查閱醫(yī)療與護(hù)理記錄、實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)報(bào)告和其他部門的信息。（√）
6、患者轉(zhuǎn)出ICU到其它病房后，發(fā)生的感染不屬于ICU感染。（×）
四、簡答題：
醫(yī)院開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的具體要求是什么？
答：（1）新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的醫(yī)院，應(yīng)先開展全院綜合性監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)時(shí)間應(yīng)不少于2年。
??? （2）已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測(cè)的醫(yī)院應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個(gè)月以上。
??? （3）醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次。

大九、醫(yī)療廢物試題
一、單項(xiàng)選擇?
1、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于何時(shí)頒布？（A）
A 2003年6月16日??? B 2003年7月16日??? C 2004年6月16日? D 2004年7月16日
2、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中所稱的醫(yī)療廢物是指什么？（B）
A? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的危害性的廢物?
B? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物??????? C? 在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其危害性的廢物
D? 在日常公益活動(dòng)中產(chǎn)生的廢物
3、對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理的相關(guān)部門是：（C）
A 衛(wèi)生行政主管部門??? B 地方人民政府?? C 環(huán)境保護(hù)主管部門?? D 交通運(yùn)輸主管部門
4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物處理的原則是( D )
A 交醫(yī)療廢物集中處置單位處置? B 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處置? C 不必處置D 在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒
5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，處理方法正確的是以下哪項(xiàng)？（C）
　 A 嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。????? B 嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，即可排入地表水體。
　 C 嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。　 D 直接排入污水處理系統(tǒng)。
6、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》于由何部門制定發(fā)布？（B）
A 國家環(huán)境保護(hù)總局??? B 中華人民共和國衛(wèi)生部??? C 國家中醫(yī)藥管理局?? D 國家食品藥品監(jiān)督管理局
7、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人應(yīng)該是誰？（B）?
? A 法定代理人???? B 法定代表人? C 分管廢物處理的主要負(fù)責(zé)人???? D 醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任?
8、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部
門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告？（C）?
? A 12小時(shí)???????? B 24小時(shí)??????? C 48小時(shí)?????? D 72小時(shí)??
9、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告？（B）
?A 12小時(shí)???????? B 24小時(shí)??????? C 48小時(shí)???? D 72小時(shí)
10、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害重大事故時(shí)，縣級(jí)、省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門逐級(jí)上報(bào)的時(shí)限是多少？（B）? A 6小時(shí)??????? B 12小時(shí)???????? C 24小時(shí)??????? D 48小時(shí)
11、對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是哪一項(xiàng)？（ C ）?
A 使用單層專用包裝袋，及時(shí)密封??? B 置于專用容器內(nèi)，及時(shí)密封?
C 使用雙層專用包裝物，及時(shí)密封??? D 裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口
12、對(duì)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，處理正確的是哪一項(xiàng)？（A）?
?A 首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物 收集處理?
?B 按感染性廢物收集處理??????? C 置于專用包裝容器內(nèi)，密封送醫(yī)療廢物處置單位??
?D 在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理后倒入生活垃圾中?
13、盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或容器應(yīng)符合哪項(xiàng)規(guī)定？（C）?
? A《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》???????????????????????? B《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》
? C《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》?????? D《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
14、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物？（ D ）?
?A 病理性廢物??? B 嚴(yán)重污染性廢物??? C 生活垃圾??? D 感染性廢物
15、病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫(yī)療廢物？（ A ）?
?A 感染性廢物??? B 病理性廢物???? C 損傷性廢物???? D 化學(xué)性廢物?
16、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》中規(guī)定，利器盒應(yīng)是什么顏色？ （ D ）
?A 紅色??? B 白色??? C 黑色??? D 黃色??
二、多選題
1、制定《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的根據(jù)是（BC）?
　 A《環(huán)境保護(hù)法》? 　B《中華人民共和國傳染病防治法》
　 C《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》??? D《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》》
2、醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識(shí)外，還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是（ABCDE ）
?A 防滲漏????? B 防鼠、防蚊蠅、防蟑螂???? C 防盜??? D 防火???? E 預(yù)防兒童接觸
3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員采取的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施有哪些？ (ABCDE)
?A 配備必要的防護(hù)用品? B 定期進(jìn)行健康檢查?? C 健康教育? D 必要時(shí)進(jìn)行免疫接種? E 相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)
4、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求有? （ABCD）
?A 禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物???? B 禁止郵寄醫(yī)療廢物??? C 禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物???
? D 禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物???????? E 禁止水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物
5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括以下那些方面？? (ACDE)
A 醫(yī)療廢物的來源????? B 醫(yī)療廢物運(yùn)送路線???????? C 醫(yī)療廢物重量或者數(shù)量
D 醫(yī)療廢物交接時(shí)間??? E 醫(yī)療廢物最終去向以及經(jīng)辦人簽名
6、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》適用于（ABCDE）?
A 醫(yī)療廢物的收集活動(dòng)?????? B 醫(yī)療廢物的運(yùn)送活動(dòng)??????? C 醫(yī)療廢物的貯存活動(dòng)
?D 醫(yī)療廢物的處置活動(dòng)?????? E 醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理活動(dòng)
7、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面除應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯警示標(biāo)志外，還應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，其標(biāo)識(shí)內(nèi)容有以下哪幾項(xiàng)?（ABCE）
A 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位??? B 產(chǎn)生日期??? C 醫(yī)療廢物類別??? D 運(yùn)送路線??? E 特殊說明
8、包裝物或者容器的外表面一旦被感染性廢物污染，可對(duì)污染進(jìn)行如下哪幾種處理？（BC）
A 用清水沖洗???? B 增加一層包裝????? C 消毒處理　??? D 不需處理????? E 擦拭處理??
9、以下哪些物品屬于損傷性廢物？（ABCDE）?
?A 手術(shù)鋸???? B 玻璃安瓿???? C 醫(yī)用針頭、縫合針???? D 備皮刀?? E 玻璃試管。?
10、 以下對(duì)利器盒的要求哪些是正確的？ (ABDE)
?A 利器盒整體為硬制材料制成，密封　????? B 利器盒能防刺穿???? C 利器盒封口后可重復(fù)使用????
?D 利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”???????? E 利器盒上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)
三、判斷題?
1、任何單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴、檢舉和控告。（√）
2、有關(guān)單位和個(gè)人可以轉(zhuǎn)讓，買賣醫(yī)療廢物。（×）
3、醫(yī)療廢物與旅客可在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。（×）
4、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。（√）
5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。（√）
6、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)填寫交接單，然后將醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。（×）
7、每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送醫(yī)療廢物的運(yùn)送工具進(jìn)行清潔。（×）
8、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主 管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。（√）
9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。（√）
10、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播，給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。（√） 11、具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品屬于化學(xué)性廢物。（√）? 12、《醫(yī)療廢物分類目錄》中所指的一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。（√） 13、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除 針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。（√） 14、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后排入污水處理系統(tǒng)。（√） 15、利器盒一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開。（√） 16、醫(yī)療廢物專用包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料。（√） 五、簡答題? 1、簡述醫(yī)療廢物的定義。???? 答：醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位對(duì)醫(yī)療廢物登記的內(nèi)容及資料 保存年限。 答：登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存３年。 3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送有何要求？ 答：應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。 4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到哪些要求？??? 答：（1）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；???? （2）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；?
?（3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；?? （4）防止?jié)B漏和雨水沖刷；??? （5）易于清潔和消毒；???
? （6）避免陽光直射；??? （7）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。
5、傳染性廢物特征？ 　 答：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。 6、醫(yī)療廢物分類有那幾種？??? 答：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。 7、醫(yī)療廢物處理站收集醫(yī)療廢物時(shí)間？??? 答：醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每２天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次 醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置。 8、醫(yī)療廢物的主要包裝物有哪些?? 答：包括包裝袋、利器盒與周轉(zhuǎn)箱。

大十、醫(yī)院感染管理辦法試題
一、單項(xiàng)選擇?
1、床位總數(shù)在多少張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。（B）
?? A 50張以上????? B 100張以上????? C 150張以上?????? D 200張以上?
2、發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)多少小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（A）
?? A 12小時(shí)?????? B 24小時(shí)????????? C 48小時(shí)?????? D 立即
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照什么規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理（A）
?? A《中華人民共和國傳染病防治法》? B《醫(yī)院感染管理辦法》? C《艾滋病防治條例》?? D《消毒管理辦法》
4、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（B）
?? A 2例???????? B 3例?????? C 4例?????? D 5例
5、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)當(dāng)多少小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（A）
??? A 12小時(shí)??????? B 24小時(shí)?????????? C 48小時(shí)??? D 立即
二、多選題?
1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，以下哪些措施是恰當(dāng)?shù)?？（BCDE）
?? A 隱瞞患者及其家屬? B 分析感染源、感染途徑。?? C 采取有效的控制措施。?? D 積極救治患者。 E 及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列哪些行為時(shí)應(yīng)由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，逾期不改的，給予警告并通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級(jí)或者撤職的行政處分？（ABCE）
?? A 未建立或落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度?????? B 違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范
?? C 未對(duì)消毒藥械相關(guān)證明進(jìn)行審核???????????? D 發(fā)生醫(yī)院感染未及時(shí)采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)
E 未對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下哪些情形時(shí)，應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告（BCD）
A 5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件???????????????????? B 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件???
C 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染???? D 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染
E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（A D E）
A? 5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件???????????????????? B? 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件??
C? 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染?? D? 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。
????? E 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡
三、判斷題?
1、部分一次性使用的醫(yī)療器械、器具消毒滅菌后可以重復(fù)使用。（×）
2、衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)院感染隱患時(shí)，責(zé)令限期整改或者暫時(shí)關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān)診療科目。（√）
3、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容不包括針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的各項(xiàng)工作和控制措施。（×）
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。（√）
5、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。（×）
6、凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒或滅菌水平。（×）
7、凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達(dá)到高水平消毒。（√）
四、簡答題
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具消毒技術(shù)規(guī)范應(yīng)達(dá)到哪些要求？
?? 答：(1)進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；
?? (2)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；
?? (3)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

大十一、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則試題
一、單項(xiàng)選擇?
1、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ B ）
A 革蘭陽性菌??????????? B 革蘭陰性菌???????? C 真菌?????? D 支原體?
2、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以??? 感染在我國最常見。（ C ）
A 尿路感染???????? B 術(shù)后傷口感染??????? C 肺部感染??? D 皮膚感染??????????????
3、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)說法不正確? ( D )?
???? A 病毒性感染者不用???????????????? B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物
???? C 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征?????????? D 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物
4、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（ D )????
A 疝修補(bǔ)術(shù)????? B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù)??? C 乳房纖維腺瘤切除術(shù)?????? D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)
5、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（ D ）
??? A 青霉素??????? B 頭孢拉啶?????????? C 頭孢哌酮?????????? D 萬古霉素
6、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于( A )
?A 非限制使用抗菌藥物??? B 限制使用抗菌藥物?? C 特殊使用抗菌藥物?? D 以上都不是
二、多項(xiàng)選擇
1、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：?。ˋBCDE）
A 無指征的預(yù)防用藥? B 無指征的治療用藥C 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤 D 給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E 療程不合理
2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ABCD）
A 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；??
B 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；???
C 按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；??
D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；?? E 非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物
3、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ABCE） A 病原菌?? B 感染部位? C 感染嚴(yán)重程度? D 患者的體溫??? E患者的生理、病理情況
4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括? （ABCDE）
A 選用品種???? B 劑量???? C 給藥次數(shù)???? D 給藥途徑、療程???? E 聯(lián)合用藥
5、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ABCDE）
A 原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。? B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。??????
C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。???
D 需長程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。 E 2種或2種以上病原菌感染。
6、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD）
A 預(yù)防手術(shù)后切口感染????????? B 清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染?????? C 預(yù)防呼吸道感染?????
D 術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。? E 預(yù)防消化道感染??
7、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理。（ABC）
A 非限制使用??????? B 限制使用??????? C 特殊使用????? D 隨意使用??? E 經(jīng)驗(yàn)使用
三、判斷題?
1、按照抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。（ √ ）
2、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長（>3小時(shí)）或術(shù)中失血量大（>1500mL）。（ √ ）
3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（ √ ）
4、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時(shí)間為3至7天。（ ×）
5、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。 （ √ )
6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)。?? （ √ ）
四、簡答題
1、抗菌藥物分級(jí)管理的分級(jí)原則？?
?? 答（1）非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。　
（2）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制、藥物使用?！???
（3）特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴。
2、污染手術(shù)外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？
答：污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。
3、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？
答：預(yù)防手術(shù)后切口感染，以及清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。

大十二、口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范試題
一、 單項(xiàng)選擇
1、牙科手機(jī)和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選下列哪種方法進(jìn)行滅菌?? （C）
?? A 2%戊二醛浸泡10小時(shí)???????? B 環(huán)氧乙烷?? C 壓力蒸汽滅菌??????? D 等離子體滅菌?
2、含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)多長時(shí)間監(jiān)測(cè)有效濃度（B）
?? A 每周???????????????? B 每天??????????? C 每8小時(shí)?????????????? D每4小時(shí)??
3、采用卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械裸露滅菌后存放于無菌容器中備用，一經(jīng)打開不得超過多長時(shí)間（D）
?? A 24小時(shí)????????????? B 2小時(shí)???????? C 8小時(shí)?????????????? D 4小時(shí)
4、口腔科的壓力蒸汽滅菌器常規(guī)使用時(shí)，多長時(shí)間進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)（根據(jù)消毒供應(yīng)中心三個(gè)規(guī)范的新規(guī)定的要求）（A）
?A 每周???????? B 每天?????? C 每月???? D 每季度
二、多項(xiàng)選擇
1、以下哪些口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌(ABCD)
?? A 根管治療器械??????? B 車針??????? C 拔牙鉗????? D 牙周治療器械??????? E 口鏡?
2、無全自動(dòng)手機(jī)清洗機(jī)的采用手工清洗方法是(ABCD)
?? A 流動(dòng)水沖洗? B 酶洗或超聲清洗機(jī)加酶洗? C 漂洗? D 終末漂洗（軟水、純化水或蒸餾水） E 以上均不是
3、清洗后的手機(jī)有哪種方法干燥（ABCD）
?? A 注射器吹干?? B 高壓氣槍???? C 外表可注入75%乙醇????? D 擦干或機(jī)械設(shè)備烘干???? E 以上都不對(duì)
4、牙科手機(jī)和拔牙鉗可以選擇下列哪幾種的方法進(jìn)行滅菌（ACD）
?? A 壓力蒸汽滅菌??? B 75%乙醇擦拭??? C 環(huán)氧乙烷????? D 等離子體???? E 以上都不對(duì)
5、工作人員應(yīng)該在下列哪些操作過程中應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)（ABCD）
?? A 拍牙片操作?? B 醫(yī)生診療時(shí)????? C 診療器械清洗時(shí)???? D 診療器械消毒或滅菌時(shí)???? E 以上都不是
6、下列哪些口腔診療器械，必須達(dá)到一人一用一滅菌（ACDE）
A 牙科手機(jī)?????? B 口鏡????? C 拔牙鉗???? D 手術(shù)用持針器?????? E 牙周治療器械
三、判斷題
1、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。 （∨）
2、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應(yīng)更換一副手套并洗手或者手消毒。 （∨）
3、手機(jī)內(nèi)部保養(yǎng)可采用石蠟油潤滑保養(yǎng)。（×）
4、牙科綜合治療椅，將控制開關(guān)、燈柄、治療臺(tái)拉手、三用槍手柄等醫(yī)生手觸 摸的地方覆蓋一次性的護(hù)套或薄膜，一人一用一更換，有條件的醫(yī)院宜采用四手操作。（∨）
5、采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌裸露器械，滅菌后存放于無菌容器中，一經(jīng)打開使用，有效期是24小時(shí)。（×）
四、簡答題
1、口腔科使用的化學(xué)消毒劑多長時(shí)間進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)和微生物監(jiān)測(cè)？
? 答：（1）使用中的化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測(cè)是：含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測(cè)有效濃度；2%戊二醛應(yīng)每日監(jiān)測(cè)有效濃度。
??? （2）使用中的化學(xué)消毒劑微生物監(jiān)測(cè)是：使用中的消毒劑每季度監(jiān)測(cè)一次；使用中的滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次。?
2、有哪些口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌？
?? 答：接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的口腔診療器械有：牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療 、牙周治療器械、敷料等。

大十三、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題
一、單項(xiàng)選擇?
1、對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C）
?? A 隨便進(jìn)行清潔和消毒???????????????????? B 不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒?????????
?? C 應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒?????? D 沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒
2、完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D）
A 及時(shí)脫去手套????????? B 及時(shí)脫去隔離衣????? C 及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生??????? D 以上都無必要
二、多項(xiàng)選擇??
1、醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣？（ABCDE）
??? A 潰爛面???????? B 血液和體液?????? C 分泌物????? D 傷口??????? E 正常皮膚
2、制定并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，從那些部門采取有效措施（ABCDE）
?? A 醫(yī)療?????????? B 護(hù)理??????? C 檢驗(yàn)?????? D 感染控制??????? E 后勤
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施（ABD）
?? A 首選單間隔離??????? B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間?????? C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間??????? D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。??????? E 不必單獨(dú)安置
三、判斷題??
1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)多重耐藥菌的檢測(cè)及其對(duì)抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果指導(dǎo)臨床對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。（√)
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒必要采取措施，來有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。（×）
四、簡答題??
對(duì)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的重要性是什么？
? 答：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn) 室對(duì)多重耐藥菌的檢測(cè)及其對(duì)抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果指導(dǎo)臨床對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。

大十四、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心試題
一、單項(xiàng)選擇
1、植入型器械的滅菌方法首選，正確的是 （A）
?? A 高壓蒸汽滅菌?????? B 快速滅菌???????? C 等離子滅菌??????? D 戊二醛浸泡?????
2、器械潤滑時(shí)應(yīng)使用 （B）
?? A 凡士林????????? B 水溶性潤滑劑?????? C 機(jī)油????? D 液狀石蠟
3、B-D試驗(yàn)的目的是 （A）
?? A 檢測(cè)滅菌鍋內(nèi)冷空氣排出水平是否達(dá)到理想范圍????? B 檢測(cè)滅菌鍋的滅菌保障水平是否達(dá)到理想范圍
?? C 不同的B-D測(cè)試，可以分別達(dá)到這兩種目的????????? D 所有的B-D測(cè)試同時(shí)具有以上兩種目的
4、快速壓力蒸汽滅菌后的物品存放不能超過（B）
?A 6小時(shí)????? B 4小時(shí)????? C 12小時(shí)???? D 24小時(shí)??
5、關(guān)于消毒供應(yīng)中心流程布置下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（A）
A 雙向流程?????? B 物品由污到潔?????? C 不交叉，不逆流????? D 空氣流由潔到污
6、工作區(qū)域的地面與墻面踢腳及所有陰角均應(yīng)為（C）設(shè)計(jì)
??? A 直角?????? B 鈍角????? C 弧形??????? D 無特殊要求???
7、下列各種清潔劑中對(duì)金屬無腐蝕的是（B）
?A 堿性清潔劑???? B 中性清潔劑???? C 酸性清潔劑???? D 酶清潔劑
8、有較強(qiáng)的去污能力，能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機(jī)污染物的清潔劑是（D）
?A 堿性清潔劑????? B 中性清潔劑????? C 酸性清潔劑???? D 酶清潔劑
9、沖洗是使用（A）去除器械、器具和物品表面污物的過程。
?? A 流動(dòng)水????? B 軟水?????? C 純化水???? D 蒸餾水
10、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時(shí)間為（C）或者以上的可植入型物品
?A 10天???? B 20天???? C 30天???? D 50天
11、清洗后的器械、器具和物品首選的消毒方法是（B）
?A 75%酒精?????? B 機(jī)械熱力消毒???? C 酸性氧化電位水???? D 消毒藥械
12、CSSD滅菌器械包重量不宜超過（C）
?A 5kg????? B 6kg???? C 7kg????? D 8kg
13、CSSD滅菌敷料包的重量不宜超過（A）
?A 5kg?????? B 6kg?????? C 7kg?????? D 8kg
14、脈動(dòng)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌包體積不宜超過（D）
?A 20cm×20 cm×25 cm?????? B 20 cm×20 cm×50 cm????
?C 30 cm×30 cm×25 cm????? D 30 cm×30 cm×50 cm?????
15、下列哪種包裝材料不應(yīng)用于滅菌物品的包裝（C）
?A 紙袋????????? B 醫(yī)用皺紋紙???? C 開放式儲(chǔ)槽???? D 紙塑袋??
16、B-D試驗(yàn)的條件是（A）
?A 空載條件下進(jìn)行?????? B 裝載50%滅菌物品條件下進(jìn)行????? C 滿載條件下進(jìn)行??????? D 無限定
17、預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積的（C）
?A 80%???????? B 85%???????? C 90%????????? D 95%
18、預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時(shí)，為避免"小裝量效應(yīng)"物品裝載不得小于柜室容積的（B）
? A 5%和10%??????? B 10%和5%???????? C 10%和15%???????? D 15%和10%?????????
19、油劑、粉劑使用干熱滅菌時(shí)的厚度不應(yīng)超過（B）
?A 0.5cm???????? B 0.6 cm???????? C 0.7 cm??????? D 0.8 cm
20、凡士林紗布條使用干熱滅菌時(shí)厚度不應(yīng)超過（C）
?A 1.1 cm???? B 1.2 cm????? C 1.3 cm???????? D 1.4 cm
21、壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè)使用的指示菌是（B）
?A 枯草桿菌黑色變種芽孢??? B 嗜熱脂肪桿菌芽孢???? C 結(jié)核桿菌芽孢?????? D 短小桿菌芽孢E601
22、供應(yīng)室滅菌合格率應(yīng)達(dá)到（D）
?A 90%????????? B 95%???????? C 98%????????? D 100%?????????
23、使用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時(shí)，如裝載量小于柜室容積的10%，易導(dǎo)致、（D ）
?A 濕包???????? B 溫度過低???? C 壓力過高?? D 小裝量效應(yīng)?
24、消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)及措施，并建立滅菌物品的（B）
? A 考核制度?????? B 召回制度?????? C 改進(jìn)制度?????? D 應(yīng)急制度??
25、紫外線用于空氣消毒時(shí)，其有效強(qiáng)度低于（D）應(yīng)予以更換
?A 100ｕｗ/cm2????????? B 90ｕｗ/cm2????????????? C 80ｕｗ/cm2???????????? D 70ｕｗ/cm2
26、滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料和記錄保留的期限應(yīng)為下列哪項(xiàng)（D）
? A ≥6個(gè)月???????? B ≥12個(gè)月??????? C ≥18個(gè)月??????? D ≥36個(gè)月????
27、消毒供應(yīng)中心的英文代碼是（A）
?A CSSD????????? B TSSD????????? C GSSD????????? D XSSD
28、B-D試驗(yàn)用于常規(guī)監(jiān)測(cè)的時(shí)間是（A）
?A 每天第一鍋滅菌前?? B 每天第一鍋滅菌后??? C 新安裝的滅菌器???? D 滅菌器維修后
29、清洗器械時(shí)使用軟化水或純化水的作用是（B）
?A 使器械產(chǎn)生條紋的色斑????? B 防止器械產(chǎn)生斑點(diǎn)???? C 消毒殺菌作用???? D 去除熱源作用
30. 能準(zhǔn)確判斷滅菌包裹內(nèi)微生物是否被殺滅的監(jiān)測(cè)方法是（ C）
?A 化學(xué)監(jiān)測(cè)?????? B B-D試驗(yàn)?????? C 生物監(jiān)測(cè)????? D 無菌實(shí)驗(yàn)
31、干熱滅菌生物監(jiān)測(cè)的指示菌株為（A）
?A 枯草桿菌黑色變種芽孢????? B 啫熱脂肪桿菌芽孢???? C 金黃色葡萄球菌?????? D 溶血性鏈球菌
32、采用新的包裝材料和方法進(jìn)行滅菌時(shí)應(yīng)進(jìn)行（B）
?A 物理監(jiān)測(cè)???? B 生物監(jiān)測(cè)???? C 化學(xué)監(jiān)測(cè)???? D 以上都做????
33、下列哪種滅菌方式要求每批次均進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)（B）
?? A 干熱滅菌???????? B 環(huán)氧乙烷滅菌??????? C 低溫甲醛蒸汽滅菌???????? D 過氧化氫等離子滅菌
34、緊急情況滅菌植入型器械時(shí)，可在生物PCD中加入?? 化學(xué)指示物 （D）
?A 2類?????? B 3類???????? C 4類???????? D 5類
35、滅菌包內(nèi)放置化學(xué)指示物的部位應(yīng)為（C）
?A 中心部位???? B 邊緣????? C 最難滅菌部位????? D 最上層
36、CSSD內(nèi)存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域?yàn)椋˙）
?A 無菌區(qū)域???? B 清潔區(qū)域???? C 污染區(qū)域???? D 以上都不對(duì)
二、多項(xiàng)選擇
1、消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域設(shè)計(jì)與材料要求符合要求的是（ACDE）
A 各區(qū)域間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障?????
B 緩沖間應(yīng)設(shè)洗手設(shè)施，采用非手觸式水龍頭開關(guān)。無菌物品存放區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)洗手池。??
C 工作區(qū)域的天花板、墻壁應(yīng)無裂隙，不落塵，便于清洗和消毒??
D 地面與墻面踢腳及所有陰角均應(yīng)為弧形設(shè)計(jì)??
E 檢查、包裝及滅菌區(qū)的專用潔具間應(yīng)采用封閉式設(shè)計(jì)
2、管腔類器械進(jìn)行干燥處理應(yīng)使用（AC）
A 壓力氣槍??? B 75%乙醇??? C 95％乙醇?? D 干燥柜???? E 自然干燥
3、環(huán)氧乙烷最大的缺點(diǎn)是（BCD）
?A 穿透力弱????? B 易燃????? C 易爆????? D 有毒性????? E 無毒性
4、濕包的危害有（ABCDE）
?A 破壞防護(hù)屏障???????????????? B 有潛在醫(yī)院感染的危險(xiǎn)
?C 返工造成工作負(fù)荷加大???????? D 增加成本消耗??????????? E 有助細(xì)菌生長
5、化學(xué)指示膠帶的用途（ABC）
?A 主要用于每個(gè)包裹的包外?????? B 區(qū)分已滅菌和待滅菌物品
?C 可作為記錄和封包之用???????? D 可指示包裹內(nèi)的滅菌技術(shù)參數(shù)???? E 合格可作為提前放行的標(biāo)志?
6、使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)（ABCDE）
?A 注意安全防護(hù)，戴口罩、手套、眼罩?????????? B 消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配???? C 正確選用和配制消毒劑????????
??? D 特殊感染物品需提高濃度和延長消毒時(shí)間?????? E 盛放容器加蓋
7、紡織品類包裝材料應(yīng)符合以下那幾個(gè)條件（ABCDE）
?A 為非漂白織物????????????????????????????? B 包布除四邊外不應(yīng)有縫線，不應(yīng)縫補(bǔ)
?C 初次使用前應(yīng)高溫洗滌，脫脂去漿、去色???? D 應(yīng)有使用次數(shù)的記錄??? E 應(yīng)符和GB/T19633 的要求?
8、消毒供應(yīng)中心使用的清潔劑可以分為以下幾類 (ABCDE)
?? A 堿性清潔劑???? B 中性清潔劑???? C 酸性清潔劑??? D 酶清潔劑???? E 以上都正確
9、消毒供應(yīng)中心紡織品包裝材料應(yīng)（ABCE）
?A 一用一清洗?????? B 無污漬???? C 燈光檢查無破損???? D 使用次數(shù)無限制?????? E 記錄使用次數(shù)
10、滅菌物品滅菌前應(yīng)注明（ABCDE）
?A 滅菌器編號(hào)??? B 滅菌批次??? C 滅菌日期??? D 失效日期???? E 物品名稱和檢查包裝者的名稱
11、生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)采取以下哪些措施（ABCDE）
?A 立即通知使用部門停止使用???
? B 盡快召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理，同時(shí)分析不合格的原因????
? C 通知使用部門對(duì)已使用該期間無菌物品的病人進(jìn)行密切觀察
?D 檢查滅菌過程的各個(gè)環(huán)節(jié)查找滅菌失敗的可能原因?????
E 改進(jìn)后生物監(jiān)測(cè)連續(xù)三次合格后方可使用
12、在下列哪些情況下，滅菌器在通過物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)后，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)空載連續(xù)監(jiān)測(cè)三次合格后方可使用（ABD）
?A 新安裝的滅菌器??? B 移位后的滅菌器??? C 維修后的滅菌器??? D 大修后的滅菌器???? E 斷電后的滅菌器
13、關(guān)于消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則正確的是（ABDE）
?A 物品由污到潔，不交叉、不逆流???? B 空氣流向由潔到污
?C 去污區(qū)保持相對(duì)正壓?????????????? D 檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對(duì)正壓????? E 去污區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓
14、壓力蒸汽滅菌器監(jiān)測(cè)包括下列哪些（ABCDE）
?A 物理監(jiān)測(cè)???? B 化學(xué)監(jiān)測(cè)???? C 生物監(jiān)測(cè)???? D B-D試驗(yàn)???? E 以上都對(duì)?
15、在省衛(wèi)生廳醫(yī)院消毒供應(yīng)中心考核評(píng)估工作程序中，要求醫(yī)院組織哪些專業(yè)人員參與自查（ABCDE）
?A 護(hù)理???? B 醫(yī)院感染管理???? C 供應(yīng)室???? D 后勤????? E 以上都是
16、《山東省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對(duì)質(zhì)量控制過程的記錄與可追溯要求是（ABCE ）
?A 應(yīng)建立清洗、消毒、滅菌操作的過程記錄??
?B 應(yīng)對(duì)清洗、消毒、滅菌質(zhì)量的日常監(jiān)測(cè)和定期監(jiān)測(cè)進(jìn)行記錄。
?C 應(yīng)建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度及措施，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并應(yīng)建立滅菌物品召回制度。
?D 記錄應(yīng)具有可追溯性，清洗、消毒監(jiān)測(cè)資料和記錄的保存期應(yīng)≥12個(gè)月,滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料和記錄的保留期應(yīng)≥2年。???????
? E 記錄應(yīng)具有可追溯性，清洗、消毒監(jiān)測(cè)資料和記錄的保存期應(yīng)≥6個(gè)月,滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料和記錄的保留期應(yīng)≥3年。
三、判斷題
1、被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由CSSD單獨(dú)回收處理。（√ ）
2、滅菌包裝材料應(yīng)符合要求，開放式的儲(chǔ)槽可用于滅菌物品的包裝。（× ）
3、發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無菌物品的有效性，植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)合格后才可以放行。（√ ）
4、去除干固的污漬應(yīng)先用含氯消毒劑浸泡，再刷洗或擦洗。（× ）
5、刷洗操作應(yīng)在水面上進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠。（×）
四、簡答題
壓力蒸汽滅菌的化學(xué)監(jiān)測(cè)包括哪些？?
答：（1）應(yīng)進(jìn)行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)。具體要求為滅菌包包外應(yīng)有化學(xué)指示物，高度危險(xiǎn)性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物，置于最難滅菌的部位。如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色變化，則不必放置包外化學(xué)指示物。通過觀察化學(xué)指示物顏色的變化，判定是否達(dá)到滅菌合格要求。
（2）采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí)，應(yīng)直接將一片包內(nèi)化學(xué)指示物置于待滅菌物品旁邊進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)。

大十五、隔離技術(shù)規(guī)范試題
一、單項(xiàng)選擇
1、患者，王某，28歲，因足底外傷，繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊閉呈苦笑面容入院，診斷為破傷風(fēng)。該患者換下的敷料應(yīng)（D）
?A 先清洗后消毒???? B 先滅菌后清洗???? C 先清洗后曝曬???? D 焚燒
2、醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用多長時(shí)間? (A)
A 6-8小時(shí)??? B 4-6小時(shí)??? C 8小時(shí)以上??? D 10小時(shí)以上
3、近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)應(yīng)戴哪種口罩？（D）
A 紗布口罩?????? B 一次性醫(yī)用口罩????? C 外科口罩?? D 醫(yī)用防護(hù)口罩
4、口罩何時(shí)更換？（ B）
?? A 2小時(shí)????????? B 潮濕或污染時(shí)???? C 24小時(shí)????? D 一周2次
5、MRSA肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置？（D）
?A 昏迷患者???? B 氣管切開患者????? C 開放性創(chuàng)口患者????? D MRSA尿路感染患者
6、飛沫傳播是一種近距離傳播,近距離是（A）
?A 1米以內(nèi)????? B 1.2米以內(nèi)??? C 1.5米以內(nèi)??? D 2米以內(nèi)
7、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（A）
A 清潔傷口-感染傷口-隔離傷口???????? B 感染傷口-隔離傷口-清潔傷口???
C 清潔傷口-隔離傷口-感染傷口???????? D 隔離傷口-感染傷口-清潔傷口
8、無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)（C）
A 用無菌紗布將破裂處包好????? B 用膠布將破裂處粘好???? C 立即更換????? D 再加套一副手套
二、多項(xiàng)選擇?
1、某病區(qū)住院病人1周內(nèi)出現(xiàn)6例MRSA感染病例，經(jīng)調(diào)查病人均為院內(nèi)感染，以下哪些可能是傳播途徑 ？ (BCE)
A 空氣?????? B 醫(yī)務(wù)人員手??? C 呼吸機(jī)管道???? D 食物?????? E 病室內(nèi)抹布
2、感染途徑是病原微生物從感染源傳播到新宿主的方式包括哪幾種？(ABCDE)
?? A 接觸傳播????? B飛沫傳播子???? C空氣傳播????? D消化道傳播??? E昆蟲媒介傳播
4、醫(yī)院感染傳播過程包括以下環(huán)節(jié)（ABC）
? A 感染源??????? B 傳播途徑???????? C 易感人群??????? D 疫源地???????? E 免疫力
5、各種診療活動(dòng)所致的醫(yī)院感染的傳播，常見有以下幾種（ABCDE）
? A 血液及血制品???? B 輸液制品??? C 藥品及藥液?? D 診療器械和設(shè)備??? E 一次性使用無菌醫(yī)療用品
6、下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣 (ABC)
?? A 接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。?
?? B 對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。?
?C 可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。??
?D 在治療室加藥時(shí)????
?E 鋪無菌治療盤時(shí)
7、醫(yī)院建筑區(qū)域劃分，根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度，應(yīng)將醫(yī)院分區(qū)(ABCD)?
A 低危險(xiǎn)區(qū)域????? B 中等危險(xiǎn)區(qū)域???? C 高危險(xiǎn)區(qū)域???? D 極高危區(qū)域????? E 超高危區(qū)域
三、判斷題
1、保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其它病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施(√);?
2、只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（×）
3、易感人群是對(duì)某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。（√）
4、隔離是采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。（√）
5、通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化，防止區(qū)域間空氣交叉污染。（√）
6、醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。(√)
7、接觸疑似患者，防護(hù)服每個(gè)患者之間不必進(jìn)行更換。(×)
四、簡答題
1、什么是隔離？?
?? 答：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。
2、隔離的原則是什么？
?? 答：（1）在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播），結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。
????? （2）一種疾病可能有多重傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。
????? （3）隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入，黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。
????? （4）傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。
????? （5）受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。

大十六、醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范試題
一、單項(xiàng)選擇
1、潔凈手術(shù)室空氣細(xì)菌菌落數(shù)是多少，并不得檢出致病性微生物（A）
A ≤ 10 cfu/m3??????? B ≤200 cfu/m3??????? C ≤5 cfu/m3???????? D ≤500 cfu/m3
2、手術(shù)器械、敷料首選哪種方法滅菌（ A ）
A 壓力蒸汽滅菌?????? B 2%戊二醛10小時(shí)???? C 環(huán)氧乙烷???? D等離子體
3、洗手刷應(yīng)做到（ C ）
A 不必消毒?????? B 一周一消毒???? C 一用一消毒??? D 一刷多用
4、植入物和植入性手術(shù)器械應(yīng)該在何種情況下方可使用（B）
A 滅菌后直接使用????? B 滅菌后應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)合格后使用??? C 浸泡消毒后直接使用????? D 以上都對(duì)
5、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染，不得使用（ A ）
A 手感潮濕???? B 標(biāo)志清楚??? C 在有效期內(nèi)?? D 滅菌包裝適宜
二、多項(xiàng)選擇
1、手術(shù)室的建筑布局應(yīng)遵循哪些醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則(ABCDE)
A 布局合理??????? B 分區(qū)明確?????? C 標(biāo)識(shí)清楚???? D 符合功能流程合理?????? E 潔污區(qū)域分開。
2、潔凈手術(shù)室控制“塵源”應(yīng)做到下列那幾項(xiàng)（ABCDE）
A 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范??????????? B 戴口罩、帽子、穿潔凈服???? C 室內(nèi)放置必備設(shè)施和家具????
D 控制人員數(shù)量???????????????? E 有外包裝的物品拆去外包裝，無外包裝的物品應(yīng)徹底清潔后方可入室
3、潔凈手術(shù)室分為下列哪幾種手術(shù)間（ABCD）
A 特別潔凈手術(shù)室（Ⅰ類）? B 標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室（Ⅱ類）C 一般潔凈手術(shù)室（Ⅲ類）D 準(zhǔn)潔凈手術(shù)室（Ⅳ類 ） E 以上都不對(duì)?
4、特別潔凈手術(shù)室（Ⅰ類）適合做下列哪些無菌手術(shù)(ABCD)
?? A 關(guān)節(jié)置換手術(shù)??? B 器官移植手術(shù)? C 腦外科???? D 心臟外科和眼科???? E 以上都不對(duì)
三、判斷題
1、連臺(tái)手術(shù)之間不必對(duì)手術(shù)間進(jìn)行及時(shí)清潔消毒處理。（×）
?
2、外科刷手不必用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。（×）
3、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開，流向合理。（∨）
4、麻醉機(jī)的螺紋管、氧氣面罩等通過管道與淺表體腔接觸的器具最好是送CSSD集中清洗消毒，可在清潔的基礎(chǔ)上耐高溫的采用壓力蒸汽滅菌；不耐熱的部分可清潔后采用含氯或含溴消毒劑1000—2000mg/L浸泡30—45分鐘清洗擦干備用。（∨）
四、簡答題
簡述外科手消毒應(yīng)遵循的原則是什么？
?? 答：外科手消毒應(yīng)遵循的原則是：
?? （1）先洗手、后消毒。?????????? （2）外科手術(shù)前。
?? （3）不同病人手術(shù)之間；手術(shù)開始后手套破損或手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行 外科手消毒。

醫(yī)院感染基本知識(shí)試題
一、填空題
1、醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于
醫(yī)院感染。
2、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。
3、有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。
4、本次感染直接與上次住院有關(guān)，亦屬于醫(yī)院感染。
5、按醫(yī)院感染管理規(guī)范要求，100張病床以上、100—500張病床、500張病床以上的醫(yī)院，醫(yī)院感染率應(yīng)分別低于7%，8%，10%；一類切口部位感染率分別低于1%，0.5%，0.5%。
6、醫(yī)院感染漏報(bào)率應(yīng)低于20%，醫(yī)院對(duì)抗感染藥物的使用率力爭(zhēng)控制在65%以下。
7、新上崗人員醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不得少于3學(xué)時(shí)，經(jīng)考試合格后方可上崗。
8、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護(hù)性隔離病房、供應(yīng)室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境類別為Ⅱ類，其空氣細(xì)菌總數(shù)為≤200CFU/M3，其物體表面細(xì)菌總數(shù)為5CFU/CM2，其醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌數(shù)5CFU/CM2，并不得檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及銅綠假單胞菌。
9、預(yù)防手術(shù)感染部位使用抗生素的最佳給藥時(shí)間是術(shù)前1小時(shí)，如手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)，可再加用一次，手術(shù)后用藥一般不超過3天。
10、提倡使用或更改抗菌藥物應(yīng)采集標(biāo)本作病原學(xué)檢查，力求做到有樣必采，住院病人有樣可采送檢率力爭(zhēng)達(dá)到60%以上。
11、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護(hù)總局制定了《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號(hào)），文獻(xiàn)印發(fā)給各省、直轄市衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局……，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
12、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處理單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染性傳播和環(huán)境污染事故。我院具體管理科室總務(wù)科；責(zé)任人總務(wù)科指派專人，監(jiān)督檢查科室 院感辦。
13、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》其醫(yī)療廢物種類可分為五類（1）感染性廢物（2）病理性廢物（3）損傷性廢物（4）藥物性廢物（5）化學(xué)性廢物并依次注明每一種醫(yī)療廢物的包裝物 ，容器標(biāo)記及顏色 （1）“感染性廢物”黃色（2）“病理性廢物”黃色（3）“銳器”黃色（4）“藥物性廢物”褐色（5）“化學(xué)性廢物”黃色 。???????????????
14、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行 危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的 來源，種類，重量或者數(shù)量 ，交接時(shí)間，處理方法，最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)。登記資料至少保存3年。
15、中華人民共和國國務(wù)院令第380號(hào)，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》已經(jīng)2003年6月4 日國務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議通過，2003年6月16日公布，自公布之日起施行。
二、是非題（正確打“√”錯(cuò)誤打“×”）
1、 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（√）
2、 縣級(jí)以上地方人民政府負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。（√）
3、 縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。（√）
4、 縣級(jí)以上各級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門，對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境治安防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。（√）
5、 醫(yī)療廢物與旅客可在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。（×）
6、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運(yùn)。（×）
7、 任何單位和個(gè)人可以轉(zhuǎn)讓，買賣醫(yī)療廢物。（×）
8、 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警告標(biāo)識(shí)和警告說明。（√）
9、 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物，容器的標(biāo)準(zhǔn)和警告標(biāo)識(shí)的規(guī)定》，的包裝物或容器內(nèi)。（√）
10、??? 在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。（√）
11、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。（√）
12、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。（√）
13、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染科（對(duì)）。
14、醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時(shí)間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象（對(duì)）。
15、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身（錯(cuò)）。
16、手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10-15秒鐘，流動(dòng)水洗手（對(duì)）。
17、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等（對(duì)）。
18、新生兒在住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染（錯(cuò)）。
19、愛滋病是由人類免疫缺陷病毒即愛滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥（對(duì)）。
20、保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（對(duì)）
21、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥2-3天。（對(duì)）
22、已明確為病毒感染者，可同時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染。（錯(cuò)）
23、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌、芽胞）使其達(dá)到滅菌要求的制劑。（錯(cuò)）
24、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。（對(duì)）
25、Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2。（對(duì)）
26、根據(jù)患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時(shí)，應(yīng)由科主任簽字。（對(duì)）
27、體溫表、內(nèi)窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險(xiǎn)性物品，但消毒要求并不同，必須達(dá)到高水平消毒。（對(duì)）
28、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時(shí)按甲類傳染病管理。（對(duì)）
29、無菌物品開包后，有限使用期限為20小時(shí)。（錯(cuò)）
30、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。（對(duì)）
三、多選題
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)是由那些職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成（A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M）A.醫(yī)院感染管理科?? B.醫(yī)務(wù)科?? C.護(hù)理部??? D.門診部??? E.臨床相關(guān)科室??? F.檢驗(yàn)科??? G.藥劑科?? H.供應(yīng)室??? I.手術(shù)室??? J.預(yù)防保健科????? K.設(shè)備科??? M.后勤科室? N.人事科? O.保衛(wèi)科
2、調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門（B）
A.12小時(shí)??? B.24小時(shí)??? C.36小時(shí)???? D.48小時(shí)
3、根據(jù)醫(yī)用物品污染后對(duì)人體的危害程度，將其分為（A、B、C）
A.高度危險(xiǎn)物品??? B.中度危險(xiǎn)物品??? C.低度危險(xiǎn)物品?? D.無菌物品
4、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑（A、B）
A.2%戊二醛?????? B.0.5%過氧乙酸????? C.含氯消毒劑???? D.75%酒精????
5、輸血相關(guān)感染有（A、B、C、D、E、F、G）
A.愛滋病????? B.梅毒???? C.瘧疾???? D.乙肝?? E.丙肝???? F.戊肝G.巨細(xì)胞病毒??????? H.甲肝
6、采用呼吸道隔離的疾病有（A、B、C）A、麻疹??????? B、腮腺炎??????? C、流腦???????? D、甲肝
7、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（A、B、D）
A、手感潮濕?????? B、與潮濕物接觸??????? C、在有效期內(nèi)????? D、包裝松散
8、醫(yī)院感染傳播過程包括以下環(huán)節(jié)（A、B、C）A.感染源????? B.傳播途徑?????? C.易感人群?????
9、下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（A、B、C、D、E、F、G、H）
A、接觸病人前后? B、進(jìn)行無菌操作前后??? C、進(jìn)行介人治療前后? D、進(jìn)人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門? E、戴口罩和穿脫隔離衣前后?? F、接觸血液、體液和被污染的物品后?? G、戴手套前、脫手套后? H、使用廁所前后
10、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（A、B、C、D）
A、認(rèn)真洗手? B、合理使用抗生素?? C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作?? D、消毒隔離?? E、禁止院內(nèi)吸煙
11、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（A、B、D）
A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌?? B、共用呼吸機(jī)治療???? C、使用激素??? D、一次性無菌醫(yī)療用品污染
12、醫(yī)院感染的易感人群有（A、B、C、D、E）
A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者?? B、嬰幼兒及老年人?? C、營養(yǎng)不良者?? D、接受各種免疫抑制劑治療者?? E、長期使用廣譜抗菌藥物者????
13、外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)癥（B、C、D、E）
A、所有一類（清潔切口）切口均需使用抗生素預(yù)防? B、二類（清潔-污染切口）切口及三類（污染）切口?? C、使用人工材料或人工裝置的手術(shù)?? D、清潔大手術(shù)時(shí)間長、創(chuàng)傷面大?? E、病人有感染高危
因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養(yǎng)不良等
14、抗感染藥物的管理護(hù)士應(yīng)達(dá)到下列要求（A、B、C）
A、根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑?? B、觀察病人用藥后的反應(yīng)?? C、配合醫(yī)生做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作
15、各種診療活動(dòng)所致的醫(yī)院感染的傳播，常見有以下幾種（A、B、C、D、E）
A、血液及血制品?? B、輸液制品?? C、藥品及藥液?? D、診療器械和設(shè)備?? E、一次性使用無菌醫(yī)療用品
16、包裝物或者容器的外表面不得沾有任何醫(yī)療廢物，一旦被污染，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行（A、B）
A、清潔處理?????? B、必要時(shí)加一層包裝???? C、用清水沖洗 D、不需處理?????? E、以上都是???????????? F、以上都不是
五、單選題
1、非典型肺炎醫(yī)務(wù)人員三級(jí)防護(hù)適用于（C）
A.發(fā)熱門（急）診????? B.隔離留觀室????? C.為病人實(shí)施吸痰、氣管切開或氣管插管
2、用G-1型消毒劑濃度試紙測(cè)試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應(yīng)（A）
A、每日監(jiān)測(cè)????? B、每周監(jiān)測(cè)一次???? C、每周監(jiān)測(cè)二次???? D、每月監(jiān)測(cè)一次
3、床單位首選消毒方法為（C）
A、日光曝曬? B、紫外線照射消毒? C、床單位臭氧消毒器消毒? D、甲醛薰蒸
4、置于無菌儲(chǔ)槽中的棉球、紗布一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過多少小時(shí)？（D）
A、2小時(shí)??????? B、4小時(shí)??????? C、8小時(shí)???????? D、24小時(shí)
5、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（A）
A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口??? B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口??? C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口???? D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口
6、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險(xiǎn)度應(yīng)屬于哪一類（A）A.高度危險(xiǎn)用品???? B.中度危險(xiǎn)用品????? C. 低危險(xiǎn)用品
7、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（A）
A.滅菌????? B.高水平消毒????? C.中水平消毒???? D.低水平消毒
8、啟封抽吸的各種溶酶超過多少小時(shí)不得使用，最好采用小包裝？（C）
A、4小時(shí)??????? B、8小時(shí)??????? C、24小時(shí)???????? D、12小時(shí)
9、配制過氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分別是（B）
A、3：4?????? B、5：4?????? C、4：5???????? D、5：5
10、2%戊二醛用于體腔內(nèi)植入物的滅菌需多長時(shí)間？（D）
A、30分鐘?????? B、15分鐘??????? C、4小時(shí)???????? D、10小時(shí)
11、醫(yī)院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于（C）
A、2人?????? B、3人??????? C、5人???????? D、7人
12、醫(yī)務(wù)人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于多少學(xué)時(shí)？（B）
A.15學(xué)時(shí)??????? B.6學(xué)時(shí)?????? C.3學(xué)時(shí)??????? D.9學(xué)時(shí)
13、醫(yī)院感染管理專職人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)和繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于多少學(xué)時(shí)？（A）A.15學(xué)時(shí)??????? B.6學(xué)時(shí)?????? C.3學(xué)時(shí)??????? D.9學(xué)時(shí)
14、您在日常醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中（A）
A、黃色垃圾袋?????? B、黑色垃圾袋?????? C、紅色垃圾袋D、以上都可投?????? E、以上都不可投
15、您在日常醫(yī)療活動(dòng)中用過的一次性帽子、口罩、防護(hù)服、鞋套等應(yīng)投入以下那種顏色的垃圾袋（A）
A、黃色垃圾袋?????? B、黑色垃圾袋????? C、紅色垃圾袋D、以上都可投?????? E、以上都不可投
16、您在日常醫(yī)療活動(dòng)中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器或垃圾袋（D）
A、黃色垃圾袋??????? B、黑色垃圾袋??? C、紅色垃圾袋D、黃色標(biāo)志容器盒???????? E、以上都可投????? F、以上都不可投
17、你在日常換藥，護(hù)理操作及其它診療活動(dòng)中產(chǎn)生的敷物，一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應(yīng)投入以下哪種顏色垃圾袋中（A）
A、黃色垃圾袋??????? B、黑色垃圾袋??? C、紅色垃圾袋D、以上都可投??????? E、以上都不可投
18、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施也未及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告的處以罰款（C）
A、2000元以上5000元以下? B、5000元以上1萬以下C、一萬元以上5萬元以下????? D、10萬元以下
19、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列五種行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的處以多少罰款（A）
(1)、未建立，健全醫(yī)療廢物管理制度或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；
(2)未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律知識(shí)和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)培訓(xùn)的；
(3)未對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員采取衛(wèi)生防護(hù)措施的；
(4)對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒；
(5)、對(duì)有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證，不予配合的。
A、2000元以上5000元以下?? B、5000元以上1萬元以下C、1萬元以上5萬元以下? D、10萬元以下
20、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》適用于醫(yī)療廢物的（F）
A、收集???????? B、運(yùn)送???????? C、貯存??????? D、處置??? E、監(jiān)督管理???? F、以上都是???? G、以上都不是
21、任何單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部及其工作人員的違法行為進(jìn)行（E）A、舉報(bào)???????? B、投訴????????? C、檢舉??????? D、控告 E、以上都是???? F、以上都不是
22、醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識(shí)外，還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是（G）
A、防滲漏? B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂E、防盜 F、預(yù)防兒童接觸G、以上都是 H以上都不是
23、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物，容器外表面除應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯警示標(biāo)志外，還應(yīng)有相關(guān)文字標(biāo)識(shí)，其標(biāo)識(shí)內(nèi)容有（E）
A、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位?????? B、產(chǎn)生日期???? C、主要內(nèi)容物??? D、運(yùn)送目的地及特殊說明?? E、以上都是???? F、以上都不是
24、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施又未及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告，造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，除暫扣直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，對(duì)主要負(fù)責(zé)人負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予（D）
A、撤職???? B、開除的紀(jì)律處分??? C、構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任???? D、以上都是??? E、以上都不是???????
25、對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員，應(yīng)配備必要防護(hù)用具（F）
A、帽子??? B、防護(hù)口罩??? C、橡膠手套????? D、傳統(tǒng)膠鞋??? E、圍裙??? F、以上都是??? G、以上都不是
26、終末消毒是指（A）
A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒
B、指對(duì)醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒?????? C、指對(duì)醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒
D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染
27、醫(yī)院消毒工作包括 （B）
A、清潔???? B、清潔、消毒、滅菌??????? C、消毒???????? D、滅菌
六、簡答題
1、以類目為特點(diǎn)的隔離系統(tǒng)，又稱為A系統(tǒng)，可分為哪七類？
答：包括7類：嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。
2、醫(yī)院感染的特點(diǎn)是什么？
答：（1）大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。（2）這些菌群往往是耐藥性的細(xì)菌。（3）可發(fā)生流行。
3、醫(yī)院感染的形式有幾種？
答：有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。
4、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？
答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（2）多次使用侵襲性操作。（3）環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者。
5、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是什么？
答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。
6、何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行？
答：指在醫(yī)院某一科室病區(qū)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)的同類感染，病人之間有相互聯(lián)系，有共同的傳染源和傳播途徑。
7、醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)控制在什么范圍？
答：國家衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院感染發(fā)病率，一級(jí)醫(yī)院<7%，二級(jí)醫(yī)院<8%，三級(jí)醫(yī)院<10%，各級(jí)醫(yī)院感染漏報(bào)率均≤20%。
8、醫(yī)院感染的高危區(qū)指哪些？
答：高危區(qū)指手術(shù)室、重危病室、監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室、透析室、導(dǎo)管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。
9、最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么？
答：最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。
10、醫(yī)院感染三級(jí)管理組織應(yīng)包括哪些？
答：（1）醫(yī)院感染管理委員會(huì)。（2）醫(yī)院感染科和專職人員（3）各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護(hù)士。
11、預(yù)防性使用抗菌藥的目的是什么？
答：（1）保護(hù)健康人免受細(xì)菌的侵?jǐn)_。（2）幫助某些患者免受繼發(fā)性細(xì)菌感染。
12、外科預(yù)防性使用抗菌藥物的主要范圍是什么？
答：主要為手術(shù)感染率高或發(fā)生感染對(duì)愈后有嚴(yán)重影響的手術(shù)，手術(shù)中組織損傷嚴(yán)重或手術(shù)時(shí)間長受細(xì)菌污染可能性大的手術(shù)；如外
傷和燒傷病人的手術(shù)；心血管手術(shù)等。
13、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用原則？
答：（1）必須有嚴(yán)格的指征。（2）聯(lián)合用藥應(yīng)達(dá)到協(xié)同或相加的治療效果。（3）及早找出病原菌。
14、合理選用抗生素應(yīng)注意哪些問題？
答：（1）分析可能致病菌并根據(jù)其藥敏試驗(yàn)選藥。（2）分析感染疾患的發(fā)展規(guī)律及其與基礎(chǔ)疾病的關(guān)系選藥。（3）熟悉抗生素的抗菌作用與藥理作用特點(diǎn)。
15、醫(yī)務(wù)人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應(yīng)采取何種預(yù)防措施？
答：應(yīng)盡早（最遲不超過7天）注射乙肝疫苗，劑量為HBIG100IV/ml、2ml，一個(gè)月后再注射一次。
16、醫(yī)務(wù)人員給HbsAg陽性者進(jìn)行手術(shù)時(shí)應(yīng)注意什么？
答：HbsAg陽性攜帶者，特別是e抗原陽性，醫(yī)務(wù)人員在施行手術(shù)等損傷性操作時(shí)，應(yīng)戴雙層手套，做好自我保護(hù)。
17、在工作中對(duì)有可能感染HIV的意外如何處理？
（1）HIV污染物刺傷應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗。（2）血液體液濺入眼、口內(nèi)，應(yīng)立即反復(fù)沖洗、漱口。（3）
即刻抽血檢測(cè)HIV，3個(gè)月、6個(gè)月后復(fù)查。
18、HIV的消毒方法有什么？
答：對(duì)HIV污染的廢棄物可用焚燒法；需要重復(fù)使用的（如工作服）可用壓力蒸汽法滅菌；醫(yī)療器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗凈；工作面、地面等可用次氯酸鈉、乙醇、漂白粉消毒。
19、煮沸法滅活HIV需多長時(shí)間？
答：HIV對(duì)熱的耐受力不是很強(qiáng)。煮沸（100℃）20分鐘，完全
可以使它滅活。
20、血液透析穿刺針應(yīng)如何處理？
答：血液透析穿刺針因不易徹底消毒、滅菌，應(yīng)采用一次性的。用后將針頭裝入耐刺的利器容器內(nèi)，經(jīng)無害化處理或燒毀。
21、無菌物品儲(chǔ)存柜或架有何要求？
答：無菌物品儲(chǔ)存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上。
22、影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有哪些？
答：影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有：時(shí)間、溫度、濃度、相對(duì)濕度、殺滅細(xì)菌對(duì)象的條件、不同物質(zhì)的表面性質(zhì)厚度、有機(jī)物質(zhì)及不同消毒物品吸附環(huán)氧乙烷的情況等。
23、環(huán)氧乙烷滅菌過的物品，應(yīng)如何注意散氣？
答：環(huán)氧乙烷氣體滅菌物品，必須將其中吸附的環(huán)氧乙烷驅(qū)散后才可使用。一般自然存放需滅菌后2-4周使用。用解析器或過濾器空氣吹散8-12h后可使用。
24、外科刷手消毒的指征是什么？
答：（1）每次大手術(shù)前。（2）進(jìn)行侵入性操作前。（3）接生或助產(chǎn)前。（4）護(hù)理特別容易感染的病人前。
25、醫(yī)院污水如何消毒？
答：醫(yī)院污水先除去部分病原體后，然后進(jìn)行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。
26、什么是一級(jí)預(yù)防？
答：適用于發(fā)熱門（急）診醫(yī)務(wù)人員。具體做法：穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上口罩，每次接觸病人后手消毒和洗手。
27、含氯消毒劑的適用范圍有哪些？
答：含氯消毒劑可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室內(nèi)空氣的薰蒸消毒、飲用水和污水污物的消毒，餐具、環(huán)境和疫源地的消毒。
28、根據(jù)醫(yī)用物品污染后對(duì)人體的危害程度將其分為哪三類？
答：根據(jù)其危害程度分為高度危險(xiǎn)物品、中度危險(xiǎn)物品和低度危險(xiǎn)物品三類。
29、根據(jù)消毒因子的適當(dāng)劑量（濃度）或強(qiáng)度和作用時(shí)間對(duì)微生物的殺滅能力，可分為哪幾種消毒方法？
答：可將其分為滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四個(gè)作用水平的消毒方法。
30、空氣微生物采樣應(yīng)如何布點(diǎn)？
答：當(dāng)室內(nèi)面積≤30m2時(shí)，可在一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，一般是中心和兩端距墻壁1米處各取1點(diǎn)。當(dāng)室內(nèi)面積≥30m2時(shí)，應(yīng)取中央及四角距墻壁1米處共5點(diǎn)。布放高度為垂直地面80—150cm。
31、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例是根據(jù)什么制定本條例？
答：是根據(jù)《中華人民共和國傳染防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。
32、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理是依照什么執(zhí)行？
答：是指依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
33、傳染性廢物特征？
答：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。
34、病理性廢物特征？
答：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)療實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。
35、損傷性廢物特征？
答：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。
36、藥物性廢物特征？
答：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。
37、化學(xué)性廢物特征？
答：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。
38、一次性使用衛(wèi)生用品是指什么？
答：是指使用一次后即丟棄的、與人體直接或者間接接觸的并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。
39、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員進(jìn)行哪些相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)？
答：應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)，安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
40、一次性醫(yī)療器械是指什么？?
答：是指《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》及配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。
七、問答題
1、“感染性廢物”，其廢物的名稱包括哪些？
答：1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾3）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種，毒種保存液4）各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5）各種廢棄的血液、血清。6）使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。
2、“病理性廢物”，其廢物名稱包括哪些？
答：1）手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。
3、“損傷性廢物”，其廢物名稱包括哪些？
答：1）醫(yī)用針頭、縫合針2）各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3）載玻片、玻璃試管、玻璃藥瓿等。
4、“藥物性廢物”，其廢物名稱包括哪些？
答：1）廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等2）廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括：致癌性藥物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3）廢棄的疫苗、血液制品等。
5、“化學(xué)性廢物”，其廢物名稱包括哪些？
答：1）醫(yī)學(xué)影象室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2）廢棄的過氧乙酸、戊乙醛等化學(xué)清潔劑。3）廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。
6、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)制定哪些措施，防止違反本條例的行為發(fā)生？
答：應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案，設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員、負(fù)責(zé)檢查督促，落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作，以防止違反本條例的行為發(fā)生。
7、一次性使用醫(yī)療用品是指什么？
答：是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌頂、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。
8、醫(yī)療廢物管理人員和有關(guān)工作人員經(jīng)培訓(xùn)應(yīng)達(dá)到哪些要求？
答：1）掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章、工作規(guī)范和流程。 2）掌握醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存的正確方法和操作程序。?? 3）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)，職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)。?? 4）掌握醫(yī)療廢物處置過程中容易發(fā)生傷害的醫(yī)療廢物處置方法
和預(yù)防措施。??? 5）掌握當(dāng)發(fā)生治療廢物泄露、擴(kuò)散時(shí)應(yīng)當(dāng)采取的應(yīng)急處理措施，能夠開展事故調(diào)查。
9、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，應(yīng)采取哪些不同的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)措施？
答：為從事醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存和處理的工作人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康傷害。對(duì)在醫(yī)療廢物處置過程中，發(fā)生刺傷、擦傷等損害時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染專職管理人員，進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并根據(jù)受傷害的種類與程度采取相應(yīng)的措施，對(duì)受傷人員進(jìn)行感染跟蹤監(jiān)測(cè)。
10、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生，環(huán)保部門報(bào)告，并要采取哪些應(yīng)急處理措施？
答：1）確定泄露醫(yī)療廢物的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，如泄露的醫(yī)療廢物中含有特殊危險(xiǎn)物質(zhì)，應(yīng)撤離所有與清理工作無關(guān)的人員，并組織有關(guān)人員盡快按應(yīng)急方案進(jìn)行緊急處置。2）清理泄露物時(shí)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)的人員及環(huán)境的影響。3）對(duì)污染地區(qū)采取適當(dāng)?shù)陌踩幚泶胧?，?duì)泄露物及受污染的物品進(jìn)行消毒或其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染地區(qū)以防擴(kuò)大污染。4）消毒感染性廢物污染地區(qū)，消毒工作從污染最輕地區(qū)往污染最嚴(yán)重地區(qū)進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。5）工作人員應(yīng)當(dāng)做好安全防護(hù)進(jìn)行工作。6）處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，找出原因，采取有效的防護(hù)措施，預(yù)防類似事件的發(fā)生。
11、醫(yī)療廢物含義？
答：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
12、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)？
答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。（2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。（3）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。（5）參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。（6）掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。
13、哪些情況不屬于醫(yī)院感染？
答：（1）在皮膚黏膜開放性傷口或分泌物中只有細(xì)菌的定植，而沒有臨床癥狀和體征。（2）由損傷產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)或由非生物性如化學(xué)性或物理性刺激而產(chǎn)生的炎癥等。（3）嬰兒經(jīng)胎盤而導(dǎo)致的感染如單純皰癥病毒、弓形體、水痘病毒或巨細(xì)胞病毒等的感染，在出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染指征，不應(yīng)列為醫(yī)院感染。
14、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)流行時(shí)的報(bào)告制度？
答：（1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，各病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即和細(xì)菌室聯(lián)合開展流行病學(xué)調(diào)查，并立即采取針對(duì)性控制措施。并于24h內(nèi)報(bào)告主管院長和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)相關(guān)部門。（2）主管院長接到報(bào)告后，及時(shí)組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查和控制工作，及時(shí)抽調(diào)相關(guān)人員參與調(diào)查和控制，提供充足的物資和資金供應(yīng)。（3）經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，應(yīng)于24h內(nèi)上報(bào)省衛(wèi)生廳和全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。（4）當(dāng)其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)對(duì)本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。
15、什么是二級(jí)預(yù)防？
答：適用于進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。具體做法：進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴12層以上棉沙口罩（4小時(shí)更換），穿工作服、隔離衣、鞋套，戴工作帽、戴手套、防護(hù)眼罩（近距離操作時(shí)），每次接觸病人后手消毒和洗手，并注意呼吸道及黏膜防護(hù)。
16、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？
答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、和微粒隔離。
17、人感染高致病性禽流感的主要臨床表現(xiàn)有哪些？
答：其潛伏期為7天，一般為1-3天。急性起病，初起發(fā)熱，體溫一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感樣癥狀。約半數(shù)病例出現(xiàn)肺部感染。查體可發(fā)現(xiàn)雙肺干濕性羅音。少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速，導(dǎo)致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭等，最終因出現(xiàn)全身衰竭而死亡。
18、我院臨床合理使用抗菌藥物原則？
答：（1）嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，毒副反應(yīng)和給藥劑量、用法，制訂個(gè)體化的給藥方案。感染性疾病根據(jù)藥敏結(jié)合臨床，避免濫用。力爭(zhēng)住院病人抗菌藥物使用率≤65%。（2）或更換抗菌藥物前正確采集標(biāo)本，作病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，力求做到有樣必采，力爭(zhēng)住院病人有樣可采送檢率>60%。并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇或糾正原有抗菌藥物治療方案。（3）根據(jù)抗菌藥物的抗菌譜、療效和不良反應(yīng)等分為一、二、三線，并實(shí)施分線分級(jí)管理(參照浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案)：二線藥物由醫(yī)療組長或科主任審批，三線藥物由科主任或醫(yī)務(wù)科審批，審批單隨病歷存檔。（4）更換抗菌藥物必須在病歷上記錄，用二、三線抗菌藥物及二聯(lián)以上抗菌藥物必須有病情分析。非感染性疾病和病毒性感染者，原則上不使用抗菌藥物。（5）根據(jù)感染部位與臨床診斷，合理選用抗菌藥物。盡量選用有效、價(jià)廉、毒性小的藥物，能用窄譜抗菌藥物控制的感染，盡量不用廣譜，以減少耐藥菌株和二重感染的發(fā)生。（6）護(hù)士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察病人用藥后的反應(yīng)。若有不良反應(yīng)，應(yīng)作好記錄并及時(shí)向臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室報(bào)告（電話：3702或3407）。（7）抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥72小時(shí)（重癥感染48小時(shí)）后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。（8）抗菌藥物的療程：一般感染待癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥2-3天，特殊感染按特定療程執(zhí)行。（9）特殊情況下抗菌藥物使用注意事項(xiàng)參照浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案。（10）門診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過三天，最多不超過7天（抗結(jié)核藥物除外）。
19、術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則是什么？
答：（1）清潔無菌手術(shù)（如甲狀腺手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等），無術(shù)前應(yīng)用抗生素的指征。（2）可能污染的手術(shù)（如胃切除術(shù)、小腸切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等）一般不預(yù)防用藥。如事先估計(jì)手術(shù)時(shí)間長，污染可能性大，可適當(dāng)選用抗生素進(jìn)行預(yù)防。（3）污染手術(shù)，術(shù)后有發(fā)生感染高度可能者，一旦發(fā)生感染，將引起嚴(yán)重后果者。
20、潔靜手術(shù)室和潔凈病房衛(wèi)生清潔制度？
答：（1）潔凈手術(shù)部和潔凈病房的一切清潔工作必須在凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中進(jìn)行。各室使用專用抹布和拖把，使用后的清潔工具用1000mg/L的含氯消毒浸泡消毒，懸掛涼干備用。（2）每日早晨濕式擦抹各室內(nèi)物表和地面，遇污染隨時(shí)消毒清潔，每周徹底大掃除一次。（3）工作人員穿的鞋、推車輪子等每日用消毒液清洗消毒一次。每周末徹底拆洗一次。潔凈病房的床褥定期清洗消毒。（4）每周對(duì)初效過濾網(wǎng)清潔一次，具體按照廠家說明書。

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