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2015年6月中東呼吸綜合征考試試題
科室 姓名 成績(jī)
一、選擇題（每題2分，共10題）
1、根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)用防護(hù)口罩的標(biāo)志為（ ）
A、GB19083-2003 B、YY0469-2011
C、GB19083-2010 D、YY0469-2004
2、關(guān)于不明原因肺炎病例的定義，說法錯(cuò)誤的是（ ）
A、發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；
B、具有肺炎的影像學(xué)特征；
C、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；
D、經(jīng)抗生素規(guī)范治療3~5天,病情無明顯改善。
3、中東呼吸綜合征流行病學(xué)描述錯(cuò)誤的是（ ）
A、駱駝可能是人類感染來源
B、存在家庭聚集和醫(yī)院感染現(xiàn)象，表明已出現(xiàn)人際間傳播
C、存在社區(qū)持續(xù)人傳人證據(jù)
D、病例確切的感染來源不明
4、下列穿戴防護(hù)用品的順序正確的是（ ）
A、戴帽子 戴口罩 穿防護(hù)服 帶防護(hù)眼鏡 套鞋套 戴雙層手套
B、戴口罩 戴帽子 穿防護(hù)服 帶防護(hù)眼鏡 套鞋套 戴雙層手套
C、帶防護(hù)眼鏡 戴口罩 戴帽子 穿防護(hù)服 套鞋套 戴雙層手套
D、戴口罩 戴帽子 帶防護(hù)眼鏡 穿防護(hù)服 套鞋套 戴雙層手套
5、關(guān)于脫掉防護(hù)用品的方法，下列做法錯(cuò)誤的是（ ）
A、摘手套時(shí)，將反面朝外，放入黃色塑料袋內(nèi)
B、脫防護(hù)服時(shí)，將反面朝外，放入黃色塑料袋內(nèi)
C、摘口罩時(shí)，雙手可以接觸面部
D、摘帽子時(shí)，將手指反掏進(jìn)帽子，輕輕摘下，將反面朝外，放入黃色塑料袋內(nèi)
6、下列關(guān)于中東呼吸綜合征的臨床特征說法錯(cuò)誤的是（ ）
A、主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒/寒戰(zhàn)、干咳、氣短、頭痛和肌痛。
B、其他癥狀包括咽痛、鼻塞、惡心、嘔吐、頭暈、咯痰、腹瀉和腹痛。
C、根據(jù)WHO公布的病例信息，28.6%的病例無臨床癥狀或僅表現(xiàn)為輕微的呼吸道癥狀，無發(fā)熱、腹瀉和肺炎。
D、發(fā)生肺炎者影像學(xué)檢查主要特點(diǎn)為胸膜下和基底部分布，磨玻璃影為主，不出現(xiàn)實(shí)變影。
7、下列重癥病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)說法錯(cuò)誤的是（ ）
A、呼吸困難，呼吸頻率>24次/分 B、出現(xiàn)休克、ARDS或MODS
C、嚴(yán)重低氧血癥，吸氧流量在6-8L/min條件下，患者sp≤92%
D、X線胸片顯示為多葉病變或48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展>50%
8、易發(fā)展為重癥病例的危險(xiǎn)因素不包括（ ）
A、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高 B、胸部影像學(xué)提示肺炎
C、發(fā)病后持續(xù)高熱3天及3天以上 D、年齡大于60歲
9、下列不可作為確診病例臨床診斷的是（ ）
A、至少雙靶標(biāo)PCR檢測(cè)陽(yáng)性
B、單個(gè)靶標(biāo)PCR陽(yáng)性產(chǎn)物，經(jīng)基因測(cè)序確認(rèn)
C、從呼吸道標(biāo)本中分離出中東呼吸綜合征冠狀病毒
D、難以用其他病原感染解釋的發(fā)熱(體溫≥38℃)伴呼吸道癥狀
10、（多選題）重癥病例的治療包括（ ）
A、氧療 B、呼吸功能支持 C、循環(huán)支持
D、中醫(yī)藥治療 E、糖皮質(zhì)激素
二、判斷題（每題1.5分，共10題）
1、中東呼吸綜合征冠狀病毒屬于冠狀病毒科,是一種具有包膜、基因組為線性非節(jié)段單股正鏈的DNA病毒。（ ）
2、據(jù)WHO報(bào)道，中東呼吸綜合征(MERS) 潛伏期為3-5 天。（ ）
3、從基因組序列分析，MERS病毒與SARS病毒相應(yīng)區(qū)段的核苷酸同源性為70%-80%。（ ）
4、對(duì)于一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，常常不能開展MERS的病原學(xué)檢測(cè)，因此，流行病學(xué)史對(duì)早期診斷是最關(guān)鍵的。（ ）
5、MERS的發(fā)病機(jī)制可能與SARS有相似之處，可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭等多器官功能衰竭。（ ）
6、MERS的血常規(guī)檢測(cè)白細(xì)胞總數(shù)一般不高，可伴有淋巴細(xì)胞減少。（ ）
7、MERS患者可留取多種標(biāo)本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰或肺組織，以及血液和糞便)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，其中以上呼吸道標(biāo)本陽(yáng)性檢出率更高。（ ）
8、中東呼吸綜合征冠狀病毒已具備有限的人傳人能力，但無證據(jù)表明該病毒具有持續(xù)人傳人的能力。（ ）
9、抗病毒治療：目前尚無明確有效的抗中東呼吸綜合征冠狀病毒藥物。體外試驗(yàn)表明，糖皮質(zhì)激素具有一定抗病毒作用。（ ）
10、MERS流行病學(xué)：各年齡階段均可發(fā)病，合并基礎(chǔ)疾病者，易進(jìn)展為重癥。（ ）
三、填空題（每空2分，共10題）
1、MERS病毒是一種新型的 病毒，是具有包膜、基因組為線性非節(jié)段單股正鏈的 病毒。
2、中東呼吸綜合征的潛伏期為 天。
3、中東呼吸綜合征病原學(xué)相關(guān)檢查， 為實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”， 可用于早期診斷。其中以 標(biāo)本陽(yáng)性檢出率更高。
4、根據(jù)中東呼吸綜合征的臨床診斷，可分為： 、 、
、 。
5、中東呼吸綜合征主要與 和 等呼吸道病毒和細(xì)菌等所致的肺炎進(jìn)行鑒別。
6、 、 和 應(yīng)在具備有效隔離和防護(hù)條件的醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，危重病例應(yīng)盡早入ICU治療。
7、中東呼吸綜合征治療：體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)， 有明顯的抗病毒效應(yīng)。
8、重癥中東呼吸綜合征病例應(yīng)爭(zhēng)取在發(fā)病 小時(shí)應(yīng)用抗病毒治療。
9、根據(jù)中華人民共和國(guó)醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)用外科口罩的標(biāo)志為 。
10、根據(jù)中東呼吸綜合征的傳播途徑，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取 、 與 措施。
四、簡(jiǎn)答題
1、MERS的出院標(biāo)準(zhǔn)？（10分）
2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的危險(xiǎn)性程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施有哪些？（15分）
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