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【628568.com--周記】

周記的基本意思是用文字記載一個星期以來自己的學(xué)習(xí)、生活情況或身邊發(fā)生的事、令你感動的人、一件小物品、一處優(yōu)美的景色等，如同日記。互信范文網(wǎng)今天為大家精心準備了神經(jīng)外科實習(xí)周記，希望對大家有所幫助!

　　神經(jīng)外科實習(xí)周記

　　在神經(jīng)外科實習(xí)的三周時間馬上就過去了，在本科室實習(xí)期間我自覺尊守科室及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，努力做到手勤，眼勤。

　　神外的病種錯綜復(fù)雜，包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的監(jiān)護室，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。

　　這兩個月的時間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處，有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應(yīng)該加強理論知識的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反應(yīng)，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。

　　另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。

　　神經(jīng)外科實習(xí)周記

　　臨床實習(xí)是護理教育的一個重要階段，是護生將學(xué)校所學(xué)知識與臨床實踐有機結(jié)合，順利走上工作崗位的必要途徑。

　　一、結(jié)合本科室具體情況，制定的帶教計劃如下：

　　1.熱情接待每一位新入科的護生，詳細講解科室?guī)Ы桃?guī)定，介紹科室的人文環(huán)境，使她們迅速進入角色。

　　2.運用自己良好的職業(yè)道德，豐富的臨床經(jīng)驗，熟練的操作技能、扎實的理論基礎(chǔ)，嚴格執(zhí)行帶教制度，言傳身教，放手不放眼，毫無保留的認真負責(zé)帶教，做到既帶技術(shù)又帶作風(fēng)，使她們既掌握臨床護理的一般技能，又掌握?？谱o理的特點。

　　3.經(jīng)常與護生進行溝通交流，了解其思想動態(tài)、學(xué)習(xí)情況和工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，希望學(xué)習(xí)哪些專科技術(shù)，以便有的放矢的開展帶教工作。因為她們不少都是外地人，在關(guān)心她們的工作，學(xué)習(xí)，思想動態(tài)之于，還要關(guān)心她們的生活，解決她們的一些實際問題，讓她們有家的感覺。

　　4.教會護生操作中如何評估，操作過程中如何體現(xiàn)以病人為中心，強調(diào)無菌技術(shù)原則，嚴格執(zhí)行三查七對原則，嚴防差錯事故的發(fā)生。

　　5.帶教老師對實習(xí)過程中出現(xiàn)的不正規(guī)操作現(xiàn)象及表現(xiàn)出色者應(yīng)及時與護士長交流，以便護長及時了解護生情況，對帶教工作作出指導(dǎo)及評價。

　　6.認真對?？评碚撝R帶教講座進行備課、熟記授課內(nèi)容，結(jié)合臨床實際病例，時間不少與30分鐘，講完后給出問題和提問時間，既有利于加深大家對講課內(nèi)容理解，又實現(xiàn)互動，調(diào)動大家積極性。

　　7.認真完成對護生的實際操作和理論考核，盡量不與其他科室重復(fù)，并將成績記錄在實習(xí)生手冊上，實事求是的寫上出科評語，交由護士長審閱簽名。

　　8.著重加強護生對?？谱o理常規(guī)的學(xué)習(xí)，使護生了解和掌握一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的操作和使用。通過實踐，加強對學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)，提高護理技能，以達到德才兼?zhèn)涞淖o理人員的要求。

　　二、目標：熟悉病區(qū)環(huán)境，布局，了解本病區(qū)的各項規(guī)章制度、工作人員職責(zé)，掌握各班次護士的工作流程、無菌物品與非無菌物品的放置、醫(yī)療垃圾的分類；了解搶救設(shè)備與器械的使用；了解各項院感管理制度、護理文件的書寫、?？谱o理常規(guī)。強調(diào)“三查、八對”制度及無菌操作原則，樹立嚴格的無菌觀念等。

　　實習(xí)生入科第一天：對實習(xí)生進行宣教

　　內(nèi)容為：講解帶教計劃；介紹病房環(huán)境；了解醫(yī)院及病房相關(guān)制度；出科考試內(nèi)容。

　　第一周：由專人帶教掌握病房環(huán)境與搶救設(shè)備、物品擺放位置；老師指導(dǎo)正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術(shù)等基本操作。（第一周教學(xué)小講課的內(nèi)容為各類搶救設(shè)備的認識和使用。）

　　第二周：由專人帶教了解各班次護士的工作職責(zé)和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內(nèi)容進行護理工作。在老師的指導(dǎo)下使用搶救設(shè)備及物品、對設(shè)備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術(shù)等基本操作。（第二周教學(xué)小講課的內(nèi)容為各項護理技術(shù)操作中無菌操作原則和護理技術(shù)操作中的方法及要點、護理文件的書寫方法。）

　　第三周：由專人帶教在老師的指導(dǎo)下進行各項常用護理技術(shù)操作、護理文件的書寫。由老師嚴格把關(guān)，并隨時講解方法及要點。逐步掌握各班次護士的工作職責(zé)和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內(nèi)容進行護理工作。在老師的指導(dǎo)下使用搶救設(shè)備及物品、對設(shè)備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術(shù)等基本操作。（第三周教學(xué)小講課的內(nèi)容為神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科的專科護理常規(guī)。）

　　第四周：由專人帶教了解?？谱o理常規(guī)及搶救流程并在老師的指導(dǎo)下應(yīng)用于臨床。掌握各班次護士的工作職責(zé)和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內(nèi)容進行護理工作。在老師的指導(dǎo)下進行各項常用護理技術(shù)操作、護理文件的書寫。在老師的指導(dǎo)下使用搶救設(shè)備及物品、對設(shè)備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術(shù)等基本操作。本周進行實習(xí)生出科前的理論和實際操作考試。（第四周教學(xué)小講課的內(nèi)容為常見危重疾病的搶救流程及呼吸機使用的適應(yīng)癥。）

　　做為帶教老師首先要嚴格要求自己，處處以身作則，以高度的責(zé)任感和精湛的護理技術(shù)去影響教育實習(xí)生。幫助學(xué)生樹立獻身護理事業(yè)的崇高理想，養(yǎng)成老老實實、勤勤懇懇、刻苦耐勞的工作作風(fēng)。在神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的實習(xí)帶教過程中，更要重視培養(yǎng)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴格無菌技術(shù)操作，提高學(xué)生的實際操作能力，在實習(xí)結(jié)束前進行理論和操作考試。

　　操作考試必考內(nèi)容：七步洗手法、靜脈輸液、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)

　　理論考試必考內(nèi)容：神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科疾病護理常規(guī)、心跳鄹停搶救流程

　　抽考項目：口腔護理操作、危重患者護理記錄單及交班報告的書寫以檢查實習(xí)生的實習(xí)結(jié)果和不足之處并作出正確的鑒定。

　　臨床實習(xí)是護生順利走上工作崗位的重要階段。這個階段是承前啟后的階段。通過臨床實習(xí)，可提高護生的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，為成為一名合格的白衣天使而奠定堅實的基礎(chǔ)。

　　神經(jīng)外科實習(xí)周記

　?、?、學(xué)科特點

　　就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾?。?，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

　　就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術(shù)，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式；在手術(shù)時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復(fù)，這一切，都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

　　對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點之一，而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。

　　㈡、實習(xí)方法

　　由于神經(jīng)外科屬于專科性強的科室，實習(xí)同學(xué)進入科室后，面對各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復(fù)雜，手術(shù)操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實習(xí)的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識呢？怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習(xí)呢？這就需要同學(xué)們在實習(xí)前及實習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實習(xí)方法。

　　首先，熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學(xué)科實習(xí)成功的關(guān)鍵。因此，在進入神經(jīng)外科實習(xí)前，就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習(xí)，做到理論與實踐相結(jié)合，從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。

　　其次，要選擇好自己實習(xí)的立足點，明確實習(xí)的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強，要想在較短的時間內(nèi)達到專科的水平是不可能的，因此，教員和?？漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點疾病，同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求，明確自己需要掌握重點內(nèi)容，然后制訂適合于自己的實習(xí)計劃，而不應(yīng)好高鶩遠，片面追求專業(yè)性太強的有關(guān)知識和內(nèi)容。

　　第三，臨床實習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識運用于臨床，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，因此，應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點放在對神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。

　　第四，不要只注重手術(shù)操作。在外科實習(xí)的同學(xué)，往往過分注重手術(shù)操作，片面強調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”，而忽視了對外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，這種認識是不對的，對于實習(xí)同學(xué)來說，做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會某個術(shù)式的操作方法，而是通過手術(shù)鍛煉，掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能，如果沒有熟練和扎實的外科手術(shù)基本功，是不可能做好外科手術(shù)的，這一點在神經(jīng)外科顯得尤為突出。

　　總之，要想搞好神經(jīng)外科的實習(xí)，需要掌握和運用好有關(guān)的理論知識，明確自己實習(xí)的內(nèi)容和重點，需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。

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