2024-02-23
2024-02-23
政治信仰黨員意識理論學習能力本領(lǐng)作用發(fā)揮紀律作風【6篇】
2024-02-23
2024-02-23
2024-02-23
【628568.com--實用資料】
SARS的流行病學與防制
一、傳染源
現(xiàn)有資料表明，SARS患者是最主要傳染源。極少數(shù)患者在剛出現(xiàn)癥狀時即具有傳染性。一般情況下傳染性隨病程而逐漸增強，在發(fā)病的第2周最具傳播力。通常認為癥狀明顯的患者傳染性較強，特別是持續(xù)高熱、頻繁咳嗽、出現(xiàn)ARDS時傳染性較強，退熱后傳染性迅速下降。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期內(nèi)患者以及治愈出院者有傳染他人的證據(jù)。
并非所有患者都有同等傳播效力，有的患者可造成多人甚至幾十人感染（即超級傳播現(xiàn)象），但有的患者卻未傳播他人。老年人以及具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管、肝臟、腎臟疾病或慢性阻塞性肺病、糖尿病、腫瘤等基礎性疾病的患者，不但較其他人容易感染SARS，而且感染后更容易成為超級傳播者。造成超級傳播的機制還不清楚，但肯定與所接觸的人群對該病缺乏起碼的認識以及防護不當有關(guān)。其中有一些超級傳播者由于癥狀不典型而難以識別，當二代病例發(fā)生后才被回顧診斷。影響超級傳播的因素還包括患者同易感者的接觸方式和頻次、個人免疫功能以及個人防護情況等。超級傳播者的病原是否具有特殊的生物學特征目前尚不清楚。
已有研究表明，SARS CoV感染以顯性感染為主，存在癥狀不典型的輕型患者，并存在隱性感染者，據(jù)衛(wèi)生部在我國南方開展的流行病學回顧性調(diào)查，在SARS流行的早期，既發(fā)現(xiàn)了未傳代的癥狀不典型的輕型患者，也發(fā)現(xiàn)了一些隱性感染，其中隱性感染者與顯形感染者的比例明顯高于以后的SARS流行高峰期。在SARS一些特殊人群中，如廣東省飼養(yǎng)、銷售野生動物人員中，也有相當比例的SARS冠狀病毒抗體陽性者。迄今為止，尚未發(fā)現(xiàn)隱性感染者的傳染性。
已在果子貍、山豬、黃猄、兔、山雞、貓、鳥、蛇、獾等多種動物經(jīng)聚合酶鏈反應（PCR）或血清學檢測獲得陽性結(jié)果。目前的研究結(jié)果，已經(jīng)從血清學、病原學和分子生物學等諸多方面證明果子貍等野生動物可能是SARS冠狀病毒的主要載體之一，人SARS病毒可能來源于果子貍等野生動物。但需要更多的證據(jù)加以證實。
二、傳播途徑
近距離呼吸道飛沫傳播，即通過與患者近距離接觸，吸入患者咳出的含有病毒顆粒的飛沫，是SARS經(jīng)空氣傳播的主要方式，是SARS傳播最重要的途徑。氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式，即通過空氣污染物氣溶膠顆粒這一載體，在空氣中作中距離傳播，被高度懷疑為嚴重流行疫區(qū)的醫(yī)院和個別社區(qū)暴發(fā)的傳播途徑之一，其流行病學意義在于，易感者可以在未與SARS患者見面的情況下，有可能因為吸入了懸浮在空氣中含有SARS CoV的氣溶膠所感染。通過手接觸傳播是另一種重要的傳播途徑，是因易感者的手直接或間接接觸了患者的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品，再經(jīng)手接觸口、鼻、眼黏膜侵入機體而實現(xiàn)的傳播。目前尚不能排除經(jīng)腸道傳播的可能性，已有從人淚液等體液中分離出病毒的報道，雖尚無經(jīng)過血液途徑、性途徑和垂直傳播的流行病學證據(jù)，但在預防中均不可以掉以輕心。
影響傳播的因素很多，其中密切接觸是最主要的因素，包括治療或護理、探視患者；與患者共同生活；直接接觸患者的呼吸道分泌物或體液等。在醫(yī)院搶救和護理危重患者、吸痰、氣管插管以及咽拭子取樣時，是醫(yī)護人員感染的重要途徑，應格外警惕。醫(yī)院病房環(huán)境通風不良、患者病情危重、醫(yī)護或探訪人員個人防護不當使感染危險性增加。在SARS CoV污染的實驗室內(nèi)工作或停留，被感染的可能性極大，并有可能由此向社會傳播。另外如飛機、電梯等相對密閉、不通風的環(huán)境都是可能發(fā)生傳播的場所。
尚無證據(jù)表明蒼蠅、蚊子、蟑螂等媒介昆蟲可以傳播SARS CoV。
三、人群易感性
一般認為人群普遍易感，但兒童感染率較低，原因尚不清楚。SARS癥狀期病人的密切接觸者是SARS的高危險人群之一。醫(yī)護人員和患者家屬與親友在治療、護理、陪護、探望患者時，同患者近距離接觸次數(shù)多，接觸時間長，如果防護措施不力，很容易感染SARS。從事SARS病毒相關(guān)實驗室操作的工作人員和果子貍等野生動物的從業(yè)人員，在一定條件下，也是可能被感染的高危人群。
感染SARS病原后，已證實可以產(chǎn)生體液免疫，已有觀察到發(fā)病6個月時血清抗SARS CoV IgG仍呈強陽性的報道，但其持續(xù)時間及其對機體的保護作用，以及流行病學意義均有待深入研究。細胞免疫狀況目前仍無明確報道。
四、流行特征
1．地區(qū)分布：根據(jù)WHO 2004年4月21日公布的疫情，在2002年11月至2003年7月，全球首次SARS流行中，全球共報告SARS臨床診斷病例8096例，死亡774例，發(fā)病波及29個國家和地區(qū)。病例主要分布于亞洲、歐洲、美洲等地區(qū)。亞洲發(fā)病的國家主要為中國（包括內(nèi)地和臺灣、香港、澳門地區(qū)）、新加坡等。中國（大陸、香港、澳門、臺灣）共發(fā)病7429例、死亡685例（分別占全球總數(shù)的91.7%和88.5%）,病死率為9.2%，其余25個國家發(fā)病669例，死亡89例，病死率為13.3%；中國內(nèi)地總發(fā)病數(shù)達5327例，死亡349例，病死率為6.6%，病例主要集中在北京、廣東、山西、內(nèi)蒙古、河北、天津等地。其中北京與廣東共發(fā)病4033例，占全國總病例數(shù)的75.7%。
在此次流行中，經(jīng)回顧性調(diào)查，首例病人發(fā)生在中國廣東省佛山市，發(fā)病日期為2002年11月16日，最后1例病人在中國臺灣，發(fā)病日期為2003年6月15日。大陸疫情首先在廣東發(fā)生流行，其后遠程傳播到山西、四川、北京等地，再向全國其他地區(qū)擴散。共有24個省、自治區(qū)、直轄市先后報告發(fā)生SARS臨床診斷病例。根據(jù)疫情發(fā)生和傳播情況，可將我國內(nèi)地分為四類地區(qū)：（1）本地流行區(qū)（廣東等地）；（2）輸入病例，并引起當?shù)貍鞑サ貐^(qū)（北京、內(nèi)蒙、山西、河北、天津等地）；（3）輸入病例，未引起當?shù)貍鞑サ貐^(qū)（上海、山東、湖南、遼寧、寧夏等地）；（4）無報告病例地區(qū)（海南、云南、貴州、青海、西藏、新疆、黑龍江等地）。根據(jù)目前掌握的資料，其傳播過程見圖5。
圖5中國內(nèi)地SARS傳播過程示意圖
2．時間分布：全球疫情從2002年11月起，到2003年2月，已有中國香港、越南、加拿大和新加坡等多個國家有病例發(fā)現(xiàn)，SARS已呈現(xiàn)全球流行的態(tài)勢。發(fā)病主要集中在2003年3月中旬至5月中旬。6月份疫情得到有效控制。
中國大陸地區(qū)，2003年1－2月，在廣東省內(nèi)發(fā)生局部暴發(fā)，至3月上旬迅速蔓延到全國各地。最后病例發(fā)病時間為6月11日。廣東省的SARS發(fā)病高峰為2月份，其他地區(qū)主要流行時間在4月初到5月中旬左右，主要與傳染源輸入的時間有關(guān)?，F(xiàn)有資料表明，廣東省佛山、河源等市和廣西省河池市，均在早期出現(xiàn)了原發(fā)性病例，在這些城市的首例病例之間未發(fā)現(xiàn)有相互傳播的證據(jù)。
人群分布：該病患者以青壯年為主。根據(jù)中國內(nèi)地5 327例資料統(tǒng)計，主要發(fā)病年齡在20~60歲之間，占總發(fā)病數(shù)的85％，其中20~29歲病例所占比例最高，達30％；15歲以下青少年病例所占比例較低，9歲以下兒童病例所占比例更低。
男女性別間發(fā)病無顯著差異。人群職業(yè)分布有醫(yī)務人員明顯高發(fā)的特點。醫(yī)務人員病例占總病例的比例高達20%左右（個別省份可高達50%左右）。在流行后期，由于醫(yī)護人員防護措施得力，醫(yī)護人員發(fā)病數(shù)以及構(gòu)成逐漸減少。有8.6%的病例為學生，均為散發(fā)，未發(fā)現(xiàn)學校學生集中發(fā)病的情況。早期廣東省病例調(diào)查顯示，部分無同類患者接觸史的病例為與野生動物接觸的人員，如廚師、采購員等。
⒋ 死亡病例分布特點：2002~2003年流行中，世界衛(wèi)生組織按年齡階段進行分析，SARS病死率范圍在0％－50％之間。24歲及以下病例病死率小于1％；24－44歲的病死率為6％；45－64歲的病死率為15％；65歲及以上年齡組的病死率可超過50％。我國SARS的死亡率為0.024/10萬，病死率為6.6%。老年人所占比例較大（60歲以上患者的病死率為11%~14%，其死亡人數(shù)約占全部死亡人數(shù)的44%）。隨著年齡增加，病死率也增加，合并其他疾病如高血壓病、糖尿病、心臟病、肺氣腫及腫瘤等疾病的患者病死率高。
在2003年7月5日，世界衛(wèi)生組織宣布全球首次SARS流行結(jié)束后，全球又陸續(xù)發(fā)生幾起SARS爆發(fā)事件，2003年9月8日，新加坡證實發(fā)生一SARS確診病例，認為是SARS病毒實驗室感染。2003年12月17日，臺灣發(fā)生另1例實驗室感染病例。
2004年1月5日至2月2日，廣東省廣州市報告了4例SARS病例，4例病人的癥狀輕微、均沒有發(fā)現(xiàn)明確的傳染來源、沒有傳染給別人，經(jīng)實驗室確診，4例病人無外出史和野外活動史，其中有2例病人可能有野生動物接觸史。
2004年3月25日至4月17日，安徽、北京陸續(xù)出現(xiàn)SARS病例，后經(jīng)證實是由于從事SARS研究的實驗室病毒滅活不徹底，造成的實驗室感染。在此次疫情中，安徽發(fā)病2例，死亡1例，北京發(fā)病7例。實驗室感染2例，其余病例為1例實驗室感染病例的繼發(fā)感染者。
五、自然與社會因素的影響
1．自然因素：從目前的資料看，不利于空氣流通以及迫使人們室內(nèi)集聚的環(huán)境條件，有利于傳染源傳播病原體。根據(jù)越南、加拿大、我國臺灣等地的資料，SARS流行時當?shù)匾巡皇恰岸骸奔竟?jié)，且氣溫較高。季節(jié)因素與SARS在人與人之間的傳播似無直接關(guān)系。至于氣象條件、季節(jié)性、地理條件、生態(tài)環(huán)境等與SARS發(fā)病的關(guān)系，尚需進一步觀察。
2．社會因素：人口密度高、流動性大、衛(wèi)生條件差、不良的衛(wèi)生習慣，均有利于疾病的傳播。人口集中、交通便利、醫(yī)療資源豐富的大城市，常因患者就診相對集中，容易造成SARS的暴發(fā)和流行。醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制措施不力、醫(yī)護人員的個人衛(wèi)生習慣和防護措施不當?shù)?，有利于發(fā)生醫(yī)院內(nèi)傳播。實驗室生物安全管理不嚴格，也是病毒可能再次侵襲人類的渠道之一?；颊咄ㄟ^現(xiàn)代化交通工具的流動和遷移，成為SARS遠距離傳播的原因。
六、防治總則
SARS已被列入《中華人民共和國傳染病防治法》法定傳染病進行管理，是需要重點防治的重大傳染病之一。要針對傳染源、傳播途徑、易感人群三個環(huán)節(jié)，采取以管理和控制傳染源、預防控制醫(yī)院內(nèi)傳播為主的綜合性防治措施。努力做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，特別是在SARS流行的情況下，要采取措施，確?！八脑纭贝胧┞鋵嵉轿弧娬{(diào)就地隔離、就地治療，避免遠距離傳播。
七、減少或避免人從動物等外環(huán)境感染病毒
1、預防控制動物感染SARS病毒：動物感染SARS冠狀病毒的情況、感染環(huán)節(jié)、影響等尚不清楚.應加強對動物宿主的監(jiān)測研究，采取措施，減少或避免動物感染或擴散SARS病毒.
2、預防SARS冠狀病毒從動物到人：根據(jù)可能帶毒的動物分布范圍、經(jīng)濟價值等情況，分類因地制宜采取殺滅、隔離野生動物等管理動物傳染源的措施，減少其與人類接觸機會。
3、加強實驗室安全：全面加強所有從事SARS科研、檢測、試劑和疫苗生產(chǎn)機構(gòu)的生物安全管理。要在充分論證收益和風險的前提下，慎重確定有關(guān)SARS病原學研究的課題和內(nèi)容，嚴格限定有資質(zhì)開展研究的實驗室和研究者。建立健全烈性傳染病病原管理組織；制訂和完善烈性傳染病實驗室生物學安全的技術(shù)操作規(guī)范；加強可能暴露于SARS病毒或潛在感染性材料的相關(guān)業(yè)務人員生物安全知識培訓；切實落實各項管理制度；預防和控制等渠道造成SARS感染和傳播；建立實驗室工作人員發(fā)熱等可疑癥狀報告的制度，并保證他們能及時在定點?？漆t(yī)院的治。
八、預防控制人－人的傳播
1．傳染源管理：
（1）患者的管理：
①早發(fā)現(xiàn)、早報告：本次流行中，因診斷不明確、未采取有效防護措施而引起大規(guī)模醫(yī)院內(nèi)傳播是早期暴發(fā)的主要原因。控制SARS流行，病例的早期預警和防護尤其重要。當有發(fā)熱伴呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)的患者就診時，特別是當患者呈現(xiàn)肺炎影像學表現(xiàn)時，要注意詢問可能的接觸史，并詢問其家屬和同事等周圍人群中有無類似癥狀。要特別注意詢問是否有到過收治SARS患者的醫(yī)院或場所等不知情接觸史，同時要注意有些老年慢性病患者其SARS癥狀表現(xiàn)不典型，應慎重鑒別。
發(fā)熱呼吸道疾病門診（通稱發(fā)熱門診）、定點醫(yī)院或其他醫(yī)務人員中發(fā)現(xiàn)SARS患者、疑似患者時，應按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《衛(wèi)生部傳染性非典型肺炎防治管理辦法》的規(guī)定，向轄區(qū)內(nèi)的縣級疾病預防控制機構(gòu)報告疫情。若出現(xiàn)暴發(fā)或流行，則應按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的要求，迅速逐級上報。
根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)辦疾控發(fā)【2004】93號“衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》的通知”中有關(guān)要求，全國縣及縣以上各級各類醫(yī)療機構(gòu)均要開展不明原因肺炎病例的監(jiān)測報告，同時對地市級專家組會診不能排除SARS的不明原因肺炎病例、兩例或以上有可疑流行病學聯(lián)系的不明原因肺炎病例、重點人群發(fā)生不明原因肺炎病例和不明原因的肺炎死亡病例要作為SARS的預警病例，進行報告、排查、隔離和處理。
②早隔離、早治療：SARS的疑似患者、臨床診斷患者和確診患者均應立即住院隔離治療，但應收治在不同區(qū)域，其中臨床診斷患者、疑似患者均應住單人病房，避免交叉感染。應就地治療，盡量避免遠距離轉(zhuǎn)送患者。
（2）密切接觸者管理：對每例SARS患者、疑似患者都應在最短時間內(nèi)開展流行病學調(diào)查，追溯其發(fā)病前接觸過的同類患者以及發(fā)病前3天和癥狀期密切接觸者。
對癥狀期密切接觸者均應實施醫(yī)學觀察，一般采取家庭觀察；必要時實施集中醫(yī)學觀察，但要注意避免交叉感染。對可疑的發(fā)熱患者，應立即讓其住院隔離治療。
日常生活、學習、工作中，曾與癥狀期SARS患者或疑似患者有過較長時間近距離接觸的下列人員，為密切接觸者，包括：與患者或疑似患者共同居住的人員；在一個教室內(nèi)上課的教師和學生；在同一工作場所（如辦公室、車間、班組等）工作的人員；與患者或疑似患者在密閉環(huán)境下共餐的人員；護送患者或疑似患者去醫(yī)療機構(gòu)就診或者探視過患者、疑似患者，又未采取有效保護措施的親屬、朋友、同事或司機；未采取有效保護措施，接觸過患者或疑似患者的醫(yī)護人員；與患者或疑似患者乘同一交通工具且密切接觸的人；為其開過電梯或在患者發(fā)病后至入院前與其共乘電梯的人員；直接為上述患者在發(fā)病期間提供過服務的餐飲、娛樂等行業(yè)的服務人員；現(xiàn)場流行病學調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查情況確定的與上述患者有密切接觸的其他人員。
觀察、隔離期間應采取如下措施：由當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生人員，每日對隔離者進行訪視或電話聯(lián)系，并給予健康教育和指導；密切接觸者應每天早晚各測試體溫1次，一旦發(fā)生發(fā)熱等臨床癥狀，必須及時到指定醫(yī)院實施醫(yī)學觀察。
隔離觀察期為14天（自最后接觸之日算起）。在隔離觀察期滿后，對無SARS癥狀和體征的隔離觀察者，應及時解除隔離。如果隔離觀察者發(fā)展成為SARS，應嚴格按患者實施管理，并對其密切接觸者進行追蹤。一旦可疑患者排除SARS，對其接觸者的管理也相應解除。
對于一般接觸者，可以照常工作、學習和生活，但應在接觸后的14天內(nèi)盡量減少與他人的接觸，每天早晚各測量一次體溫，醫(yī)務人員應每天主動與他們?nèi)〉寐?lián)系，并給予必要的健康教育和指導。
2．切斷傳播途徑：
（1）加強院內(nèi)感染控制：選擇符合條件的醫(yī)院和病房收治SARS患者是避免醫(yī)院內(nèi)感染的前提。
發(fā)生流行時，應設立SARS定點醫(yī)院和發(fā)熱門診。定點醫(yī)院和發(fā)熱門診應符合規(guī)范要求，配備必要的防護、消毒設施和用品，并有明顯的標志。要開辟專門病區(qū)、病房及電梯、通道，專門用于收治SARS患者。
確定適宜收治SARS患者的醫(yī)院和病房十分重要，可選擇合格的?？?（傳染病、肺科）醫(yī)院、經(jīng)過改造的綜合醫(yī)院作為定點收治醫(yī)院。病房應設在嚴格管理的獨立病區(qū)；應注意劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)；病房通風條件要好，尤其是冬季要定時開窗換氣，最好設有衛(wèi)生間；醫(yī)護人員辦公室與病區(qū)應相對獨立，以盡量減少醫(yī)護人員與SARS患者不必要的接觸或長時間暴露于被SARS病原污染的環(huán)境中。
發(fā)熱門診應在指定的醫(yī)院設立，門診內(nèi)的治療區(qū)應有獨立的診室、臨床檢驗室、X線檢查室和治療室，并保持通風良好；醫(yī)護人員、患者都必須戴口罩；還應設立觀察室，以臨時觀察可疑患者，并做到一人一間。
建立、健全院內(nèi)感染管理組織，制定醫(yī)院內(nèi)預防SARS的管理制度，嚴格消毒，落實醫(yī)務人員個人防護措施，促使醫(yī)務人員形成良好的個人衛(wèi)生習慣，是防止發(fā)生醫(yī)院內(nèi)SARS傳播的基本措施。
要特別強調(diào)通風對SARS的預防作用，通風可以立即降低空氣中的SARS CoV濃度，不但是最廉價的，也是最快速、最有效的預防措施，故應首選。還必須強調(diào)呼吸道防護、洗手及消毒、防護用品的正確使用、隔離管理、病區(qū)生活垃圾和醫(yī)療廢物的妥善處理，加強醫(yī)務人員SARS預防控制（消毒、隔離和個人防護）等防治知識的培訓。
對患者及疑似患者及其探視者實施嚴格管理。原則上SARS患者應禁止陪護與探視。
（2）做好個人防護：個人防護用品包括防護口罩、手套、防護服、護目鏡或面罩、鞋套等。其中以防護口罩與手套最為重要，一般接觸患者者應戴由12層以上紗布制成的口罩，有條件的或在SARS感染區(qū)則應佩戴N95口罩。在對危重患者進行搶救、插管、口腔護理等近距離接觸的情況下，醫(yī)護人員還應佩戴護目鏡或面罩。
醫(yī)護人員在日常工作中必須樹立良好的個人防護意識，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，規(guī)范操作。呼吸內(nèi)科門診和急診室值班醫(yī)生平時應佩戴口罩，當有發(fā)熱、呼吸困難、類似肺炎表現(xiàn)的患者就診時，更應特別注意做好個人防護。對診療患者時所使用的器械包括聽診器、書寫筆等，要注意消毒或清洗，避免因器械污染而造成傳播。接觸患者后，手部在清洗前不要觸摸身體的其他部位，尤其是眼睛、鼻部、口腔等黏膜部位。
對醫(yī)務人員尤其是診治SARS患者的一線醫(yī)護人員應加強健康監(jiān)測工作。所有進入SARS患者病區(qū)的工作人員均應進行登記，并記錄與患者接觸時采取的防護措施情況。工作人員在離開時，禁止將污染物品帶出病區(qū)；離開病區(qū)時，應清潔口鼻、洗澡、更衣。病區(qū)工作人員應每天測體溫，注意自己的健康狀況，一旦出現(xiàn)發(fā)熱或其他癥狀，應立即停止工作，并實行醫(yī)學觀察，直至排除感染為止。鑒于至今尚無證據(jù)表明SARS可通過無癥狀者傳播，對在診治SARS患者期間，已經(jīng)采取有效防護措施的醫(yī)務人員，一般不必隔離觀察。
3、易感人群保護：目前正在研制的疫苗分為滅活疫苗、減毒活疫苗和亞單位疫苗三大類。2004年5月，中國開始了全球首次SARS滅活疫苗的人體試驗，雖然全球SARS疫苗研制取得了很大的進展，但離真正用于人群的防護，還有待時日。研究表明，正確使用干擾素對SARS病毒的感染有一定的預防作用。但很明確，目前尚無特效的疫苗或藥物預防方法。
九、其他防治措施
1．多部門協(xié)作，共同做好SARS防治工作：建立強有力的組織指揮體系、多部門協(xié)作聯(lián)動是控制SARS疫情的重要保障。統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，分工明確，責任到人，措施到位，分級管理，分類指導，加強督查。成立疾病預防控制、醫(yī)療救護、后勤保障、社會宣傳與服務等專業(yè)隊伍，負責各項具體防治措施的科學論證和落實。軍隊、廠礦企業(yè)和地方各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一協(xié)調(diào)開展防治工作；在出現(xiàn)較大規(guī)模疫情時，要準備好第二、甚至第三梯隊的醫(yī)療衛(wèi)生及后勤保障隊伍。儲備必要的物資和藥品。
2．疫源地消毒與處理：病原可能污染的區(qū)域稱為疫源地。疫源地可分為疫點和疫區(qū)。SARS疫點、疫區(qū)大小的劃分可根據(jù)患者隔離治療前及發(fā)病前3天所污染范圍的大小、通風狀況等來確定。出現(xiàn)單一病例的地區(qū)和單位，患者可能污染的場所，稱為疫點。較大范圍的疫源地或若干疫點連成片時，稱為疫區(qū)。
原則上患者在發(fā)病前3天至隔離治療時所到過的場所、距調(diào)查時間在10天之內(nèi)、停留時間超過半小時、空間較小又通風狀況不良的場所，應列為疫點進行管理。一般疫點的劃分以一個或若干個住戶、一個或若干個辦公室、列車或汽車車廂、同一航班、同一病區(qū)等為單位，再按與感染者的距離和接觸機會區(qū)分密切接觸的程度。如果在一個潛伏期內(nèi)，在一個單位、一個街區(qū)或一個居民樓發(fā)生2例或以上SARS病例，則應考慮擴大疫點管理的范圍。如果傳染源可能已經(jīng)在更大范圍內(nèi)活動造成傳播危險，或在一個較大范圍內(nèi)在一個潛伏期內(nèi)出現(xiàn)了數(shù)個傳染源，或出現(xiàn)了暴發(fā)、流行時，則可根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第二十五條、第二十六條的規(guī)定，由縣級以上地方政府報經(jīng)上一級地方政府決定，將這個范圍如一個小區(qū)、鄉(xiāng)、街道甚至城市等宣布為疫區(qū)，對出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫。除非傳播的范圍無法確定，一般不必將較大區(qū)域稱為疫區(qū)。
疫點或疫區(qū)的處理應遵循“早、準、嚴、實”的原則，措施要早，針對性要準，措施要嚴格、落到實處。對疫點應嚴格進行消毒。通常情況下，不必開展針對SARS的外環(huán)境消毒工作。疫區(qū)的處理要在疫點處理原則基礎上，突出疫情監(jiān)測工作的重要性，加強流動人口的管理，防止疫情的傳入、傳出。
如果疫點、疫區(qū)內(nèi)的SARS患者已痊愈、死亡或被隔離治療，對患者可能污染的場所或物品已經(jīng)進行終末消毒，在一個觀察期內(nèi)（暫定為患者、疑似患者被隔離治療后14天）在疫點、疫區(qū)內(nèi)未再出現(xiàn)新的患者或疑似患者時，由原宣布單位宣布解除疫點、疫區(qū)。
3．檢疫和公共場所管理：如果出現(xiàn)SARS暴發(fā)或流行，并有進一步擴散趨勢時，可以實施國境衛(wèi)生檢疫、國內(nèi)交通檢疫，還可以按照《中華人民共和國傳染病防治法》第二十五條、第二十六條的規(guī)定采取緊急措施，如限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；停工、停業(yè)、停課；臨時征用房屋、交通工具等。如出現(xiàn)國際間傳播，要根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，適時采取國境檢疫措施。
4．加強健康教育、社會關(guān)愛和心理干預：要通過多種形式，廣泛開展SARS防治知識的宣傳，教育群眾提高自我防范意識，配合做好預防、控制工作，并注意針對疫情的變化調(diào)整宣傳教育重點。充分發(fā)揮媒體的輿論導向作用，以宣傳防治知識為主，明確群防群治的措施和公眾的義務與責任，要真實報道疫情，并要減少有可能引起群眾恐慌的報道。
心理干預可以通過宣傳正確的防治知識來實施，防止歪曲事實、過度緊張和麻痹大意等傾向。SARS是一種在一定條件下傳染性很強的疾病，一旦流行，特別是在醫(yī)務人員及親屬、朋友中出現(xiàn)傳播病例甚至死亡病例時，人們會出現(xiàn)各種各樣的心理反應，而某些不良心理反應會影響人們的生活質(zhì)量和身體健康，同時也會影響SARS防治工作的順利進行。
在接診患者時，醫(yī)護人員要以友善的態(tài)度與患者交流。在患者充分理解的前提下，積極給予心理支持，醫(yī)護人員的肢體語言，也能給患者增添戰(zhàn)勝疾病的力量。對于康復期患者，幫助其打消復發(fā)和傳染他人的顧慮。對于將要出院的患者，可叮囑其在出院后2周內(nèi)暫勿與同事、朋友來往，盡量避免不愉快的事情發(fā)生而增加心理負擔。