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　　醫(yī)院深靜脈血栓風(fēng)險評估與管理制度

　　 11..目的：正確評估住院患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）的風(fēng)險，落實預(yù)防護(hù)理措施，減少DVT的發(fā)生；對已發(fā)生DVT的患者積極配合治療，給予護(hù)理指導(dǎo)，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。

　　22..范圍：十個DVT高風(fēng)險護(hù)理單元（骨科一病區(qū)、骨科二病區(qū)、婦科、產(chǎn)科、急診內(nèi)科、康復(fù)運動醫(yī)學(xué)科、泌尿外科、綜合外科、普外科一病區(qū)、普外科二病區(qū)）。

　　33..定義：

　　DVT是指血液非正常地在深靜脈內(nèi)凝結(jié)，好發(fā)于下肢。

　　4.權(quán)責(zé)

　　4.1責(zé)任護(hù)士：評估患者DVT發(fā)生風(fēng)險，落實預(yù)防及治療護(hù)理措施；對超高危、發(fā)生DVT患者進(jìn)行電子上報。

　　4.2DVT高風(fēng)險護(hù)理單元護(hù)士長：指導(dǎo)、監(jiān)管本護(hù)理單元責(zé)任護(hù)士落實DVT預(yù)防、治療護(hù)理工作，督導(dǎo)護(hù)士上報。

　　4.3護(hù)理部DVT護(hù)理督導(dǎo)組：對10個DVT高風(fēng)險護(hù)理單元患者（重點是超高危、已發(fā)生的患者）DVT的預(yù)防、治療護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)管、指導(dǎo)、分析并反饋。

　　5.制度內(nèi)容

　　5.1DVT患者風(fēng)險評估及安全防范5.1.1責(zé)任護(hù)士對新入院患者進(jìn)行首次DVT風(fēng)險評估，班內(nèi)完成并記錄，評估內(nèi)容具體見《深靜脈血栓（DVT）風(fēng)險評估單》。

　　5.1.2住院過程中每周評估1次并記錄，在患者手術(shù)、病情變化及轉(zhuǎn)科時，及時評估并記錄。

　　5.1.3出院、轉(zhuǎn)科時責(zé)任護(hù)士對預(yù)防護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評估并記錄。

　　5.1.4DVT風(fēng)險評分：

　　0—1分為低危、2分為中危、3—4分為高危、5分及以上為超高危。

　　5.2DVT患者護(hù)理：詳見《下肢深靜脈血栓介入治療護(hù)理常規(guī)》《深靜脈血栓形成護(hù)理常規(guī)》。

　　5.3DVT患者上報5.3.1超高危、已發(fā)生DVT患者由責(zé)任護(hù)士填寫《深靜脈血栓（DVT）上報監(jiān)管單》，本班內(nèi)完成。

　　5.3.2DVT護(hù)理督導(dǎo)組對DVT超高危、已發(fā)生患者進(jìn)行現(xiàn)場檢查，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士護(hù)理工作。

　　5.3.3患者轉(zhuǎn)科、出院應(yīng)及時填寫電子上報單。

　　5.4DVT患者護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管。

　　5.4.1護(hù)士長檢查本護(hù)理單元責(zé)任護(hù)士DVT預(yù)防、治療護(hù)理措施落實情況；對于超高危、發(fā)生DVT患者，在《深靜脈血栓（DVT）上報監(jiān)管單》上記錄，提出整改措施。

　　5.4.2DVT護(hù)理督導(dǎo)組成員每周按《DVT護(hù)理質(zhì)量核查表》對護(hù)理單元進(jìn)行監(jiān)管、指導(dǎo)，對存在的問題提出整改意見并追蹤。

　　5.4.3DVT護(hù)理督導(dǎo)組每月整理分析資料，上報護(hù)理部，在護(hù)士長例會上進(jìn)行反饋；每季度每年對監(jiān)管工作進(jìn)行總結(jié)、分析，在全院護(hù)理質(zhì)量會議上進(jìn)行反饋。

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