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　　高職《兒科護理》課程思政教育的教學(xué)設(shè)計與實踐路徑

　　摘要：以“新生兒護理”為例，以培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能、人際溝通技能和心理護理技能三大護理核心能力為主要任務(wù)，對接臨床工作情境，對“新生兒護理”進行教學(xué)設(shè)計，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。

　　關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”；兒童護理；教學(xué)設(shè)計

　　兒童護理是護理專業(yè)的核心課程之一，是研究小兒生長發(fā)育、保健、疾病防治和護理的學(xué)科。根據(jù)教學(xué)大綱要求，通過專業(yè)建設(shè)委員會專家共同論證，構(gòu)建“平臺課程+專業(yè)崗位方向模塊課程+職業(yè)素質(zhì)拓展”課程體系，打破傳統(tǒng)基礎(chǔ)、臨床、實習(xí)三段式人才培養(yǎng)模式，根據(jù)學(xué)生成長發(fā)展規(guī)律，按“生命周期模式”設(shè)計專業(yè)核心課程，以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程如正常人體結(jié)構(gòu)、常用護理技術(shù)等為先導(dǎo)，為后期綜合實訓(xùn)、頂崗實習(xí)等職業(yè)拓展課程打下基礎(chǔ)。

　　1整體教學(xué)設(shè)計

　　1.1教學(xué)分析。1.1.1學(xué)情分析。本次授課對象為高職護理專業(yè)二年級學(xué)生，以女生為主，通過問卷調(diào)查、訪談等手段收集并分析學(xué)生非智力因素，結(jié)果表明學(xué)生對未知內(nèi)容有強烈求知欲，但碎片化思維明顯，人文關(guān)懷能力、邏輯思維能力欠缺[1-2]，傳統(tǒng)教學(xué)模式不利于其對知識的學(xué)習(xí)和理解，喜歡多媒體、動畫、情境模擬等信息化教學(xué)。學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以及兒童護理課程中新生兒部分的內(nèi)容。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺學(xué)習(xí)記錄顯示，學(xué)生已經(jīng)具備新生兒分類、新生兒健康檢查評估方法等基礎(chǔ)知識。新生兒及早產(chǎn)兒的生理特點比較抽象，傳統(tǒng)護理技能操作訓(xùn)練難以模擬，新生兒護理理念、技術(shù)、設(shè)備日新月異，操作標(biāo)準與要求更新快，同時很多學(xué)生沒有接觸新生兒的經(jīng)歷，對新生兒出生的概念僅來自影視或文學(xué)作品。學(xué)生對新生兒基礎(chǔ)特點理論知識缺乏學(xué)習(xí)興趣，但動手意愿比較強，因新生兒科室環(huán)境的特殊性，教師難以帶學(xué)生進行臨床現(xiàn)場觀摩。1.1.2教學(xué)內(nèi)容分析。（1）教學(xué)內(nèi)容。依據(jù)高職辦學(xué)宗旨，對接護士執(zhí)業(yè)資格考試，結(jié)合“1+X證書”制度，以小兒生長發(fā)育過程為主線，基于兒科護理崗位工作任務(wù)，并注重學(xué)生可持續(xù)發(fā)展，將課程內(nèi)容整合為3個模塊，有3個學(xué)習(xí)單元，14個學(xué)習(xí)任務(wù)。（2）教學(xué)目標(biāo)?；诼殬I(yè)崗位需求、教學(xué)內(nèi)容及學(xué)情分析[3]，設(shè)定本課的三維教學(xué)目標(biāo)。①知識目標(biāo)：能描述新生兒分類、生理特點和一般護理措施；能描述新生兒即時處理步驟，能敘述足月兒與早產(chǎn)兒的區(qū)別；能敘述阿氏評分標(biāo)準；能說出窒息復(fù)蘇的目的、方法及注意事項；能描述新生兒沐浴和撫觸的操作前準備，能敘述新生兒沐浴和撫觸的注意事項，能敘述窒息復(fù)蘇的評估內(nèi)容。②能力目標(biāo)：會識別足月兒與早產(chǎn)兒，能運用有關(guān)知識制訂新生兒常規(guī)處理計劃并為新生兒及其家庭提供整體護理，能根據(jù)阿氏評分標(biāo)準為新生兒正確評分；能準確判斷窒息程度并規(guī)范操作窒息復(fù)蘇；能正確進行新生兒沐浴和撫觸操作前準備；能獨自完整、流利進行新生兒沐浴和撫觸操作；能團隊合作演練窒息復(fù)蘇。③情感目標(biāo)：培養(yǎng)安全意識、信息素養(yǎng)，樹立愛嬰觀念，培養(yǎng)臨床思維能力。（3）教學(xué)重、難點。①教學(xué)重點：早產(chǎn)與足月兒的區(qū)別，窒息復(fù)蘇流程，沐浴撫觸操作過程。②教學(xué)難點：新生兒即時處理步驟，新生兒窒息復(fù)蘇操作，具備初步辨識新生兒窒息程度的能力，同時關(guān)注社會熱點，即新生兒早期保健、人文關(guān)懷等。1.2教學(xué)策略。1.2.1教學(xué)方法。本次課的教學(xué)理念運用構(gòu)建主義學(xué)習(xí)理論結(jié)合學(xué)情特點，以案例為載體，新生兒護理為主線，科學(xué)設(shè)計課前導(dǎo)學(xué)、課中學(xué)練、課后拓展教學(xué)環(huán)節(jié)，采用線上與線下、課內(nèi)與課外、教室與實訓(xùn)室互相融合的多元混合式教學(xué)模式，通過做中教、做中學(xué)，實現(xiàn)以學(xué)生為主體的理實一體化教學(xué)。課堂教學(xué)依托課程網(wǎng)站、虛擬仿真軟件等，突破教學(xué)重、難點，運用示范教學(xué)、合作學(xué)習(xí)、自主探究等方法，將教學(xué)過程延伸到課后。1.2.2教學(xué)設(shè)計思路。課程內(nèi)容以“家庭為中心”及“兒童發(fā)展理論”為主軸，具體教學(xué)過程中以培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能、人際溝通技能和心理護理技能三大護理核心能力為主要任務(wù)。整個教學(xué)過程以學(xué)生為主體，合理采用各種教學(xué)策略，同時借助兒童護理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺、微課、動畫等信息化資源及手段，提高學(xué)生新生兒護理操作技能，引導(dǎo)學(xué)生“在學(xué)中做，在做中學(xué)”，實現(xiàn)理實一體化教學(xué)，構(gòu)建高效課堂。1.2.3教學(xué)資源。授課地點為兒科護理實訓(xùn)中心，中心創(chuàng)建仿真教學(xué)環(huán)境，配置觸控一體機、錄播系統(tǒng)、無線網(wǎng)絡(luò)等。以循序漸進、穩(wěn)步提高為原則，采取選用、引進和自編相結(jié)合的措施進行教材建設(shè)。選用教材是“十三五”規(guī)劃教材《兒科護理學(xué)》第三版，將內(nèi)容結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考試、行業(yè)標(biāo)準，“1+X”證書制度和技能大賽相關(guān)要求，重新整合原有章節(jié)，結(jié)合具體臨床病例，遵循護士實際工作流程開展項目教學(xué)。我校婦兒教研組成員制訂配套的實訓(xùn)大綱，編寫《實訓(xùn)指導(dǎo)手冊》。此手冊每一個實訓(xùn)項目附有考核程序標(biāo)準，同時在每項護理操作中設(shè)置了操作場景[4]，要求學(xué)生將自己置身于具體情境中進行操作訓(xùn)練。

　　2教學(xué)實施過程

　　2.1課前導(dǎo)學(xué)。學(xué)生登錄超星平臺，自主學(xué)習(xí)本課相關(guān)導(dǎo)學(xué)資源，明確教學(xué)目標(biāo)，了解學(xué)習(xí)任務(wù)、熟悉操作步驟。教師指導(dǎo)學(xué)生分組，學(xué)生小組交流討論新生兒的特點，并完成在線測試，教師根據(jù)學(xué)生測試情況及時調(diào)整教學(xué)策略。2.2課中學(xué)練。教學(xué)中借助超星平臺，直播醫(yī)院助產(chǎn)新生兒工作場景，使學(xué)生真正“進入臨床”“融入臨床”；學(xué)生以小組為單位思考并討論，制訂處理流程圖，上傳超星平臺。隨機選擇一組學(xué)生展示本組討論結(jié)果，其他小組補充及提出修改意見。接著教師進行示范操作，學(xué)生體驗即時處理場景，然后學(xué)生實操演練，教師巡回指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正。最后隨機抽取小組進行現(xiàn)場模擬演練，教師擔(dān)任標(biāo)準化病人，師生共同點評、連線專家點評，歸納要點，同時開展遠程職業(yè)體驗[5]，讓學(xué)生看到弱小的新生兒獨自面對NICU的醫(yī)療環(huán)境，培養(yǎng)同理心。2.3課后拓展。學(xué)生課后查閱資料，對課程內(nèi)容進行延伸思考。學(xué)生領(lǐng)取仿真嬰兒（會哭鬧、饑餓、夜哺等）回宿舍進行為期一天一夜的連續(xù)照護，連續(xù)照護過程中學(xué)生及時記錄感受并在結(jié)束后進行座談，談?wù)勛约旱捏w驗與感悟，教師聆聽并依次指導(dǎo)學(xué)生移情和慎獨的照護理念，要做到以嬰兒為中心，并根據(jù)其特點關(guān)懷照護對象[5]。兒童節(jié)、兒童疾病防控日組織學(xué)生舉辦相應(yīng)主題的小講座、制作宣傳海報、自制科普宣傳資料、參加社區(qū)志愿者活動等，把學(xué)習(xí)延伸到課堂外，并計入考核，真正了解新生兒護理特點，構(gòu)建起完整的知識體系，培養(yǎng)愛嬰觀念，將人文關(guān)懷滲透到每個護理細節(jié)中。2.4教學(xué)評價?；诨ヂ?lián)網(wǎng)平臺，采用“線上+線下”評價、“期末+過程性”評價、“知識+能力”評價、學(xué)生自評、小組互評、教師評價等多元化評價方式。學(xué)生使用新生兒高級模擬人進行學(xué)習(xí)成果展示，案例情景模擬和高仿真外觀及生命體征數(shù)據(jù)顯示，讓學(xué)生體驗NICU工作的急迫性和重要性，教師也可通過結(jié)局指標(biāo)獲得直觀感受、客觀評價。此外，綜合實訓(xùn)采用OSCE模式[8]，由監(jiān)考人員從病例庫中抽取病例并最大化模擬新生兒病理、生理變化等，并為學(xué)生提供操作所需物品，讓其自主分析病情并進行護理操作，考核其案例分析、專業(yè)操作技術(shù)和護理措施實施能力。

　　3教學(xué)效果

　　通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本次教學(xué)對象中，80%的學(xué)生對“學(xué)會知識”“獲得技能”“激發(fā)興趣”3個方面的正面評價高于采用傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生，主要表現(xiàn)為：（1）學(xué)生課堂主動提問和自行開展討論的學(xué)生明顯增多。（2）學(xué)生的專業(yè)操作能力明顯提高，完成作業(yè)的正確率和技能考核的熟練度均有所提高。（3）學(xué)生獨立思考與分析能力增強，能及時發(fā)現(xiàn)操作過程中的問題，可積極探索解決辦法。（4）學(xué)生的空間想象和實踐能力得到加強，能在實踐中不斷自主創(chuàng)新，有很多創(chuàng)意和想法。另外，學(xué)生人際溝通技能和心理護理技能均有所提升。

　　4特色與創(chuàng)新

　　4.1教材重構(gòu)。教材章節(jié)設(shè)計中，新生兒內(nèi)容與常用護理技術(shù)進行重新整合，同時為培養(yǎng)學(xué)生臨床護理思維，將教學(xué)設(shè)計與臨床實際場景任務(wù)相結(jié)合，如將“新生兒護理內(nèi)容”設(shè)計連續(xù)性案例：新生兒出生后的即時處理—常規(guī)護理—連續(xù)護理，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，將教學(xué)主線設(shè)計為“新生兒降生記”—“準媽媽的擔(dān)心”—“爭分奪秒要他哭”—“從揪心到平安”。4.2融合多種信息手段。以兒童護理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺、智能互動版小兒急救模擬人及多室合一系統(tǒng)為載體，整合學(xué)習(xí)資源，以學(xué)生為主體，有效實現(xiàn)學(xué)生“學(xué)中做、做中學(xué)”的目標(biāo)。差異化的教學(xué)和多元化的評價更符合現(xiàn)代教育理念，真正實現(xiàn)學(xué)習(xí)工具智能化、學(xué)習(xí)要求差異化、學(xué)習(xí)資源數(shù)字化、學(xué)習(xí)評價多元化。4.3滲透“以職業(yè)為導(dǎo)向”的素質(zhì)教育。在教學(xué)中融入生命教育、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。在教學(xué)過程中播放窒息患兒急救視頻，可以使學(xué)生感受到患兒病情的危急、家屬的恐懼和醫(yī)護人員搶救患兒的緊迫感，培養(yǎng)學(xué)生的同情心與責(zé)任感。在課后通過兒童節(jié)、兒童疾病防控日組織學(xué)生舉辦相應(yīng)主題的小講座、制作宣傳海報、手繪科普宣傳資料、參加社區(qū)實踐和大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目等，培養(yǎng)學(xué)生愛嬰觀念。4.4評價方式多元化。教學(xué)評價上，構(gòu)建了課前、課中、課后評價相結(jié)合的、注重學(xué)習(xí)全過程的綜合評價體系。教師、學(xué)生、臨床專家評價共同參與學(xué)生專業(yè)信念價值、專業(yè)知識技能與人文關(guān)懷素養(yǎng)能力的實時、多元評價。

　　5反思與改進

　　5.1不足之處。（1）案例情境及標(biāo)準化病人模擬欠真實。（2）學(xué)生在完成任務(wù)的過程中缺乏溝通交流，學(xué)生應(yīng)變能力及對新生兒的人文關(guān)懷有所欠缺。（3）考核流程不夠規(guī)范化。（4）同一小組中個別學(xué)生存有依賴心理，小組任務(wù)參與程度較低。5.2改進思路。（1）鼓勵教師積極完善知識結(jié)構(gòu)，主動關(guān)注課程新的知識點，從而達到自我完善和提高，為本課程的開發(fā)和實施做好必要的準備。（2）組織教師進行統(tǒng)一標(biāo)準化病人培訓(xùn)。（3）在教學(xué)實施過程中監(jiān)測學(xué)生表現(xiàn)，并在教學(xué)評價上予以體現(xiàn)。

　　參考文獻：

　　[1]周瑞芳，王卉，姚陽.等，高職學(xué)生實習(xí)期間人文關(guān)懷能力的調(diào)查研究[J].國際護理學(xué)雜志，2017（12）：21-23.

　　[2]徐志芳.高職學(xué)生就業(yè)能力與人文關(guān)懷能力的關(guān)系研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（5）：128-131.

　　[3]陸嫻.教育信息化2.0背景下兒科護理教學(xué)設(shè)計與實踐：以新生兒與新生兒疾病患兒的護理為例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（1）：75-77.

　　[4]曹楠.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下CDIO教學(xué)模式在高職學(xué)生外科護理技能實訓(xùn)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（4）：103-105.

　　[5]柏道梁.以核心能力為理論框架的兒童護理教學(xué)設(shè)計：臺北護理健康大學(xué)兒童護理學(xué)生培養(yǎng)與教學(xué)方法經(jīng)驗分享的感悟與啟發(fā)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（3）：94-96.

　　高職《兒科護理》課程思政教育的教學(xué)設(shè)計與實踐路徑

　　[摘      要] 習(xí)近平在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，堅持把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程。如何在傳統(tǒng)專業(yè)課程教學(xué)中融入思想政治教育元素，這是各高校專業(yè)課教師面臨的新課題。針對臨床兒科護理的特殊性，在兒科護理課程教學(xué)中以加強護理專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)為思想政治教育切入點，對兒科護理課程思政進行重新構(gòu)建，從課程思政目標(biāo)、教學(xué)設(shè)計、實踐路徑、成效分析四個方面進行有效的探索。

　　[關(guān)  鍵  詞] 課程思政;兒科護理;人文關(guān)懷;教學(xué)實踐

　　[中圖分類號] G712          [文獻標(biāo)志碼] A           [文章編號] 2096-0603（2019）34-0112-02

　　習(xí)近平在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，堅持把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，要使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。如何在傳統(tǒng)專業(yè)課程教學(xué)中融入思想政治教育元素，這是各高校專業(yè)課教師面臨的新課題。

　　“課程思政”是指教師在進行專業(yè)課授課過程中，要對學(xué)生的世界觀、人生觀和價值觀的引領(lǐng)，形成課程教學(xué)“大思政”的新格局。課程思政是一種教學(xué)體系，含有思想政治教育目標(biāo)[1]。這是對專業(yè)課教師提出更高的要求和任務(wù)，要求專業(yè)課教師挖掘、學(xué)習(xí)并講授好與本門課程有關(guān)的思想政治元素[2]，這正是做好課程思政的挑戰(zhàn)之處。

　　兒科護理是一門研究小兒生長發(fā)育、健康保健、疾病防治和疾病護理的護理專業(yè)核心課程。其主要任務(wù)是培養(yǎng)護生運用現(xiàn)代護理理論知識和技術(shù)，為小兒實施整體護理，從而增強兒童體質(zhì)，降低兒童發(fā)病率和死亡率。

　　臨床工作中，兒科又稱為“啞科”，患兒年齡小、易哭鬧、語言表達差、起病急，病情變化快，因此，小兒護理較成人護理更為復(fù)雜，這就需要兒科護士要具有更多的人文關(guān)懷素養(yǎng)。人文關(guān)懷是一種主動關(guān)心人的意愿、意識或責(zé)任，并在具體行動中體現(xiàn)出來的價值觀和態(tài)度[3]。護理人文關(guān)懷是護理人員秉承人性、德性，融知識、情感、意志等為一體的內(nèi)在素養(yǎng)外化為自覺的創(chuàng)造性服務(wù)與患者的實際工作本領(lǐng)和才能[4]。培養(yǎng)護生良好的人文關(guān)懷能力有助于減少醫(yī)療糾紛，緩和護患間的緊張關(guān)系，提高患者滿意度[5]。這在以后兒科護理臨床工作中尤為重要。

　　本研究將兒科護理教學(xué)內(nèi)容進行重新梳理，以加強護生人文關(guān)懷素養(yǎng)為思想政治教育的主要任務(wù)，對兒科護理課程思政進行重新構(gòu)建，從課程思政目標(biāo)、教學(xué)設(shè)計、實踐路徑、成效分析四個方面進行了有效的探索，現(xiàn)總結(jié)如下。

　　一、兒科護理課程思政德育目標(biāo)

　　本課程的思政教學(xué)德育目標(biāo)為：培養(yǎng)護生對兒童具有慈母般的愛心、快樂的童心、細心、耐心等良好的人文素養(yǎng);具備慎獨誠信的職業(yè)道德素質(zhì)和嫻熟的專業(yè)技術(shù)素質(zhì);具有有效的人際溝通技巧。

　　二、兒科護理課程思政德育教學(xué)設(shè)計

　　三、兒科護理課程思政實踐路徑

　　（一）課堂育人途徑

　　1.以典型案例為載體，實踐人文精神

　　根據(jù)兒科護理課程每章節(jié)教學(xué)內(nèi)容，編寫典型教學(xué)案例，以典型案例為載體，通過案例考核、角色扮演等教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷理念，實踐人文精神。如，每班學(xué)生分為8～9個小組，每個小組5～6人，以小組得分作為考核結(jié)果?？己酥懊總€小組隨機從備好的案例中隨機抽取1個，每一個案例均要由教師來扮演患兒及父母，小組學(xué)生和父母進行良好的溝通與交流，臨床護理操作在嬰兒模型上完成。通過教師與學(xué)生的面對面溝通，考核學(xué)生在護理工作當(dāng)中的人文關(guān)懷能力，根據(jù)設(shè)計好的考核評價表給予評價，人文關(guān)懷項目一般占總分的15%～20%左右，包括護生接待患兒及家屬的態(tài)度，回答咨詢的態(tài)度，對操作目的R解釋和指導(dǎo)，溝通能力，出院指導(dǎo)等條目的考核，以促進和養(yǎng)成人文關(guān)懷素養(yǎng)形成。

　　2.以典型實訓(xùn)操作為載體，實踐人文理念

　　兒科護理中梳理每章節(jié)典型護理操作。以“新生兒沐浴”為例，實訓(xùn)課堂中培養(yǎng)學(xué)生人文理念養(yǎng)成，教師在示范新生兒沐浴時，要明確告訴學(xué)生必須使用嬰兒專用沐浴露、潤膚油等，以免對新生兒皮膚造成傷害;在抱新生兒的時候應(yīng)該要對頭頸部進行保護;在進入浴盆的時候除強調(diào)安全性外，應(yīng)事先準備嬰幼兒喜愛的戲水玩具，給予寶寶呵護、安慰，減少入水的恐懼;嬰兒抱出浴盆后立即包裹干凈大浴巾，防止著涼。另外，教師在模擬臨床操作的時候，正確指導(dǎo)學(xué)生，強調(diào)在整個過程中注重和嬰兒交流，愛護模型，動作要細致、輕柔，對一些人文關(guān)懷精神缺失的行為，如隨意放置嬰兒模型、不愛惜模型、操作時動作粗暴等行為，要及時糾正和正確引導(dǎo)。

　　3.開設(shè)多種公共選修課，豐富護生人文素養(yǎng)知識，強化人文關(guān)懷

　　臨床兒科工作不僅僅需要過硬的兒科護理專業(yè)知識，更需要懂得兒童心理學(xué)、兒童社會學(xué)、哲學(xué)等多方面的知識，一旦在這些知識上有所欠缺，必然會導(dǎo)致人文關(guān)懷的不足。游戲是兒童天然而重要的活動，是他們認識世界和自己的重要途徑。我校通過開設(shè)《0～6歲兒童啟蒙教育》《給寶貝最好的健康照護》《嬰幼兒發(fā)展與教養(yǎng)策略》等一些公共選修課，培養(yǎng)護生學(xué)習(xí)嬰幼兒心理學(xué)、幼兒游戲設(shè)計等多方面人文素養(yǎng)知識。另外，在兒科護理實訓(xùn)室中，專門布置一間寬敞明亮、饒有趣味充滿游戲氣氛的游戲室，里面放置兒童玩具、圖書、錄音機等，供公共課等相關(guān)課程實訓(xùn)使用，將游戲融入兒科整體護理中。 （二）課外育人途徑

　　1.醫(yī)院臨床見習(xí)、實習(xí)，進一步實踐人文關(guān)懷理念

　　從課程教學(xué)實踐方法上，“課程思政”是一種教育理念的實踐，形成正確的人生觀、價值觀[6]。護生在見習(xí)、實習(xí)的時候，通過具有臨床豐富經(jīng)驗的帶教老師的示范教育，在親身體驗當(dāng)中進一步提高其自身人文素養(yǎng)。如，對腹瀉的患兒進行頭皮靜脈輸液，因為小兒年齡較小，血管較細，常伴有脫水，給穿刺增添一定的難度，護士在穿刺之前就要做好相關(guān)的溝通工作，以免引起患兒父母過度焦慮。

　　護生對患兒應(yīng)多撫觸、摟抱，對稍大一些的兒童可通過講故事、玩游戲等調(diào)節(jié)護患關(guān)系。在日常護理中，要注意使用恰當(dāng)?shù)恼Z言和方式進行溝通，包括安慰和鼓勵患兒、適度表揚、適當(dāng)解釋等。良好的溝通既體現(xiàn)了人文關(guān)懷，又減少了不必要的護患矛盾。

　　2.定期安排幼兒園等機構(gòu)，服務(wù)中培養(yǎng)人文關(guān)懷精神

　　為了拓寬護生的知識面，使其進一步了解小兒的心理特點及行為，教師可組織護生赴社區(qū)幼兒園與嬰幼兒親密接觸，讓護生親身體驗照顧嬰幼兒，在陪伴時想辦法讓孩子配合，探索與嬰幼兒及家長有效的溝通方式，理解家長對嬰幼兒健康的關(guān)注，宣教育兒知識。讓護生從家長和孩子的現(xiàn)場反應(yīng)來調(diào)整自己的溝通方式和護理技巧，培養(yǎng)人文關(guān)懷精神。

　?。ㄈ┚€下分享、交流

　　在上述課外實踐過程中，請學(xué)生寫下見習(xí)日記，拍照片、微視頻等，并上傳到班級QQ群、微信群，互相分享和交流，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，進一步加強人文理念培養(yǎng)。

　　四、兒科護理課程思政實踐成效

　　（一）研究對象

　　選取我校高職護理專業(yè)2017級2個班學(xué)生作為研究對象，平均年齡為20歲。按班級分為對照組、研究組，對照組52人，研究組50人。對照組、研究組護生的相關(guān)資料之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

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　　對照組實施常規(guī)教學(xué)，研究組在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上再給予基于人文關(guān)懷的思想品德教育，采用美國護理學(xué)教授NgoziO.Nkongho編制的關(guān)懷能力量表（Caringabilityinventory，CAI），評估兩組的關(guān)懷能力，此量表總共包括37個條目，分為勇氣、耐心和認知3個維度，采用Likert7級評分法，“非常同意”為7分，“完全反對”為1分，CAI總分為37～256分，各維度分值：認知14～98分，勇氣為13～91分，耐心為10～70分。得分越高，表示護士的各維度關(guān)懷能力越好。采取SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析。組間比較t檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

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　　兩組人文關(guān)懷能力比較，培訓(xùn)前對照組、研究組護生人文關(guān)懷能力差異無統(tǒng)計學(xué)意義。培訓(xùn)后研究組的人文關(guān)懷能力各維度得分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表2。

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　　研究組學(xué)生在進行兒科護理課程學(xué)習(xí)過程中，授課教師除傳授知識技能外，更注重人文關(guān)懷思想品德教育，加強人文關(guān)懷能力培養(yǎng)，結(jié)合不同教學(xué)內(nèi)容，采取案例教學(xué)、情景模擬教學(xué)等多種教學(xué)方法，通過實訓(xùn)課、臨床職場見習(xí)、實習(xí)，面對面和患兒及家屬接觸，進一步提高人文關(guān)懷能力，通過線上線下典型的人文關(guān)懷知識、案例的分享，進一步促進人文關(guān)懷素養(yǎng)的養(yǎng)成。通過上述基于人文關(guān)懷的兒科護理課程思政的學(xué)習(xí)，研究組50名學(xué)生的人文關(guān)懷能力得到了提高，于對照組相比有了較明顯的進步。

　　五、結(jié)語

　　高校思想政治教育不僅是思政課教師的職責(zé)，也是每一位專業(yè)課教師的任務(wù)。培養(yǎng)護生的醫(yī)學(xué)職業(yè)教育，既要傳授精湛的專業(yè)知識技能，又要培養(yǎng)具有良好的人文關(guān)懷素養(yǎng)、醫(yī)德高尚的醫(yī)護工作者。我們在實施兒科護理教學(xué)過程中，充分運用課程所蘊含的思政教育元素，從思政教育目標(biāo)、教學(xué)設(shè)計、實踐路徑、成效分析四個方面進行了積極有效的探索，為把學(xué)生培養(yǎng)成德術(shù)雙馨的兒科護士工作者發(fā)揮了積極作用。

　　參考文獻：

　　[1]殷樟鳳，朱姬瑩.課程思政對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的思考與探索[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（5）：129-133

　　[2]咸菁，宋寶劍，何東偉.基于課程思政的二手車鑒定與評估課程設(shè)計，2018，26（4）：142-143.

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　　[5]孫鐘，陳虹.護理關(guān)懷能力培養(yǎng)的研究進展[J].中華護理雜志，2010，45（1）：79-81.

　　[6]柏曉玲，樓婷，江智霞，等.基于儒家思想的護理人文關(guān)懷理論模型構(gòu)建[J].中國實用護理雜志，2017，33（20）：1563-1566.

　　高職《兒科護理》課程思政教育的教學(xué)設(shè)計與實踐路徑

　　【摘要】在課程思政的大背景下，發(fā)揮專業(yè)課程的德育功能，在護理教學(xué)中實現(xiàn)知識傳授與價值引領(lǐng)的有機統(tǒng)一，是當(dāng)今護理教育亟需思考與解決的問題。本文以兒科護理學(xué)為例，從提高教師德育意識、修訂課程教學(xué)大綱、深入挖掘德育要素、恰當(dāng)靈活的融入教學(xué)、全面有效的評價五方面探索了護理類課程課程思政的實踐途徑。

　　【關(guān)鍵詞】兒科護理學(xué) 課程思政 實踐途徑

　　【基金項目】廣西科技大學(xué)2018年度第二批本科教育教學(xué)改革項目（2018jg0219）。

　　【中圖分類號】R47-4;G711【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-3089（2020）52-0110-02

　　習(xí)近平總書記在2016年12月的全國高校思想政治工作會議上明確提出，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[1]。然而長期以來，高校思政課與其他課程協(xié)同育人的格局未能有效形成[2]，思政教育與專任教師的關(guān)系始終弱化。而兒科護理人才培養(yǎng)中職業(yè)素養(yǎng)和思想道德教育缺失的問題也凸顯出來，一方面兒科臨床護士緊缺現(xiàn)狀日益嚴峻，另一方面在職兒科護士職業(yè)認同水平整體偏低，離職率居高不下，嚴重影響了行業(yè)穩(wěn)定性和護理質(zhì)量的提高。如何發(fā)揮專業(yè)課程的德育功能，在護理教學(xué)中實現(xiàn)知識傳授與價值引領(lǐng)的有機統(tǒng)一，是當(dāng)今護理教育亟需思考與解決的問題。本文以兒科護理學(xué)為例，從提高教師德育意識、修訂課程教學(xué)大綱、深入挖掘德育要素、恰當(dāng)靈活的融入教學(xué)、全面有效的評價五方面探索了護理類課程課程思政的實踐途徑。

　　1.提高教師德育意識

　　習(xí)近平總書記在同北京師范大學(xué)師生代表座談時指出，好老師應(yīng)該懂得，選擇當(dāng)老師就選擇了責(zé)任，就要盡到教書育人、立德樹人的責(zé)任，并把這種責(zé)任體現(xiàn)到平凡、普通、細微的教學(xué)管理之中。因此，實踐課程思政首先要轉(zhuǎn)變教師觀念，樹立教師的德育意識，加強教師思想政治學(xué)習(xí)和教育，深刻理解課程思政的內(nèi)涵和意義，構(gòu)建大思政格局，把德育工作貫穿教育教學(xué)全程，從而實現(xiàn)全程育人、全方位育人、全員育人。學(xué)校層面應(yīng)重視對每一位教師的師德師風(fēng)考核，從評優(yōu)評先、晉升職稱方面加以引導(dǎo)。教師自身也應(yīng)為人師表，在課堂上注重“言傳”，融入課程思政教育，在日常工作、生活中注重“身教”，為學(xué)生展示熱愛工作、敬業(yè)奉獻、平等友善的良好形象。

　　2.修訂課程教學(xué)大綱

　　我國著名高等教育學(xué)者潘懋元先生在《高等學(xué)校教學(xué)原理與方法》一書中指出教學(xué)大綱是指導(dǎo)一門課程進行教學(xué)的依據(jù)，它以文件形式簡潔地規(guī)定了該門課程的教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容的范圍、重點、程度、教學(xué)順序、進度和教學(xué)法的基本要求。它是實施教育思想和培養(yǎng)方案的基本保證，是進行多種媒體教學(xué)、教材建設(shè)和教學(xué)質(zhì)量評估的重要依據(jù)，也是指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，制定考核說明和評分標(biāo)準的指導(dǎo)性文件。因此，進行課程思政改革要從教學(xué)大綱的改革入手，在制定教學(xué)目標(biāo)時就明確課程的價值引領(lǐng)作用，同時在編寫教學(xué)內(nèi)容和進度時兼顧對德育要素的要求，在制定評分標(biāo)準時增加對職業(yè)道德和思想道德的考核要求，最終確定融合課程思政改革理念的兒科護理學(xué)教學(xué)大綱。

　　3.深入挖掘德育要素

　　課程思政的教學(xué)理念重在充分體現(xiàn)每一門課程的育人功能、每一位教師的育人責(zé)任，而兒科護理學(xué)課程蘊含著豐富的思政內(nèi)涵和德育資源，有效、準確的從課程中深入挖掘、提煉出德育元素是進行課程思政的根本。為此教研室充分結(jié)合兒科護理學(xué)的課程特點和護理教育的特色，注重以專業(yè)知識技能為載體，運用教研室集體備課、與思政教師和思政教育工作者的聯(lián)合會議、深入行業(yè)的實踐學(xué)習(xí)等手段，對所有的教學(xué)內(nèi)容和各教學(xué)環(huán)節(jié)進行透徹的挖掘與分析，形成了思政教育案例庫。以下是部分教學(xué)章節(jié)的德育目標(biāo)和課程思政融入點（表1）。

　　4.恰當(dāng)靈活的融入教學(xué)

　　如何在保證教學(xué)專業(yè)性和科學(xué)性的前提下，增強專業(yè)知識對學(xué)生的吸引力和感染力，將提煉出的德育元素自然地融入教學(xué)，使學(xué)生喜聞樂見，達到“以情動人，以理服人”潤物細無聲的目的，是進行課程思政的關(guān)鍵。教研室在兒科護理學(xué)教學(xué)中通過對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和載體等環(huán)節(jié)的有效設(shè)計和實施，將課程思政融入教學(xué)。

　　4.1課內(nèi)

　　在第一課堂結(jié)合教學(xué)內(nèi)容靈活運用微課教學(xué)、對分教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)、案例式教學(xué)、教師標(biāo)準化病人等手段，實現(xiàn)教師與學(xué)生的互動和共鳴，提高課堂教學(xué)效果，最大限度發(fā)揮課堂教學(xué)的育人主渠道作用。理論教學(xué)時適時介紹我國相關(guān)的衛(wèi)生政策，覆蓋所有兒童的保健服務(wù)和取得的成就，普遍開展的新生兒免費篩查工作大大減少了遺傳代謝性疾病患兒的并發(fā)癥，廣泛開展產(chǎn)前檢查使嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率大幅下降，提前實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)的道路自信和制度自信。實訓(xùn)教學(xué)可以采用教師標(biāo)準化病人的方法，模擬逼真的臨床情境由學(xué)生扮演護士角色樹立學(xué)生以患兒及其家庭為中心的職業(yè)素養(yǎng)。常見疾病患兒的護理采用案例教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生用臨床思維解決問題的能力。

　　4.2課外

　　整合課內(nèi)外、線上線下教學(xué)資源，實現(xiàn)教學(xué)在時間上向課前和課后的延伸和空間上向課外實踐平臺的延伸。針對一些兒科護理工作相關(guān)的新聞事件發(fā)起線上線下的討論;提供學(xué)生豐富的拓展資源，如最新的疾病診治護理指南，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注行業(yè)動態(tài)，求實、求真、進取，并培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、解決問題和獲取文獻的能力。發(fā)揮第二課堂、第三課堂的優(yōu)勢，組織專家進課堂、學(xué)生進行業(yè)等一系列活動。讓行業(yè)專家和優(yōu)秀兒科工作者走進學(xué)校，現(xiàn)身說法;將學(xué)生帶進兒童醫(yī)院、幼兒園、福利院和中小學(xué)校等，貼近服務(wù)對象，將課堂所學(xué)專業(yè)知識活學(xué)活用，在真實的生活、工作環(huán)境中增強職業(yè)認同感、榮譽感以及社會責(zé)任心。

　　5.全面有效的評價

　　由于對護理專業(yè)的兒科護理學(xué)課程進行課程思政改革是一種新的嘗試，有效、全面的評價其效果，特別是育人效果，是進一步優(yōu)化和推廣改革方案的前提，可以從學(xué)習(xí)效果和教學(xué)效果兩方面評價。

　　5.1學(xué)習(xí)效果評價

　　采用教師評價和學(xué)生自評結(jié)合的方式，用Likert五分量表評價教學(xué)過程中學(xué)生“德、能、勤、績、廉”等多方面表現(xiàn)，著重考核學(xué)生在掌握專業(yè)知識、技能的同時體現(xiàn)出的合作、進取精神，愛幼愛傷觀念和敬業(yè)、奉獻等美德。

　　5.2教學(xué)效果評價

　　采用問卷調(diào)查的方法調(diào)查學(xué)生對教學(xué)效果是否滿意，并給出對教師品德、政治素養(yǎng)和德育能力的評價與意見。分析反饋結(jié)果，反思研究過程中各個環(huán)節(jié)，總結(jié)成功經(jīng)驗，彌補不足，不斷完善、優(yōu)化實踐途徑。

　　高校立身之本在于立德樹人。課程思政不僅是當(dāng)前高校思想政治工作的新理念新模式，也是專業(yè)課程進行教學(xué)改革的新思路，是各方高度關(guān)注的理論和實踐問題。在專業(yè)課程中以專業(yè)技能知識為載體，加強學(xué)生思想政治教育，具有其他教育方式不可替代的優(yōu)勢。在護理專業(yè)兒科護理學(xué)課程中實踐課程思政，對提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和政治素養(yǎng)有重要意義，有助于提升專業(yè)教師的德育意識和能力，真正使專業(yè)課與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，實現(xiàn)專業(yè)課知識傳授與價值引領(lǐng)的有機統(tǒng)一。

　　參考文獻：

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