国产亚洲精品AAA大片,五月天综合网在线欧美,久久久久九九精品影院,中文国产日韩欧美二视频

【628568.com--實(shí)用資料】

　　護(hù)理不良事件改進(jìn)措施

　　根據(jù)我院現(xiàn)存的護(hù)理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。一.切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。

　　具體措施：1.護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會工作制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。2.結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評選活動(dòng)。

　　3.通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

　　總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。具體措施：1.要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。

　　2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。1）醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理人員經(jīng)注冊上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

　　2）建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。3）建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

　　4）建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。3.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

　　4.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價(jià)機(jī)制。

　　三.加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。具體措施：1.開展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，每月至少一次，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。

　　2.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護(hù)理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。

　　4.反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識，利用晨會和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護(hù)士，任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會，讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，尤其對出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進(jìn)措施。

　　更新管理理念，鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患，并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度，如隱瞞不報(bào)，則按相應(yīng)制度懲罰。四.加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核具體措施：1.每有一次理論考試，一次技術(shù)操作考核。

　　2.鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。3.制訂優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。

　　4.采用請進(jìn)來走出去的辦法，加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課，護(hù)理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。五.加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。

　　具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符，立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。六.加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。

　　具體措施：合力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。七.加強(qiáng)值班交接班制度。

　　具體措施：1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。2.一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。

　　3.加大行政查房的檢查督促力度。八.加強(qiáng)護(hù)患溝通。

　　具體措施：1.認(rèn)真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[2014]168號文件《加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見》。2.切實(shí)轉(zhuǎn)變思想，提倡以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)。

　　3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起，做好護(hù)患溝通工作。

　　九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。具體措施：1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。

　　2.積極引進(jìn)新型的搶救器械。3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作4.加強(qiáng)值班交接班的責(zé)任心。

　　十.嚴(yán)格掌握特殊藥物的滴速，嚴(yán)格履行特殊用藥的告知。

　　護(hù)理不良事件改進(jìn)措施

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對制度。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級制度，密切觀察病情變化，對老、幼、昏迷病人按需要加防護(hù)欄，躁動(dòng)病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動(dòng)態(tài)，防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生以外。

　　3、加強(qiáng)各種藥品管理，注射藥與口服藥，內(nèi)用藥與外用藥分開放置，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符，藥品定時(shí)檢查，使用時(shí)做好時(shí)間標(biāo)記，遠(yuǎn)期先用，及時(shí)調(diào)整確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用賬冊，嚴(yán)格交接班，做到帳物相符。

　　4、定時(shí)檢查各種急救藥品、物品，急救設(shè)備，嚴(yán)格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進(jìn)行。

　　5、各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位，健康教育達(dá)到預(yù)期效果，防止?fàn)C傷、凍傷和褥瘡的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。

　　7、定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，氧氣應(yīng)有“煙火勿近”字樣，保證病人安全。

　　8、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度，護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件，應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長，并逐級上報(bào)，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。

　　9、提高護(hù)士綜合素質(zhì)，包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì)，是做好護(hù)理工作的保證。

　　10、學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī)，了解護(hù)理工作中潛在的法律問題如自我護(hù)理的指導(dǎo)失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護(hù)理文件等。了解病人和自己的權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循。

　　11、護(hù)理人員積極調(diào)整心態(tài)，合理安排作息時(shí)間，減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態(tài)做好護(hù)理工作。護(hù)士在醫(yī)學(xué)發(fā)展和促進(jìn)疾病康復(fù)中起著重要作用，護(hù)士面對的是生命的延續(xù)和生存的質(zhì)量，因此，保證護(hù)理安全、預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生應(yīng)成為每一個(gè)護(hù)士自覺行為，護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)護(hù)理理論學(xué)習(xí)，善于觀察分析和總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，消除護(hù)理不良事件的隱患，全面提高護(hù)士整體素質(zhì)，促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。

　　護(hù)理不良事件改進(jìn)措施

　　摘要：針對醫(yī)院近年來上報(bào)的護(hù)理不良事件出現(xiàn)的原因，探討性給予相應(yīng)的對策，以預(yù)防、減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，有效提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者的安全，促進(jìn)患者的健康。

　　關(guān)鍵詞：護(hù)理；不良事件；原因分析；對策

　　1存在形式

　　1.1護(hù)理文書不規(guī)范沒有及時(shí)記錄、書寫各種護(hù)理文書，或醫(yī)護(hù)文書記錄不相符，部分文書有涂改、挖補(bǔ)形象，影響文書的真實(shí)性，直接成為患者舉證倒置的"把柄"。護(hù)理單中的記錄的體溫、脈搏與患者真實(shí)情況不符，特殊護(hù)理記錄如24h出入量不準(zhǔn)確，無特殊病情觀察記錄，醫(yī)生無法據(jù)此正確診斷，以致延誤治療。特殊檢查和用藥無記錄.上一班的特殊治療，下一班無觀察結(jié)果記錄，在記錄的過程中無動(dòng)態(tài)孌化。在搶救危重患者時(shí)執(zhí)行的口頭醫(yī)囑，事后沒有提醒醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)醫(yī)囑，導(dǎo)致?lián)尵戎委熡涗浫笔А?/p>

　　1.2護(hù)理操作不規(guī)范護(hù)理人員未及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，直接影響患者的治療效果。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)用藥錯(cuò)誤，部分護(hù)士出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)液等護(hù)理事件；或藥物劑量準(zhǔn)確度不夠，特殊藥物多用、少用，導(dǎo)致不良反應(yīng)或影響治療效果。沒有正確執(zhí)行護(hù)理醫(yī)囑，基礎(chǔ)護(hù)理依賴家屬，導(dǎo)致壓瘡、墜床等不良事件。手術(shù)器械準(zhǔn)備不充分，影響術(shù)中手術(shù)操作；供應(yīng)室消毒不嚴(yán)格或不達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致患者醫(yī)院感染。

　　1.3安全意識淡薄部分護(hù)理人員法律意識淡薄，法律知識缺乏，在工作中由于說話不嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)不周到等因素極易造成醫(yī)療糾紛。對臨床中出現(xiàn)的一些問題不能正確判斷、處理或采取預(yù)見性治療護(hù)理，護(hù)理不及時(shí)準(zhǔn)確、護(hù)理記錄不真實(shí)。

　　2原因分析

　　2.1護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)治療過程中，沒有嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，每日核對、每班核對的查對制度流于形式。

　　2.2護(hù)理工作量大由于編制的影響，醫(yī)院普遍存在護(hù)理人員不足的情況。新的醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療制度施行，住院患者人數(shù)增加，護(hù)理工作的任務(wù)加重：護(hù)士每天必須處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，執(zhí)行各項(xiàng)治療操作、記錄大量的護(hù)理文書，加上各種雜事打擾，使一些潛在的護(hù)理事件不易被發(fā)現(xiàn)和糾正。

　　2.3護(hù)士心理狀態(tài)不佳因?yàn)楣ぷ髁看?、精神緊張、不規(guī)律的值班、護(hù)患關(guān)系緊張等，使護(hù)理人員的心理壓力較大，極易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，工作缺乏主動(dòng)性，導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

　　2.4法律意識淡薄護(hù)理人員的思想還停留在治病救人的階段，缺乏法律意識和和自我保護(hù)意識。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中明文提出舉證倒置[1]，護(hù)理記錄不完善、護(hù)理操作不規(guī)范，一旦發(fā)生護(hù)理糾紛，護(hù)理事件中的這些"原始記錄"、"原始憑證"都是法律上的證據(jù)。

　　2.5臨床經(jīng)驗(yàn)不足新護(hù)士、以及一些不安心護(hù)理工作的老護(hù)士，護(hù)理理論掌握不牢固、基本護(hù)理操作不熟練、臨床經(jīng)驗(yàn)不足，業(yè)務(wù)素質(zhì)差，容易發(fā)生護(hù)理事件；隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，大量新設(shè)備、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)應(yīng)用與臨床，部分老護(hù)士護(hù)理知識陳舊，或得不到進(jìn)修、學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育的機(jī)會，無法適應(yīng)護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展，導(dǎo)致潛在的護(hù)理事件發(fā)生。

　　2.6護(hù)理帶教因素部分帶教老師過分謹(jǐn)慎，不放手讓學(xué)生操作，使新護(hù)士不能快速成長；部分帶教老師過于放心，對帶教的學(xué)生缺乏引導(dǎo)與監(jiān)督，任由學(xué)生自己操作，加上部分學(xué)生盲目自信，工作中不虛心學(xué)習(xí)或不求甚解，易引發(fā)護(hù)理事件發(fā)生。

　　2.7管理者因素醫(yī)院管理者缺乏科學(xué)的管理理念，管理不嚴(yán)，沒有制定合理的規(guī)章制度，導(dǎo)致工作松散。部分管理者缺乏管理能力，不善于聽取群眾的意見，排班不符合醫(yī)院實(shí)際情況，護(hù)士人手和日常護(hù)理工作量不能很好的匹配，導(dǎo)致工作混亂，增加護(hù)理人員壓力。沒有按照正確的方式放置病床、急救物品和急救藥品，延誤治療和搶救。對護(hù)理工作缺乏質(zhì)量監(jiān)督，或管理者態(tài)度粗暴，和下屬關(guān)系欠佳，不能為醫(yī)院創(chuàng)造良好的人文環(huán)境。

　　3對策

　　3.1加強(qiáng)醫(yī)德教育加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德教育，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；培養(yǎng)護(hù)士愛崗敬業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)，增強(qiáng)護(hù)理工作責(zé)任心，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　3.2加強(qiáng)學(xué)習(xí)為護(hù)士創(chuàng)造繼續(xù)教育、進(jìn)修的機(jī)會，敦促護(hù)士不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，提高整體護(hù)理素質(zhì)。重視護(hù)理理論教育，請上級專家授課，講授新的護(hù)理理論；定期組織護(hù)理技術(shù)操作比賽，發(fā)掘護(hù)士潛能，發(fā)現(xiàn)護(hù)理操作中存在的問題，防范護(hù)理差錯(cuò)。重視心理學(xué)知識，培養(yǎng)護(hù)理人員的觀察力，提高護(hù)士語言表達(dá)能力，和患者進(jìn)行有效的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)觀察，預(yù)見性地發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，并采取果斷的處理措施，防范護(hù)理事件。

　　3.3增強(qiáng)法制觀念和自我保護(hù)意識聘請專業(yè)法律人員來院授課，并組織大家集中學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)理差錯(cuò)事故申報(bào)制度》[2]等法規(guī)文件，增強(qiáng)護(hù)理人員的法制觀念，并將其應(yīng)用至護(hù)理工作中，積極完善護(hù)理文書記錄、認(rèn)真執(zhí)行無菌操作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通和護(hù)護(hù)溝通，在工作中有效保護(hù)護(hù)理人員自身。

　　3.4加強(qiáng)護(hù)理人員的心理護(hù)理護(hù)士一方面要對患者實(shí)施心理護(hù)理，另一方面，自身承擔(dān)著巨大的心理壓力，盼望著得到有效的疏導(dǎo)。因此，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的心理護(hù)理，盡量解決護(hù)士的生活難題，減少護(hù)士的后顧之憂；在醫(yī)院編制允許的情況下，適當(dāng)增加護(hù)理人手，緩解護(hù)理人員壓力；組織護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)知識，培養(yǎng)護(hù)士良好的心理素質(zhì)；有條件的醫(yī)院定期組織護(hù)理人員旅游，以放松護(hù)士的心身，保持護(hù)士愉快的心情和穩(wěn)定的情緒，從而使護(hù)士更好地投入到護(hù)理工作中，減少護(hù)理差錯(cuò)、事故。

　　3.5加強(qiáng)護(hù)理管理①管理者必須提高管理水平，平等對待每一位護(hù)士，建立良好的醫(yī)院人際關(guān)系；②建立健全的規(guī)章制度，并督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行。加強(qiáng)質(zhì)量管理，重視質(zhì)量考核與分析，實(shí)施一定的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性；③根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，合理排班，保證必須的休息時(shí)間。在患者就診的高峰時(shí)間段，多安排護(hù)理人員上班；在下午可適當(dāng)安排護(hù)理人員休息，方便護(hù)理人員方式精神、恢復(fù)體力，并減輕護(hù)理人員的心理壓力。各組排班應(yīng)新老護(hù)士搭配，用老護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)新護(hù)士，同時(shí)又讓新護(hù)士為老護(hù)士帶去新的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)，實(shí)現(xiàn)新老護(hù)士交替，適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要；④嚴(yán)格上班紀(jì)律，督促護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，病情嚴(yán)重的住院患者應(yīng)做到床邊交接班；⑤建立和諧的人際關(guān)系，相互理解、配合和支持，營造一個(gè)和睦、團(tuán)結(jié)的工作氣氛，形成團(tuán)隊(duì)精神，增強(qiáng)向心力和集體凝聚力，有效防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]張春風(fēng)，王立春.護(hù)理病例中存在的問題及對策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22（3）：74.

　　[2]雷蕾，王麗軍，關(guān)旭明，等.216例護(hù)理質(zhì)量缺陷分析與護(hù)理對策[J].護(hù)理管理雜志，2004，4（4）：28-29.編輯/哈濤

本文來源：http://628568.com/fanwen/250854.html